2020 க்கான மருத்துவ மாற்றங்கள் என்ன?

உள்ளடக்கம்

• 2020 இல் மருத்துவ மாற்றங்கள் ஏன்?
• சுகாதார மாற்றத்தின் போக்குகள்
• MACRA போன்ற கூட்டாட்சி சட்டங்கள்
• 2020 இல் மெடிகேர் பகுதி A இல் என்ன மாற்றம்?
• 2020 இல் மெடிகேர் பகுதி B இல் என்ன மாற்றம்?
• 2020 ஆம் ஆண்டில் மெடிகேர் பார்ட் சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்) இல் என்ன மாற்றம்?
• 2020 இல் மெடிகேர் பார்ட் டி யில் என்ன மாற்றம்?
• 2020 ஆம் ஆண்டில் மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்) இல் என்ன மாற்றம்?
• 2020 க்கான பிற மாற்றங்கள்
• 2019 நாவல் கொரோனா வைரஸை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான மருத்துவ மாற்றங்கள்
• அடிக்கோடு

• மெடிகேர் பிரீமியங்கள் மற்றும் கழிவுகள் பல்வேறு திட்டங்களில் அதிகரித்துள்ளன.
• 2020 இல் இரண்டு துணைத் திட்டங்கள் அகற்றப்படுகின்றன.
• மெடிகேர் பார்ட் டி-யில் உள்ள “டோனட் துளை” 2020 இல் அகற்றப்படுகிறது.
• 2019 நாவல் கொரோனா வைரஸுக்கு பதிலளிக்க மெடிகேர் கவரேஜில் மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டுள்ளன.

மெடிகேர் திட்டங்கள் மற்றும் செலவினங்களுக்கான வருடாந்திர மாற்றங்களைத் தவிர்ப்பது எளிதானது அல்ல. பெரும்பாலான பிரீமியங்கள் மற்றும் கழிவுகள் கடந்த ஆண்டை விட இந்த ஆண்டு உங்களுக்கு அதிகம் செலவாகும், மேலும் புதிய பதிவுதாரர்களுக்கு சில பழைய திட்டங்களுக்கான அணுகல் இருக்காது.

பிளஸ் பக்கத்தில், கூட்டாட்சி கொள்கை வகுப்பாளர்கள் 2019 நாவல் கொரோனா வைரஸுக்கு வரும்போது விரிவான, மலிவு கவரேஜை அனுமதிக்க கவரேஜை சரிசெய்துள்ளனர்.

2020 க்கான உங்கள் மருத்துவ மாற்றங்கள் குறித்த கூடுதல் தகவலுக்கு படிக்கவும்.

2020 இல் மருத்துவ மாற்றங்கள் ஏன்?

ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுகாதார செலவுகள் அதிகமாக உயர்கின்றன, மேலும் இந்த செலவுகள், பிரீமியங்கள் மற்றும் மெடிகேர் அதிகரிப்பிற்கான விலக்குகளை ஈடுசெய்வது.

மெடிகேர் இப்போது கிட்டத்தட்ட 60 மில்லியன் உறுப்பினர்களைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இது அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களத்தின் ஒரு பிரிவான மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவி மையங்கள் (சி.எம்.எஸ்) வரை, பதிவுசெய்தவர்களின் தேவைகளையும் திட்டத்தின் செலவுகளையும் சரிபார்க்க வேண்டும் சமூக பாதுகாப்பு சட்டத்தில்.

மெடிகேர் திட்டங்கள் மற்றும் செலவுகளுக்கான மாற்றங்களை வழிநடத்தும் சில பரிசீலனைகள் பின்வருமாறு:

சுகாதார மாற்றத்தின் போக்குகள்

சுகாதாரத்துறையில் இந்த மாறிவரும் போக்குகளின் எடுத்துக்காட்டுகளில் “தொகுதி அடிப்படையிலான” இலிருந்து “மதிப்பு அடிப்படையிலான சுகாதார அமைப்பு” க்கு மாறுவது போன்றவை அடங்கும். இதன் பொருள் வழங்குநர் திருப்பிச் செலுத்துதல் மதிப்பீடு செய்யப்படுவது போன்ற விஷயங்களை மாற்றுவது.

வரலாற்று ரீதியாக, சுகாதார வழங்குநர்கள் உங்களை எத்தனை முறை பார்த்தார்கள் என்பதன் அடிப்படையில் பணம் செலுத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் அவர்கள் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தினாலும் இல்லாவிட்டாலும், கட்டணம் ஒரே மாதிரியாக இருந்தது. புதிய முறையின் கீழ், மருத்துவர்கள் உங்களை எவ்வளவு ஆரோக்கியமானவர்களாக ஆக்குகிறார்கள் என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு வெகுமதி அளிக்கப்படுகிறார்கள், அவர்கள் உங்களை எவ்வளவு அடிக்கடி பார்த்தார்கள் என்பதல்ல. குறைந்த செலவில் சிறந்த, திறமையான சுகாதார சேவையை வழங்குவதே குறிக்கோள்.

MACRA போன்ற கூட்டாட்சி சட்டங்கள்

ஹெல்த்கேர் சட்டங்கள் மருத்துவ செலவுகள் மற்றும் உங்களுக்கு வழங்கப்படும் மருத்துவ பாகங்கள் மற்றும் திட்டங்களை பாதிக்கின்றன. 2015 ஆம் ஆண்டின் மெடிகேர் அக்சஸ் மற்றும் சிஐபி மறு அங்கீகாரச் சட்டம் (மக்ரா) டாக்டர்களுக்கு பணம் செலுத்தும் முறையை மாற்றி, பெரும்பாலும் அதிகமாகப் பயன்படுத்தும் சேவைகளுக்கு அதிக கட்டணம் வசூலிக்க முடிந்தது.

குறிப்பாக, இந்த சட்டம் சில மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் திட்டங்களில் (மெடிகாப் திட்டங்கள் சி மற்றும் எஃப்) மெடிகேர் பார்ட் பி விலக்குகளை உள்ளடக்கியது. உங்களிடம் ஏற்கனவே இருந்தால் இந்தத் திட்டங்கள் நீங்காது, ஆனால் அவை ஜனவரி 1, 2020 நிலவரப்படி புதிய மருத்துவப் பதிவாளர்களுக்காக அகற்றப்பட்டன. நீங்கள் கீழே மேலும் படிக்கலாம்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து விலை உயர்வு போன்ற சுகாதாரப் பாதுகாப்பு முழுவதும் விலை அதிகரிப்பு, மருத்துவ பாகங்கள் மற்றும் திட்டங்கள், கழிவுகள், நாணயங்கள் மற்றும் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே உள்ள வரம்புகளின் தாக்கத்தை பாதிக்கும்.

2020 இல் மெடிகேர் பகுதி A இல் என்ன மாற்றம்?

மெடிகேர் பார்ட் ஏ என்பது மெடிகேரின் ஒரு பகுதியாகும், இது மருத்துவமனையில் சேருதல், நர்சிங் ஹோம் மற்றும் சில வீட்டு சுகாதார செலவுகளைச் செலுத்துகிறது.

பெரும்பாலான மக்கள் மெடிகேர் பார்ட் ஏ-க்கு விலக்கு அளிக்கவில்லை, ஏனெனில் அவர்கள் பணிபுரியும் ஆண்டுகளில் தங்கள் பாதுகாப்புக்கு முன்கூட்டியே பணம் செலுத்துகிறார்கள்.

ஊதியம் பெறுபவர்களுக்கு, பிரீமியம் செலவுகள் 2020 க்கு உயர்ந்துள்ளன. தங்கள் வாழ்நாளில் 30 முதல் 39 காலாண்டுகளில் பணிபுரிந்தவர்கள் மாதத்திற்கு 252 டாலர், 2019 முதல் மாதத்திற்கு 12 டாலர் வரை செலுத்துவார்கள். தங்கள் வாழ்நாளில் 30 காலாண்டுகளுக்கு குறைவாக பணியாற்றியவர்கள் செலுத்துவார்கள் மாதத்திற்கு 8 458, 2019 முதல் மாதத்திற்கு $ 21 வரை.

மெடிகேர் பாகம் A க்கு ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகரிக்கும் விலக்கு உள்ளது. இந்த விலக்கு ஒரு தனிப்பட்ட நன்மை காலத்தை உள்ளடக்கியது, இது மருத்துவமனை அல்லது பராமரிப்பு வசதி சேர்க்கை முதல் நாளிலிருந்து 60 நாட்கள் நீடிக்கும்.

2020 ஆம் ஆண்டில் ஒவ்வொரு நன்மை காலத்திற்கும் விலக்கு $ 1,408 - 2019 ஐ விட $ 44 அதிகம்.

60 நாட்களுக்கு மேல் கவனிப்பு தேவைப்படும்போது, ​​ஒரு நாணய காப்பீடு பொருந்தும்.

மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு, மெடிகேர் பார்ட் ஏ பங்கேற்பாளர்களுக்கு 61 முதல் 90 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 352 என்ற கட்டணத்தை வசூலிக்கும் - இது 2019 ஆம் ஆண்டில் 1 341 ஆக இருந்தது. 90 நாட்களுக்கு அப்பால், வாழ்நாள் இருப்பு நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 4 704 என்ற வாழ்நாள் இருப்பு வீதத்தை நீங்கள் செலுத்த வேண்டும் - 2019 இல் 2 682 ஆக இருந்தது.

திறமையான நர்சிங் வசதிகளுக்கான சேர்க்கைக்கு, 21 முதல் 100 நாட்களுக்கு தினசரி நாணய காப்பீடு 2020 க்கு ஒரு நாளைக்கு 6 176 ஆகும் - இது 2019 இல். 170.50 ஆக இருந்தது.

நீங்கள் தொடர்ச்சியாக 60 நாட்கள் மருத்துவமனை அல்லது நர்சிங் ஹோம் பராமரிப்பிலிருந்து வெளியேறியதும் ஒரு புதிய நன்மைகள் காலம் தொடங்குகிறது. அந்த நேரத்தில், விலக்கு மற்றும் நாணய காப்பீட்டு விகிதங்கள் மீட்டமைக்கப்படுகின்றன.

2020 இல் மெடிகேர் பகுதி B இல் என்ன மாற்றம்?

மெடிகேர் பார்ட் பி மருத்துவர் கட்டணம், வெளிநோயாளர் சேவைகள், சில வீட்டு சுகாதார சேவைகள், மருத்துவ உபகரணங்கள் மற்றும் சில மருந்துகளை உள்ளடக்கியது.

மெடிகேர் பார்ட் பி உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் இந்த திட்டத்திற்கான பிரீமியத்தை செலுத்துகின்றனர், மேலும் 2020 ஆம் ஆண்டில் அடிப்படை செலவு 2019 ல் இருந்து 10 9.10 அதிகரித்துள்ளது, ஆண்டுக்கு 87,000 டாலருக்கும் குறைவாக சம்பாதிக்கும் நபர்களுக்கு அல்லது வருடத்திற்கு 4 174,000 க்கும் குறைவாக சம்பாதிக்கும் தம்பதிகளுக்கு மொத்தம் 144.60 டாலர். பிரீமியம் செலவுகள் வருமானத்தின் அடிப்படையில் அதிகரிக்கும்.

பகுதி B இன் கீழ் கழிவுகள் வசூலிக்கப்படுகின்றன, மேலும் 2019 முதல் 13 டாலர்களை மொத்தம் $ 198 ஆக உயர்த்தியது.

பிரீமியங்கள் மற்றும் விலக்குகளின் அதிகரிப்பு முதன்மையாக மருத்துவர்களால் நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துகளுக்கான செலவுகளின் அதிகரித்ததன் விளைவாகும் என்று சி.எம்.எஸ். இந்த மருந்துகளின் அதிக விலை மற்ற பகுதிகளில் மீண்டும் குணமடைய குறைகிறது.

2020 ஆம் ஆண்டில் மெடிகேர் பார்ட் சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்) இல் என்ன மாற்றம்?

மெடிகேர் பார்ட் சி செலவுகள் மாறுபடும், மேலும் நீங்கள் தேர்வு செய்யும் தனியார் திட்ட கேரியரால் அவை அமைக்கப்படுகின்றன.

மெடிகேர் பார்ட் சி, அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ், மெடிகேர் பார்ட் ஏ மற்றும் பார்ட் பி ஆகியவற்றின் கூறுகளை ஒருங்கிணைக்கிறது, மேலும் அந்த இரண்டு திட்டங்களின் கீழ் இல்லாத கூடுதல் சேவைகளும்.

இந்த திட்டங்களுக்கான செலவுகள் தனியார் நிறுவனங்களால் நிர்ணயிக்கப்படுவதால், இந்த ஆண்டு கூட்டாட்சி மட்டத்தில் பெரிதாக மாற்றப்படவில்லை.

2020 இல் மெடிகேர் பார்ட் டி யில் என்ன மாற்றம்?

மெடிகேர் பார்ட் டி மெடிகேருக்கான மருந்து மருந்து திட்டம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மெடிகேர் பார்ட் சி போன்றது. பகுதி டி திட்ட செலவுகள் வழங்குநரால் வேறுபடுகின்றன, மேலும் உங்கள் வருமானத்தின் அடிப்படையில் பிரீமியம் செலவுகள் சரிசெய்யப்படுகின்றன.

2020 ஆம் ஆண்டில் ஒரு பெரிய மாற்றம் “டோனட் துளை” மூடப்பட்டது. டோனட் துளை என்பது திட்டத்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துக் கவரேஜின் இடைவெளியாகும், இது ஆண்டுக்கான மருந்து மருந்துகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை செலுத்தியவுடன் நிகழ்கிறது.

மெடிகேர் பார்ட் டி க்கான மருந்து பாதுகாப்பு வரம்பு 2020 இல், 4,020 ஆகும், இது 2019 இல், 8 3,820 ஆக இருந்தது.

அந்த வரம்பை அடைந்ததும், உங்கள் மருந்துகளுக்கான செலவில் 25 சதவீதத்தை நீங்கள் செலுத்துவீர்கள், இது வருடாந்திர அதிகபட்ச பாக்கெட்டை எட்டும் வரை, இது 2020 க்கு, 3 6,350 ஆகும். முன்னதாக, நீங்கள் 40 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக செலுத்த வேண்டியிருக்கும் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே அதிகபட்சத்தை அடைந்து டோனட் துளை விட்டுச் செல்வதற்கு முன் மருந்து செலவுகள்.

2020 ஆம் ஆண்டில் மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் (மெடிகாப்) இல் என்ன மாற்றம்?

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் அல்லது மெடிகேப், திட்டங்கள் என்பது உங்கள் மெடிகேர் செலவுகளில் ஒரு பகுதியை செலுத்த உதவும் மெடிகேர் திட்டங்கள் ஆகும். உங்கள் மருத்துவ பாதுகாப்புக்கான பிரீமியங்கள் மற்றும் விலக்குகளின் செலவுகளை ஈடுசெய்ய இந்த கூடுதல் உதவும்.

திட்டங்கள் தனியார் நிறுவனங்களால் விற்கப்படுகின்றன, எனவே விகிதங்கள் வேறுபடுகின்றன. உங்கள் பகுதியில் கிடைக்கக்கூடிய திட்டங்களையும் அவற்றின் செலவுகளையும் கண்டுபிடித்து ஒப்பிடுவதற்கு மெடிகேர் ஒரு ஆன்லைன் கருவியை வழங்குகிறது.

ஜனவரி 1, 2020 முதல், புதிய மெடிகேர் பதிவுதாரர்கள் துணைத் திட்டம் சி அல்லது பிளான் எஃப் க்கு பதிவுபெற முடியாது. இந்த துணைத் திட்டங்கள் பதிவுசெய்யப்பட்டவர்களுக்கான அனைத்து மெடிகேர் பார்ட் பி பிரீமியம் செலவுகளையும் உள்ளடக்கியது.

இந்த மாற்றத்தின் குறிக்கோள், இந்த திட்டங்களின் கீழ் உள்ள சுகாதார சேவைகளை மிகவும் நியாயமான முறையில் பயன்படுத்த ஊக்குவிப்பதன் மூலம், மக்ராவில் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, பதிவுசெய்தவர்களுக்கு அதிக பணம் செலுத்துமாறு கட்டாயப்படுத்துவதன் மூலம்.

இந்த திட்டங்கள் முற்றிலுமாக மறைந்துவிடாது, மேலும் 2020 ஜனவரி 1 ஆம் தேதிக்கு முன்னர் மெடிகேருக்கு தகுதி பெற்ற இந்த திட்டங்களில் சேர்ந்தவர்கள் இந்த திட்டங்களை தொடர்ந்து பயன்படுத்தலாம். இருப்பினும், எந்தவொரு புதிய பதிவுதாரர்களும் பகுதி சி அல்லது எஃப் பதிவுபெற முடியாது, ஏனெனில் மெக்ரா என்று அழைக்கப்படும் 2015 சட்டம் மெடிகேர் பாலிசி விலக்குகளை செலுத்திய மெடிகாப் கொள்கைகளை சட்டவிரோதமாக்கியது.

இருப்பினும், அதிக விலக்குத் திட்டத்தை விரும்பும் மக்களுக்கு ஒரு புதிய மருத்துவ திட்டம் ஜி உள்ளது. இந்தத் திட்டத்தின் கீழ், மெடிகேர் அதன் செலவினங்களின் பங்கை உள்ளடக்கியது, பின்னர் நீங்கள் 3 2,340 விலக்கு அடையும் வரை நீங்கள் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலுத்துகிறீர்கள். அந்த நேரத்தில், பகுதி ஜி யானது மீதமுள்ள செலவுகளுக்கு செலுத்தும்.

2020 க்கான பிற மாற்றங்கள்

2020 ஆம் ஆண்டில் மெடிகேருக்கு வரும் மற்றொரு மாற்றம் வருமான அடைப்புக்குறிப்புகளுக்கான புதுப்பிப்பு ஆகும். வருமான அடைப்புக்குறிப்புகள் உங்கள் வரி விகிதம் அல்லது மெடிகேருக்கு நீங்கள் செலுத்த வேண்டியவை போன்றவற்றை நிர்ணயிக்கும் குறிப்பிட்ட வருமான வரம்புகள்.

வருமான அடைப்புக்குறிப்புகள் 2007 இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன. கீழ் வருமான அடைப்புக்குறி தனிநபர்களுக்கு 5,000 85,000 மற்றும் தம்பதிகளுக்கு, 000 170,000 என நிர்ணயிக்கப்பட்டது, மேலும் இது அதிகரிப்புகளில் அதிகரித்தது. இந்த ஆண்டு பணவீக்கத்திற்கான ஒரு நுழைவு ஒரு தனிநபருக்கு, 000 87,000 அல்லது தம்பதிகளுக்கு 4 174,000 ஆக உயர்த்தப்பட்டது.

மோசடியைத் தடுக்க சமூக பாதுகாப்பு எண்களுக்கு பதிலாக தனிப்பட்ட அடையாள எண்களுடன் புதிய மருத்துவ அட்டைகள் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

2019 நாவல் கொரோனா வைரஸை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான மருத்துவ மாற்றங்கள்

மார்ச் 2020 இல் 2019 நாவல் கொரோனா வைரஸ் அமெரிக்கா முழுவதும் பரவியதால், மெடிகேர் கவரேஜில் அதன் சேர்க்கையாளர்களின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய பல மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டன.

புதிய கொரோனா வைரஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான செலவுகள் அல்லது அது ஏற்படுத்தும் நோயான COVID-19 இந்த திட்டங்களின் கீழ் இருப்பதை மாற்றங்கள் உறுதி செய்கின்றன. பாதுகாப்பு உள்ளடக்கியது:

• கொரோனா வைரஸிற்கான சோதனை பாக்கெட் செலவுகள் இல்லாமல்
• கொரோனா வைரஸ் தொடர்பான மருத்துவ ரீதியாக தேவையான அனைத்து மருத்துவமனைகளும்
• கொரோனா வைரஸுக்கு ஒரு தடுப்பூசி, ஒன்று கிடைக்க வேண்டுமானால் (அனைத்து மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டங்களால் மூடப்பட்டிருக்கும்)
• COVID-19 ஆல் உருவாக்கப்பட்ட பொது சுகாதார அவசரநிலை காரணமாக டெலிஹெல்த் சேவைகளின் மருத்துவ விரிவாக்கம் மற்றும் அணுகலை அதிகரிக்க மற்றும் நோயாளியின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்கான மெய்நிகர் வருகைகள்
• மிகவும் மோசமான நோயாளிகளுக்கான மருத்துவமனை வளங்களை அழிக்க, நோயாளிகளுக்கு ஒரு நர்சிங் ஹோமுக்குள் நுழைவதற்கு முன்பு மூன்று நாள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டும் என்ற நிபந்தனையைத் தள்ளுபடி செய்தல்

அடிக்கோடு

• 2020 ஆம் ஆண்டில் மெடிகேர் பிரீமியங்கள் மற்றும் கழிவுகள் பலகையில் அதிகரித்துள்ள நிலையில், நீங்கள் பணத்தைச் சேமிக்க வேறு வழிகள் உள்ளன. மெடிகேர் பார்ட் டி-ல் உள்ள டோனட் துளை மூடப்படுவது உங்கள் மருந்து மருந்து செலவுகளில் உங்கள் பங்கைக் குறைக்கும்.
• இரண்டு துணைத் திட்டங்களை நீக்குவது சுகாதார வளங்களை சிறப்பாகப் பயன்படுத்துவதையும் ஒட்டுமொத்த செலவினங்களையும் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
• இறுதியாக, 2019 நாவல் கொரோனா வைரஸால் ஏற்படும் பொது சுகாதார அவசரநிலையை நாடு எதிர்த்துப் போராடுகையில், சோதனை, சிகிச்சை அல்லது தடுப்பூசிகள் கிடைக்கும்போது கூடுதல் செலவுகள் குறித்து நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை.