ரோட் தீவு மருத்துவ திட்டங்கள் 2020 இல்

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் என்றால் என்ன?
• பகுதி A.
• பகுதி பி
• பகுதி சி
• பகுதி டி
• மெடிகாப்
• ரோட் தீவில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?
• ரோட் தீவில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?
• மெடிகேர் ரோட் தீவில் நான் எப்போது சேர முடியும்?
• ஆரம்ப சேர்க்கை
• பொது சேர்க்கை (ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை) மற்றும் திறந்த சேர்க்கை (அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை)
• சிறப்பு சேர்க்கை
• ரோட் தீவில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
• ரோட் தீவு மருத்துவ வளங்கள்
• அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

2020 இல் 65 வயதாகிறீர்களா? ரோட் தீவில் உள்ள மெடிகேர் திட்டங்களைப் பார்ப்பதற்கான நேரம் இது, மேலும் பல திட்டங்கள் மற்றும் கவரேஜ் நிலைகள் உள்ளன.

மெடிகேர் என்றால் என்ன?

மெடிகேர் ரோட் தீவு பல பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவை பலவிதமான சுகாதாரத் தேவைகள் மற்றும் வரவு செலவுத் திட்டங்களை உள்ளடக்கியது. ரோட் தீவில் உள்ள மருத்துவத் திட்டங்கள் பின்வரும் பகுதிகளில் ஒன்றாகும்:

பகுதி A.

அசல் மெடிகேர் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, பகுதி A என்பது மத்திய அரசு வழங்கும் மிக அடிப்படையான சுகாதார பாதுகாப்பு ஆகும். பலர் பிரீமியம் இல்லாத பகுதி A கவரேஜுக்கு தகுதி பெறுவார்கள், மேலும் நீங்கள் சமூக பாதுகாப்பு நலன்களுக்கு தகுதியுடையவராக இருந்தால், நீங்கள் 65 வயதை எட்டும்போது தானாகவே பகுதி A இல் சேரப்படுவீர்கள்.

பகுதி A உள்ளடக்கியது:

• உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனை பராமரிப்பு
• மிகவும் வரையறுக்கப்பட்ட திறமையான நர்சிங் வசதி (எஸ்.என்.எஃப்) பராமரிப்பு
• வரையறுக்கப்பட்ட, பகுதிநேர வீட்டு சுகாதார
• விருந்தோம்பல் பராமரிப்பு

பகுதி பி

அசல் மெடிகேர் ரோட் தீவின் இரண்டாம் பகுதி, பகுதி பி அசல் மெடிகேர் கொண்ட மூத்தவர்களுக்கு கூடுதல் அடிப்படை மருத்துவ பாதுகாப்பு வழங்குகிறது.

பகுதி B கவரேஜ் பின்வருமாறு:

• மருத்துவ நிபுணர்களுடன் சந்திப்புகள்
• வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை பராமரிப்பு
• சக்கர நாற்காலிகள் அல்லது ஆக்ஸிஜன் தொட்டிகள் போன்ற மருத்துவ உபகரணங்கள்
• திரையிடல் போன்ற தடுப்பு சேவைகள்
• மனநல சுகாதார சேவைகள்
• ஆய்வக சோதனைகள்

பகுதி சி

ரோட் தீவில் உள்ள மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அல்லது பகுதி சி திட்டங்கள் தனியார் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த திட்டங்கள் மெடிகேர் ஒப்புதல் அளித்தாலும், அவை மத்திய அரசால் நடத்தப்படுவதில்லை. பகுதி சி நன்மைகள் பின்வருமாறு:

• அனைத்து மருத்துவமனை மற்றும் மருத்துவ பாதுகாப்பு உட்பட அசல் மருத்துவ பாதுகாப்பு
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு
• பார்வை, பல், கேட்டல் அல்லது ஆரோக்கிய சேவைகளை உள்ளடக்கிய கூடுதல் சுகாதார சேவைகள்

பகுதி டி

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துத் திட்டங்கள் அல்லது ரோட் தீவில் உள்ள பகுதி டி மருத்துவத் திட்டங்களும் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த திட்டங்கள் உங்கள் அசல் மெடிகேர் ரோட் தீவின் பாதுகாப்புக்கு கூடுதலாகவும், உங்கள் பாக்கெட் மருந்து செலவினங்களைக் குறைக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒவ்வொரு மருந்துத் திட்டத்திலும் அவர்கள் மறைக்கும் மருந்துகளின் பட்டியல் உள்ளது. உங்கள் மருந்துகள் திட்டத்தின் கீழ் உள்ளதா என்பதை அறிய இந்த பட்டியலை நீங்கள் கவனமாக படிக்க வேண்டும்.

மெடிகாப்

ரோட் தீவில் உள்ள மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்) திட்டங்கள் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மூலம் கிடைக்கின்றன. அசல் மெடிகேருக்கு பாக்கெட் வரம்பு இல்லாததால், இணை செலுத்துதல் மற்றும் நாணய காப்பீடு போன்ற உங்கள் கவனிப்பின் சில செலவுகளை ஈடுகட்ட அவை உதவுகின்றன. இந்த திட்டங்கள் அசல் மெடிகேருடன் மட்டுமே கிடைக்கின்றன. நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் மற்றும் மெடிகாப் திட்டம் இரண்டையும் வாங்கக்கூடாது.

ரோட் தீவில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?

அசல் மெடிகேர் மத்திய அரசாங்கத்தால் வழங்கப்பட்டு நாடு முழுவதும் ஒரே மாதிரியான பாதுகாப்பு அளிக்கிறது, மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் ஒவ்வொரு மாநிலத்திற்கும் ஒவ்வொரு மாவட்டத்திற்கும் தனித்துவமானது.

உங்கள் மாவட்டத்தில் வழங்கப்படும் திட்டங்களைக் கண்டறிய ரோட் தீவில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களைத் தேடலாம். ரோட் தீவில் உள்ள மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களின் கேரியர்கள் இவை:

• ப்ளூ கிராஸ் ப்ளூ ஷீல்ட்
• யுனைடெட் ஹெல்த்கேர்
• ரோட் தீவின் சுற்றுப்புற சுகாதார திட்டம்
• சியரா உடல்நலம் மற்றும் வாழ்க்கை
• முதல் ஆரோக்கியம்
• ஏட்னா
• PACE ரோட் தீவு
• கீதம்

ரோட் தீவில் உள்ள மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அனைத்தும் நீங்கள் விரும்பும் சேவைகளை சரியாகத் தேர்வுசெய்ய அனுமதிக்கும் திட்டங்கள், மற்றும் நீங்கள் பாக்கெட்டிலிருந்து பணம் செலுத்த விரும்புகிறீர்கள்.

அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களின் தரம் மாறுபடலாம், எனவே பகுதி சி கவரேஜில் சேருவதற்கு முன்பு, இது உங்கள் பட்ஜெட் மற்றும் உங்கள் சுகாதாரத் தேவைகள் இரண்டிற்கும் சரியான பொருத்தம் என்பதை உறுதிப்படுத்த திட்டத்தை ஆராயுங்கள்.

ரோட் தீவில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?

ரோட் தீவில் மருத்துவ திட்டங்களுக்கு தகுதி பெற, நீங்கள் பின்வரும் தகுதித் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

• நீங்கள் 65 வயதைத் தாண்டிவிட்டீர்கள்.
• நீங்கள் ரோட் தீவில் நிரந்தர வதிவாளர், அல்லது நீங்கள் ஒரு அமெரிக்க குடிமகன்.

65 வயதிற்குட்பட்ட பெரியவர்கள் மெடிகேர் ரோட் தீவு பாதுகாப்புக்கு தகுதி பெறலாம். நிரந்தர இயலாமை அல்லது நாட்பட்ட நோய் உள்ள பெரியவர்கள் ரோட் தீவில் மருத்துவ திட்டங்களுக்கு தகுதியுடையவர்கள்.

நீங்கள் 24 மாதங்களாக சமூக பாதுகாப்பு ஊனமுற்ற நலன்களைப் பெறுகிறீர்களா? மேலும் விரிவான சுகாதார பாதுகாப்புக்காக நீங்கள் மெடிகேரில் சேரலாம்.

மெடிகேர் ரோட் தீவில் நான் எப்போது சேர முடியும்?

மெடிகேரில் சேர உங்களுக்கு பல வாய்ப்புகள் இருக்கும்; இருப்பினும், உங்கள் ஆரம்ப பதிவு அபராதம் மற்றும் அதிக கட்டணங்களைத் தவிர்க்க சிறந்த வாய்ப்பை வழங்குகிறது.

ஆரம்ப சேர்க்கை

நீங்கள் தகுதி பெற்றவுடன் மருத்துவத்தில் சேருங்கள். உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கைக் காலத்தில், மெடிகேர் ரோட் தீவில் நீங்கள் சேர முடியும், இது உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு மூன்று மாதங்களுக்கு முன்பே தொடங்கி, உங்கள் பிறந்தநாளுக்கு மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு முடிவடைகிறது. இந்த நேரத்தில் நீங்கள் தானாகவே அசல் மெடிகேரில் சேரலாம், ஆனால் உங்கள் திட்டத்தில் பகுதி டி கவரேஜையும் சேர்க்க தேர்வு செய்யலாம்.

பொது சேர்க்கை (ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை) மற்றும் திறந்த சேர்க்கை (அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை)

இந்த ஆரம்ப சேர்க்கை காலம் முடிந்ததும், உங்கள் சுகாதாரத் தேவைகளை மறு மதிப்பீடு செய்ய, உங்கள் திட்டத்தில் பகுதி டி கவரேஜைச் சேர்க்க, ஒரு நன்மை திட்டத்தில் சேர, அல்லது ரோட் தீவில் உள்ள மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களுக்கு இடையில் மாறவும் வருடத்திற்கு இரண்டு முறை உங்களுக்கு இருக்கும். அவையாவன:

• பொது சேர்க்கை காலம், ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை
• அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை திறந்த சேர்க்கை காலம்

சிறப்பு சேர்க்கை

சில சிறப்பு சூழ்நிலைகள் உங்கள் சுகாதார பாதுகாப்புக்கு இடையூறு விளைவித்தால், நீங்கள் ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலத்திற்கு தரமாகவும் இருக்கலாம்.

சிறப்பு சூழ்நிலைகள் பின்வருமாறு:

• உங்கள் சுகாதாரத் திட்டத்தின் எல்லைக்கு வெளியே நகரும்
• ஒரு நர்சிங் ஹோமுக்கு நகரும்
• ஒரு வேலையை விட்டு வெளியேறுதல், மற்றும் முதலாளியின் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றை இழத்தல்
• இயலாமை அல்லது நாட்பட்ட நோயின் அடிப்படையில் மருத்துவத்திற்கு தகுதியுடையவர்

ரோட் தீவில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

மெடிகேர் ரோட் தீவின் பாதுகாப்பு உங்கள் சுகாதாரத் தேவைகளை பூர்த்தி செய்யும் என்பதை தீர்மானிக்கும்போது, ​​நீங்கள் பட்ஜெட், இருப்பிடம் மற்றும் கவரேஜ் தேவைகளை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

• நீங்கள் ஒரு பகுதி சி திட்டத்தை பரிசீலிக்கிறீர்கள் என்றால், முதலில் உங்கள் மருத்துவரைச் சரிபார்க்கவும். ரோட் தீவில் உள்ள பெரும்பாலான மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் சில நெட்வொர்க் மருத்துவர்களுக்கு மட்டுமே பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன.
• ரோட் தீவில் பகுதி சி அல்லது டி மருத்துவ திட்டங்களை நீங்கள் கருத்தில் கொண்டால், நீங்கள் தவறாமல் எடுக்கும் மருந்துகளின் முழுமையான பட்டியலை உருவாக்கவும். நீங்கள் பரிசீலிக்கும் ஒவ்வொரு திட்டத்திலும் மூடப்பட்ட மருந்துகளின் பட்டியலைப் படித்து, உங்கள் மருந்துகளுக்கு பணம் செலுத்தாத எந்தவொரு திட்டத்தையும் நிராகரிக்கவும்.
• உங்கள் ஜிப் குறியீட்டைப் பயன்படுத்தி ஒவ்வொரு திட்டத்தின் கவரேஜ் பகுதியையும் சரிபார்த்து, உங்கள் மாவட்டத்தில் பாதுகாப்பு வழங்காத எந்த திட்டங்களையும் நிராகரிக்கவும்.

ரோட் தீவு மருத்துவ வளங்கள்

ரோட் தீவில் மெடிகேர் திட்டங்கள் குறித்த கூடுதல் விவரங்களைத் தேடும்போது, ​​நீங்கள் மெடிகேர் அல்லது உங்கள் மாநில நிறுவனங்களை நேரடியாக தொடர்பு கொண்டு ஆலோசனை பெற அல்லது பாதுகாப்பு தெளிவுபடுத்தலாம்.

• ஆரோக்கியமான வயதான ரோட் தீவு அலுவலகம்: ஒரு கப்பல் ஆலோசகருடன் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள், மருத்துவ சேமிப்புத் திட்டத்தைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளுங்கள், மேலும் மானிய விலையில் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கு நீங்கள் தகுதியுடையவரா என்று பாருங்கள். 888-884-8721.
• புள்ளி: புள்ளியை அழைப்பதன் மூலம் நிரல்களில் விண்ணப்பிக்கும் தகவல், ஆலோசனை மற்றும் உதவியை நீங்கள் அணுகலாம். 401-462-4444.
• சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகளின் நிர்வாக அலுவலகம், முதியவர்கள்: இந்த அலுவலகம் வயதானவர்களுக்கு ஆதரவை வழங்குகிறது, நீண்டகால பராமரிப்பு பணிகளில் உதவுகிறது, மற்றும் மருத்துவ பிரீமியம் கொடுப்பனவு திட்டத்தை நிர்வகிக்கிறது. 401-462-5274.

அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

நீங்கள் இப்போது பரிசீலிக்கும் ரோட் தீவில் மருந்து அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களின் குறுகிய பட்டியலை வைத்திருக்க வேண்டும். பதிவுசெய்யத் தொடங்குவதற்கான உங்கள் அடுத்த படிகள் இவை:

• உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கை காலம் எப்போது தொடங்கும் என்பதைக் கணக்கிடுங்கள், மற்றும் உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு முன்பு மெடிகேரில் சேரத் திட்டமிடுங்கள். சேர்க்கை தாமதப்படுத்துவது திட்ட தொடக்க தேதியை தாமதப்படுத்தும், மேலும் உங்கள் கவரேஜில் இடைவெளி இருக்கலாம்.
• ஒரு திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்ய மெடிகேர் ஸ்டார் மதிப்பீடுகளைப் பயன்படுத்தவும் இது மற்ற திட்ட உறுப்பினர்களால் மிகவும் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
• அரசு நிறுவனங்களில் ஒன்றைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள் மெடிகேர் ரோட் தீவுக்கான சேர்க்கை செயல்முறைக்கான உதவிக்காக.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.