2021 இல் நெப்ராஸ்கா மருத்துவ திட்டங்கள்

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் என்றால் என்ன?
• நெப்ராஸ்காவில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?
• நெப்ராஸ்காவில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?
• மெடிகேர் நெப்ராஸ்கா திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?
• நெப்ராஸ்காவில் மருத்துவத்தில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
• நெப்ராஸ்கா மருத்துவ வளங்கள்
• அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

நீங்கள் நெப்ராஸ்காவில் வசிக்கிறீர்கள் மற்றும் மெடிகேருக்கு தகுதி பெற்றிருந்தால் - அல்லது தகுதிக்கு அருகில் இருந்தால் - உங்கள் விருப்பங்களைப் பற்றி நீங்கள் யோசித்துக்கொண்டிருக்கலாம். மெடிகேர் என்பது 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயது வந்தவர்களுக்கு அல்லது சில குறைபாடுகள் உள்ள எந்தவொரு வயதினருக்கும் ஒரு தேசிய சுகாதார காப்பீட்டு திட்டமாகும்.

பல ஆண்டுகளாக, அரசாங்கத்திடமிருந்து நீங்கள் பெறும் கவரேஜை மேம்படுத்த அல்லது மாற்றுவதற்காக தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களிடமிருந்து நீங்கள் வாங்கக்கூடிய விருப்பங்களைச் சேர்க்க இந்த திட்டம் விரிவடைந்துள்ளது.

மெடிகேர் என்றால் என்ன?

மெடிகேர் வெவ்வேறு பகுதிகளால் ஆனது. அசல் மெடிகேர், நீங்கள் அரசாங்கத்திடமிருந்து நேரடியாகப் பெறும் கவரேஜ், ஏ மற்றும் பி பகுதிகளை உள்ளடக்கியது.

• பகுதி A நீங்கள் ஒரு மருத்துவமனையில் பெறும் உள்நோயாளிகளுக்கான சுகாதார சேவைகளின் சில செலவுகளைச் செலுத்த உதவுகிறது, திறமையான நர்சிங் வசதி பராமரிப்பு மற்றும் வீட்டு சுகாதார சேவைகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பாதுகாப்பு அளிக்கிறது, மேலும் விருந்தோம்பல் பராமரிப்பையும் உள்ளடக்கியது.
• பகுதி B நீங்கள் ஒரு மருத்துவர் அல்லது நிபுணரைப் பார்க்கும்போது கிடைக்கும் பொது வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு மற்றும் மருத்துவப் பொருட்களுக்கு பணம் செலுத்த உதவுகிறது.

நீங்கள் அல்லது மனைவி குறைந்தது 10 வருடங்கள் பணிபுரிந்திருந்தால், எந்தவொரு பிரீமியத்தையும் செலுத்தாமல் பகுதி A ஐப் பெற நீங்கள் தகுதி பெறுவீர்கள். ஏனென்றால், நீங்கள் ஏற்கனவே ஊதிய வரி மூலம் பணம் செலுத்தியிருக்கலாம். பகுதி B க்கு நீங்கள் பிரீமியம் செலுத்த வேண்டும். உங்கள் வருமானம் போன்ற காரணிகளின் அடிப்படையில் பிரீமியம் தொகை மாறுபடும்.

அசல் மெடிகேர் 100 சதவீத பாதுகாப்பு இல்லை. நகலெடுப்புகள், நாணய காப்பீடு மற்றும் கழிவுகள் வடிவில் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கும்போது நீங்கள் இன்னும் பாக்கெட்டிலிருந்து பணம் செலுத்துகிறீர்கள். பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், நீண்ட கால பராமரிப்பு அல்லது பல் அல்லது பார்வை சேவைகளுக்கு எந்தவிதமான பாதுகாப்பும் இல்லை.

அதிர்ஷ்டவசமாக, அசல் மெடிகேரில் சேர்க்க அல்லது மாற்றக்கூடிய தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களிடமிருந்து நீங்கள் வாங்கக்கூடிய மருத்துவ திட்டங்கள் உள்ளன:

• மெடிகேப் திட்டங்கள் என்று சில நேரங்களில் அழைக்கப்படும் மெடிகேர் துணைத் திட்டங்கள் உங்கள் அசல் மெடிகேரில் சேர்க்கின்றன. நகலெடுப்புகள் மற்றும் நாணய காப்பீட்டின் சில செலவுகளை குறைக்க அவை உதவக்கூடும். அவர்கள் பல், பார்வை, நீண்ட கால பராமரிப்பு அல்லது பிற பாதுகாப்பு ஆகியவற்றைச் சேர்க்கலாம்.
• பகுதி டி திட்டங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்டங்கள். அவை குறிப்பாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கான செலவுகளைச் செலுத்த உதவுகின்றன.
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) திட்டங்கள் அசல் மெடிகேர் மற்றும் துணைக் கவரேஜ் இரண்டையும் பெறுவதற்கு “ஆல் இன் ஒன்” மாற்றீட்டை வழங்குகின்றன. மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அசல் மெடிகேர் போன்ற அனைத்து நன்மைகளையும் உள்ளடக்கியது, மேலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து, பல் மற்றும் பிற நன்மைகள் உட்பட ஒரு மெடிகேர் துணைத் திட்டத்தைச் சேர்ப்பதன் மூலம் நீங்கள் பெறக்கூடிய கூடுதல் பாதுகாப்பு வகைகள். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் பொதுவாக உடல்நலம் மற்றும் ஆரோக்கிய திட்டங்கள், உறுப்பினர் தள்ளுபடிகள் மற்றும் பலவற்றை உள்ளடக்கிய பல கூடுதல் அம்சங்களுடன் வருகின்றன.

நெப்ராஸ்காவில் எந்த மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் உங்களுக்கு ஒரு நல்ல வழி என்று தோன்றினால், நெப்ராஸ்கா மாநிலத்தில் பல தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் திட்டங்களை வழங்குகின்றன. அவை பின்வருமாறு:

• ஏட்னா மெடிகேர்
• ப்ளூ கிராஸ் மற்றும் நெப்ராஸ்காவின் ப்ளூ ஷீல்ட்
• பிரகாசமான ஆரோக்கியம்
• ஹூமானா
• மெடிகா
• மருத்துவ அசோசியேட்ஸ் சுகாதார திட்டம், இன்க்.
• யுனைடெட் ஹெல்த்கேர்

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்ட சலுகைகள் மாவட்டத்தால் வேறுபடுகின்றன, எனவே நீங்கள் வசிக்கும் திட்டங்களைத் தேடும்போது உங்கள் குறிப்பிட்ட ஜிப் குறியீட்டை உள்ளிடவும்.

நெப்ராஸ்காவில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?

மெடிகேரை 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு காப்பீடாக நாங்கள் அடிக்கடி நினைக்கிறோம், ஆனால் நீங்கள் இருந்தால் நீங்கள் மருத்துவத்தில் சேரலாம்:

• வயது 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்
• 65 வயதுக்கு குறைவானவர் மற்றும் தகுதி குறைபாடு உள்ளவர்
• எந்த வயதிலும், இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ஈ.எஸ்.ஆர்.டி) அல்லது அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ஏ.எல்.எஸ்)

மெடிகேர் நெப்ராஸ்கா திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?

உங்கள் மருத்துவ தகுதி வயதை அடிப்படையாகக் கொண்டால், உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கை காலம் உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பே தொடங்கி 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு தொடர்கிறது. இந்த நேரத்தில் குறைந்தபட்சம் பகுதி A இல் சேருவது வழக்கமாக இருக்கும், ஏனென்றால் இதற்கு நீங்கள் எதையும் செலுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை, மேலும் பகுதி A நன்மைகள் உங்களிடம் இருக்கும் காப்பீட்டுத் திட்டங்களுடன் ஒருங்கிணைக்கும்.

நீங்களோ அல்லது உங்கள் மனைவியோ தொடர்ந்து பணிபுரிந்தால், நீங்கள் இன்னும் ஒரு முதலாளியின் நிதியுதவி குழு சுகாதாரத் திட்டத்தின் மூலம் பாதுகாப்புக்கு தகுதி பெற்றிருந்தால், இந்த நேரத்தில் பகுதி B அல்லது எந்தவொரு கூடுதல் கவரேஜிலும் சேருவதை நிறுத்த நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம். இந்த சூழ்நிலைகளில், நீங்கள் பின்னர் ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலத்திற்கு தகுதி பெறுவீர்கள்.

கூடுதலாக, ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு திறந்த சேர்க்கை காலம் உள்ளது, இதன் போது நீங்கள் முதல் முறையாக மெடிகேருக்கு விண்ணப்பிக்கலாம் அல்லது திட்டங்களை மாற்றலாம். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களுக்கான பொதுவான சேர்க்கை காலம் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை இயங்கும்.

நெப்ராஸ்காவில் மருத்துவத்தில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

நீங்கள் சேரத் தயாராக இருக்கும்போது, ​​நெப்ராஸ்காவில் மருத்துவத் திட்டங்களில் உங்கள் வீட்டுப்பாடம் செய்வது முக்கியம், குறிப்பாக நீங்கள் ஒரு மருத்துவ நன்மை திட்டத்தை கருத்தில் கொண்டால். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அசல் மெடிகேர் போன்ற நன்மைகளை ஈடுகட்ட வேண்டும் என்று கூட்டாட்சி சட்டம் கோருகையில், திட்டங்கள் எவ்வாறு கட்டமைக்கப்படுகின்றன என்பதில் நெகிழ்வுத்தன்மை உள்ளது. சில சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்பு (HMO) திட்டங்கள், மற்றவை விருப்பமான வழங்குநர் அமைப்பு (PPO) திட்டங்கள்.

எந்த வகை திட்டம் உங்களுக்கு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பது உங்கள் நிலைமை மற்றும் விருப்பங்களைப் பொறுத்தது. பின்வருபவை போன்ற கேள்விகளை மனதில் கொள்ள இது உதவியாக இருக்கும்:

• வழங்குநர் நெட்வொர்க் எப்படி இருக்கிறது?
• எனக்கு வசதியான மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் இந்த வலையமைப்பில் உள்ளதா?
• நான் நிபுணர்களைப் பார்க்க வேண்டும் என்றால் எனக்கு பரிந்துரைகள் தேவையா?
• நான் கவனித்துக்கொள்ளும்போது இந்த திட்டம் பிரீமியத்திலும் சேவை நிலையிலும் எனக்கு எவ்வளவு செலவாகும்?
• இந்தத் திட்டத்தில் கவரேஜ் மற்றும் எனக்குப் புரியும் திட்டங்கள் உள்ளனவா?

நெப்ராஸ்கா மருத்துவ வளங்கள்

மெடிகேர் நெப்ராஸ்கா கவரேஜ் விருப்பங்களைப் பற்றி மேலும் அறிய இந்த ஆதாரங்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

• நெப்ராஸ்கா காப்பீட்டுத் துறை
• மருத்துவ
• சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகம்

அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

மெடிகேர் நெப்ராஸ்கா திட்டத்தில் சேர நீங்கள் தயாராக இருக்கும்போது, ​​பின்வரும் செயல்களைக் கவனியுங்கள்:

• உங்கள் தனிப்பட்ட திட்ட விருப்பங்கள் குறித்து சில ஆராய்ச்சி செய்யுங்கள். மேலே உள்ள பட்டியல் நெப்ராஸ்காவில் உள்ள மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களைப் பற்றி மேலும் அறிய ஒரு சிறந்த தொடக்க புள்ளியாக இருக்கும்.
• மெடிகேருடன் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு முகவரை அணுகவும் இது உதவியாக இருக்கும், மேலும் உங்கள் விருப்பங்கள் உங்கள் நிலைமைக்கு எவ்வாறு துல்லியமாக பொருந்துகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவும்.
• உங்கள் ஆரம்ப அல்லது திறந்த பதிவு காலத்தின் நடுவில் நீங்கள் இருந்தால், சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாக இணையதளத்தில் ஆன்லைன் மருத்துவ விண்ணப்பத்தை நிரப்பவும். பயன்பாடு நிமிடங்கள் எடுக்கும் மற்றும் எந்த ஆரம்ப ஆவணமும் தேவையில்லை.

இந்த கட்டுரை 2021 மருத்துவ தகவல்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் நவம்பர் 13, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.