மெட்டாஸ்டேடிக் சிறுநீரக செல் புற்றுநோய்க்கான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை
உள்ளடக்கம்
- நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்றால் என்ன?
- சைட்டோகைன்கள்
- இன்டர்லூகின் -2 (ஐ.எல் -2)
- இன்டர்ஃபெரான்-ஆல்பா
- சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள்
- நிவோலுமாப் (ஒப்டிவோ)
- இபிலிமுமாப் (யெர்வாய்)
- சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்
- எடுத்து செல்
கண்ணோட்டம்
அறுவை சிகிச்சை, இலக்கு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி உள்ளிட்ட மெட்டாஸ்டேடிக் சிறுநீரக செல் புற்றுநோய்க்கு (ஆர்.சி.சி) பல சிகிச்சைகள் உள்ளன.
ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், இலக்கு சிகிச்சைக்கு பதிலளிப்பதை நீங்கள் நிறுத்தலாம். மற்ற நேரங்களில், இலக்கு சிகிச்சை மருந்துகள் கடுமையான பக்க விளைவுகள் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
இது நடந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இம்யூனோ தெரபி எனப்படும் மற்றொரு வகை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம். நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்றால் என்ன, அது உங்களுக்கு சரியானதா என்பதைப் பற்றிய விரிவான பார்வை இங்கே.
நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்றால் என்ன?
நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது உங்கள் உடலில் உள்ள செல்கள் நடந்து கொள்ளும் முறையை மாற்ற இயற்கை மற்றும் செயற்கை பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் ஒரு வகை புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும். சில வகையான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்துப் போராட அல்லது அழிக்க வேலை செய்கின்றன. மற்றவர்கள் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துகிறார்கள் அல்லது அதிகரிக்கிறார்கள் மற்றும் உங்கள் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளையும் பக்க விளைவுகளையும் நிர்வகிக்க உதவுகிறார்கள்.
மெட்டாஸ்டேடிக் ஆர்.சி.சிக்கு இரண்டு முக்கிய வகை நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை சிகிச்சைகள் உள்ளன: சைட்டோகைன்கள் மற்றும் சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள்.
சைட்டோகைன்கள்
சைட்டோகைன்கள் உடலில் உள்ள புரதங்களின் மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட பதிப்புகள் ஆகும், அவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துகின்றன மற்றும் அதிகரிக்கின்றன. சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு சைட்டோகைன்கள் இன்டர்லூகின் -2 மற்றும் இன்டர்ஃபெரான்-ஆல்பா. ஒரு சிறிய சதவீத நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக புற்றுநோயைக் குறைக்க அவை உதவுகின்றன.
இன்டர்லூகின் -2 (ஐ.எல் -2)
சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இது மிகவும் பயனுள்ள சைட்டோகைன் ஆகும்.
இருப்பினும், IL-2 இன் அதிக அளவு கடுமையான மற்றும் சில நேரங்களில் ஆபத்தான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இந்த பக்க விளைவுகளில் சோர்வு, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், சுவாசிப்பதில் சிக்கல், நுரையீரலில் திரவம் உருவாக்கம், குடல் இரத்தப்போக்கு, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
அதிக ஆபத்துள்ள தன்மை காரணமாக, பக்க விளைவுகளைத் தாங்கும் அளவுக்கு ஆரோக்கியமானவர்களுக்கு மட்டுமே IL-2 வழங்கப்படுகிறது.
இன்டர்ஃபெரான்-ஆல்பா
சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு சைட்டோகைன் இன்டர்ஃபெரான்-ஆல்ஃபா ஆகும். இது பொதுவாக வாரத்திற்கு மூன்று முறை தோலடி ஊசியாக வழங்கப்படுகிறது. அதன் பக்க விளைவுகளில் காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், குமட்டல் மற்றும் சோர்வு ஆகியவை அடங்கும்.
இந்த பக்க விளைவுகள் IL-2 ஐ விடக் குறைவானவை என்றாலும், இன்டர்ஃபெரான் தன்னைப் பயன்படுத்தும்போது அவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்காது. இதன் விளைவாக, இது பெரும்பாலும் பெவாசிஸுமாப் எனப்படும் இலக்கு மருந்துடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள்
"சோதனைச் சாவடிகளை" பயன்படுத்துவதன் மூலம் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உங்கள் உடலில் உள்ள சாதாரண செல்களைத் தாக்குவதைத் தடுக்கிறது. இவை உங்கள் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களில் உள்ள மூலக்கூறுகள், அவை நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைத் தொடங்க அல்லது அணைக்க வேண்டும். ரத்து செல்கள் சில நேரங்களில் இந்த சோதனைச் சாவடிகளைப் பயன்படுத்தி நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் குறிவைக்கப்படுவதைத் தவிர்க்கின்றன.
சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள் அத்தகைய சோதனைச் சாவடிகளை குறிவைக்கும் மருந்துகள். புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்கு உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பதிலைக் கட்டுப்படுத்த அவை உதவுகின்றன.
நிவோலுமாப் (ஒப்டிவோ)
நிவோலுமாபிஸ் பி.டி -1 ஐ குறிவைத்துத் தடுக்கும் நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பானாகும். PD-1 என்பது உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் T உயிரணுக்களில் உள்ள ஒரு புரதமாகும், இது உங்கள் உடலில் உள்ள மற்ற உயிரணுக்களைத் தாக்குவதைத் தடுக்கிறது. இது புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்கு எதிரான உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்க உதவுகிறது மற்றும் சில நேரங்களில் கட்டிகளின் அளவைக் குறைக்கும்.
நிவோலுமாப் பொதுவாக இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகிறது. பிற மருந்து சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி ஆர்.சி.சி மீண்டும் வளரத் தொடங்கும் நபர்களுக்கு இது ஒரு சாத்தியமான வழி.
இபிலிமுமாப் (யெர்வாய்)
டி உயிரணுக்களில் சி.டி.எல்.ஏ -4 புரதத்தை குறிவைக்கும் மற்றொரு நோயெதிர்ப்பு மண்டல தடுப்பான்தான் இபிலிமுமாப். இது நான்கு சிகிச்சைகளுக்கு மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு முறை நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகிறது.
நிவோலுமாப் உடன் இணைந்து இபிலிமுமாப் பயன்படுத்தலாம். மேம்பட்ட சிறுநீரக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இது இதுவரை சிகிச்சை பெறவில்லை.
இந்த கலவையானது ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு விகிதங்களை கணிசமாக அதிகரிப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. இது பொதுவாக நான்கு அளவுகளில் கொடுக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து நிவோலுமாப் ஒரு பாடநெறி அதன் சொந்தமாக இருக்கும்.
நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்ட இந்த ஆய்வின் தரவு, நிவோலுமாப் மற்றும் ஐபிலிமுமாப் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையுடன் 18 மாத ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு விகிதத்தை நிரூபித்தது.
ஏப்ரல் 16, 2018 அன்று, ஏழை மற்றும் இடைநிலை ஆபத்து மேம்பட்ட சிறுநீரக செல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த கலவையை FDA ஒப்புதல் அளித்தது.
சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்
நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்களின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் சோர்வு, தோல் சொறி, அரிப்பு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பி.டி -1 மற்றும் சி.டி.எல்.ஏ -4 இன்ஹிபிட்டர்கள் கடுமையான உறுப்பு பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும், அவை உயிருக்கு ஆபத்தானவை.
நீங்கள் தற்போது இந்த மருந்துகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டிலும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை சிகிச்சையைப் பெற்று, புதிய பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கத் தொடங்கினால், அவற்றை உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
எடுத்து செல்
நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் தீர்மானிக்கும் சிகிச்சை பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. நீங்கள் மெட்டாஸ்டேடிக் ஆர்.சி.சியுடன் வசிக்கிறீர்கள் என்றால், உங்கள் சிகிச்சை முறைகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
ஒன்றாக, இது உங்களுக்கு ஒரு சாத்தியமான சிகிச்சை பாதையாக இருக்க முடியுமா என்பதை நீங்கள் விவாதிக்கலாம். பக்க விளைவுகள் அல்லது சிகிச்சையின் நீளம் குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால் அவர்கள் உங்களுடன் பேசலாம்.
எங்கள் தேர்வு
வைர தோலுரித்தல்: அது என்ன, அது எதற்காக, எப்போது செய்ய வேண்டும்
