அமெரிக்காவில் எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் வரலாறு

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• தொற்றுநோயின் ஆரம்பம்
• ஆராய்ச்சி, சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு வளர்ச்சி
• தற்போதைய சிகிச்சை
• அமெரிக்காவில் ஆண்டுக்கு எச்.ஐ.வி வழக்குகள்
• எச்.ஐ.விக்கு கலாச்சார பதில்
• ஆரம்ப ஆண்டுகளில் களங்கம்
• அரசாங்கத்தின் ஆதரவு
• பாப் கலாச்சாரம் எச்.ஐ.வி பற்றிய உரையாடல்களைத் திறக்கிறது
• இரத்த தடைகளின் அரசியலைப் பின்பற்றுகிறது
• எச்.ஐ.வி தடுப்புக்கான சமீபத்திய மருந்து வளர்ச்சி

கண்ணோட்டம்

இன்று, எச்.ஐ.வி (மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ்), உலகின் மிகப்பெரிய தொற்றுநோய்களில் ஒன்றாக உள்ளது. எச்.ஐ.வி என்பது எய்ட்ஸ் (வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி) க்கு வழிவகுக்கும் அதே வைரஸ் ஆகும்.

காங்கோ ஜனநாயகக் குடியரசைச் சேர்ந்த ஒரு மனிதனின் இரத்த மாதிரியில் எச்.ஐ.வி. வைரஸின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் சிம்பன்ஸிகளிடமிருந்து மனிதர்களிடம் 1931 க்கு முன்னர் பரவியது, பெரும்பாலும் “புஷ் இறைச்சி வர்த்தகத்தின்” போது. சிம்பன்ஸிகளை வேட்டையாடும்போது, ​​வேட்டைக்காரர்கள் விலங்குகளின் இரத்தத்துடன் தொடர்பு கொண்டிருப்பார்கள்.

1980 களுக்கு முன்பு, சுமார் 100,000 முதல் 300,000 பேர் எச்.ஐ.வி. வட அமெரிக்காவில் ஆரம்பகால வழக்கு 1968 ஆம் ஆண்டில், 16 வயதான ராபர்ட் ரேஃபோர்டில், மிட்வெஸ்டை விட்டு வெளியேறாத மற்றும் ஒருபோதும் இரத்தமாற்றம் பெறாதவர் என்பது உறுதி செய்யப்பட்டது. 1966 க்கு முன்னர் அமெரிக்காவில் எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் இருந்திருக்கலாம் என்று இது கூறுகிறது.

ஆனால் எய்ட்ஸ் அடையாளம் காணப்படுவதற்கு முன்பு, இந்த நோய் பிற நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகளுடன் வழங்கப்பட்டது நியூமோசிஸ்டிக் ஜிரோவெசி நிமோனியா (பிசிபி) மற்றும் கபோசி சர்கோமா (கே.எஸ்). விஞ்ஞானிகள் எய்ட்ஸை அடையாளம் கண்ட ஒரு வருடம் கழித்து, அவர்கள் அதற்கான காரணத்தைக் கண்டுபிடித்தனர்: எச்.ஐ.வி.

தொற்றுநோயின் ஆரம்பம்

ஆரம்பத்தில் சிலருக்கு மட்டுமே எச்.ஐ.வி ஆபத்து இருப்பதாக மக்கள் நம்பினர். ஊடகங்கள் அவர்களுக்கு "நான்கு-எச் கிளப்" என்று பெயரிட்டன:

• ஹீமோபிலியாக்ஸ், அசுத்தமான இரத்தமாற்றத்தைப் பெற்றவர்
• ஓரினச்சேர்க்கை ஆண்கள், நோயின் அதிக நிகழ்வுகளை அறிவித்தவர்
• ஹெராயின் பயனர்கள், மற்றும் ஊசி மூலம் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தியவர்கள்
• ஹைட்டியர்கள் அல்லது ஹைட்டிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்கள், ஹைட்டியில் பல எய்ட்ஸ் நோய்கள் பதிவாகியுள்ளன

ஆனால், பின்னர், நோய் எவ்வாறு பரவுகிறது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்தனர். 1984 வாக்கில், அவர்கள் இதைக் கண்டறிந்தனர்:

• பெண்கள் பாலியல் மூலம் எச்.ஐ.வி.
• அமெரிக்காவில் 3,064 எய்ட்ஸ் நோய்கள் கண்டறியப்பட்டன
• அந்த 3,064 வழக்குகளில் 1,292 பேர் இறந்தனர்

எய்ட்ஸ் நோய்க்கு எச்.ஐ.வி தான் காரணம் என்று தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் அடையாளம் கண்டுள்ளது.

சி.டி.சி அவர்களின் வழக்கு வரையறையைச் செம்மைப்படுத்தியதால் வழக்குகளின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்தது, மேலும் விஞ்ஞானிகள் வைரஸைப் பற்றி மேலும் அறிந்து கொண்டனர்.

1995 வாக்கில், எய்ட்ஸ் நோயால் ஏற்பட்ட சிக்கல்கள் 25 முதல் 44 வயதுடைய பெரியவர்களுக்கு மரணத்திற்கு முக்கிய காரணமாக இருந்தன. சுமார் 50,000 அமெரிக்கர்கள் எய்ட்ஸ் தொடர்பான காரணங்களால் இறந்தனர். எய்ட்ஸ் தொடர்பான இறப்புகளில் ஆப்பிரிக்க-அமெரிக்கர்கள் 49 சதவீதம் உள்ளனர்.

மல்டிட்ரக் சிகிச்சை பரவலாகக் கிடைத்த பிறகு இறப்பு விகிதம் குறையத் தொடங்கியது. அதன் பின்னர் இறப்புகளின் எண்ணிக்கை 1996 ல் 38,780 ஆக இருந்து 2000 ல் 14,499 ஆகக் குறைந்துள்ளது.

ஆராய்ச்சி, சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு வளர்ச்சி

ஜிடோவுடின் என்றும் அழைக்கப்படும் அசிடோதிமிடின் 1987 ஆம் ஆண்டில் எச்.ஐ.விக்கு முதல் சிகிச்சையாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. விஞ்ஞானிகள் தாயை குழந்தை பரவுதலுக்குக் குறைப்பதற்கான சிகிச்சையையும் உருவாக்கினர்.

1997 ஆம் ஆண்டில், மிகவும் சுறுசுறுப்பான ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை (HAART) புதிய சிகிச்சை தரமாக மாறியது. இது இறப்பு விகிதத்தில் 47 சதவீதம் சரிவை ஏற்படுத்தியது.

நவம்பர் 2002 இல் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) முதல் விரைவான எச்.ஐ.வி கண்டறியும் சோதனை கருவிக்கு ஒப்புதல் அளித்தது. 20 நிமிடங்களில் 99.6 சதவீத துல்லியத்துடன் முடிவுகளை வழங்க மருத்துவமனைகளுக்கு சோதனை கிட் அனுமதித்தது.

2003 ஆம் ஆண்டில், சி.டி.சி ஒவ்வொரு ஆண்டும் 40,000 புதிய நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுவதாக அறிவித்தது. அந்த பரிமாற்றங்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை தாங்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளவை என்று தெரியாதவர்களிடமிருந்து வந்தவை. இந்த எண்ணிக்கை 56,300 நோய்த்தொற்றுகளுக்கு நெருக்கமாக இருப்பது பின்னர் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. 1990 களின் பிற்பகுதியிலிருந்து இந்த எண்ணிக்கை ஏறக்குறைய ஒரே மாதிரியாகவே உள்ளது.

உலக சுகாதார நிறுவனம் 2005 க்குள் 3 மில்லியன் மக்களுக்கு சிகிச்சையை கொண்டு வருவதற்கான இலக்கை நிர்ணயித்தது. 2010 வாக்கில், சுமார் 5.25 மில்லியன் மக்கள் சிகிச்சை பெற்றனர், 1.2 மில்லியன் மக்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவார்கள்.

தற்போதைய சிகிச்சை

எஃப்.டி.ஏ 1997 இல் காம்பிவிருக்கு ஒப்புதல் அளித்தது. காம்பிவிர் இரண்டு மருந்துகளை ஒரே மருந்தாக இணைத்து, எச்.ஐ.வி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை எளிதாக்குகிறது.

சிகிச்சையின் விளைவை மேம்படுத்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் தொடர்ந்து புதிய சூத்திரங்கள் மற்றும் சேர்க்கைகளை உருவாக்கினர். 2010 ஆம் ஆண்டளவில், 20 வெவ்வேறு சிகிச்சை விருப்பங்கள் மற்றும் பொதுவான மருந்துகள் இருந்தன, அவை செலவுகளைக் குறைக்க உதவியது. எச்.ஐ.வி மருத்துவ தயாரிப்புகளுக்கு எஃப்.டி.ஏ தொடர்ந்து ஒப்புதல் அளிக்கிறது, ஒழுங்குபடுத்துகிறது:

• தயாரிப்பு ஒப்புதல்
• எச்சரிக்கைகள்
• பாதுகாப்பு விதிமுறைகள்
• லேபிள் புதுப்பிப்புகள்

2017 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் ஒரு நபர் வழக்கமான ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையில் இருக்கிறார், இது வைரஸை இரத்தத்தில் கண்டறிய முடியாத அளவிற்கு குறைக்கிறது, உடலுறவின் போது ஒரு கூட்டாளருக்கு எச்.ஐ.வி பரவ முடியாது. மருத்துவ நிபுணர்களிடையே தற்போதைய ஒருமித்த கருத்து என்னவென்றால், “கண்டறிய முடியாதது = மாற்ற முடியாதது.”

அமெரிக்காவில் ஆண்டுக்கு எச்.ஐ.வி வழக்குகள்

எச்.ஐ.வி பற்றிய புள்ளிவிவரங்கள், எண்கள் மற்றும் உண்மைகளைப் பற்றி மேலும் அறிய இங்கே.

எச்.ஐ.விக்கு கலாச்சார பதில்

ஆரம்ப ஆண்டுகளில் களங்கம்

எய்ட்ஸ் நோயின் முதல் சில வழக்குகள் வெளிவந்தபோது, ​​ஆண்களுடன் உடலுறவு கொண்ட ஆண்களால் மட்டுமே இந்த நோய் பாதிக்கப்படுவதாக மக்கள் நம்பினர். சி.டி.சி இந்த தொற்றுநோயை கிரிட்ஸ் அல்லது கே தொடர்பான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி என்று அழைத்தது. சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, சி.டி.சி தொற்று எய்ட்ஸ் என்று ஒரு வழக்கு வரையறையை வெளியிட்டது.

தொற்றுநோயின் ஆரம்ப ஆண்டுகளில் பொதுமக்களின் பதில் எதிர்மறையாக இருந்தது. 1983 ஆம் ஆண்டில், நியூயார்க்கில் ஒரு மருத்துவர் வெளியேற்றப்படுவதாக அச்சுறுத்தப்பட்டார், இது முதல் எய்ட்ஸ் பாகுபாடு வழக்குக்கு வழிவகுத்தது.

அதிக ஆபத்துள்ள பாலியல் செயல்பாடு காரணமாக நாடு முழுவதும் உள்ள குளியல் அறைகள் மூடப்பட்டன. சில பள்ளிகள் எச்.ஐ.வி பாதிப்புக்குள்ளான குழந்தைகளுக்கு வருவதைத் தடைசெய்தன.

1987 ஆம் ஆண்டில், எச்.ஐ.வி நோயாளிகள் மற்றும் குடியேறியவர்களுக்கு அமெரிக்கா பயணத் தடை விதித்தது. ஜனாதிபதி ஒபாமா இந்த தடையை 2010 ல் நீக்கிவிட்டார்.

போதைப்பொருள் மீதான போரின் காரணமாக நிதி ஊசி பரிமாற்ற திட்டங்களுக்கு (NEP கள்) அமெரிக்க அரசு எதிர்த்தது. எச்.ஐ.வி பரவுதலைக் குறைப்பதில் NEP கள் பயனுள்ளதாக இருந்தன. இந்த எதிர்ப்பு 4,400 முதல் 9,700 வரை தவிர்க்கக்கூடிய தொற்றுநோய்களுக்கு காரணம் என்று சிலர் நம்புகிறார்கள்.

அரசாங்கத்தின் ஆதரவு

பல ஆண்டுகளாக, எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் தொடர்பானவற்றுக்கு அரசாங்கம் தொடர்ந்து நிதியளிக்கிறது:

• பராமரிப்பு அமைப்புகள்
• ஆலோசனை
• சோதனை சேவைகள்
• சிகிச்சை
• ஆய்வுகள் மற்றும் ஆராய்ச்சி

1985 ஆம் ஆண்டில், ஜனாதிபதி ரொனால்ட் ரீகன் எய்ட்ஸ் நோய்க்கான ஆராய்ச்சியை தனது நிர்வாகத்திற்கு "ஒரு முன்னுரிமை" என்று அழைத்தார். ஜனாதிபதி கிளிண்டன் எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் தொடர்பான முதல் வெள்ளை மாளிகை மாநாட்டை நடத்தினார், மேலும் தடுப்பூசி ஆராய்ச்சி மையத்திற்கு அழைப்பு விடுத்தார். இந்த மையம் பின்னர் 1999 இல் திறக்கப்பட்டது.

பாப் கலாச்சாரம் எச்.ஐ.வி பற்றிய உரையாடல்களைத் திறக்கிறது

நடிகர் ராக் ஹட்சன் தனக்கு எய்ட்ஸ் இருப்பதை ஒப்புக்கொண்ட முதல் பெரிய பொது நபர் ஆவார். 1985 இல் அவர் இறந்த பிறகு, எய்ட்ஸ் அறக்கட்டளை அமைக்க 250,000 டாலர்களை விட்டுவிட்டார். எலிசபெத் டெய்லர் 2011 இல் இறக்கும் வரை தேசியத் தலைவராக இருந்தார். இளவரசி டயானாவும் எச்.ஐ.வி நோயாளியுடன் கைகுலுக்கிய பின்னர் சர்வதேச தலைப்புச் செய்திகளை வெளியிட்டார்.

ராணி இசைக்குழுவின் பாடகரான பாப் கலாச்சார ஐகான் ஃப்ரெடி மெர்குரியும் 1991 இல் எய்ட்ஸ் தொடர்பான நோய்களிலிருந்து காலமானார். அதன் பின்னர் பல பிரபலங்கள் அவர்கள் எச்.ஐ.வி-பாஸிட்டிவ் என்பதை வெளிப்படுத்தியுள்ளனர். மிக சமீபத்தில், சார்லி ஷீன் தேசிய தொலைக்காட்சியில் தனது நிலையை அறிவித்தார்.

1995 ஆம் ஆண்டில், எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் தேசிய சங்கம் தேசிய எச்.ஐ.வி பரிசோதனை தினத்தை நிறுவியது. நிறுவனங்கள், மரபுகள் மற்றும் சமூகங்கள் இந்த நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புடைய களங்கங்களை எதிர்த்துப் போராடுகின்றன.

இரத்த தடைகளின் அரசியலைப் பின்பற்றுகிறது

தொற்றுநோய்க்கு முன்னர், யு.எஸ். இரத்த வங்கிகள் எச்.ஐ.வி. 1985 ஆம் ஆண்டில் அவர்கள் அவ்வாறு செய்யத் தொடங்கியபோது, ​​ஆண்களுடன் உடலுறவு கொண்ட ஆண்கள் இரத்த தானம் செய்ய தடை விதிக்கப்பட்டனர். டிசம்பர் 2015 இல், எஃப்.டி.ஏ அதன் சில கட்டுப்பாடுகளை நீக்கியது. தற்போதைய கொள்கை, நன்கொடையாளர்கள் குறைந்தது ஒரு வருடமாக வேறொரு ஆணுடன் பாலியல் தொடர்பு கொள்ளாவிட்டால் இரத்தம் கொடுக்க முடியும் என்று கூறுகிறது.

எச்.ஐ.வி தடுப்புக்கான சமீபத்திய மருந்து வளர்ச்சி

ஜூலை 2012 இல், எஃப்.டி.ஏ முன்-வெளிப்பாடு முற்காப்பு (PrEP) க்கு ஒப்புதல் அளித்தது. PrEP என்பது பாலியல் செயல்பாடு அல்லது ஊசி பயன்பாட்டிலிருந்து எச்.ஐ.வி நோயைக் குறைக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கும் ஒரு மருந்து. சிகிச்சைக்கு தினசரி அடிப்படையில் மருந்துகள் தேவை.

எச்.ஐ.வி நோயாளியுடன் உறவு கொண்டவர்களுக்கு டாக்டர்கள் பி.ஆர்.இ.பி. அமெரிக்க தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழு எச்.ஐ.வி அபாயத்தில் உள்ள அனைத்து மக்களுக்கும் இதை பரிந்துரைக்கிறது.

PrEP இலிருந்து பயனடையக்கூடிய நபர்கள் பின்வருமாறு:

• எச்.ஐ.வி-எதிர்மறையான ஒரு கூட்டாளருடன் ஒற்றுமை இல்லாத உறவில் உள்ளவர்கள் (PrEP ஒரு கூட்டாளருக்கு எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தை குறைக்கிறது)
• ஆணுறை இல்லாமல் குத உடலுறவு கொண்டவர்கள் அல்லது கடந்த ஆறு மாதங்களில் பாலியல் பரவும் நோயை (எஸ்.டி.டி) பாதித்தவர்கள்
• ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் நபர்கள்
• கடந்த ஆறு மாதங்களில் மருந்துகளை செலுத்தியவர்கள், மருந்து சிகிச்சையில் ஈடுபட்டவர்கள் அல்லது ஊசிகளைப் பகிர்ந்து கொண்டவர்கள்
• அறியப்படாத எச்.ஐ.வி நிலையின் வெவ்வேறு பாலியல் கூட்டாளர்களைக் கொண்டவர்கள், குறிப்பாக அவர்கள் மருந்துகளை செலுத்தினால்

எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான அபாயத்தை 90 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக PrEP குறைக்கிறது.