லுகேமியா

உள்ளடக்கம்

• ரத்த புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்
• லுகேமியாவின் வகைகள்
• கடுமையான மைலோஜெனஸ் லுகேமியா (ஏஎம்எல்)
• கடுமையான லிம்போசைடிக் லுகேமியா (ALL)
• நாட்பட்ட மைலோஜெனஸ் லுகேமியா (சி.எம்.எல்)
• நாட்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா (சி.எல்.எல்)
• லுகேமியாவின் அறிகுறிகள் யாவை?
• ரத்த புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்
• சோதனைகள்
• அரங்கு
• முன்னேற்றத்தை மதிப்பீடு செய்தல்
• லுகேமியாவுக்கு சிகிச்சையளித்தல்
• நீண்ட கால பார்வை

லுகேமியா என்றால் என்ன?

லுகேமியா என்பது இரத்த அணுக்களின் புற்றுநோயாகும். இரத்த சிவப்பணுக்கள் (ஆர்.பி.சி), வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (டபிள்யூ.பி.சி) மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் உட்பட பல பரந்த இரத்த அணுக்கள் உள்ளன. பொதுவாக, லுகேமியா என்பது WBC களின் புற்றுநோய்களைக் குறிக்கிறது.

WBC கள் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். அவை உங்கள் உடலை பாக்டீரியா, வைரஸ்கள் மற்றும் பூஞ்சைகளின் படையெடுப்பிலிருந்து பாதுகாக்கின்றன, அத்துடன் அசாதாரண செல்கள் மற்றும் பிற வெளிநாட்டு பொருட்களிலிருந்தும் பாதுகாக்கின்றன. லுகேமியாவில், WBC கள் சாதாரண WBC களைப் போல செயல்படாது. அவை மிக விரைவாகப் பிரிந்து இறுதியில் சாதாரண செல்களைக் கூட்டலாம்.

WBC கள் பெரும்பாலும் எலும்பு மஜ்ஜையில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் சில வகையான WBC க்கள் நிணநீர், மண்ணீரல் மற்றும் தைமஸ் சுரப்பியில் தயாரிக்கப்படுகின்றன. உருவானதும், WBC கள் உங்கள் உடல் முழுவதும் உங்கள் இரத்தத்திலும் நிணநீரிலும் (நிணநீர் மண்டலத்தின் வழியாகச் செல்லும் திரவம்), நிணநீர் மற்றும் மண்ணீரலில் கவனம் செலுத்துகின்றன.

ரத்த புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்

ரத்த புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள் அறியப்படவில்லை. இருப்பினும், உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பல காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

• லுகேமியாவின் குடும்ப வரலாறு
• புகைபிடித்தல், இது கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா (AML) உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது
• டவுன் நோய்க்குறி போன்ற மரபணு கோளாறுகள்
• மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி போன்ற இரத்தக் கோளாறுகள், இது சில நேரங்களில் “ப்ரீலூகேமியா” என்று அழைக்கப்படுகிறது
• கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சுடன் புற்றுநோய்க்கான முந்தைய சிகிச்சை
• அதிக அளவு கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு
• பென்சீன் போன்ற வேதிப்பொருட்களின் வெளிப்பாடு

லுகேமியாவின் வகைகள்

லுகேமியாவின் ஆரம்பம் கடுமையான (திடீர் தொடக்கம்) அல்லது நாள்பட்ட (மெதுவான ஆரம்பம்) ஆக இருக்கலாம். கடுமையான லுகேமியாவில், புற்றுநோய் செல்கள் விரைவாக பெருகும். நாள்பட்ட லுகேமியாவில், நோய் மெதுவாக முன்னேறும் மற்றும் ஆரம்ப அறிகுறிகள் மிகவும் லேசானதாக இருக்கலாம்.

உயிரணு வகைக்கு ஏற்ப லுகேமியாவும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மைலோயிட் செல்கள் சம்பந்தப்பட்ட லுகேமியாவை மைலோஜெனஸ் லுகேமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. மைலோயிட் செல்கள் முதிர்ச்சியடையாத இரத்த அணுக்கள், அவை பொதுவாக கிரானுலோசைட்டுகள் அல்லது மோனோசைட்டுகளாக மாறும். லிம்போசைட்டுகள் சம்பந்தப்பட்ட லுகேமியாவை லிம்போசைடிக் லுகேமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. லுகேமியாவில் நான்கு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

கடுமையான மைலோஜெனஸ் லுகேமியா (ஏஎம்எல்)

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு கடுமையான மைலோஜெனஸ் லுகேமியா (ஏஎம்எல்) ஏற்படலாம். தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் (என்.சி.ஐ) கண்காணிப்பு, தொற்றுநோயியல் மற்றும் இறுதி முடிவுகள் திட்டத்தின் படி, அமெரிக்காவில் ஆண்டுதோறும் சுமார் 21,000 ஏ.எம்.எல் வழக்குகள் கண்டறியப்படுகின்றன. இது லுகேமியாவின் மிகவும் பொதுவான வடிவம். ஏ.எம்.எல் இன் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 26.9 சதவீதமாகும்.

கடுமையான லிம்போசைடிக் லுகேமியா (ALL)

கடுமையான லிம்போசைடிக் லுகேமியா (ALL) பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. ஆண்டுதோறும் 6,000 புதிய வழக்குகள் கண்டறியப்படுவதாக NCI மதிப்பிடுகிறது. ALL க்கான ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 68.2 சதவீதம்.

நாட்பட்ட மைலோஜெனஸ் லுகேமியா (சி.எம்.எல்)

நாட்பட்ட மைலோஜெனஸ் லுகேமியா (சி.எம்.எல்) பெரும்பாலும் பெரியவர்களை பாதிக்கிறது. சி.எம்.எல் இன் ஆண்டுதோறும் சுமார் 9,000 புதிய வழக்குகள் கண்டறியப்படுகின்றன என்று என்.சி.ஐ. சி.எம்.எல் இன் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 66.9 சதவீதம்.

நாட்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா (சி.எல்.எல்)

நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா (சி.எல்.எல்) 55 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களை பாதிக்கும். இது குழந்தைகளில் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. என்.சி.ஐ படி, ஆண்டுக்கு சுமார் 20,000 புதிய சி.எல்.எல் வழக்குகள் கண்டறியப்படுகின்றன. சி.எல்.எல் இன் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 83.2 சதவீதம்.

ஹேரி செல் லுகேமியா என்பது சி.எல்.எல் இன் மிக அரிதான துணை வகை. நுண்ணோக்கின் கீழ் புற்றுநோய் லிம்போசைட்டுகளின் தோற்றத்திலிருந்து அதன் பெயர் வந்தது.

லுகேமியாவின் அறிகுறிகள் யாவை?

லுகேமியாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அதிகப்படியான வியர்த்தல், குறிப்பாக இரவில் (“இரவு வியர்த்தல்” என்று அழைக்கப்படுகிறது)
• சோர்வு மற்றும் பலவீனம் ஓய்வெடுக்காது
• தற்செயலாக எடை இழப்பு
• எலும்பு வலி மற்றும் மென்மை
• வலியற்ற, வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள் (குறிப்பாக கழுத்து மற்றும் அக்குள்)
• கல்லீரல் அல்லது மண்ணீரலின் விரிவாக்கம்
• தோலில் சிவப்பு புள்ளிகள், பெட்டீசியா என்று அழைக்கப்படுகின்றன
• எளிதில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் எளிதில் சிராய்ப்பு
• காய்ச்சல் அல்லது குளிர்
• அடிக்கடி தொற்று

லுகேமியா புற்றுநோய் உயிரணுக்களால் ஊடுருவிய அல்லது பாதிக்கப்பட்டுள்ள உறுப்புகளிலும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். உதாரணமாக, புற்றுநோய் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் பரவினால், அது தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, குழப்பம், தசைக் கட்டுப்பாட்டை இழத்தல் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும்.

லுகேமியா உங்கள் உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவுகிறது, அவற்றுள்:

• நுரையீரல்
• இரைப்பை குடல்
• இதயம்
• சிறுநீரகங்கள்
• சோதனைகள்

ரத்த புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்

உங்களுக்கு சில ஆபத்து காரணிகள் அல்லது அறிகுறிகள் இருந்தால் லுகேமியா சந்தேகிக்கப்படலாம். உங்கள் மருத்துவர் ஒரு முழுமையான வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனையுடன் தொடங்குவார், ஆனால் லுகேமியாவை உடல் பரிசோதனை மூலம் முழுமையாக கண்டறிய முடியாது. அதற்கு பதிலாக, மருத்துவர்கள் இரத்த பரிசோதனைகள், பயாப்ஸிகள் மற்றும் இமேஜிங் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி நோயறிதலைச் செய்வார்கள்.

சோதனைகள்

லுகேமியாவைக் கண்டறிய பல்வேறு சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை இரத்தத்தில் உள்ள RBC கள், WBC கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்கிறது. நுண்ணோக்கின் கீழ் உங்கள் இரத்தத்தைப் பார்ப்பது செல்கள் அசாதாரண தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கிறதா என்பதையும் தீர்மானிக்க முடியும்.

லுகேமியாவின் ஆதாரங்களைத் தேடுவதற்கு எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது நிணநீர் முனையிலிருந்து திசு பயாப்ஸீஸ்கான் எடுக்கப்படலாம். இந்த சிறிய மாதிரிகள் லுகேமியா வகை மற்றும் அதன் வளர்ச்சி விகிதத்தை அடையாளம் காண முடியும். கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் போன்ற பிற உறுப்புகளின் பயாப்ஸிகள் புற்றுநோய் பரவியுள்ளன என்பதைக் காட்டலாம்.

அரங்கு

லுகேமியா கண்டறியப்பட்டதும், அது அரங்கேற்றப்படும். உங்கள் கண்ணோட்டத்தை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவருக்கு ஸ்டேஜிங் உதவுகிறது.

நுண்ணோக்கின் கீழ் புற்றுநோய் செல்கள் எவ்வாறு தோற்றமளிக்கின்றன மற்றும் சம்பந்தப்பட்ட உயிரணு வகைகளின் அடிப்படையில் AML மற்றும் ALL அரங்கேற்றப்படுகின்றன. நோயறிதலின் போது WBC எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் ALL மற்றும் CLL ஆகியவை நடத்தப்படுகின்றன. ரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் முதிர்ச்சியடையாத வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அல்லது மைலோபிளாஸ்ட்கள் இருப்பது ஏ.எம்.எல் மற்றும் சி.எம்.எல்.

முன்னேற்றத்தை மதிப்பீடு செய்தல்

நோயின் முன்னேற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்கு பல சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் டி.என்.ஏவை ஆராய்ந்து அவற்றின் வளர்ச்சி விகிதத்தை தீர்மானிக்கிறது.
• லுகேமியா செல்கள் கல்லீரலை பாதிக்கிறதா அல்லது படையெடுக்கிறதா என்பதை கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் காட்டுகின்றன.
• உங்கள் கீழ் முதுகின் முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் ஒரு மெல்லிய ஊசியைச் செருகுவதன் மூலம் இடுப்பு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. இது உங்கள் மருத்துவருக்கு முதுகெலும்பு திரவத்தை சேகரிக்கவும், புற்றுநோய் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் பரவியுள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கிறது.
• எக்ஸ்-கதிர்கள், அல்ட்ராசவுண்ட்ஸ் மற்றும் சி.டி ஸ்கேன் போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள், ரத்த புற்றுநோயால் ஏற்படும் பிற உறுப்புகளுக்கு ஏதேனும் சேதம் ஏற்படுமா என்பதை மருத்துவர்கள் பார்க்க உதவுகிறார்கள்.

லுகேமியாவுக்கு சிகிச்சையளித்தல்

லுகேமியா பொதுவாக ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்-புற்றுநோயியல் நிபுணரால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இவர்கள் இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் புற்றுநோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்கள். சிகிச்சையானது புற்றுநோயின் வகை மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. லுகேமியாவின் சில வடிவங்கள் மெதுவாக வளர்கின்றன, உடனடி சிகிச்சை தேவையில்லை. இருப்பினும், லுகேமியா சிகிச்சையில் பொதுவாக பின்வருவனவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை அடங்கும்:

• கீமோதெரபி லுகேமியா செல்களைக் கொல்ல மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது. லுகேமியாவின் வகையைப் பொறுத்து, நீங்கள் ஒரு மருந்து அல்லது வெவ்வேறு மருந்துகளின் கலவையை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை லுகேமியா செல்களை சேதப்படுத்த மற்றும் அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உயர் ஆற்றல் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துகிறது. கதிர்வீச்சு ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு அல்லது உங்கள் முழு உடலுக்கும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோயுற்ற எலும்பு மஜ்ஜையை ஆரோக்கியமான எலும்பு மஜ்ஜையுடன் மாற்றுகிறது, இது உங்களுடையது (தன்னியக்க மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது) அல்லது ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து (அலோலஜஸ் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது). இந்த செயல்முறை எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
• உயிரியல் அல்லது நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்க உதவும் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகிறது.
• இலக்கு சிகிச்சை புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் உள்ள பாதிப்புகளைப் பயன்படுத்தி மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, இமாடினிப் (க்ளீவெக்) என்பது இலக்கு மருந்து ஆகும், இது பொதுவாக சி.எம்.எல்.

நீண்ட கால பார்வை

ரத்த புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நீண்டகால பார்வை அவர்கள் வைத்திருக்கும் புற்றுநோய் வகை மற்றும் நோயறிதலில் அவற்றின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. விரைவில் ரத்த புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டு, விரைவாக சிகிச்சையளிக்கப்படுவதால், மீட்கும் வாய்ப்பு சிறந்தது. வயதான வயது, இரத்தக் கோளாறுகளின் கடந்தகால வரலாறு மற்றும் குரோமோசோம் பிறழ்வுகள் போன்ற சில காரணிகள் கண்ணோட்டத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

என்.சி.ஐ படி, 2005 முதல் 2014 வரை ஒவ்வொரு ஆண்டும் லுகேமியா இறப்புகளின் எண்ணிக்கை சராசரியாக 1 சதவிகிதம் குறைந்து வருகிறது. 2007 முதல் 2013 வரை, ஐந்தாண்டு உயிர்வாழும் வீதம் (அல்லது நோயறிதலைப் பெற்ற ஐந்து ஆண்டுகளில் உயிர்வாழும் சதவீதம்) 60.6 சதவீதமாக இருந்தது .

இருப்பினும், இந்த எண்ணிக்கையில் எல்லா வயதினரும் மற்றும் அனைத்து வகையான லுகேமியாவும் உள்ளனர் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். எந்தவொரு நபருக்கான விளைவை இது கணிக்கவில்லை. ரத்த புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க உங்கள் மருத்துவ குழுவுடன் இணைந்து பணியாற்றுங்கள். ஒவ்வொரு நபரின் நிலைமை வேறுபட்டது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.