கெர்னிக்டெரஸ் என்றால் என்ன?

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• கெர்னிக்டெரஸின் அறிகுறிகள்
• பெரியவர்களில் கெர்னிக்டெரஸ்
• கெர்னிக்டெரஸுக்கு என்ன காரணம்?
• Rh நோய் அல்லது ABO பொருந்தாத தன்மை
• கிரிக்லர்-நஜ்ஜார் நோய்க்குறி
• கெர்னிக்டெரஸ் மற்றும் சல்போனமைடுகள்
• கெர்னிக்டெரஸ் ஆபத்து காரணிகள்
• கெர்னிக்டெரஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
• கெர்னிக்டெரஸ் சிகிச்சை
• கெர்னிக்டெரஸின் சிக்கல்கள்
• கெர்னிக்டெரஸிற்கான அவுட்லுக்

கண்ணோட்டம்

குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் காணப்படும் மூளை பாதிப்பு கெர்னிக்டெரஸ் ஆகும். இது மூளையில் பிலிரூபின் தீவிரமாக உருவாக்கப்படுவதால் ஏற்படுகிறது. பிலிரூபின் என்பது ஒரு கழிவுப்பொருளாகும், இது உங்கள் கல்லீரல் பழைய சிவப்பு இரத்த அணுக்களை உடைக்கும்போது உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இதனால் உங்கள் உடல் அவற்றை அகற்றும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு அதிக பிலிரூபின் அளவு இருப்பது இயல்பு. இது புதிதாகப் பிறந்த மஞ்சள் காமாலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. சுமார் 60 சதவிகித குழந்தைகளுக்கு மஞ்சள் காமாலை உள்ளது, ஏனெனில் அவர்களின் உடல்கள் பிலிரூபினை அகற்ற முடியாது, அதனால் அவர்கள் இன்னும் செய்ய வேண்டும். கெர்னிக்டெரஸ் மிகவும் அரிதானது. இது ஆபத்தான உயர் பிலிரூபின் அளவை உள்ளடக்கியது.

கெர்னிக்டெரஸ் ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை. இந்த நிலையில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் பிலிரூபின் அளவைக் குறைக்கவும், மேலும் மூளை பாதிப்பைத் தடுக்கவும் இப்போதே சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.

கெர்னிக்டெரஸின் அறிகுறிகள்

புதிதாகப் பிறந்த வாழ்க்கையின் முதல் சில நாட்களில் மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகள் தோன்றும். மஞ்சள் காமாலை குழந்தையின் தோல் மற்றும் கண்களின் வெண்மையானது மஞ்சள் நிறமாக மாறுகிறது. கெர்னிக்டெரஸ் அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானவை.

கெர்னிக்டெரஸ் உள்ள குழந்தைகளும் சோம்பலாக இருக்கிறார்கள். இதன் பொருள் அவர்கள் வழக்கத்திற்கு மாறாக தூக்கத்தில் உள்ளனர். எல்லா குழந்தைகளும் நிறைய தூங்குகிறார்கள், ஆனால் மந்தமான குழந்தைகள் வழக்கமானதை விட அதிகமாக தூங்குகிறார்கள், எழுந்திருப்பது மிகவும் கடினம். அவர்கள் எழுந்திருக்கும்போது, ​​அவர்கள் பெரும்பாலும் மீண்டும் தூங்குவார்கள்.

கெர்னிக்டெரஸின் பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• உயரமான அழுகை
• பசியின்மை குறைந்து வழக்கத்தை விட குறைவான உணவு
• அழமுடியாத அழுகை
• நெகிழ் அல்லது லிம்ப் உடல்
• காணாமல் போன அனிச்சை
• தலை மற்றும் குதிகால் வளைவு, ஒரு வில் போல
• கட்டுப்படுத்த முடியாத இயக்கங்கள்
• வாந்தி
• அசாதாரண கண் அசைவுகள்
• ஈரமான அல்லது அழுக்கு டயப்பர்களின் பற்றாக்குறை
• காய்ச்சல்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்

இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் கவனித்தால், ஒரு மருத்துவரை சந்திக்கவும் அல்லது உங்கள் குழந்தையை உடனே மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்லுங்கள்.

பெரியவர்களில் கெர்னிக்டெரஸ்

பெரியவர்களில் கெர்னிக்டெரஸ் மிகவும் அரிதானது. அதை ஏற்படுத்தும் நிலைமைகள் பெரும்பாலும் குழந்தைகளை பாதிக்கின்றன. பெரியவர்களுக்கு அதிக பிலிரூபின் அளவை உருவாக்குவது சாத்தியம், ஆனால் கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் கெர்னிக்டெரஸ் இல்லை.

பெரியவர்களில் மிக உயர்ந்த பிலிரூபின் அளவை ஏற்படுத்தக்கூடிய நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

• கிரிக்லர்-நஜ்ஜார் நோய்க்குறி: பிலிரூபின் உடலை உடைப்பது கடினமாக்கும் ஒரு மரபுரிமை நிலை.
• டபின்-ஜான்சன் நோய்க்குறி: பிலிரூபின் உடலை திறம்பட அகற்றுவதைத் தடுக்கும் ஒரு அரிய, பரம்பரை கோளாறு. இந்த நிலை கெர்னிக்டெரஸை ஏற்படுத்தாது.
• கில்பெர்ட்டின் நோய்க்குறி: பிலிரூபின் கல்லீரலை சரியாக செயலாக்க முடியாத ஒரு நிலை.
• ரோட்டார் நோய்க்குறி: இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு உருவாகக் கூடிய ஒரு பரம்பரை கோளாறு. இந்த நிலை கெர்னிக்டெரஸை ஏற்படுத்தாது.

கெர்னிக்டெரஸுக்கு என்ன காரணம்?

கெர்னிக்டரஸ் கடுமையான மஞ்சள் காமாலை காரணமாக ஏற்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை ஒரு பொதுவான பிரச்சினை. புதிதாகப் பிறந்தவரின் கல்லீரல் பிலிரூபினை விரைவாக செயலாக்க முடியாது என்பதால் இது நிகழ்கிறது. இதன் விளைவாக குழந்தையின் இரத்த ஓட்டத்தில் பிலிரூபின் உருவாகிறது.

உடலில் பிலிரூபின் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• இணைக்கப்படாத பிலிரூபின்: இந்த வகை பிலிரூபின் உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து உங்கள் கல்லீரலுக்கு பயணிக்கிறது. இது நீரில் கரையக்கூடியது அல்ல, அதாவது அது தண்ணீரில் கரைவதில்லை, எனவே இது உங்கள் உடலின் திசுக்களில் உருவாகலாம்.
• இணைந்த பிலிரூபின்: இது உங்கள் கல்லீரலில் இணைக்கப்படாத பிலிரூபினிலிருந்து மாற்றப்படுகிறது. இணைந்த பிலிரூபின் நீரில் கரையக்கூடியது, எனவே இது உங்கள் உடலில் இருந்து உங்கள் குடல் வழியாக அகற்றப்படலாம்.

ஒழுங்கற்ற பிலிரூபின் கல்லீரலில் மாற்றப்படாவிட்டால், அது குழந்தையின் உடலில் உருவாகலாம். ஒருங்கிணைக்கப்படாத பிலிரூபினின் அளவு மிக அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​அது இரத்தத்திலிருந்து வெளியேறி மூளை திசுக்களுக்கு நகரும். இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் ஏதேனும் ஒன்றை உருவாக்கினால் அது கெர்னிக்டெரஸுக்கு வழிவகுக்கும். இணைந்த பிலிரூபின் இரத்தத்திலிருந்து மூளைக்குள் செல்லாது, பொதுவாக உங்கள் உடலில் இருந்து அகற்றப்படலாம். எனவே, இணைந்த பிலிரூபின் கெர்னிக்டெரஸுக்கு வழிவகுக்காது.

ஒருங்கிணைக்கப்படாத பிலிரூபின் கட்டமைப்பிற்கு வழிவகுக்கும் பல சாத்தியமான காரணங்கள் உள்ளன:

Rh நோய் அல்லது ABO பொருந்தாத தன்மை

சில நேரங்களில் குழந்தையின் மற்றும் தாயின் இரத்த வகைகள் பொருந்தாது. ஒரு தாய் Rh- எதிர்மறையாக இருந்தால், அவளுடைய சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை புரதம் இல்லை என்று அர்த்தம். அவளுடைய குழந்தைக்கு அவளை விட வேறுபட்ட Rh காரணி இருப்பது சாத்தியமாகும். அவளுடைய குழந்தை Rh- நேர்மறையாக இருந்தால், அவற்றின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களுடன் அந்த புரதம் இணைக்கப்பட்டுள்ளதாக அர்த்தம். இது Rh பொருந்தாத தன்மை என அழைக்கப்படுகிறது.

Rh பொருந்தாத நிலையில், கருவின் சில இரத்த சிவப்பணுக்கள் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து தாயின் இரத்த ஓட்டத்தில் சேரலாம். தாயின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இந்த செல்களை வெளிநாட்டு என அங்கீகரிக்கிறது. இது குழந்தையின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களைத் தாக்கும் ஆன்டிபாடிகள் எனப்படும் புரதங்களை உருவாக்குகிறது. தாயின் ஆன்டிபாடிகள் பின்னர் நஞ்சுக்கொடியின் மூலம் குழந்தையின் உடலில் நுழைந்து குழந்தையின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை அழிக்கக்கூடும்.

இந்த இரத்த அணுக்கள் அழிக்கப்படுவதால், குழந்தையின் பிலிரூபின் அளவு உயரும். குழந்தை பிறந்த பிறகு, பிலிரூபின் இரத்த ஓட்டத்திலும் மூளையிலும் உருவாகிறது. Rh நோய் இன்று அரிது, ஏனென்றால் கர்ப்ப காலத்தில் தாய்மார்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

ஒரு தாய்க்கு வகை O இரத்தம் இருக்கும்போது, ​​அவளுடைய குழந்தைக்கு வேறு வகை (ABO பொருந்தாத தன்மை) இருக்கும்போது இதேபோன்ற, ஆனால் குறைவான கடுமையான நிலை சில நேரங்களில் ஏற்படலாம். இது இன்னும் மிகவும் பொதுவானது. இந்த குழந்தைகளும் கெர்னிக்டெரஸுக்கு அதிக ஆபத்தில் இருந்தாலும், தேவைப்பட்டால் சரியான கண்காணிப்பு மற்றும் ஆரம்ப சிகிச்சையுடன் இதை எப்போதும் தடுக்கலாம்.

கிரிக்லர்-நஜ்ஜார் நோய்க்குறி

இந்த பரம்பரை நிலையில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, அகற்றப்படாத பிலிரூபினை அகற்றுவதற்கு ஒருங்கிணைந்த பிலிரூபினாக மாற்ற தேவையான நொதி இல்லை. இதன் விளைவாக, அதிக அளவு பிலிரூபின் அவர்களின் இரத்தத்தில் உருவாகிறது.

கெர்னிக்டெரஸ் மற்றும் சல்போனமைடுகள்

சில மருந்துகள் - குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - கெர்னிக்டெரஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. சல்போனமைடுகள் (சல்பா மருந்துகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன) பாக்டீரியாக்களைக் கொல்லும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குழு ஆகும். ஒரு பொதுவான ஆண்டிபயாடிக் பாக்டீரியா தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க சல்போனமைடு சல்பமெத்தொக்சசோலை ட்ரைமெத்தோபிரைம் (எஸ்.எம்.எக்ஸ்-டி.எம்.பி) உடன் இணைக்கிறது. சல்போனமைடுகள் கெர்னிக்டெரஸுக்கு ஆபத்தை அதிகரிக்கும் என்று ஆய்வுகள் கவலை தெரிவித்துள்ளன.

ஒருங்கிணைக்கப்படாத பிலிரூபின் பொதுவாக இரத்த ஓட்டத்தில் புரதம் அல்புமினுடன் பிணைக்கப்பட்ட கல்லீரலுக்கு பயணிக்கிறது. கல்லீரலில், இது இணைந்த பிலிரூபினாக மாற்றப்படுகிறது, எனவே இது உடலில் இருந்து அகற்றப்படலாம். சல்போனமைடுகள் ஆல்பிருமினிலிருந்து பிலிரூபினை பிணைக்கக்கூடும், இது பிலிரூபினின் இரத்த அளவை அதிகரிக்கிறது. வரம்பற்ற பிலிரூபின் மூளைக்குள் நுழைந்து கெர்னிக்டெரஸை ஏற்படுத்தும்.

கெர்னிக்டெரஸ் ஆபத்து காரணிகள்

குழந்தைகளுக்கு கடுமையான மஞ்சள் காமாலை மற்றும் கெர்னிக்டரஸ் வந்தால் அவை அதிகம்:

• முன்கூட்டியே பிறந்தவர்கள். 37 வாரங்களுக்கு முன்னர் குழந்தைகள் பிறக்கும்போது, ​​அவற்றின் கல்லீரல் இன்னும் குறைவாக வளர்ச்சியடைந்து, பிலிரூபினை திறம்பட அகற்ற அதிக நேரம் எடுக்கும்.
• நன்றாக உணவளிக்க வேண்டாம். பிலிரூபின் மலத்தில் அகற்றப்படுகிறது. மோசமான உணவு குழந்தைகளுக்கு போதுமான அழுக்கு டயப்பர்களை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது.
• ஒரு குழந்தையாக மஞ்சள் காமாலை பெற்ற பெற்றோர் அல்லது உடன்பிறப்பு வேண்டும். இந்த நிலை குடும்பங்களில் இயங்கக்கூடும். இது G6PD குறைபாடு போன்ற சில மரபு ரீதியான கோளாறுகளுடன் இணைக்கப்படலாம், இது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மிக விரைவாக உடைந்து போகும்.
• வகை O அல்லது Rh- எதிர்மறை இரத்த வகை கொண்ட ஒரு தாய்க்கு பிறந்தோம். இந்த இரத்த வகைகளைக் கொண்ட அம்மாக்கள் சில நேரங்களில் அதிக பிலிரூபின் அளவைக் கொண்ட குழந்தைகளைப் பெற்றெடுப்பார்கள்.

கெர்னிக்டெரஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

குழந்தைகளில் கெர்னிக்டெரஸ் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. பிலிரூபின் அளவை சரிபார்க்க பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரு சோதனை ஒரு ஒளி மீட்டர் ஆகும். உங்கள் குழந்தையின் தலையில் ஒளி மீட்டரை வைப்பதன் மூலம் ஒரு மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் உங்கள் குழந்தையின் பிலிரூபின் அளவை சரிபார்க்கிறார்கள். உங்கள் குழந்தையின் தோலில் பிலிரூபின் எவ்வளவு இருக்கிறது, அல்லது அவற்றின் டிரான்ஸ்கட்டானியஸ் பிலிரூபின் (டிசிபி) நிலை எவ்வளவு என்பதை ஒளி மீட்டர் சொல்கிறது.

உங்கள் குழந்தையின் டி.சி.பி அளவு அதிகமாக இருந்தால், அது அவர்களின் உடலில் பிலிரூபின் உருவாகிறது என்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். உங்கள் மருத்துவர் பிலிரூபின் இரத்த பரிசோதனைக்கு உத்தரவிடுவார்.

கெர்னிக்டெரஸ் சிகிச்சை

சிகிச்சையின் குறிக்கோள், குழந்தையின் உடலில் ஒழுங்கற்ற பிலிரூபின் அளவைக் குறைப்பதே ஆகும், இது கெர்னிக்டெரஸால் மூளை பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் அளவிற்கு வரும்.

அதிக பிலிரூபின் அளவைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை அல்லது ஒளி சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.இந்த சிகிச்சையின் போது, ​​குழந்தையின் வெற்று உடல் ஒரு சிறப்பு வெளிச்சத்திற்கு வெளிப்படும். குழந்தையின் உடல் ஒழுங்கற்ற பிலிரூபினை உடைக்கும் வீதத்தை ஒளி அதிகரிக்கிறது.

கெர்னிக்டெரஸின் சிக்கல்கள்

கெர்னிக்டெரஸ் கொண்ட குழந்தைகள் இந்த சிக்கல்களை உருவாக்கலாம்:

• athetoid பெருமூளை வாதம், மூளை பாதிப்பால் ஏற்படும் ஒரு வகை இயக்கக் கோளாறு
• தசை தொனி இல்லாதது
• தசை பிடிப்பு
• இயக்கம் ஒருங்கிணைப்பதில் சிக்கல்
• காது கேளாமை மற்றும் காது கேளாமை
• கண் இயக்கம் தொடர்பான சிக்கல்கள், பார்ப்பதில் சிக்கல் உட்பட
• பேசுவதில் சிரமம்
• அறிவார்ந்த இயலாமை
• கறை படிந்த குழந்தை பற்கள்

கெர்னிக்டெரஸிற்கான அவுட்லுக்

கெர்னிக்டெரஸின் அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன், மூளை பாதிப்பு ஏற்கனவே தொடங்கிவிட்டது. சிகிச்சையை நிறுத்தலாம் ஆனால் இந்த சேதத்தை மாற்றியமைக்க முடியாது. அதனால்தான் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை அதிக பிலிரூபின் அளவிற்காக கண்காணிப்பது முக்கியம் - குறிப்பாக அவர்கள் ஆபத்தில் இருந்தால் - அவர்களுக்கு விரைவாக சிகிச்சையளிக்கவும்.