லாரன்கெக்டோமி: நோக்கம், செயல்முறை மற்றும் மீட்பு

உள்ளடக்கம்

• குரல்வளை என்றால் என்ன?
• குரல்வளைப்பு ஏன் செய்யப்படுகிறது?
• கழுத்தின் உடற்கூறியல்
• குரல்வளைப்புக்குத் தயாராகிறது
• லாரன்கெக்டோமி செயல்முறை
• குரல்வளைப்புக்குப் பிறகு உடல் ரீதியான மீட்பு
• ஸ்டோமா பராமரிப்பு
• பேச்சு மறுவாழ்வு
• சொற்களற்ற தொடர்பு
• உணவுக்குழாய் பேச்சு
• எலக்ட்ரோலரினக்ஸ்
• TEP பேச்சு
• அவுட்லுக்

குரல்வளை என்றால் என்ன?

குரல்வளையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது லாரன்கெக்டோமி ஆகும். குரல்வளை என்பது உங்கள் தொண்டையின் ஒரு பகுதியாகும், இது உங்கள் குரல்வளைகளைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒலியை உருவாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. குரல்வளை உங்கள் மூக்கு மற்றும் வாயை உங்கள் நுரையீரலுடன் இணைக்கிறது. நீங்கள் சாப்பிடும் அல்லது குடிக்கும் பொருட்களை உங்கள் உணவுக்குழாயில் மற்றும் உங்கள் நுரையீரலுக்கு வெளியே வைத்திருப்பதன் மூலம் இது உங்கள் சுவாச அமைப்பையும் பாதுகாக்கிறது.

உங்களிடம் குரல்வளை இருந்தால், அது உங்கள் பேச்சு, விழுங்குதல் மற்றும் சுவாசத்தை பாதிக்கும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூன்று பணிகளையும் செய்ய நீங்கள் புதிய வழிகளைக் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்.

குரல்வளைப்பு ஏன் செய்யப்படுகிறது?

குரல்வளையை அகற்றுவது மக்களுக்கு தீவிரமான மற்றும் அவசியமான சிகிச்சையாகும்:

• குரல்வளையின் புற்றுநோய் உள்ளது
• துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயம் போன்ற கழுத்தில் பலத்த காயம் ஏற்பட்டுள்ளது
• கதிர்வீச்சு நெக்ரோசிஸை உருவாக்குதல் (கதிர்வீச்சு சிகிச்சையிலிருந்து தோன்றும் குரல்வளைக்கு சேதம்)

உங்கள் நிலையைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் ஒரு பகுதி அல்லது முழுமையான குரல்வளைச் செய்வார்.

கழுத்தின் உடற்கூறியல்

உங்கள் தொண்டைக்குள் இரண்டு வெவ்வேறு பாதைகள் உள்ளன, ஒன்று உங்கள் வயிற்றுக்கும் ஒன்று உங்கள் நுரையீரலுக்கும். உணவுக்குழாய் என்பது உங்கள் வயிற்றுக்கான பாதை, மற்றும் குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் (விண்ட்பைப்) உங்கள் நுரையீரலுக்கு வழிவகுக்கும்.

உங்கள் குரல்வளை இடத்தில் இருக்கும்போது, ​​அது குரல்வளை எனப்படும் உணவுக்குழாயுடன் பொதுவான இடத்தைப் பகிர்ந்து கொள்கிறது. லாரன்கெக்டோமி குரல்வளையை நீக்கி, உங்கள் வாய் மற்றும் நுரையீரலுக்கு இடையிலான தொடர்பை துண்டிக்கிறது.

ஒரு குரல்வளை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உணவுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவை பொதுவான இடத்தைப் பகிர்ந்து கொள்ளாது. இந்த மாற்றத்திற்கான கணக்கை விழுங்குவதற்கான புதிய வழியை நீங்கள் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும். உங்கள் கழுத்தில் ஒரு ஸ்டோமா எனப்படும் அறுவை சிகிச்சை துளை வழியாக நீங்கள் சுவாசிப்பீர்கள். ஸ்டோமா என்பது அறுவை சிகிச்சையின் போது மாற்றியமைக்கப்பட்ட சாதாரண சுவாச பாதைக்கு மாற்றாகும்.

குரல்வளைப்புக்குத் தயாராகிறது

லாரன்கெக்டோமி என்பது ஒரு நீண்ட செயல்முறை ஆகும், இது பொதுவாக ஐந்து முதல் பன்னிரண்டு மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. அதாவது நீங்கள் தூங்குவீர்கள், நடைமுறையின் போது வலியை உணர மாட்டீர்கள்.

உங்கள் உடல்நலத்தை மதிப்பிடுவதற்கு உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் உங்கள் சுகாதார குழு பல சோதனைகளை செய்யும். பேச்சு சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் விழுங்கும் நிபுணர்களைப் போன்ற ஆலோசகர்களையும் நீங்கள் சந்திப்பீர்கள், அவர்கள் குரல்வளை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கைக்கு உங்களை தயார்படுத்த உதவுவார்கள்.

தயாரிப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

• வழக்கமான இரத்த வேலை மற்றும் சோதனைகள்
• உடல் தேர்வு
• தேவைப்பட்டால், புகைத்தல் நிறுத்த ஆலோசனை
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரோக்கியமான உணவை உண்ண உதவும் ஊட்டச்சத்து ஆலோசனை
• ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் இரத்த மெலிவு போன்ற சில மருந்துகளை தற்காலிகமாக நிறுத்துகிறது
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய இரவு உண்ணாவிரதம்

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மயக்க மருந்து மற்றும் வலி நிவாரணிகள் உள்ளிட்ட எந்த மருந்துகளுக்கும் உங்களுக்கு ஒவ்வாமை இருக்கிறதா என்பதை உங்கள் மருத்துவருக்கு தெரியப்படுத்துங்கள்.

லாரன்கெக்டோமி செயல்முறை

அறுவைசிகிச்சை உங்கள் கழுத்தில் கீறல்களைச் செய்வதன் மூலம் அவர் அல்லது அவள் உங்கள் குரல்வளையை அகற்றுவார். உங்கள் குரல்வளை நோய்க்கான அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்து நிணநீர் மற்றும் உங்கள் குரல்வளையின் ஒரு பகுதியும் அகற்றப்படலாம். நிணநீர் கணுக்கள் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும் மற்றும் உங்கள் உடல் முழுவதும் அமைந்துள்ளது. அவை தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட உதவுகின்றன, ஆனால் அவை புற்றுநோயால் கூட பாதிக்கப்படலாம்.

உங்கள் தொண்டை பின்புறத்தில் உங்கள் மூக்கடைப்பு, வாய், மேல் உணவுக்குழாய் மற்றும் உங்கள் குரல்வளை அனைத்தும் சந்திக்கும் பொதுவான இடம் உங்கள் குரல்வளை. உங்கள் குரல்வளையின் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் உங்கள் குரல்வளையை ஓரளவு அகற்றுவது அடங்கும். இது ஃபரிங்கெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

குரல்வளையை அகற்றிய பிறகு, மருத்துவர் ஸ்டோமாவை உருவாக்குவார், இது மூச்சுக்குழாயின் முன்புறத்தில் ஒரு நிக்கலின் அளவைப் பற்றிய நிரந்தர துளை. இது வெளியில் இருந்து நேரடியாக உங்கள் நுரையீரலுடன் இணைகிறது, இதனால் நீங்கள் சுவாசிக்க முடியும்.

குரல்வளை கொண்ட சிலருக்கு ஒரு ட்ரச்சியோசோபாகல் பஞ்சர் (TEP) செய்யப்படுகிறது. ஸ்டோமா வழியாகச் செல்வதன் மூலம், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாய் இரண்டிலும் ஒரு சிறிய துளை உருவாக்கப்படுகிறது. குரல்வளை அறுவை சிகிச்சையாகவோ அல்லது அதற்குப் பிறகு இரண்டாவது முறையிலோ இதைச் செய்யலாம். TEP ஐத் திறந்து வைத்திருக்க ஏதாவது ஒரு இடத்தில் எப்போதும் இருக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை முடிந்ததும், உங்கள் தொண்டை தசைகள் மற்றும் உங்கள் கழுத்தில் உள்ள தோல் ஆகியவை அறுவை சிகிச்சை தையல்களால் மூடப்படும். நீங்கள் மீட்பு அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவதற்கு முன்பு உங்கள் கழுத்தில் வடிகால் குழாய்கள் வைக்கப்படலாம். குழாய்கள் ஒரு குரல்வளை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல நாட்கள் திரவங்கள் மற்றும் இரத்தத்தின் அறுவை சிகிச்சை இடத்தை வடிகட்டுகின்றன.

குரல்வளைப்புக்குப் பிறகு உடல் ரீதியான மீட்பு

பெரும்பாலான குரல்வளை நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் இரண்டு நாட்களை தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (ஐ.சி.யூ) செலவிடுகிறார்கள். உங்கள் மருத்துவர்கள் உங்கள் இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு, சுவாசம் மற்றும் பிற முக்கிய அறிகுறிகளை உன்னிப்பாக கண்காணிப்பார்கள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் ஸ்டோமா மூலம் ஆக்ஸிஜனைப் பெறுவீர்கள்.

உங்கள் தொண்டை குணமடையும் போது உங்கள் வாய் வழியாக உண்ண முடியாது. உங்கள் மூக்கிலிருந்து உங்கள் வயிற்றுக்கு ஓடும் அல்லது உங்கள் வயிற்றில் நேரடியாக செருகப்படும் உணவுக் குழாய் உங்களுக்கு ஊட்டச்சத்தை வழங்கும். உங்கள் கழுத்து வீங்கி வலி இருக்கும். தேவைக்கேற்ப வலி மருந்துகளைப் பெறுவீர்கள்.

உங்கள் நிலை உறுதிப்படுத்தப்படும்போது, ​​நீங்கள் வழக்கமான மருத்துவமனை அறைக்குச் செல்வீர்கள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் பத்து நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க எதிர்பார்க்கலாம். இந்த நேரத்தில், நீங்கள் தொடர்ந்து குணமடைவீர்கள், மீண்டும் விழுங்குவது எப்படி என்பதைக் கற்றுக்கொள்வீர்கள், மேலும் உங்கள் குரல்வளை இல்லாமல் எவ்வாறு தொடர்புகொள்வது என்பதைக் கற்றுக்கொள்ளத் தொடங்குவீர்கள்.

உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் செவிலியர்கள் இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கவும், நிமோனியாவின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், உங்கள் ஸ்டோமா மற்றும் புதிய சுவாச வழிகளைப் பழக்கப்படுத்தவும் உங்களை ஊக்குவிப்பார்கள். குணமடைய படுக்கையில் இருந்து எழுந்து செல்வது முக்கியம். நீங்கள் உடல் சிகிச்சை மற்றும் பேச்சு மற்றும் மொழி சிகிச்சையைப் பெறலாம்.

ஸ்டோமா பராமரிப்பு

உங்கள் ஸ்டோமாவைப் பராமரிக்கக் கற்றுக்கொள்வது ஒரு குரல்வளை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு செயல்முறையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். ஸ்டோமா திறப்பு உங்கள் உடலில் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்களை அறிமுகப்படுத்தலாம், அவை தொற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும். சரியான கவனிப்பு இந்த வகை சிக்கல்களைக் குறைக்கும்.

நீங்கள் ஸ்டோமாவின் விளிம்புகளை துணி மற்றும் லேசான சோப்பு மற்றும் தண்ணீரில் சுத்தம் செய்ய விரும்புவீர்கள். மெதுவாக மேலோடு மற்றும் அதிகப்படியான சளியை அகற்றவும். உப்பு நீர் தெளிப்பு இதற்கு உதவும். மேலோடு உங்கள் நுரையீரலுக்கு காற்றோட்டத்தைத் தடுக்கலாம். உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் உங்களுக்கு விரிவான வழிமுறைகளையும், அவசர காலங்களில் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது பற்றிய தகவல்களையும் வழங்க வேண்டும்.

இருமல் உங்கள் சளியின் வயிற்றை அழிக்க உதவும். நீங்கள் வலுக்கட்டாயமாக இருமல் செய்ய போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், நீங்கள் ஸ்டோமாவை கைமுறையாக உறிஞ்ச வேண்டியிருக்கும். உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் நோய்த்தொற்று ஏற்படாதவாறு சரியாக உறிஞ்சுவது எப்படி என்பதைக் காண்பிக்க முடியும்.

ஈரப்பதமான காற்று ஸ்டோமாவின் மேலோட்டத்தைத் தடுக்க உதவுகிறது. உங்கள் வீட்டில், குறிப்பாக இரவில் உங்கள் படுக்கையறையில் ஒரு ஈரப்பதமூட்டியைப் பயன்படுத்துங்கள். ஈரப்பதமான காற்றை உங்கள் ஸ்டோமாவுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு நேரடியாக வழங்கும் சிறப்பு முகமூடியைப் பயன்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். ஒரு ஸ்டோமா புதியதாக இருக்கும்போது இது மிகவும் பொதுவானது. உங்கள் ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள தோல் “முதிர்ச்சியடைந்ததும்” அல்லது வறண்ட காற்றோடு பழகியதும், உங்களுக்கு இனி முகமூடி தேவையில்லை.

பேச்சு மறுவாழ்வு

குரல்வளை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொடர்புகொள்வது மிகவும் சவாலானது. உங்கள் குரல்வளை இல்லாமல், நீங்கள் ஒலியைப் போலவே செய்ய முடியாது. இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை செய்த எந்தவொரு நபரும் தொடர்பு கொள்ள கற்றுக்கொள்ளலாம். தொடர்புகொள்வதற்கு பல்வேறு முறைகள் உள்ளன.

சொற்களற்ற தொடர்பு

சொற்களற்ற தகவல்தொடர்புகளில் சைகைகள், முகபாவங்கள் மற்றும் பட பலகைகள் அல்லது உங்கள் குரலைப் பயன்படுத்தாமல் சொற்கள் உள்ளன. கையால் எழுதுவது அல்லது கணினியில் தட்டச்சு செய்வது என்பதும் சொற்களற்ற தொடர்பு. ஒவ்வொரு குரல்வளை நோயாளியும் உடல் மீட்பு செயல்பாட்டின் போது ஒரு கட்டத்தில் சொற்களற்ற தகவல்தொடர்புகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

உணவுக்குழாய் பேச்சு

சிலர் “உணவுக்குழாய் பேச்சு” கற்கிறார்கள். இந்த பேச்சு வடிவத்தில், ஒரு நபர் வாயிலிருந்து காற்றைப் பயன்படுத்தி தொண்டை மற்றும் மேல் உணவுக்குழாயில் சிக்கிக் கொள்கிறார். காற்றின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெளியீடு அதிர்வுகளை உருவாக்குகிறது மற்றும் வாய், நாக்கு மற்றும் உதடுகளைப் பயன்படுத்தி பேச்சு செய்ய முடியும். உணவுக்குழாய் பேச்சு கற்றுக்கொள்வது கடினம், ஆனால் அது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

எலக்ட்ரோலரினக்ஸ்

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு இந்த வகை பேச்சைப் பயன்படுத்தலாம். சாதனத்தை உங்கள் கழுத்துக்கு எதிராக வைக்கிறீர்கள் அல்லது உங்கள் வாய்க்கு ஒரு அடாப்டரைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள். நீங்கள் பேசும்போது அது உங்கள் பேச்சை மேம்படுத்துகிறது. தயாரிக்கப்பட்ட குரல் தானியங்கி மற்றும் ரோபோடிக் ஒலிக்கும், ஆனால் அதைக் கற்றுக்கொள்வதும் பயன்படுத்துவதும் எளிதானது. இது சிலருக்கு ஒரு நல்ல குறுகிய கால தீர்வாகவும், நீண்ட கால தீர்வாகவும் இருக்க முடியும்.

TEP பேச்சு

TEP பேச்சு அறுவைசிகிச்சை மூலம் உருவாக்கப்பட்ட tracheoesophageal puncture (TEP) ஐப் பயன்படுத்துகிறது. TEP மூலம் ஒரு வழி வால்வு செருகப்படுகிறது. இந்த வால்வு மூச்சுக்குழாயிலிருந்து காற்று உணவுக்குழாயில் நுழைய அனுமதிக்கிறது, ஆனால் உணவுக்குழாயிலிருந்து வரும் உணவு, உணவு மற்றும் திரவங்கள் போன்றவை நுரையீரலுக்குள் நுழைய முடியாது. பெரும்பாலும் இந்த சாதனங்கள் குரல் புரோஸ்டெசிஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இது உங்களுக்கு பேச உதவுகிறது. புரோஸ்டெஸிஸ் ஸ்டோமாவுக்கு மேல் அமர்ந்திருக்கும்.

பயிற்சியின் மூலம், வெளியில் இருந்து துளை மூடுவதன் மூலம், மக்கள் நுரையீரலில் இருந்து உணவுக்குழாயில் காற்றை செலுத்த கற்றுக்கொள்ள முடியும், இதனால் அதிர்வுகளை பேச்சாக கேட்க முடியும். "ஹேண்ட்ஸ் ஃப்ரீ" குரல் புரோஸ்டெஸ்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, அவை பேச்சை உருவாக்குவதற்கு மாறுபட்ட அளவு காற்று அழுத்தத்தின் அடிப்படையில் செயல்படுகின்றன. ஆர்வம் இருந்தால், ஒரு குரல் புரோஸ்டெஸிஸ் உங்களுக்கு சரியானதா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

அவுட்லுக்

குரல்வளை நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால பார்வை உறுதியளிக்கிறது. ஸ்டோமாவைத் தடுப்பதே மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணி, இது நுரையீரலுக்கான காற்று விநியோகத்தை துண்டிக்கக்கூடும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு உயர்தர வாழ்க்கையைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள நல்ல கல்வி மற்றும் நிலையான கவனிப்பு முக்கியம்.

குரல்வளை இல்லாமல் வாழ கற்றுக்கொள்வது பயமாகவும், வெறுப்பாகவும், கடினமாகவும் இருக்கலாம், ஆனால் அதை வெற்றிகரமாக செய்ய முடியும். பல மருத்துவ மையங்களில் குரல்வளை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மக்களுக்கு ஆதரவு குழுக்கள் உள்ளன.