குழந்தை GERD மருத்துவம்

உள்ளடக்கம்

• மருந்துகளின் வகைகள்
• ஆன்டாசிட்கள்
• சளி மேற்பரப்பு தடைகள்
• இரைப்பை ஆண்டிசெக்ரேட்டரி முகவர்கள்
• GERD மருந்துகள் பற்றிய கூடுதல் உண்மைகள்

ஏப்ரல் 2020 இல், உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) அனைத்து வகையான மருந்து மற்றும் ஓவர்-தி-கவுண்டர் (ஓ.டி.சி) ரானிடிடைன் (ஜான்டாக்) யு.எஸ் சந்தையிலிருந்து அகற்றப்பட வேண்டும் என்று கோரியது. இந்த பரிந்துரை செய்யப்பட்டது, ஏனெனில் என்.டி.எம்.ஏ இன் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத அளவு புற்றுநோயானது (புற்றுநோயை உண்டாக்கும் ரசாயனம்) சில ரானிடிடைன் தயாரிப்புகளில் காணப்பட்டது. நீங்கள் ரனிடிடினை பரிந்துரைத்திருந்தால், மருந்தை நிறுத்துவதற்கு முன் பாதுகாப்பான மாற்று வழிகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். நீங்கள் OTC ரனிடிடினை எடுத்துக் கொண்டால், மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தி, மாற்று வழிகளைப் பற்றி உங்கள் சுகாதார வழங்குநருடன் பேசுங்கள். பயன்படுத்தப்படாத ரானிடிடைன் தயாரிப்புகளை மருந்து எடுத்துக்கொள்ளும் தளத்திற்கு எடுத்துச் செல்வதற்குப் பதிலாக, தயாரிப்புகளின் அறிவுறுத்தல்களின்படி அல்லது எஃப்.டி.ஏவின் வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் அவற்றை அப்புறப்படுத்துங்கள்.

எல்லா குழந்தைகளும் அவ்வப்போது துப்புகிறார்கள் - குறிப்பாக உணவளித்த பிறகு. இருப்பினும், அடிக்கடி துப்புதல் மற்றும் எடை குறைதல், எரிச்சல் அல்லது நீண்ட இருமல் போன்ற பிற அறிகுறிகளைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) இருக்கலாம்.

GERD இல், வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களான அமிலம் மற்றும் உணவு போன்றவை உணவுக்குழாயை மீண்டும் வளர்க்கின்றன. சில நேரங்களில் இது உங்கள் குழந்தைக்கு வாந்தியை ஏற்படுத்தும். இது குறைவான எடை அதிகரிப்பு மற்றும் உணவுக்குழாயின் அரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

GERD பல காரணங்களுக்காக குழந்தைகளுக்கு ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், இது வழக்கமாக இருப்பதால், உணவுக்குழாயை வயிற்றில் இருந்து மூடும் கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சி, சரியாக மூட போதுமான முதிர்ச்சியடையாமல் இருக்கலாம்.

பெரியவர்களில் GERD ஐப் போலவே, குழந்தைகளில் GERD ஐ பல வழிகளில் நிர்வகிக்கலாம். உணவளிப்பதில் மாற்றங்களைச் செய்ய உங்கள் மருத்துவர் முதலில் பரிந்துரைக்கலாம்:

• உங்கள் குழந்தையின் பாட்டில் அரிசி பால் அல்லது தானியத்தை சேர்ப்பது
• உங்கள் குழந்தை ஒன்று முதல் இரண்டு அவுன்ஸ் தாய்ப்பால் அல்லது சூத்திரத்தை உட்கொண்ட பிறகு அவற்றைப் பருகுவது
• அதிகப்படியான உணவைத் தவிர்ப்பது
• உணவளித்த 30 நிமிடங்களுக்கு உங்கள் குழந்தையை நிமிர்ந்து வைத்திருங்கள்

உணவளிப்பதில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உங்கள் குழந்தைக்கு உதவத் தெரியவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

மருந்துகளின் வகைகள்

GERD அறிகுறிகளைப் போக்க உதவும் பல வகையான மருந்துகள் உள்ளன.

ஆன்டாசிட்கள்

இரைப்பை அமிலம்-இடையக முகவர்கள் அல்லது ஆன்டாக்டிட்கள் வயிற்றில் இருந்து அமிலத்தை நடுநிலையாக்க உதவுகின்றன. சில எடுத்துக்காட்டுகளில் ரோலெய்ட்ஸ் மற்றும் அல்கா-செல்ட்ஸர் ஆகியவை அடங்கும். அறிகுறிகளைப் போக்க அவை உதவினாலும், ஆன்டாக்சிட்கள் நீண்டகால பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அவை வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கல் போன்ற சிக்கல்களையும் பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

உங்கள் பிள்ளைக்குக் கொடுப்பதற்கு முன்பு, எல்லா மருந்துகளின் லேபிள்களையும் சரிபார்க்கவும். இரண்டு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலான ஆன்டிசிட்கள் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை.

சளி மேற்பரப்பு தடைகள்

வயிற்று அமிலத்திலிருந்து உணவுக்குழாயின் மேற்பரப்பை பாதுகாக்க மியூகோசல் மேற்பரப்பு தடைகள் அல்லது நுரைக்கும் முகவர்கள் உதவுகின்றன. ஒரு உதாரணம் கேவிஸ்கான், இது ஒரு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்தின் முக்கிய பக்க விளைவுகள் மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு.

இரைப்பை ஆண்டிசெக்ரேட்டரி முகவர்கள்

வயிற்று உற்பத்தி செய்யும் அமிலத்தின் அளவைக் குறைக்க இரைப்பை ஆண்டிசெக்ரெட்டரி முகவர்கள் உதவுகின்றன மற்றும் குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் GERD மருந்துகள். வயிற்றில் உள்ள அமிலத்தைக் குறைக்க உதவும் இரண்டு வகையான ஆண்டிசெக்ரெட்டரி முகவர்கள் உள்ளன. இவை ஹிஸ்டமைன் எச் 2 ஏற்பி எதிரிகள் (எச் 2 ஆர்ஏக்கள், அல்லது எச் 2 தடுப்பான்கள்) மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (பிபிஐக்கள்).

H2RA கள்

சில பொதுவான H2RA கள்:

• cimetidine (Tagamet)
• famotidine (பெப்சிட்)
• நிசாடிடின் (ஆக்சிட்)

இந்த மருந்துகள் விரைவாக வேலை செய்யத் தொடங்குகின்றன. இருப்பினும், அவை பொதுவாக குழந்தைகளில் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

பிபிஐக்கள்

பிபிஐக்கள் வயிற்றில் உள்ள அமிலத்தின் அளவைக் குறைக்கும் மற்றொரு வகை மருந்துகள். சில பொதுவான பிபிஐக்கள்:

• esomeprazole (Nexium)
• omeprazole (Prilosec)
• lansoprazole (Prevacid)
• ரபேபிரசோல் (அசிப்ஹெக்ஸ்)
• pantoprazole (புரோட்டோனிக்ஸ்)

பிபிஐக்கள் பொதுவாக எச் 2 ஆர்ஏக்களை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் இரைப்பை சுரப்புகளிலிருந்து உணவுக்குழாயை குணப்படுத்த சிறந்தவை. குழந்தைகளுக்கு தினசரி அளவைப் பயன்படுத்த வல்லுநர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

பிபிஐக்கள் ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பொதுவான பயன்பாட்டிற்கு அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், சில நிபந்தனைகளுக்கு ஒரு மாதத்திற்கு மேல் உள்ள குழந்தைகளுக்கு எஸோமெபிரசோல் சமீபத்தில் அனுமதிக்கப்பட்டது.

நன்மைகள் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருப்பதாக அவர்கள் நம்பினால், உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர் இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்.

GERD மருந்துகள் பற்றிய கூடுதல் உண்மைகள்

H2RA கள் மற்றும் PPI கள் இரண்டும் வயிற்றில் உள்ள அமிலத்தின் அளவைக் குறைக்கின்றன. எனவே, இந்த மருந்துகளை உட்கொள்ளும் குழந்தைகளுக்கு நிமோனியா மற்றும் இரைப்பை குடல் (ஜி.ஐ) நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்பட அதிக ஆபத்து உள்ளது. வயிற்று அமிலம் தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்க உதவும் என்பதே இதற்குக் காரணம்.

பிபிஐக்களை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதால் உடல் கால்சியத்தை உறிஞ்சுவது கடினம். பிபிஐக்கள் பெரியவர்களில் எலும்பு முறிவுக்கான அதிக ஆபத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், எலும்பு முறிவுகளுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் இடையிலான தொடர்பை ஆராய ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்படவில்லை.

உங்கள் குழந்தைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட எந்தவொரு மருந்தின் நன்மைகளையும் அபாயங்களையும் புரிந்து கொள்ள உங்கள் மருத்துவருடன் நெருக்கமாக பணியாற்றுங்கள்.