2020 இல் கென்டக்கி மருத்துவ திட்டங்கள்

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் என்றால் என்ன?
• மருத்துவ துணை திட்டங்கள்
• மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள்
• கென்டக்கியில் என்ன மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?
• கென்டக்கியில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?
• மெடிகேர் கென்டக்கி திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?
• கென்டக்கியில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்
• கென்டக்கி மருத்துவ வளங்கள்
• அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

நீங்கள் கென்டக்கியில் மருத்துவ திட்டங்களுக்காக ஷாப்பிங் செய்கிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள நிறைய விருப்பங்கள் உள்ளன. மெடிகேர் என்பது வயதானவர்கள் மற்றும் சில குறைபாடுகள் உள்ளவர்களுக்கான ஒரு தேசிய சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாகும், ஆனால் மத்திய அரசாங்கத்தின் மூலம் கிடைக்கும் பாதுகாப்பைக் காட்டிலும் அதிகமான விருப்பங்கள் உள்ளன.

மெடிகேர் என்றால் என்ன?

மெடிகேர் என்பது ஒரு சுகாதார திட்டத்தை விட அதிகம். இது வெவ்வேறு பகுதிகளால் ஆனது.

• பகுதி A என்பது மருத்துவமனை காப்பீடு. நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது, ​​உள்நோயாளிகளுக்கான பராமரிப்பு சேவைகளின் செலவுகளில் ஒரு பகுதியை, திறமையான நர்சிங் வசதியில் அல்லது தங்குமிட பராமரிப்பின் போது ஒரு குறிப்பிட்ட காலம் மற்றும் சில வரையறுக்கப்பட்ட வீட்டு சுகாதார சேவைகளை இது உள்ளடக்கியது.
• பகுதி B என்பது பொதுவான சுகாதார காப்பீடு ஆகும். இது மருத்துவரின் வருகைகள், வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு, மருத்துவ பொருட்கள் மற்றும் தடுப்பு பராமரிப்புக்கான செலவுகளைச் செலுத்த உதவுகிறது.

ஒன்றாக, A மற்றும் B பாகங்கள் அசல் மெடிகேர் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மத்திய அரசிடமிருந்து நீங்கள் பெறும் பாகங்கள் இவை. நீங்களோ அல்லது உங்கள் மனைவியோ குறைந்தது 10 வருடங்கள் பணிபுரிந்திருந்தால், பகுதி A க்கு நீங்கள் பிரீமியம் செலுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. இதற்குக் காரணம் நீங்கள் ஏற்கனவே ஊதிய வரி மூலம் பணம் செலுத்தியிருக்கலாம்.

பகுதி B க்கு பிரீமியம் உள்ளது, இது உங்கள் வருமானம் போன்ற காரணிகளின் அடிப்படையில் மாறுபடும்.

அசல் மெடிகேர் ஒரு பெரிய தொகையை செலுத்த உதவுகிறது என்றாலும், நிறைய இடைவெளிகளும் உள்ளன. ஒரிஜினல் மெடிகேர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், அல்லது பல், பார்வை அல்லது கேட்கும் சேவைகளுக்கான எந்தவொரு செலவையும் ஈடுசெய்யாது. உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளர் சுகாதார சேவைகளின் ஒரு பகுதியை இது உள்ளடக்கும் அதே வேளையில், பாதுகாப்பு 100 சதவீதம் அல்ல.

நகலெடுப்புகள், நாணய காப்பீடு மற்றும் கழிவுகள் ஆகியவை சேர்க்கப்படலாம், குறிப்பாக உங்களுக்கு ஒரு நாள்பட்ட நிலை இருந்தால், நீங்கள் அடிக்கடி மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.

மருத்துவ துணை திட்டங்கள்

மெடிகேர் துணைத் திட்டங்கள் இடைவெளிகளை நிரப்ப வடிவமைக்கப்பட்ட திட்டங்கள், அதனால்தான் அவை சில நேரங்களில் மெடிகாப் திட்டங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. உங்கள் அசல் மெடிகேருக்கு கூடுதலாக ஒரு தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனத்திடமிருந்து ஒரு மருத்துவ துணைத் திட்டத்தை வாங்கலாம்.

மெடிகாப் திட்டங்கள் நகலெடுப்புகள் மற்றும் நாணய காப்பீடு போன்ற பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவுகளை ஈடுகட்ட உதவும் மற்றும் பல் அல்லது பார்வை போன்ற கூடுதல் பாதுகாப்பு அளிக்கலாம். ஒரு குறிப்பிட்ட வகை மெடிகேர் துணைத் திட்டம் பகுதி டி. இது மெடிகேரின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்டம்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள்

அசல் மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேர் துணை காப்பீட்டில் சேருவதற்கு “ஆல் இன் ஒன்” மாற்றீட்டை வழங்கும் ஒரு தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனத்திடமிருந்து நீங்கள் வாங்கக்கூடிய மற்றொரு வகை பாதுகாப்பு உள்ளது. மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அசல் மெடிகேருக்கு முழு மாற்றாகும். இவை சில நேரங்களில் பகுதி சி திட்டங்கள் என குறிப்பிடப்படுகின்றன.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் ஏ மற்றும் பி பாகங்கள் போன்ற அனைத்து கவரேஜையும் வழங்குகின்றன, மேலும் ஒரு மருந்து துணைத் திட்டத்திலிருந்து நீங்கள் பெறக்கூடிய கூடுதல் நன்மைகள், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து நன்மைகள் உட்பட.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களில் உடற்பயிற்சி திட்டங்கள், ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கான சுகாதாரப் பயிற்சி, மற்றும் சுகாதார நிலைமைகளை நிர்வகிப்பதற்கான ஆதரவு, அத்துடன் தள்ளுபடிகள் போன்ற சலுகைகளும் அடங்கும்.

கென்டக்கியில் என்ன மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உள்ளன?

கென்டக்கியில் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேர நீங்கள் ஆர்வமாக இருந்தால், பின்வரும் எந்தவொரு தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களிடமிருந்தும் ஒன்றை வாங்கலாம். இவை மிக உயர்ந்த முதல் மிகக் குறைந்த மருத்துவ பராமரிப்பு கென்டக்கி சேர்க்கை வரை பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

• காம்ப்கேர் சுகாதார சேவைகள் காப்பீட்டுக் கழகம்
• சியரா ஹெல்த் அண்ட் லைஃப் இன்சூரன்ஸ் கம்பெனி இன்க்.
• ஆர்கேடியன் சுகாதார திட்டம் இன்க்.
• கென்டக்கி இன்க் நிறுவனத்தின் வெல்கேர் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனம்.
• கீதம் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இன்க்.
• ஏட்னா ஆயுள் காப்பீட்டு நிறுவனம்
• யுனைடெட் மைன் தொழிலாளர்கள் அமெரிக்கா உடல்நலம் மற்றும் ஓய்வு
• பல்கலைக்கழக சுகாதார பராமரிப்பு இன்க்.
• ஹைமார்க் மூத்த சுகாதார நிறுவனம்
• கென்டக்கி எல்.டி.சியின் யுனைடெட் ஹெல்த்கேர்.
• சி மற்றும் ஓ ஊழியர் மருத்துவமனை சங்கம்
• ஒமாஹா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் நிறுவனத்தின் பரஸ்பர
• கையொப்பம் அட்வாண்டேஜ் எல்.எல்.சி.

இந்த திட்டங்கள் அனைத்தும் அனைத்து மாவட்டங்களிலும் கிடைக்கவில்லை. நீங்கள் வசிக்கும் மாவட்டத்தைப் பொறுத்து உங்கள் விருப்பங்கள் மாறுபடும்.

கென்டக்கியில் மெடிகேருக்கு யார் தகுதி?

மருத்துவ தகுதி வயது அல்லது சுகாதார நிலையைப் பொறுத்தது. தகுதி பெற நீங்கள் பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

• நீங்கள் 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவராக இருக்க வேண்டும்.
• நீங்கள் 65 வயதை விட இளமையாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் தகுதி குறைபாடு இருக்க வேண்டும்.
• நீங்கள் எந்த வயதினராக இருக்க வேண்டும் மற்றும் இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ESRD) இருக்க வேண்டும். இதன் பொருள் உங்களுக்கு நிரந்தர சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளது மற்றும் டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

மெடிகேர் கென்டக்கி திட்டங்களில் நான் எப்போது சேர முடியும்?

மெடிகேர் சேர்க்கை செயல்முறையைத் தொடங்குவதற்கான உங்கள் முதல் வாய்ப்பு உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்பே தொடங்கி 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு தொடர்கிறது. இது உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கை காலம். இந்த நேரத்தில், குறைந்தது பகுதி A இல் சேருவது வழக்கமாக இருக்கும், ஏனெனில் நீங்கள் அதற்கு பிரீமியம் செலுத்த வேண்டியதில்லை.

நீங்களோ அல்லது உங்கள் மனைவியோ தொடர்ந்து பணிபுரிந்தால், இப்போதே பகுதி B இல் சேர வேண்டாம் என்று நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் பின்னர் ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலத்திற்கு தகுதி பெறுவீர்கள்.

ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு திறந்த சேர்க்கை காலம் உள்ளது, இதன் போது நீங்கள் முதன்முறையாக ஒரு மருத்துவ திட்டத்தில் சேரலாம் அல்லது விரும்பினால் திட்டங்களை மாற்றலாம்.

கென்டக்கியில் மெடிகேரில் சேருவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

நீங்கள் சேரத் தயாராக இருக்கும்போது, ​​உங்கள் வீட்டுப்பாடம் செய்வது முக்கியம். நீங்கள் மெடிகேர் அனுகூலத்தை கருத்தில் கொண்டால், இந்தத் திட்டங்கள் வெவ்வேறு செலவுகள் மற்றும் அம்சங்களுடன் பலவிதமான திட்ட வடிவமைப்புகளில் வருகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

நீங்கள் தேர்வுசெய்த திட்டம் உங்களுக்கு அர்த்தமுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

• செலவுகளைக் கவனியுங்கள். பிரீமியங்கள் எவ்வளவு? நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கும்போது அல்லது ஒரு மருந்து நிரப்பும்போது பாக்கெட்டிலிருந்து எவ்வளவு பணம் செலுத்துவீர்கள்?
• வழங்குநர் பிணையத்தை மதிப்பாய்வு செய்யவும். உங்களுக்கு வசதியான மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் உள்ளனவா என்பதை சரிபார்க்கவும். குறிப்பிட்ட சுகாதார வழங்குநர்களுடன் உங்களுக்கு ஏற்கனவே உறவுகள் இருந்தால், அவர்கள் பிணையத்தில் இருக்கிறார்களா என்று பாருங்கள்.
• திட்டம் எவ்வாறு கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது? நீங்கள் ஒரு முதன்மை பராமரிப்பு வழங்குநரைத் தேர்ந்தெடுத்து நிபுணர்களைப் பார்க்க பரிந்துரைகளைப் பெற வேண்டுமா?
• மற்றவர்கள் தங்கள் கவரேஜ் பற்றி என்ன சொல்கிறார்கள் என்று பாருங்கள். ஆன்லைனில் மதிப்புரைகளைத் தேடுங்கள் அல்லது மெடிகேர் கவரேஜ் கொண்ட நண்பர்கள் அல்லது அறிமுகமானவர்களிடம் அவர்கள் விரும்பும் அல்லது விரும்பாதவற்றைக் கேளுங்கள்.

கென்டக்கி மருத்துவ வளங்கள்

உங்கள் மருத்துவ விருப்பங்களைப் பற்றி மேலும் அறிய விரும்பினால் இந்த ஆதாரங்கள் உதவியாக இருக்கும்:

• கென்டக்கி காப்பீட்டுத் துறையிலிருந்து 2020 மருத்துவ துணை வழிகாட்டி
• மெடிகேர்.கோவ்
• யு.எஸ். சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாகம்

அடுத்து நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

அடுத்த நடவடிக்கைகளை எடுக்க நீங்கள் தயாராக இருக்கும்போது, ​​உங்கள் திட்ட விருப்பங்களை மேலும் விசாரிக்க நேரம் ஒதுக்குங்கள். கென்டக்கியில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை ஆய்வு செய்வதற்கான தொடக்க புள்ளியாக மேலே உள்ள பட்டியலைப் பயன்படுத்தலாம். அல்லது மெடிகேர் கவரேஜை விற்பனை செய்வதில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த ஒரு முகவருடன் பணிபுரிவதை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ளலாம், உங்கள் தேவைகளுக்கு எந்த தனிப்பட்ட திட்டங்கள் சிறந்தவை என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவும்.

உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கை காலம் ஏற்கனவே தொடங்கிவிட்டால், சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாக இணையதளத்தில் ஆன்லைன் விண்ணப்பத்தை நிரப்பலாம். 800-772-1213 ஐ அழைப்பதன் மூலமோ அல்லது உள்ளூர் சமூக பாதுகாப்பு அலுவலகத்திற்கு நேரில் சென்று தொலைபேசி மூலமாகவோ விண்ணப்பிக்கலாம்.