ஸ்டெம் செல் சிகிச்சைக்கான மருத்துவ பாதுகாப்பு

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் ஸ்டெம் செல் சிகிச்சையை உள்ளடக்குகிறதா?
• மருத்துவ பகுதி A.
• மருத்துவ பகுதி பி
• மருத்துவ நன்மை
• மெடிகாப்
• எந்த ஸ்டெம் செல் சிகிச்சைகள் மூடப்பட்டுள்ளன?
• HSCT
• AuSCT
• ஸ்டெம் செல் சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு செலவாகும்?
• முழங்கால் சிகிச்சைக்கான ஸ்டெம் செல் சிகிச்சையை மெடிகேர் மறைக்குமா?
• முழங்கால் மூட்டுவலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பிற விருப்பங்கள்
• ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை என்றால் என்ன?
• கரு ஸ்டெம் செல்கள்
• சோமாடிக் ஸ்டெம் செல்கள்
• ஸ்டெம் செல் டெலிவரி
• அடிக்கோடு

• ஸ்டெம் செல் சிகிச்சைகள் இரத்தத்தை உருவாக்கும் செல்களைப் பயன்படுத்துகின்றன, அவை இரத்தப்போக்குக் கோளாறுகள் மற்றும் சில வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவும்.
• மெடிகேர் குறிப்பிட்ட எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளை உள்ளடக்கும்.
• மெடிகேர் கவரேஜுடன் கூட, பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவுகள் அதிகமாக இருக்கலாம், ஆனால் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது துணைத் திட்டங்கள் இந்த செலவுகளைக் குறைக்க உதவும்.

ஸ்டெம் செல்கள் உடலின் “முதன்மை செல்கள்” மற்றும் அவை பல வகையான கலங்களாக மாறக்கூடும். சேதமடைந்த செல்களை சரிசெய்ய அல்லது மீண்டும் உருவாக்க ஸ்டெம் செல்கள் உதவும்.

மெடிகேர் மிகவும் குறிப்பிட்ட பயன்பாடுகளுக்கான ஸ்டெம் செல் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது, பெரும்பாலும் சில வகையான புற்றுநோய் அல்லது அரிவாள் செல் இரத்த சோகை போன்ற இரத்தப்போக்கு கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க. ஸ்டெம் செல் சிகிச்சைகளுக்கான பயன்பாடுகளைப் பற்றிய ஆராய்ச்சி விரிவடைந்து வருகின்ற போதிலும், சில தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் சில எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்கு மட்டுமே மெடிகேர் பணம் செலுத்தும்.

மெடிகேர் என்ன ஸ்டெம் செல் சிகிச்சைகள் பற்றி மேலும் அறிய தொடர்ந்து படிக்கவும்.

மெடிகேர் ஸ்டெம் செல் சிகிச்சையை உள்ளடக்குகிறதா?

எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்கான ஸ்டெம் செல் சிகிச்சையை மெடிகேர் உள்ளடக்கியது, அவை பொதுவாக ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று சிகிச்சைக்கு. ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் ஸ்டெம் செல் சிகிச்சைகள் இவை.

மருத்துவ பகுதி A.

மெடிகேர் பார்ட் ஏ என்பது மெடிகேரின் உள்நோயாளிகள் பகுதி மற்றும் மருத்துவமனை சேவைகள் மற்றும் சில திறமையான நர்சிங் பராமரிப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது, ​​உங்கள் நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்களை உள்நோயாளியாக ஒப்புக் கொண்டால், மெடிகேர் பகுதி A இந்த சிகிச்சையை உள்ளடக்கும். 2020 ஆம் ஆண்டிற்கான 40 1,408 ஆக இருக்கும் பகுதி A க்கான மருத்துவ விலையை நீங்கள் செலுத்தியவுடன், உள்நோயாளிகளின் செலவின் மீதமுள்ள பகுதியை மெடிகேர் 60 நாட்கள் தங்கியிருக்கும்.

மருத்துவ பகுதி பி

மெடிகேர் பார்ட் பி வெளிநோயாளர் நடைமுறைகளை உள்ளடக்கியது, இதில் ஸ்டெம் செல் சிகிச்சையின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளும் அடங்கும். உங்கள் ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை மருத்துவ ரீதியாக அவசியமானது என்று ஒரு மருத்துவர் அறிவிக்க வேண்டும், மேலும் உங்கள் மெடிகேர் பார்ட் பி விலக்கு (2020 க்கு $ 198) சந்தித்தவுடன், ஸ்டெம் செல் சிகிச்சைக்காக மருத்துவத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தொகையில் 20 சதவீதத்தை நீங்கள் செலுத்துவீர்கள்.

மருத்துவ நன்மை

மெடிகேர் பார்ட் சி என்றும் அழைக்கப்படும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அசல் மெடிகேர் போன்ற கூறுகளை உள்ளடக்கியது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் உட்பட விரிவாக்கப்பட்ட கவரேஜையும் திட்டங்கள் வழங்கக்கூடும். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அசல் மெடிகேர் போன்ற ஸ்டெம் செல் சிகிச்சைகளை உள்ளடக்கும்.

மெடிகாப்

மெடிகேப், அல்லது மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட், திட்டங்கள் மெடிகேர் செலவுகள் தொடர்பான பாக்கெட் செலவுகளைக் குறைக்க உதவும். மெடிகேர் இந்த திட்டங்களை தரப்படுத்துகிறது, மேலும் உங்கள் பாதுகாப்பு தேவைகளை பூர்த்தி செய்யும் ஒன்றை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம். உங்கள் பகுதி A அல்லது பகுதி B நாணய காப்பீடு அல்லது பகுதி A இன் விலக்குக்கான ஒரு பகுதியை செலவிட மெடிகாப் உதவக்கூடும்.

மெடிகாப் ஸ்டெம் செல் செலவுகளை ஈடுசெய்கிறதா என்பது உங்கள் கொள்கை மற்றும் உங்களிடம் கட்டணம் வசூலிக்கப்படும் முறையைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையை உள்ளடக்கியதா என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் திட்ட வழங்குநரை அழைக்கலாம்.

எந்த ஸ்டெம் செல் சிகிச்சைகள் மூடப்பட்டுள்ளன?

மெடிகேர் இரண்டு வகையான ஸ்டெம் செல் மாற்றுத்திறனாளிகளை உள்ளடக்கியது: அலோஜெனிக் ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (HSCT) மற்றும் தன்னியக்க ஸ்டெம் செல் மாற்று (AuSCT).

ஆராய்ச்சியாளர்கள் பல ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை அணுகுமுறைகளைப் படிக்கும்போது, ​​தற்போதைய எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் புற்றுநோய்கள், இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலக் கோளாறுகள் மட்டுமே. பின்வரும் பிரிவுகள் HSCT மற்றும் AuSCT வகையான ஸ்டெம் செல் சிகிச்சைகள் பற்றிய கூடுதல் விவரங்களை வழங்குகின்றன.

HSCT

இந்த அணுகுமுறை ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளரின் ஸ்டெம் செல்களை எடுத்து அவற்றை உட்செலுத்தலுக்கு தயார்படுத்துகிறது. புதிய இரத்த அணுக்களை உருவாக்கும் உங்கள் திறனை பாதிக்கும் ஒரு அடிப்படை நிலை உங்களுக்கு இருந்தால் இந்த சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படும். இது அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த அணுகுமுறை சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

• பல மைலோமா
• மைலோஃபைப்ரோஸிஸ்
• லுகேமியா
• விஸ்காட்-ஆல்ட்ரிச் நோய்க்குறி
• அரிவாள் செல் இரத்த சோகை

AuSCT

இந்த அணுகுமுறை உங்கள் முன்பு சேமிக்கப்பட்ட ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. உங்களுக்கு புற்றுநோய் இருந்தால், இரத்தத்தை உருவாக்கும் செல்களை அழிக்கக்கூடிய கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு தேவைப்பட்டால் இந்த சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அத்தகைய நிலைமைகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• லுகேமியா (நிவாரணத்தில்)
• அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா
• தொடர்ச்சியான நியூரோபிளாஸ்டோமா

ஸ்டெம் செல் சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு செலவாகும்?

ஸ்டெம் செல் சிகிச்சைகள் இன்னும் மிகவும் விலை உயர்ந்தவை என்பதை அறிவது முக்கியம். உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவர் வெவ்வேறு விதிமுறைகளை பரிந்துரைக்கலாம், அவை உள்நோயாளிகளின் அமைப்பில் செய்யப்படுகின்றன மற்றும் ஒட்டுமொத்த செலவுகளை அதிகரிக்கின்றன.

HSCT பெற்ற 1,562 உள்நோயாளிகளின் ஆய்வில், சராசரி செலவுகள்:

• 35.6 நாட்கள் சராசரியாக உள்நோயாளிகள் தங்கியிருக்கும் மைலோஆப்லேடிவ் அலோஜெனிக் சிகிச்சை முறைக்கு 9 289,283
• 26.6 நாட்கள் சராசரியாக உள்நோயாளிகள் தங்கியிருக்கும் மைலோஆப்லேடிவ் / குறைக்கப்பட்ட-தீவிரம் கொண்ட அலோஜெனிக் விதிமுறைக்கு 3 253,467
• 21.8 நாட்கள் சராசரியாக உள்நோயாளிகள் தங்கியிருக்கும் மைலோஆப்லேடிவ் ஆட்டோலோகஸ் விதிமுறைக்கு, 7 140,792

இந்த செலவு மதிப்பீடுகள் மெடிகேர் அல்ல, தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கான உரிமைகோரல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. சிகிச்சை வகைகள், உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் மெடிகேர் மற்றும் வழங்குநர்களிடையே பேச்சுவார்த்தை நடத்தப்படும் செலவுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் செலவுகள் வேறுபட்டிருக்கலாம்.

பாதுகாப்புக்கான தற்போதைய தரத்தை பூர்த்தி செய்யாத செலவுகளை மெடிகேர் ஈடுசெய்யாது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். மூடப்பட்ட சிகிச்சைகள் உங்கள் மருத்துவரால் எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக அவசியமானதாக கருதப்பட வேண்டும்.

ஸ்டெம் செல் ஊசி மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக இருப்பதால், நீங்கள் அவற்றை வாங்க முடியுமா என்பதை உறுதிப்படுத்த சிகிச்சைக்கு முன் சில நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம்.

• மருத்துவரின் கட்டணம் மற்றும் ஊசி போடுவதற்கான பொருட்கள் செலவுகள் உள்ளிட்ட சிகிச்சை செலவுகளின் மதிப்பீட்டை உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• மெடிகேர் எவ்வளவு உள்ளடக்கும் என்பதற்கான மதிப்பீட்டைப் பெற மெடிகேர் அல்லது உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்ட நிர்வாகியைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
• மெடிகேர் துணைத் திட்டங்களைக் கவனியுங்கள் (பொருந்தினால்), இது பாக்கெட்டுக்கு வெளியே உள்ள சில செலவுகளை ஈடுகட்ட உதவும். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களும் ஆராய்வதற்கான மற்றொரு வாய்ப்பாக இருக்கலாம், ஏனெனில் சிலவற்றில் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவு வரம்புகள் இருக்கலாம்.

முழங்கால் சிகிச்சைக்கான ஸ்டெம் செல் சிகிச்சையை மெடிகேர் மறைக்குமா?

முழங்கால் கீல்வாதத்தின் விளைவுகளை குறைக்க அல்லது மாற்றியமைக்க ஸ்டெம் செல்களை குருத்தெலும்பு மற்றும் பிற சேதமடைந்த திசுக்களில் செலுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்துள்ளனர். சமீபத்திய பத்திரிகை கட்டுரையின் படி, மருத்துவ சோதனைகளில் ஊக்கமளிக்கும் முடிவுகள் காணப்படுகின்றன, ஆனால் தரவு குறைவாக உள்ளது மற்றும் கிளினிக்குகள் ஸ்டெம் செல்களை வழங்க வெவ்வேறு அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

அண்மையில் வெளியிடப்பட்ட பிற ஆராய்ச்சிகளில், முழங்கால் மூட்டுவலிக்கான ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை பாரம்பரிய பழமைவாத சிகிச்சைகளை விட சிறந்தது என்று கண்டறியப்பட்டது, இதில் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வது உட்பட.

ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை குறித்த ஆய்வுகள் நடந்து கொண்டிருக்கின்றன, முழங்கால் கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க இது உதவியாக இருக்கும் என்பதற்கான தெளிவான ஆதாரங்களை இதுவரை காட்டவில்லை. சிகிச்சையை மறைக்க மருத்துவத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க ஆராய்ச்சி மற்றும் எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல் தேவை. முழங்கால் மூட்டுவலிக்கு சிகிச்சையளிக்க ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்துவது ஒப்பீட்டளவில் புதிய சிகிச்சையாக இருப்பதால், இந்த சிகிச்சையின் செலவுகளை மெடிகேர் ஈடுகட்டாது.

முழங்கால் மூட்டுவலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பிற விருப்பங்கள்

மெடிகேர் தற்போது முழங்கால் மூட்டுவலிக்கான ஸ்டெம் செல் சிகிச்சையை மறைக்காது என்றாலும், சிகிச்சைகள் மருத்துவ ரீதியாக அவசியம் என்று உங்கள் மருத்துவர் சொன்னால் மருத்துவம் பொதுவாக மறைக்கும் பிற சிகிச்சைகள் உள்ளன:

• இப்யூபுரூஃபன் அல்லது நாப்ராக்ஸன் சோடியம் போன்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்
• கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசி
• ஹைலூரோனிக் அமில ஊசி
• நரம்பு தொகுதிகள்
• உடல் சிகிச்சை

இந்த பழமைவாத சிகிச்சைகள் தோல்வியுற்றால், முழங்கால் மாற்று உள்ளிட்ட முழங்கால் வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகளையும் மெடிகேர் மறைக்கக்கூடும்.

ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை என்றால் என்ன?

50 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக, புதிய இரத்த அணுக்களின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிப்பதற்காக மருத்துவர்கள் உடலில் ஹீமாடோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்களை செலுத்துகின்றனர். இருப்பினும், மற்ற அணுகுமுறைகளும் இப்போது ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

தேசிய சுகாதார நிறுவனங்களின்படி, பெரும்பாலான ஸ்டெம் செல் ஆராய்ச்சி கரு ஸ்டெம் செல்கள் அல்லது சோமாடிக் (“வயது வந்தோர்”) ஸ்டெம் செல்கள் மீது உள்ளது.

கரு ஸ்டெம் செல்கள்

கரு ஸ்டெம் செல்கள் ஒரு ஆய்வகத்தில் உருவாக்கப்பட்ட கருக்களிலிருந்து விட்ரோ கருத்தரித்தல் மூலம் வருகின்றன. இந்த செல்கள் ஆராய்ச்சி நோக்கங்களுக்காக நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து வருகின்றன.

கரு ஸ்டெம் செல்கள் உடலின் செல்கள் ஒரு வெற்று ஸ்லேட் போன்றவை. அவை இரத்த அணுக்கள் அல்லது கல்லீரல் உயிரணு அல்லது உடலில் உள்ள பல உயிரணு வகைகளாக மாறலாம்.

சோமாடிக் ஸ்டெம் செல்கள்

சோமாடிக் ஸ்டெம் செல்கள் பொதுவாக எலும்பு மஜ்ஜை, இரத்த ஓட்டம் அல்லது தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்திலிருந்து வருகின்றன. இந்த வகையான ஸ்டெம் செல்கள் கரு ஸ்டெம் செல்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, ஏனெனில் அவை இரத்த அணுக்களாக மட்டுமே மாறக்கூடும்.

ஸ்டெம் செல் டெலிவரி

ஸ்டெம் செல் டெலிவரி என்பது பொதுவாக உள்ளடக்கிய ஒரு மல்டிஸ்டெப் செயல்முறையாகும்:

• “கண்டிஷனிங்” அல்லது அதிக அளவிலான கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு புற்றுநோய் செல்களைக் கொன்று புதிய ஸ்டெம் செல்களுக்கு இடமளிக்கிறது
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குவதற்கான மருந்துகள் (ஸ்டெம் செல்கள் வேறொரு நபரிடமிருந்து வந்தால்) உடல் ஸ்டெம் செல்களை நிராகரிக்கும் வாய்ப்புகளை குறைக்க
• ஒரு மைய சிரை வடிகுழாய் வழியாக உட்செலுத்துதல்
• உட்செலுத்தலின் போது நெருக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் அடுத்த நாட்களில் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் ஸ்டெம் செல் நிராகரிப்புக்கான அபாயங்களைக் குறைக்க

அடிக்கோடு

மெடிகேர் தற்போது ஹெமாட்டோபாய்டிக் மாற்று சிகிச்சைக்கான ஸ்டெம் செல் சிகிச்சையை மட்டுமே உள்ளடக்கியது. இரத்தம் தொடர்பான புற்றுநோய்கள் மற்றும் அரிவாள் செல் இரத்த சோகை போன்ற பிற இரத்த நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பல புற்றுநோய் சிகிச்சைகளைப் போலவே, ஸ்டெம் செல் அணுகுமுறைகளும் விலை உயர்ந்தவை. உங்கள் மெடிகேர் திட்டத்தின் கீழ் மற்றும் மறைக்கப்படாதவை உட்பட செலவுகளின் விளக்கம் மற்றும் மதிப்பீட்டைக் கேட்பது முக்கியம்.சிகிச்சை உங்களுக்கு சரியானதா என்பதை தீர்மானிக்கும் போது செலவுகள் மற்றும் நன்மைகளுக்கு எதிராக நீங்கள் பரிசீலிக்கலாம்.