மருத்துவ துணை திட்டம் ஜி: இது உங்களுக்கான மெடிகாப் திட்டமா?

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்) திட்டம் ஜி என்றால் என்ன?
• மெடிகாப் திட்டத்தின் நன்மை ஜி
• மெடிகாப் திட்டத்தின் தீமைகள் ஜி
• மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்) திட்டம் ஜி எதை உள்ளடக்குகிறது?
• மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்) திட்டம் ஜி செலவு எப்படி?
• மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்) திட்டம் ஜி இல் நான் எப்போது சேர முடியும்?
• டேக்அவே

மெடிகாப் திட்டம் ஜி என்பது ஒரு மெடிகேர் துணைத் திட்டமாகும், இது மெடிகாப் கவரேஜுடன் கிடைக்கும் ஒன்பது நன்மைகளில் எட்டு வழங்குகிறது. 2020 மற்றும் அதற்கு அப்பால், பிளான் ஜி வழங்கப்படும் மிக விரிவான மெடிகாப் திட்டமாக மாறும்.

மெடிகாப் பிளான் ஜி ஒரு மெடிகேர் “பகுதி” யிலிருந்து வேறுபட்டது - மெடிகேர் பார்ட் ஏ (மருத்துவமனை பாதுகாப்பு) மற்றும் மெடிகேர் பார்ட் பி (மருத்துவ பாதுகாப்பு) போன்றவை.

இது ஒரு “திட்டம்” என்பதால், இது விருப்பமானது. இருப்பினும், அவர்களின் உடல்நலம் தொடர்பான செலவினங்களைப் பற்றி கவலைப்படுபவர்கள் மெடிகேர் துணைத் திட்டங்களை (மெடிகாப்) ஒரு கவர்ச்சிகரமான விருப்பமாகக் காணலாம்.

மெடிகாப் பிளான் ஜி, அது எதை உள்ளடக்குகிறது, என்ன செய்யவில்லை என்பதைப் பற்றி மேலும் அறிய தொடர்ந்து படிக்கவும்.

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்) திட்டம் ஜி என்றால் என்ன?

தனியார் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மெடிகேர் துணைத் திட்டங்களை பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவினங்களைக் குறைக்க உதவுகின்றன, மேலும் சில சமயங்களில் மெடிகேர் ஈடுசெய்யாத சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்துகின்றன. இந்த மெடிகாப் திட்டங்களையும் மக்கள் அழைக்கிறார்கள். ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனம் இவற்றை மெடிகேர் துணை காப்பீடாக விற்பனை செய்யும்.

மத்திய அரசு தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மெடிகாப் திட்டங்களை தரப்படுத்த வேண்டும். மாசசூசெட்ஸ், மினசோட்டா மற்றும் விஸ்கான்சின் ஆகியவற்றுக்கு விதிவிலக்குகள் உள்ளன, அவர்கள் தங்கள் திட்டங்களை வித்தியாசமாக தரப்படுத்துகிறார்கள்.

பெரும்பாலான நிறுவனங்கள் ஏ, பி, சி, டி, எஃப், ஜி, கே, எல், எம், மற்றும் என்.

மெடிகேப் கொள்கைகள் அசல் மெடிகேர் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே கிடைக்கின்றன, இது மெடிகேர் பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி ஆகும். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் உள்ள ஒரு நபருக்கு மெடிகாப் திட்டம் இருக்க முடியாது.

மெடிகாப் பிளான் ஜி கொண்ட ஒருவர் மெடிகேர் பார்ட் பி பிரீமியத்தையும், பிளான் ஜி-க்கு மாதாந்திர பிரீமியத்தையும் செலுத்துவார். மேலும், ஒரு மெடிகாப் பாலிசி ஒரு நபரை மட்டுமே உள்ளடக்கும். தம்பதியினர் ஒன்றாக ஒரு கொள்கையை வாங்க முடியாது.

மெடிகாப் திட்டத்தின் நன்மை ஜி

• மிக விரிவான மெடிகாப் கவரேஜ்
• மெடிகேர் பங்கேற்பாளர்களுக்கு வெளியே மற்றும் எதிர்பாராத செலவுகளை குறைக்கிறது

மெடிகாப் திட்டத்தின் தீமைகள் ஜி

• பொதுவாக மிகவும் விலையுயர்ந்த மெடிகாப் கவரேஜ் (இப்போது திட்டம் எஃப் கிடைக்கவில்லை)
• விலக்கு ஆண்டுக்கு அதிகரிக்கலாம்

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்) திட்டம் ஜி எதை உள்ளடக்குகிறது?

மெடிகேர் பிளான் ஜி உள்ளடக்கிய சுகாதார செலவுகள் பின்வருமாறு:

• மெடிகேர் பகுதி ஒரு நபரின் மருத்துவ நன்மைகள் பயன்படுத்தப்பட்ட 365 நாட்கள் வரை ஒரு நாணய காப்பீடு மற்றும் மருத்துவமனை செலவுகள்
• மெடிகேர் பார்ட் பி நாணய காப்பீடு அல்லது நகலெடுப்புகள்
• இரத்தமாற்றத்திற்கான முதல் 3 பைண்ட் இரத்தம்
• மருத்துவ பகுதி ஒரு நல்வாழ்வு பராமரிப்பு நாணய காப்பீடு அல்லது நகலெடுப்புகள்
• திறமையான நர்சிங் பராமரிப்பு வசதி நாணய காப்பீடு
• மருத்துவ பகுதி ஒரு விலக்கு
• மெடிகேர் பார்ட் பி அதிகப்படியான கட்டணம் (மருத்துவர் ஒப்புதல் அளித்த தொகையை விட ஒரு மருத்துவர் அதிக கட்டணம் வசூலித்தால், இந்த திட்டம் வித்தியாசத்தை உள்ளடக்கும்)
• 80 சதவீதம் வரை வெளிநாட்டு பயண பரிமாற்றம்

முந்தைய திட்டம் F உடன் ஒப்பிடும்போது மெடிகேர் பிளான் ஜி ஈடுசெய்யாத இரண்டு செலவுகள் உள்ளன:

• பகுதி B விலக்கு
• பாக்கெட்டுக்கு வெளியே வரம்பு மற்றும் மெடிகேர் பகுதி B க்கான வருடாந்திர விலக்கு ஆகியவை மீறப்படும் போது

ஜனவரி 1, 2020 அன்று, மெடிகேரில் செய்யப்பட்ட மாற்றங்கள், மெடிகேருக்கு புதியவர்களுக்கு பிளான் எஃப் மற்றும் பிளான் சி ஆகியவை படிப்படியாக நீக்கப்பட்டன. முன்னதாக, மெடிகேர் பிளான் எஃப் மிகவும் விரிவான மற்றும் பிரபலமான மெடிகேர் துணைத் திட்டமாக இருந்தது. இப்போது, ​​பிளான் ஜி என்பது காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் வழங்கும் மிக விரிவான திட்டமாகும்.

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்) திட்டம் ஜி செலவு எப்படி?

மெடிகேர் பிளான் ஜி எந்த காப்பீட்டு நிறுவனம் திட்டத்தை வழங்கினாலும் அதே கவரேஜை வழங்குகிறது என்பதால், முக்கிய வேறுபாடு செலவு ஆகும். காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ஒரே மாத பிரீமியத்தில் திட்டங்களை வழங்காது, எனவே மிகக் குறைந்த கட்டணக் கொள்கையை வாங்குவதற்கு இது (அதாவது) செலுத்துகிறது.

பிளான் ஜி-க்கு ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனம் வசூலிக்கும் காரணிகளுக்கு நிறைய காரணிகள் உள்ளன.

• உங்கள் வயது
• உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்
• நீங்கள் எந்த மாநிலத்தில் வாழ்கிறீர்கள்
• காப்பீட்டு நிறுவனம் சில காரணிகளுக்கு தள்ளுபடியை வழங்கினால், அதாவது ஒரு நபராக இருப்பவர் அல்லது மாதத்திற்கு பதிலாக வருடாந்திர கட்டணம் செலுத்துதல்

ஒரு நபர் ஒரு மெடிகேர் துணைத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுத்தவுடன், கழிவுகள் ஆண்டு அடிப்படையில் அதிகரிக்கலாம். இருப்பினும், சிலர் தங்கள் கவரேஜை மாற்றுவது கடினம், ஏனென்றால் அவர்கள் வயதாகிறார்கள் (மற்றும் பிரீமியங்கள் அதிகமாக இருக்க வாய்ப்புள்ளது) மேலும் மாறுதல் திட்டங்கள் அவர்களுக்கு அதிக செலவு செய்வதைக் காணலாம்.

இது முதல் ஆண்டு மருத்துவ துணை திட்டம் ஜி மிக விரிவான திட்டமாக இருப்பதால், சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் காலப்போக்கில் செலவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும். இருப்பினும், காப்பீட்டு சந்தையில் போட்டி விலைகளைக் குறைக்க உதவும்.

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்) திட்டம் ஜி இல் நான் எப்போது சேர முடியும்?

மெடிகேர் துணைத் திட்டத்தில் அதன் திறந்த சேர்க்கைக் காலத்தில் நீங்கள் சேரலாம். இந்த காலம் - மெடிகேர் துணைத் திட்டங்களுக்கு குறிப்பிட்டது - நீங்கள் 65 வயதும், அதிகாரப்பூர்வமாக மெடிகேர் பார்ட் பி-யில் சேர்ந்த மாதத்தின் முதல் நாளிலிருந்து தொடங்குகிறது. பின்னர் நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் துணைத் திட்டத்தில் சேர 6 மாதங்கள் உள்ளன.

உங்கள் திறந்த சேர்க்கை காலத்தில் பதிவுசெய்தால் உங்களுக்கு நிறைய பணம் மிச்சமாகும். இந்த நேரத்தில், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் உங்கள் பாலிசியை விலை நிர்ணயம் செய்ய மருத்துவ எழுத்துறுதிகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. இதன் பொருள் அவர்கள் உங்கள் மருத்துவ நிலைமைகளைப் பற்றி உங்களிடம் கேட்கவோ அல்லது உங்களை மறைக்க மறுக்கவோ முடியாது.

உங்கள் திறந்த சேர்க்கைத் திட்டத்திற்குப் பிறகு நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் துணைத் திட்டத்தில் சேரலாம், ஆனால் அது தந்திரமானதாக இருக்கும். அந்த நேரத்தில், உங்களுக்கு வழக்கமாக உத்தரவாதமான பிரச்சினை உரிமைகள் தேவை. இதன் பொருள் உங்கள் கட்டுப்பாட்டில் இல்லாத உங்கள் மருத்துவ நலன்களுடன் மாற்றப்பட்ட ஒன்று மற்றும் திட்டங்கள் உங்களுக்கு பாதுகாப்பு மறுக்க முடியாது. எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• உங்களிடம் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் இருந்தது, அது இனி உங்கள் பகுதியில் வழங்கப்படாது, அல்லது நீங்கள் நகர்ந்தீர்கள், அதே மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தைப் பெற முடியாது.
• உங்கள் முந்தைய மெடிகேர் துணைத் திட்டம் மோசடி செய்தது அல்லது பாதுகாப்பு, விலைகள் அல்லது பிற காரணிகளைப் பற்றி உங்களை தவறாக வழிநடத்துகிறது.
• உங்கள் முந்தைய மெடிகேர் துணைத் திட்டம் திவாலானது, இனி பாதுகாப்பு வழங்காது.
• உங்களிடம் ஒரு மெடிகேர் துணைத் திட்டம் இருந்தது, ஆனால் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜுக்கு மாறியது. ஒரு வருடம் கழித்து, நீங்கள் பாரம்பரிய மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ துணைத் திட்டத்திற்கு மாறலாம்.

இந்த சமயங்களில், ஒரு சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனம் உங்களுக்கு ஒரு மெடிகேர் துணைக் கொள்கையை வழங்க மறுக்க முடியாது.

• பயன்படுத்தவும் Medicare.gov’s மெடிகாப் கொள்கைகளைக் கண்டுபிடித்து ஒப்பிடுவதற்கான கருவி. உங்கள் தற்போதைய மாதாந்திர காப்பீட்டு செலவுகள், நீங்கள் எவ்வளவு பணம் செலுத்த முடியும், மற்றும் மருத்துவ நிலைமைகள் இருந்தால் எதிர்காலத்தில் உங்கள் சுகாதார செலவுகளை அதிகரிக்கலாம்.
• உங்கள் மாநில சுகாதார காப்பீட்டு உதவி திட்டத்தை (SHIP) தொடர்பு கொள்ளவும். விகிதம்-ஷாப்பிங் ஒப்பீட்டு வழிகாட்டியைக் கேளுங்கள்.
• நண்பர்கள் அல்லது குடும்பத்தினரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட காப்பீட்டு நிறுவனங்களைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள் (அல்லது நீங்கள் கடந்த காலத்தில் பயன்படுத்திய நிறுவனங்கள்). மெடிகாப் கொள்கைகளுக்கான மேற்கோளைக் கேளுங்கள். நீங்கள் தகுதிபெறக்கூடிய தள்ளுபடியை அவர்கள் வழங்குகிறார்களா என்று கேளுங்கள் (புகைப்பிடிக்காதவர் போன்றவை).
• உங்கள் மாநில காப்பீட்டுத் துறையைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு எதிரான புகார் பதிவுகளின் பட்டியலைக் கேளுங்கள். இது அவர்களின் பயனாளிகளுக்கு சிக்கலாக இருக்கும் நிறுவனங்களை களைய உதவும்.

மெடிகாப்பிற்கான பாதுகாப்பு தரப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்க. காப்பீட்டு நிறுவனத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், நீங்கள் எந்த மாநிலத்தில் வசிக்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து அதே பாதுகாப்பு கிடைக்கும், ஆனால் நீங்கள் குறைவாகவே செலுத்தலாம்.

டேக்அவே

மெடிகாப் பிளான் ஜி என்றும் அழைக்கப்படும் மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் பிளான் ஜி, இப்போது சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் வழங்கும் மிக விரிவான மெடிகேர் துணைத் திட்டமாகும்.

உங்களிடம் அசல் மெடிகேர் இருக்கும்போது உங்கள் செலவினங்களைக் குறைக்க இந்த திட்டம் உதவும்.

நீங்கள் ஒரு திட்ட ஜி கொள்கையை வாங்கப் போகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் திறந்த சேர்க்கைக் காலத்தில் சேருவது மிகவும் செலவு குறைந்ததாகும்.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.