2020 ஆம் ஆண்டில் மெடிகாப் திட்டம் சி சென்றதா?

உள்ளடக்கம்

• மெடிகாப் திட்டம் சி போய்விட்டதா?
• நான் ஏற்கனவே ஒரு மெடிகாப் திட்டம் சி வைத்திருந்தால் அல்லது ஒன்றில் பதிவு செய்ய விரும்பினால் என்ன செய்வது?
• இதே போன்ற வேறு திட்ட விருப்பங்கள் உள்ளனவா?
• மெடிகாப் திட்டம் சி எதை உள்ளடக்குகிறது?
• வேறு என்ன விரிவான திட்டங்கள் உள்ளன?
• திட்டங்களுக்கு இடையே செலவு வேறுபாடு உள்ளதா?
• எனக்கு சரியான திட்டத்தை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?
• மெடிகாப் நன்மை:
• மெடிகாப் கான்ஸ்:
• டேக்அவே

• மெடிகாப் திட்டம் சி என்பது ஒரு கூடுதல் காப்பீட்டுத் திட்டமாகும், ஆனால் இது மெடிகேர் பகுதி சி போன்றது அல்ல.
• மெடிகாப் பிளான் சி பகுதி B விலக்கு உட்பட பல மருத்துவ செலவினங்களை உள்ளடக்கியது.
• ஜனவரி 1, 2020 முதல், புதிய மெடிகேர் பதிவுதாரர்களுக்கு பிளான் சி இனி கிடைக்காது.
• நீங்கள் ஏற்கனவே பிளான் சி வைத்திருந்தால் அல்லது 2020 க்கு முன்பு மெடிகேருக்கு தகுதி பெற்றிருந்தால் உங்கள் திட்டத்தை வைத்திருக்க முடியும்.

மெடிகாப் திட்டம் சி உட்பட 2020 ஆம் ஆண்டு தொடங்கி மெடிகாப் திட்டங்களில் மாற்றங்கள் இருந்தன என்பதை நீங்கள் அறிவீர்கள், ஜனவரி 1, 2020 முதல், திட்டம் சி நிறுத்தப்பட்டது. உங்களிடம் மெடிகேர் மற்றும் மெடிகாப் துணைத் திட்டம் இருந்தால் அல்லது சேரத் தயாராக இருந்தால், இந்த மாற்றங்கள் உங்களை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்று நீங்கள் யோசித்துக்கொண்டிருக்கலாம்.

நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய முதல் விஷயம் என்னவென்றால், பிளான் சி என்பது மெடிகேர் போன்றது அல்ல பகுதி சி. அவை ஒத்ததாக இருக்கின்றன, ஆனால் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் என்றும் அழைக்கப்படும் பகுதி சி, மெடிகாப் திட்டம் சி யிலிருந்து முற்றிலும் தனித்தனி நிரலாகும்.

பிளான் சி ஒரு பிரபலமான மெடிகாப் திட்டமாகும், ஏனெனில் இது மெடிகேருடன் தொடர்புடைய பல செலவுகளுக்கு கவரேஜ் வழங்குகிறது, இதில் பகுதி பி விலக்கு உட்பட. புதிய 2020 விதிகளின் கீழ், நீங்கள் ஏற்கனவே திட்டம் C இல் பதிவுசெய்திருந்தால், இந்த கவரேஜை நீங்கள் வைத்திருக்கலாம்.

இருப்பினும், நீங்கள் மெடிகேருக்கு புதியவர் மற்றும் திட்டம் C ஐ கருத்தில் கொண்டால், நீங்கள் அதை வாங்க முடியாது. நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இன்னும் பல மெடிகாப் திட்டங்கள் உள்ளன.

இந்த கட்டுரையில், திட்டம் சி ஏன் சென்றது என்பதையும், அதற்கு பதிலாக வேறு எந்த திட்டங்கள் உங்களுக்கு ஏற்றதாக இருக்கும் என்பதையும் பற்றி பேசுவோம்.

மெடிகாப் திட்டம் சி போய்விட்டதா?

2015 ஆம் ஆண்டில், காங்கிரஸ் மெடிகேர் அக்சஸ் மற்றும் சிஐபி மறு அங்கீகாரச் சட்டம் (மேக்ரா) என்ற சட்டத்தை நிறைவேற்றியது. இந்த தீர்ப்பால் செய்யப்பட்ட மாற்றங்களில் ஒன்று, பகுதி B விலக்குக்கு பாதுகாப்பு வழங்க மெடிகாப் திட்டங்கள் அனுமதிக்கப்படவில்லை. இந்த விதி 2020 ஜனவரி 1 முதல் நடைமுறைக்கு வந்தது.

தேவையில்லாதபோது ஒரு மருத்துவரின் அலுவலகம் அல்லது மருத்துவமனைக்கு வருவதை மக்கள் ஊக்கப்படுத்த இந்த மாற்றம் செய்யப்பட்டது. பகுதி B விலக்குக்கு அனைவருக்கும் பாக்கெட்டிலிருந்து பணம் செலுத்த வேண்டும் என்று கோருவதன் மூலம், வீட்டிலேயே கையாளக்கூடிய சிறு வியாதிகளுக்கான வருகைகளை குறைக்க காங்கிரஸ் நம்பியது.

பகுதி சி விலக்கு அளிக்கக்கூடிய இரண்டு மெடிகாப் திட்ட விருப்பங்களில் திட்டம் சி ஒன்றாகும் (மற்றொன்று திட்டம் எஃப்). புதிய மேக்ரா விதி காரணமாக இதை இனி புதிய பதிவுதாரர்களுக்கு விற்க முடியாது என்பதாகும்.

நான் ஏற்கனவே ஒரு மெடிகாப் திட்டம் சி வைத்திருந்தால் அல்லது ஒன்றில் பதிவு செய்ய விரும்பினால் என்ன செய்வது?

உங்களுடைய திட்டம் சி உங்களிடம் ஏற்கனவே இருந்தால் அதை வைத்திருக்கலாம். டிசம்பர் 31, 2019 க்கு முன்பு நீங்கள் பதிவுசெய்யப்பட்ட வரை, உங்கள் திட்டத்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

உங்களிடம் உள்ள நிறுவனம் இனி உங்கள் திட்டத்தை வழங்க முடிவு செய்யாவிட்டால், அது உங்களுக்குப் புரியும் வரை நீங்கள் அதைத் தொங்கவிடலாம். கூடுதலாக, நீங்கள் டிசம்பர் 31, 2019 அன்று அல்லது அதற்கு முன்னர் மெடிகேருக்கு தகுதி பெற்றிருந்தால், நீங்கள் இன்னும் திட்ட சி இல் சேரலாம்.

அதே விதிமுறைகள் பிளான் எஃப்-க்கும் பொருந்தும். நீங்கள் ஏற்கனவே வைத்திருந்தால், அல்லது 2020 க்கு முன்னர் மெடிகேரில் ஏற்கனவே பதிவுசெய்யப்பட்டிருந்தால், பிளான் எஃப் உங்களுக்கு கிடைக்கும்.

இதே போன்ற வேறு திட்ட விருப்பங்கள் உள்ளனவா?

2021 ஆம் ஆண்டில் நீங்கள் மெடிகேருக்கு புதிதாக தகுதி பெற்றிருந்தால் திட்டம் சி உங்களுக்குக் கிடைக்காது. உங்கள் மருத்துவ செலவினங்களை ஈடுசெய்யும் மெடிகாப் திட்டங்களுக்கு இன்னும் பல விருப்பங்கள் உள்ளன. இருப்பினும், புதிய விதிப்படி, அந்த திட்டங்கள் பகுதி B விலக்குகளின் செலவுகளை ஈடுசெய்ய முடியாது.

மெடிகாப் திட்டம் சி எதை உள்ளடக்குகிறது?

பிளான் சி மிகவும் பிரபலமானது, ஏனெனில் அது எவ்வளவு விரிவானது. பல மருத்துவ செலவு பகிர்வு கட்டணங்கள் திட்டத்தின் கீழ் உள்ளன. பகுதி B விலக்குக்கான பாதுகாப்புக்கு கூடுதலாக, திட்டம் C உள்ளடக்கியது:

• மருத்துவ பகுதி ஒரு விலக்கு
• மருத்துவ பகுதி ஒரு நாணய காப்பீட்டு செலவுகள்
• மெடிகேர் பார்ட் பி நாணய காப்பீட்டு செலவுகள்
• மருத்துவமனை நாணய காப்பீடு 365 நாட்கள் வரை
• ஒரு செயல்முறைக்கு தேவையான முதல் 3 பைண்ட் இரத்தம்
• திறமையான நர்சிங் வசதி நாணய காப்பீடு
• நல்வாழ்வு நாணய காப்பீடு
• ஒரு வெளிநாட்டு நாட்டில் அவசர பாதுகாப்பு

நீங்கள் பார்க்கிறபடி, மெடிகேர் பயனாளிகளுக்கு வரும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து செலவுகளும் பிளான் சி உடன் அடங்கும். பிளான் சி-யால் மூடப்படாத ஒரே செலவு பகுதி பி “அதிகப்படியான கட்டணங்கள்” என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதிகப்படியான கட்டணங்கள் என்பது ஒரு சேவைக்கு ஒரு சுகாதார வழங்குநரால் விதிக்கப்படும் மெடிகேர்-அங்கீகரிக்கப்பட்ட செலவுக்கு மேல். சில மாநிலங்களில் கூடுதல் கட்டணங்கள் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை, இது திட்டம் சி ஒரு சிறந்த தேர்வாக அமைகிறது.

வேறு என்ன விரிவான திட்டங்கள் உள்ளன?

பிளான் சி மற்றும் பிளான் எஃப் உட்பட பலவிதமான மெடிகாப் திட்டங்கள் உள்ளன. 2020 க்கு முன்னர் நீங்கள் மெடிகேர் தகுதி இல்லாததால், அவற்றில் இரண்டிலும் சேர முடியாவிட்டால், இதேபோன்ற பாதுகாப்புக்கு உங்களுக்கு இரண்டு விருப்பங்கள் உள்ளன.

பிரபலமான தேர்வுகளில் டி, ஜி மற்றும் என் திட்டங்கள் அடங்கும். அவை அனைத்தும் சில முக்கிய வேறுபாடுகளுடன், சி மற்றும் எஃப் திட்டங்களுக்கு ஒத்த கவரேஜை வழங்குகின்றன:

• திட்டம் டி. இந்த திட்டம் பகுதி B விலக்கு தவிர திட்ட C இன் அனைத்து கவரேஜையும் வழங்குகிறது.

• திட்டங்களுக்கு இடையே செலவு வேறுபாடு உள்ளதா?

  பிளான் சி பிரீமியங்கள் டி, ஜி, அல்லது என் திட்டங்களுக்கான மாதாந்திர பிரீமியங்களை விட சற்றே அதிகமாக இருக்கும். உங்கள் செலவுகள் நீங்கள் வசிக்கும் இடத்தைப் பொறுத்தது, ஆனால் கீழேயுள்ள அட்டவணையில் நாடு முழுவதும் இருந்து சில மாதிரி செலவுகளை நீங்கள் பார்க்கலாம்:

  நகரம்	திட்டம் சி	திட்டம் டி	திட்டம் ஜி	திட்டம் என்
  பிலடெல்பியா, பி.ஏ.	$151–$895	$138–$576	$128–$891	$88–$715
  சான் அன்டோனியோ, டி.எக்ஸ்	$120–$601	$127–$529	$88–$833	$70–$599
  கொலம்பஸ், ஓ.எச்	$125–$746	$106–$591	$101–$857	$79–$681
  டென்வர், கோ	$152–$1,156	$125–$693	$110–$1,036	$86–$722

  உங்கள் மாநிலத்தைப் பொறுத்து, உங்களிடம் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட பிளான் ஜி விருப்பங்கள் இருக்கலாம். சில மாநிலங்கள் அதிக விலக்கு அளிக்கக்கூடிய பிளான் ஜி விருப்பங்களை வழங்குகின்றன. உங்கள் பிரீமியம் செலவுகள் உயர் விலக்குத் திட்டத்துடன் குறைவாக இருக்கும், ஆனால் உங்கள் மெடிகாப் கவரேஜ் தொடங்குவதற்கு முன்பு உங்கள் விலக்கு சில ஆயிரம் டாலர்கள் வரை அதிகமாக இருக்கலாம்.

  எனக்கு சரியான திட்டத்தை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?

  மெடிகேப் திட்டங்கள் மெடிகேருடன் தொடர்புடைய செலவுகளைச் செலுத்த உங்களுக்கு உதவும். 10 திட்டங்கள் உள்ளன, மேலும் மெடிகேர் எந்த நிறுவனம் அவற்றை வழங்கினாலும் அவை தரப்படுத்தப்பட வேண்டும். இந்த விதிக்கு விதிவிலக்கு மாசசூசெட்ஸ், மினசோட்டா அல்லது விஸ்கான்சின் குடியிருப்பாளர்களுக்கு வழங்கப்படும் திட்டங்கள். இந்த மாநிலங்கள் மெடிகாப் திட்டங்களுக்கு வெவ்வேறு விதிகளைக் கொண்டுள்ளன.

  இருப்பினும், மெடிகாப் திட்டங்கள் அனைவருக்கும் பொருந்தாது. உங்கள் பட்ஜெட் மற்றும் சுகாதாரத் தேவைகளைப் பொறுத்து, கூடுதல் விலக்கு செலுத்துவது நன்மைகளுக்கு மதிப்புக்குரியதாக இருக்காது.

  மேலும், மெடிகாப் பரிந்துரைக்கும் மருந்து மற்றும் பிற கூடுதல் பாதுகாப்பு வழங்குவதில்லை. எடுத்துக்காட்டாக, உங்களுக்கு ஒரு மருந்து தேவைப்படும் ஒரு நீண்டகால நிலை இருந்தால், நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் அல்லது மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டத்துடன் சிறப்பாக இருக்கலாம்.

  மறுபுறம், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டிய ஒரு நடைமுறையை பரிந்துரைத்திருந்தால், உங்கள் பகுதி A விலக்கு மற்றும் மருத்துவமனை நாணய காப்பீட்டை உள்ளடக்கிய ஒரு மெடிகாப் திட்டம் ஒரு சிறந்த நடவடிக்கையாக இருக்கலாம்.

  மெடிகாப் நன்மை:

  • நாடு தழுவிய பாதுகாப்பு
  • பல மருத்துவ செலவுகளுக்கான பாதுகாப்பு
  • கூடுதல் 365 நாட்கள் மருத்துவமனை பாதுகாப்பு
  • சில திட்டங்கள் வெளிநாடுகளுக்குச் செல்லும்போது பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன
  • சில திட்டங்கள் உடற்பயிற்சி திட்டங்கள் போன்ற கூடுதல் அம்சங்களை உள்ளடக்கும்
  • தேர்வு செய்ய பரந்த திட்டங்கள்
  

  மெடிகாப் கான்ஸ்:

  • பிரீமியம் செலவுகள் அதிகமாகும்
  • பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு சேர்க்கப்படவில்லை
  • பல், பார்வை மற்றும் பிற துணை பாதுகாப்பு சேர்க்கப்படவில்லை
  

  மெடிகேர் இணையதளத்தில் ஒரு கருவியைப் பயன்படுத்தி உங்கள் பகுதியில் உள்ள மெடிகாப் திட்டங்களுக்கு நீங்கள் ஷாப்பிங் செய்யலாம். இந்த கருவி உங்கள் பகுதியில் கிடைக்கும் திட்டங்கள் மற்றும் அவற்றின் விலைகளைக் காண்பிக்கும். உங்கள் தேவைகளையும் வரவு செலவுத் திட்டங்களையும் பூர்த்தி செய்யும் திட்டம் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க அந்த கருவியைப் பயன்படுத்தலாம்.

  மேலும் உதவிக்கு, உங்கள் மாநிலத்தில் ஒரு திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான ஆலோசனையைப் பெற உங்கள் மாநில சுகாதார காப்பீட்டு உதவித் திட்டத்தை (SHIP) தொடர்பு கொள்ளலாம். உங்கள் கேள்விகளுக்கான பதில்களுக்கு நீங்கள் நேரடியாக மருத்துவத்தை தொடர்பு கொள்ளலாம்.

  டேக்அவே

  மெடிகாப் பிளான் சி ஒரு பிரபலமான துணை விருப்பமாகும், ஏனெனில் இது மெடிகேருடன் தொடர்புடைய பல பாக்கெட் செலவுகளை உள்ளடக்கியது.

  • ஜனவரி 1, 2020 முதல், திட்டம் சி நிறுத்தப்பட்டது.
  • உங்களிடம் ஏற்கனவே திட்டம் இருந்தால் அதை வைத்திருக்கலாம்.
  • நீங்கள் டிசம்பர் 31, 2019 அன்று அல்லது அதற்கு முன்னர் மெடிகேருக்கு தகுதி பெற்றிருந்தால் நீங்கள் இன்னும் திட்ட C இல் சேரலாம்.
  • பி விலக்கு விலையை இனி மெடிகாப் திட்டங்களால் மறைக்க முடியாது என்று காங்கிரஸ் தீர்ப்பளித்துள்ளது.
  • பிளான் பி விலக்கு இல்லாமல் நீங்கள் இதே போன்ற திட்டங்களை வாங்கலாம்.
  • இதே போன்ற திட்டங்களில் மெடிகாப் திட்டங்கள் டி, ஜி மற்றும் என் ஆகியவை அடங்கும்.

  இந்த கட்டுரை 2021 மருத்துவ தகவல்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் நவம்பர் 20, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

  

  இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.