எச்.ஐ.வி பரவுதல் விகிதங்களை ஆராய்தல்
உள்ளடக்கம்
- எச்.ஐ.வி பற்றிய கண்ணோட்டம்
- இரத்தம் மற்றும் எச்.ஐ.வி பரவுதல்
- இரத்தமாற்றம்
- ஊசிகளைப் பகிர்வது
- செக்ஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி பரவுதல்
- பாதுகாப்பான உடலுறவை எவ்வாறு கடைப்பிடிப்பது
- குழந்தை பரிமாற்றத்திற்கு தாய்
- அவுட்லுக்
எச்.ஐ.வி பற்றிய கண்ணோட்டம்
கடந்த சில தசாப்தங்களாக எச்.ஐ.வி பற்றிய விழிப்புணர்வு அதிகரித்துள்ளது. உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) கருத்துப்படி, உலகளவில் சுமார் 36.7 மில்லியன் மக்கள் எச்.ஐ.வி உடன் 2016 ஆம் ஆண்டு வரை வாழ்ந்தனர். ஆனாலும், ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ஏஆர்டி) க்கு நன்றி, எச்.ஐ.வி நோயாளிகள் நீண்ட, சிறந்த தரமான வாழ்க்கையை வாழ்கின்றனர். இந்த முன்னேற்றங்கள் பல அமெரிக்காவில் செய்யப்பட்டுள்ளன.
பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவ, வைரஸ் எவ்வாறு பரவுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். எச்.ஐ.வி உடல் திரவங்கள் மூலமாக மட்டுமே பரவுகிறது,
- இரத்தம்
- யோனி சுரப்பு
- விந்து
- தாய்ப்பால்
எந்த வகையான வெளிப்பாடு வைரஸை பரப்புகிறது மற்றும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் எவ்வாறு வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதை அறிக.
இரத்தம் மற்றும் எச்.ஐ.வி பரவுதல்
இரத்தமாற்றம்
இரத்தத்தின் மூலம் எச்.ஐ.வி பரவும் அதிக ஆபத்து உள்ளது. நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (சி.டி.சி) படி, நேரடி இரத்தமாற்றம் என்பது வெளிப்பாட்டின் பாதையாகும், இது பரவுவதற்கான அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அசாதாரணமானது என்றாலும், எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவரிடமிருந்து இரத்தமாற்றம் பெறுவது ஆபத்தை அதிகரிக்கும்.
10,000 வெளிப்பாடுகளுக்கு எத்தனை முறை வைரஸ் பரவ வாய்ப்புள்ளது என்பதன் அடிப்படையில் எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தையும் சி.டி.சி விவாதிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, எச்.ஐ.வி நோயுள்ள ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஒவ்வொரு 10,000 இரத்தமாற்றத்திற்கும், வைரஸ் 9,250 முறை பரவ வாய்ப்புள்ளது.
இருப்பினும், 1985 முதல், இரத்த வங்கிகள் எச்.ஐ.வி உடன் இரத்தத்தை அடையாளம் காண கடுமையான பரிசோதனை நடவடிக்கைகளை மேற்கொண்டன. இப்போது அனைத்து இரத்த தானங்களும் எச்.ஐ.விக்கு கவனமாக சோதிக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் நேர்மறையை சோதித்தால், அவை நிராகரிக்கப்படும். இதன் விளைவாக, இரத்தமாற்றத்தில் இருந்து எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான ஆபத்து மிகக் குறைவு.
ஊசிகளைப் பகிர்வது
உட்செலுத்தப்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துபவர்களிடையே பகிரப்பட்ட ஊசிகள் மூலம் எச்.ஐ.வி பரவுகிறது. இது ஒரு சுகாதார அமைப்பில் தற்செயலான ஊசி மருந்துகள் மூலமாகவும் பரவுகிறது.
பாதிக்கப்பட்ட பகிர்வு ஊசிகளுக்கு ஒவ்வொரு 10,000 வெளிப்பாடுகளில் 63 வெளிப்பாடு பரவுகிறது என்று சி.டி.சி மதிப்பிடுகிறது. ஊசி மருந்துகளுக்கு, ஒவ்வொரு 10,000 வெளிப்பாடுகளிலும் இந்த எண்ணிக்கை 23 ஆக குறைகிறது. இருப்பினும், ஊசிப் பாதுகாப்பு கணிசமாக உருவாகியுள்ளது மற்றும் இந்த வகையான வெளிப்பாட்டைக் குறைத்துள்ளது. பாதுகாப்பு ஊசிகள், ஊசி அகற்றும் பெட்டிகள் மற்றும் தேவையற்ற ஊசி மருந்துகள் இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகள்.
செக்ஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி பரவுதல்
எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் ஒரு நபருடன் உடலுறவு கொள்வது வைரஸ் தொற்றும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. உடலுறவின் போது எச்.ஐ.வி அனலி மற்றும் யோனி வழியாக பரவுகிறது. சி.டி.சி படி, ஏற்றுக்கொள்ளும் ஆண்குறி-யோனி பாலினத்திற்கான பரவுதல் 10,000 வெளிப்பாடுகளுக்கு 8 ஆகும். செருகும் ஆண்குறி-யோனி பாலினத்திற்கு, 10,000 வெளிப்பாடுகளில் 4 ஆக பரவும் ஆபத்து குறைகிறது.
எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் கொண்ட ஒரு கூட்டாளருடன் வரவேற்பு குத உடலுறவு என்பது வைரஸை பரப்புவதற்கான பாலியல் செயல். எச்.ஐ.வி கொண்ட ஒரு கூட்டாளருடன் ஏற்றுக்கொள்ளும் குத உடலுறவின் ஒவ்வொரு 10,000 நிகழ்வுகளுக்கும், வைரஸ் 138 முறை பரவ வாய்ப்புள்ளது.
செருகும் குத உடலுறவு குறைந்த ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது, 10,000 வெளிப்பாடுகளுக்கு 11 பரிமாற்றங்கள் உள்ளன. வாய்வழி செக்ஸ் அனைத்து வகையான குறைந்த ஆபத்து கருதப்படுகிறது. கடித்தல், துப்புதல், உடல் திரவங்களை எறிதல் மற்றும் பாலியல் பொம்மைகளைப் பகிர்வது போன்றவை பரவுவதற்கான குறைந்த ஆபத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன, இதனால் சி.டி.சி ஆபத்தை "மிகக் குறைவு" என்று கருதுகிறது.
பாதுகாப்பான உடலுறவை எவ்வாறு கடைப்பிடிப்பது
ஆணுறைகளை தவறாமல் மற்றும் சரியாகப் பயன்படுத்துவது எச்.ஐ.வி மற்றும் பிற பால்வினை நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க சிறந்த வழியாகும். ஆணுறைகள் விந்து மற்றும் யோனி திரவங்களுக்கு எதிராக தடைகளாக செயல்படுகின்றன. எப்போதும் லேடெக்ஸ் ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துங்கள் - ஆட்டுக்குட்டியையோ அல்லது வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட ஆணுறைகளையோ ஒருபோதும் பயன்படுத்த வேண்டாம், அவை எந்தவிதமான பாதுகாப்பையும் அளிக்காது.
இன்னும், ஆணுறை உடலுறவு கூட 100 சதவீதம் ஆபத்து இல்லாதது. தவறான பயன்பாடு மற்றும் உடைப்பு பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பானவர்கள் எச்.ஐ.வி பரிசோதனைகளை மற்ற எஸ்.டி.ஐ பரிசோதனைகளுடன் பரிசீலிக்க வேண்டும். இது ஒவ்வொரு நபருக்கும் வைரஸ் பரவும் அல்லது சுருங்குவதற்கான ஆபத்தை புரிந்து கொள்ள உதவும்.
ஒருவருக்கு எச்.ஐ.வி இருந்தால், மற்றொன்று இல்லை என்றால், ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துவது மட்டுமே வைரஸைக் குறைக்கும் அபாயத்தை 80 சதவீதம் குறைக்கும் என்று சி.டி.சி தெரிவிக்கிறது.
எச்.ஐ.வி இல்லாதவர்களுக்கு எச்.ஐ.வி உடன் பாலியல் பங்குதாரர் வாழ்கிறவர்களுக்கு, முன்-வெளிப்பாடு முற்காப்பு (பி.ஆர்.இ.பி) பயன்படுத்துவது பாலியல் மூலம் பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும். சி.டி.சி படி, பிற தடுப்பு நடவடிக்கைகளுடன் தினமும் பயன்படுத்தும்போது, பி.ஆர்.இ.பி பரவும் அபாயத்தை 92 சதவீதம் வரை குறைக்க முடியும்.
எச்.ஐ.வி உடன் வாழ்வதும், ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையை மேற்கொள்வதும் பரவும் அபாயத்தை 96 சதவீதம் வரை குறைக்கும். ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையுடன் ஆணுறைகளை இணைப்பது இன்னும் கூடுதலான பாதுகாப்பை அளிக்கும். சாத்தியமான வெளிப்பாடு பிந்தைய வெளிப்பாடு முற்காப்பு (PEP) சிகிச்சையிலும் சரிசெய்யப்படலாம்.
WHO இன் கூற்றுப்படி, இந்த அணுகுமுறை பின்வருமாறு:
- எச்.ஐ.வி பரிசோதனை
- ஆலோசனை
- எச்.ஐ.விக்கு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் 28 நாள் படிப்பு
- பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு
எச்.ஐ.விக்கு PEP சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை எச்.ஐ.வி வெளிப்பட்ட 72 மணி நேரத்திற்குள் தொடங்கும்போது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
குழந்தை பரிமாற்றத்திற்கு தாய்
எச்.ஐ.வி இருப்பது இல்லை ஒரு பெண்ணுக்கு ஆரோக்கியமான குழந்தை பிறக்க முடியாது என்று பொருள். தேவையான அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் எடுக்க மருத்துவரிடம் பணியாற்றுவதே முக்கியம்.
இரத்தம் மற்றும் பாலியல் சுரப்புகளைத் தவிர, கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது எச்.ஐ.வி பரவுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் எந்த நேரத்திலும், பிரசவத்தின்போதும் தாய் முதல் குழந்தை வரை பரவுகிறது.
அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் எச்.ஐ.வி பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். எச்.ஐ.வி பாதித்த கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு வைரஸ் ஒடுக்கத்தை அடைய ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது குழந்தைக்கு எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தை குறைக்கும். சில நேரங்களில் சிசேரியன் பிரசவம் தொற்றுநோயை அடக்கவில்லை என்றால் பிரசவத்தின்போது பரவுவதைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பிறந்த பிறகு குழந்தையைப் பாதுகாப்பதும் முக்கியம். சில சந்தர்ப்பங்களில் தாய்ப்பால் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, இருப்பினும் சீரான வைரஸ் ஒடுக்கம் தாய்ப்பால் மூலம் எச்.ஐ.வி பரவுவதை குறைக்கும். குழந்தை பிறந்து ஆறு வாரங்கள் வரை ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையை எடுக்கவும் ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
ஒட்டுமொத்தமாக, கர்ப்ப காலத்தில் மேம்பட்ட ஸ்கிரீனிங் மற்றும் எச்.ஐ.வி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாக தாய்மார்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் இடையிலான எச்.ஐ.வி பரவலைக் குறைப்பதில் பெரும் முன்னேற்றம் காணப்பட்டுள்ளது.
யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், 1992 ஆம் ஆண்டில் கர்ப்பம் அல்லது பிறப்பின் போது 1,760 குழந்தைகள் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள் மதிப்பிடுகின்றன. 2005 ஆம் ஆண்டில் அந்த எண்ணிக்கை மொத்தம் 142 ஆகக் குறைந்தது. இன்று, இந்த எண்ணிக்கை 2 சதவீதத்திற்கும் குறைந்துவிட்டதாக அமெரிக்கத் துறை தெரிவித்துள்ளது. சுகாதாரம் மற்றும் மனித சேவைகள்.
அவுட்லுக்
எச்.ஐ.விக்கான ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை அனைத்து வகையான வெளிப்பாடுகளின் மூலமும் பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்கும். பிரச்சனை என்னவென்றால், மக்கள் தங்கள் பாலியல் கூட்டாளர்களில் ஒருவரின் நிலையை அறியாதபோது, அல்லது ஊசி போடப்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது பகிரப்பட்ட ஊசிகளைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்தினால்.
எச்.ஐ.வி பரவுவதைத் தடுக்க:
- வெளிப்படுவதற்கு முன் PrEP ஐத் தேடுங்கள் - இந்த மருந்து ஒவ்வொரு நாளும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்
- கிடைத்தால், உங்கள் மருந்தகத்திலிருந்து சுத்தமான ஊசிகளை வாங்குவதன் மூலம் ஊசிகளைப் பகிர்வதைத் தவிர்க்கவும்
- சுகாதார அமைப்பில் ஊசிகளுடன் பணிபுரியும் போது பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றவும்
- யோனி மற்றும் குத உடலுறவின் போது ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துங்கள்
- ஒரு கூட்டாளியின் எச்.ஐ.வி நிலை தெரியாவிட்டால் வாய்வழி உடலுறவைத் தவிர்க்கவும்
- எச்.ஐ.விக்கு பரிசோதனை செய்து, முன்கூட்டியே ஒரு மூலோபாயத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் பாலியல் கூட்டாளர்களிடமும் இதைச் செய்யுங்கள்
- வெளிப்படுத்திய பின் PEP சிகிச்சையைப் பெறவும்
- எச்.ஐ.வி-யிலிருந்து ஒரு கரு அல்லது குழந்தையைப் பாதுகாப்பதற்கான சரியான நடவடிக்கைகள் குறித்து மருத்துவரிடம் கேளுங்கள், சோதனை, ஏ.ஆர்.டி மற்றும் வைரஸ் ஒடுக்கம் உள்ளிட்டவை
எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருக்கலாம் என்று நினைக்கும் எவரும் உடனடியாக பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். ஆரம்பகால சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும், சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்கவும், பாலியல் பங்குதாரருக்கு எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தை குறைக்கவும், நீண்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ மக்களுக்கு உதவவும் உதவும்.