நரம்புத் தொகுதி

உள்ளடக்கம்

• நரம்புத் தொகுதி என்றால் என்ன?
• ஒரு நரம்புத் தொகுதி எப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது?
• நரம்புத் தொகுதிகளுக்கான பிற பயன்கள்
• ஒரு நரம்புத் தொகுதிக்குத் தயாராகிறது
• நரம்பு தொகுதி செயல்முறை
• நரம்பு தொகுதிகள் வகைகள்
• மேல் முனை (மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ்) நரம்பு தொகுதிகள்
• முக நரம்பு தொகுதிகள்
• கழுத்து மற்றும் பின் நரம்பு தொகுதிகள்
• மார்பு மற்றும் வயிற்று நரம்பு தொகுதிகள்
• கீழ் முனை நரம்பு தொகுதிகள்
• அறுவைசிகிச்சை நரம்பு தொகுதிகள்
• அறுவை சிகிச்சை நரம்பு தொகுதிகள்
• ஒரு நரம்பு தடுப்பு எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?
• ஒரு நரம்புத் தொகுதி நிரந்தரமாக இருக்க முடியுமா?
• ஒரு நரம்புத் தொகுதியின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்கள்
• டேக்அவே

நரம்புத் தொகுதி என்றால் என்ன?

ஒரு நரம்புத் தொகுதி, அல்லது நரம்பியல் முற்றுகை என்பது மயக்க மருந்தை உருவாக்கும் ஒரு முறையாகும் - வலியைத் தடுக்க அல்லது கட்டுப்படுத்த பயன்படும் உணர்வின் இழப்பு. நரம்புத் தொகுதிகள் அறுவை சிகிச்சை அல்லது அறுவைசிகிச்சை அல்ல.

அறுவைசிகிச்சை நரம்புத் தொகுதிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட நரம்பைச் சுற்றியுள்ள மருந்துகளை அல்லது ஒரு மூட்டை நரம்புகளைச் செலுத்துவதை உள்ளடக்குகின்றன. மருந்துகள் நரம்புகளின் தூண்டுதல்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை (சிஎன்எஸ்) அடைவதையும், உங்களுக்கு வலியை ஏற்படுத்துவதையும் தடுக்கிறது. அதற்கு பதிலாக, உங்கள் உடலின் அந்த பகுதி உணர்ச்சியற்றதாக இருக்கும், அல்லது நீங்கள் “ஊசிகளும் ஊசிகளும்” உணர்வை உணரலாம்.

அறுவைசிகிச்சை நரம்புத் தொகுதிகள் சி.என்.எஸ்-க்கு தூண்டுதல்களை அனுப்புவதைத் தடுக்க குறிப்பிட்ட நரம்புகளை வேண்டுமென்றே வெட்டுவது அல்லது அழிப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு நரம்புத் தொகுதி 12 முதல் 36 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். அறுவை சிகிச்சை நரம்பு தொகுதிகள் நிரந்தரமாக இருக்கலாம்.

ஒரு நரம்புத் தொகுதி வலி நிவாரணத்தின் ஒரே வடிவமாகப் பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது மற்றொரு வகை மயக்க மருந்துடன் இணைக்கப்படலாம்.

ஒரு நரம்புத் தொகுதி எப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது?

வலியைத் தடுக்க அல்லது கட்டுப்படுத்த நரம்புத் தொகுதிகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நரம்புத் தொகுதி ஒரு நரம்பு (IV) வரி மூலம் கொடுக்கப்பட்ட மருந்துகளை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பின்வரும் வகையான வலியை நிர்வகிக்க உங்கள் மருத்துவர் ஒரு நரம்புத் தொகுதியைப் பயன்படுத்த விரும்பலாம்:

• பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திலிருந்து வலி
• மூட்டு அல்லது முழங்கால் மாற்று போன்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், போது மற்றும் பின் வலி
• புற்றுநோய் தொடர்பான வலி
• கீல்வாதம் வலி
• குறைந்த முதுகுவலி அல்லது சியாட்டிகா
• ஒற்றைத் தலைவலி
• நாள்பட்ட பிராந்திய வலி நோய்க்குறி
• கழுத்து வலி குடலிறக்க வட்டுகளால் ஏற்படுகிறது
• ஒரு ஊனமுற்ற பிறகு பாண்டம் வலி
• சிங்கிள்ஸ் தொற்றுநோயிலிருந்து நீடிக்கும் வலி
• இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் பிடிப்புகளிலிருந்து வலி
• அதிகப்படியான வியர்வை (ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்)
• ரேனாட் நோய்க்குறி

நரம்புத் தொகுதிகளுக்கான பிற பயன்கள்

உங்கள் வலி எங்கிருந்து உருவாகிறது என்பதைக் கண்டறிய ஒரு நரம்புத் தொகுதி கண்டறியும் கருவியாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம். ஒரு நரம்புத் தொகுதி உங்கள் வலியை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைப் பார்ப்பதன் மூலம், இந்த வலிக்கான காரணத்தையும் அதை எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது என்பதையும் உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிக்க முடியும்.

ஒரு நரம்புத் தொகுதிக்குத் தயாராகிறது

ஒரு நரம்புத் தொகுதிக்கு சிறப்பு ஏற்பாடுகள் எதுவும் தேவையில்லை. நீங்கள் சாதாரணமாக முன்பே சாப்பிடலாம், குடிக்கலாம். உங்கள் நரம்புத் தடுப்பு செயல்முறையின் 24 மணி நேரத்திற்குள் இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில்) அல்லது நாப்ராக்ஸன் போன்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டாம். ஆஸ்பிரின் (பஃபெரின்), ஹெபரின், அல்லது வார்ஃபரின் (கூமடின்) போன்ற இரத்தத்தை மெல்லியதாக எடுத்துக் கொண்டால், ஒரு நரம்புத் தொகுதியை திட்டமிடுவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

நீங்கள் ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு நரம்புத் தொகுதியைக் கொண்டிருந்தால், உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டிய சில குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளை உங்கள் மருத்துவர் கொண்டிருக்கலாம், குறிப்பாக பல வகையான மயக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுமானால். உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு 6 முதல் 12 மணி நேரம் வரை எதையும் சாப்பிடவோ, குடிக்கவோ கூடாது. உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நாளுக்கு முன்னதாக இந்த வழிமுறைகளை உங்கள் மருத்துவரிடம் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

நடைமுறைக்குப் பிறகு உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல யாராவது உங்களிடம் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். நரம்புத் தடுப்பு உள்ளவர்கள் தங்களை வீட்டிற்கு ஓட்டக்கூடாது.

நரம்பு தொகுதி செயல்முறை

பொதுவாக, ஒரு நரம்புத் தொகுதிக்கான செயல்முறை இந்த படிகளை உள்ளடக்கியது:

1. ஊசி இடத்தைச் சுற்றியுள்ள தோல் சுத்தம் செய்யப்படுகிறது.
2. ஊசி இடத்தின் பகுதியை உணர்ச்சியற்ற ஒரு உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. உணர்ச்சியற்றவுடன், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு ஊசியை அல்ட்ராசவுண்ட், ஃப்ளோரோஸ்கோப், சி.டி ஸ்கேன் அல்லது சிமுலேட்டரின் உதவியுடன் ஊசிக்கு வழிகாட்டவும், மருந்துகளை சரியான பகுதிக்கு விநியோகிக்கவும் உதவுகிறார்.
4. ஊசியின் சரியான இடம் உறுதி செய்யப்பட்டவுடன், மருத்துவர் மயக்க மருந்துகளை செலுத்துவார்.
5. நீங்கள் மீட்பு பகுதிக்கு நகர்த்தப்படுவீர்கள் மற்றும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளுக்கு கண்காணிக்கப்படுவீர்கள்.
6. கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக நரம்புத் தொகுதி செய்யப்பட்டிருந்தால், அது உங்கள் வலியை தெளிவாகக் குறைத்துள்ளதா என்று உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் கேட்பார்.

முழு நடைமுறையும் 30 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாகவே ஆகும்.

நரம்பு தொகுதிகள் வகைகள்

உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளிலிருந்து தோன்றும் வலிக்கு வெவ்வேறு நரம்புத் தொகுதிகள் தேவைப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

மேல் முனை (மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ்) நரம்பு தொகுதிகள்

• இன்டர்ஸ்கலீன் (தோள்பட்டை, கிளாவிக்கிள் அல்லது மேல் கை)
• supraclavicular (மேல் கை)
• infraclavicular (முழங்கை மற்றும் கீழே)

முக நரம்பு தொகுதிகள்

• முக்கோண (முகம்)
• கண் (கண் இமைகள் மற்றும் உச்சந்தலையில்)
• supraorbital (நெற்றியில்)
• மேக்சில்லரி (மேல் தாடை)
• sphenopalatine (மூக்கு மற்றும் அண்ணம்)

கழுத்து மற்றும் பின் நரம்பு தொகுதிகள்

• கர்ப்பப்பை வாய் இவ்விடைவெளி (கழுத்து)
• தொராசி இவ்விடைவெளி (மேல் முதுகு மற்றும் விலா எலும்புகள்)
• இடுப்பு இவ்விடைவெளி (கீழ் முதுகு மற்றும் பிட்டம்)

மார்பு மற்றும் வயிற்று நரம்பு தொகுதிகள்

• paravertebral (மார்பு மற்றும் வயிறு)
• இண்டர்கோஸ்டல் (மார்பு / விலா)
• டிரான்ஸ்வெர்சஸ் அடிவயிற்று விமானம் (அடிவயிற்றின் கீழ்)

கீழ் முனை நரம்பு தொகுதிகள்

• ஹைபோகாஸ்ட்ரிக் பிளெக்ஸஸ் (இடுப்பு பகுதி)
• லும்பர் பிளெக்ஸஸ் (தொடையின் முன், முழங்கால் மற்றும் முழங்காலுக்குக் கீழே உள்ள சேபனஸ் உட்பட)
• தொடை (முழு முன்புற தொடை, தொடை எலும்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டு, மற்றும் இடுப்பு மூட்டு பகுதி, ஆனால் இல்லை முழங்காலின் பின்புறம் - பெரும்பாலும் முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது)
• இடுப்பு நரம்பு (காலின் பின்புறம், கீழ் கால், கணுக்கால் மற்றும் கால்), இதில் பாப்லிட்டல் நரம்புத் தொகுதிகள் (முழங்காலுக்கு கீழே)

ஊசி எவ்வாறு நிர்வகிக்கப்படுகிறது அல்லது அது அறுவைசிகிச்சை அல்லது அறுவைசிகிச்சை என்பதன் மூலமாகவும் ஒரு நரம்புத் தொகுதியை வகைப்படுத்தலாம்:

அறுவைசிகிச்சை நரம்பு தொகுதிகள்

• இவ்விடைவெளி: அடிவயிற்று மற்றும் கீழ் முனைகளை உணர்ச்சியடைய முதுகெலும்புக்கு வெளியே மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு இவ்விடைவெளி என்பது பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட நரம்புத் தொகுதி மற்றும் பெரும்பாலும் பிரசவத்தின்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து: முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள திரவத்தில் மயக்க மருந்து செலுத்தப்படுகிறது.
• புற: வலியை ஏற்படுத்தும் இலக்கு நரம்பைச் சுற்றி மருந்து செலுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை நரம்பு தொகுதிகள்

• அனுதாப முற்றுகை: ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து வலியைத் தடுக்கிறது. உடலின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளில் அதிகப்படியான வியர்த்தலுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படலாம்.
• நியூரெக்டோமி: சேதமடைந்த புற நரம்பு அறுவை சிகிச்சை மூலம் அழிக்கப்படுகிறது; இது நாள்பட்ட வலியின் அரிதான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, அங்கு நாள்பட்ட பிராந்திய வலி நோய்க்குறி போன்ற வேறு எந்த சிகிச்சையும் வெற்றிகரமாக இல்லை
• ரைசோட்டமி: முதுகெலும்பிலிருந்து நீடிக்கும் நரம்புகளின் வேர் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அழிக்கப்படுகிறது. ஸ்பாஸ்டிக் டிப்லீஜியா அல்லது ஸ்பாஸ்டிக் பெருமூளை வாதம் போன்ற நரம்புத்தசை நிலைகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒரு நரம்பு தடுப்பு எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

ஒரு நரம்புத் தொகுதி பொதுவாக நரம்புத் தொகுதியின் வகையைப் பொறுத்து 8 முதல் 36 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். உடலின் அந்த பகுதியில் உள்ள உணர்வுகளும் இயக்கமும் படிப்படியாக திரும்பி வரும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு நரம்பு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி ஒரு அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களில் நரம்புக்கு உணர்ச்சியற்ற மருந்துகளை தொடர்ந்து வழங்கலாம். நரம்புக்கு அருகில் தோலுக்கு கீழே ஒரு சிறிய குழாய் வைக்கப்பட்டுள்ளது. இது ஒரு உட்செலுத்துதல் பம்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு தொடர்ந்து மயக்க மருந்தை வழங்குகிறது.

ஒரு நரம்புத் தொகுதி நிரந்தரமாக இருக்க முடியுமா?

பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சை நரம்புத் தொகுதிகள் நிரந்தரமாகக் கருதப்படலாம். புற்றுநோய் வலி அல்லது நாள்பட்ட பிராந்திய வலி நோய்க்குறி போன்ற வேறு எந்த சிகிச்சையும் வெற்றிகரமாக இல்லாதபோது அவை பெரும்பாலும் நாள்பட்ட வலியின் அரிதான நிகழ்வுகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன.

ஒரு நிரந்தர நரம்புத் தொகுதியில், நரம்பைக் குறைப்பதன் மூலமாகவோ, அதை அகற்றுவதன் மூலமாகவோ அல்லது சிறிய மின் நீரோட்டங்கள், ஆல்கஹால், பினோல் அல்லது கிரையோஜெனிக் உறைபனியால் சேதப்படுத்துவதன் மூலமாகவோ நரம்பு முற்றிலும் அழிக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், அனைத்து நிரந்தர நரம்பு அழிப்பு நடைமுறைகளும் உண்மையில் நிரந்தரமாக முடிவதில்லை. அவை சில மாதங்கள் மட்டுமே நீடிக்கும், ஏனெனில் நரம்பு தன்னை மீண்டும் வளர்க்கலாம் அல்லது சரிசெய்யலாம். நரம்பு மீண்டும் வளரும்போது, ​​வலி ​​திரும்பக்கூடும், ஆனால் அது சாத்தியமில்லை.

ஒரு நரம்புத் தொகுதியின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்கள்

நரம்புத் தொகுதிகள் மிகவும் பாதுகாப்பானவை, ஆனால் எந்தவொரு மருத்துவ முறையையும் போலவே, ஒரு நரம்புத் தொகுதி சில அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. பொதுவாக, நரம்புத் தொகுதிகள் மற்ற வகை வலி மருந்துகளை விட குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.

ஒரு நரம்புத் தொகுதியின் அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• தொற்று
• சிராய்ப்பு
• இரத்தப்போக்கு
• ஊசி தள மென்மை
• தவறான நரம்பைத் தடுக்கும்
• ஹார்னரின் நோய்க்குறி, இது மூளைக்கும் கண்ணுக்கும் இடையிலான நரம்பு பாதிக்கப்படும்போது கண்ணிமை வீழ்ச்சியடைந்து மாணவர் அளவு குறைகிறது (பொதுவாக அது தானாகவே போய்விடும்)
• நரம்புகளுக்கு சேதம் (மிகவும் அரிதானது மற்றும் பொதுவாக தற்காலிகமானது)
• அதிகப்படியான (அரிதான)

தடுக்கப்பட்ட பகுதி 24 மணிநேரம் வரை உணர்ச்சியற்றதாகவோ அல்லது பலவீனமாகவோ இருக்கலாம். இந்த நேரத்தில், ஏதாவது வேதனையாக இருக்கிறதா என்று நீங்கள் சொல்ல முடியாது. சூடான அல்லது மிகவும் குளிரான விஷயங்களை அந்தப் பகுதியில் வைக்காமல் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு புழுதி, காயம் அல்லது சுழற்சியைத் துண்டிக்க நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நீங்கவில்லை என்றால் உங்கள் மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்.

டேக்அவே

வலி நிவாரணத்திற்கு பல வேறுபட்ட விருப்பங்கள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர் பெரும்பாலும் ஒரு விருப்பத்தை மற்றொன்றுக்கு கடுமையாக அறிவுறுத்துவார், சில சந்தர்ப்பங்களில் நரம்புத் தொகுதி உட்பட பல்வேறு வகையான மயக்க மருந்துகளுக்கு இடையில் உங்களுக்கு விருப்பம் இருக்கும். ஒவ்வொரு வலி மேலாண்மை விருப்பத்தின் நன்மை தீமைகள் பற்றி மேலும் அறிய உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கு குறைந்த பக்க விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு நரம்புத் தொகுதி சிறந்த மயக்க நிலைமைகளை அளிக்குமா என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களுடன் இணைந்து செயல்படுவார்கள்.

ஒரு நோயறிதல் கருவியாக ஒரு நரம்புத் தொகுதி செய்யப்படுகிறதென்றால், உங்கள் வலி தடுப்புக்கு எவ்வாறு பதிலளித்தது என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சிகிச்சை அல்லது கூடுதல் சோதனைகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.