ஹெபடைடிஸ் சி மரபணு 3: நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது

உள்ளடக்கம்

• ஹெபடைடிஸ் சி புரிந்துகொள்ளுதல்
• ஹெபடைடிஸ் சி மரபணு வகை 3 என்றால் என்ன?
• உங்களிடம் உள்ள மரபணு வகையை எவ்வாறு அடையாளம் காண முடியும்?
• எச்.சி.வி.
• ஹெபடைடிஸ் சி மரபணு 3 எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
• மற்ற மரபணு வகைகளைப் பற்றி என்ன?
• அடிக்கோடு

ஹெபடைடிஸ் சி புரிந்துகொள்ளுதல்

ஹெபடைடிஸ் சி என்பது உங்கள் கல்லீரலை சேதப்படுத்தும் ஒரு தொற்று வைரஸ் நோயாகும். இது ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் (எச்.சி.வி) காரணமாக ஏற்படுகிறது. இந்த நோய்க்கு பல மரபணு வகைகள் உள்ளன, அவை விகாரங்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன, ஒவ்வொன்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணு மாறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளன. சில மரபணு வகைகளை மற்றவர்களை விட நிர்வகிக்க எளிதானது.

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், ஹெபடைடிஸ் சி மரபணு 3 ஆனது மரபணு வகை 1 ஐ விட குறைவாகவே சுருங்குகிறது, ஆனால் மரபணு 3 சிகிச்சையளிப்பது கடினம். மரபணு 3 ஐக் கொண்டிருப்பதன் அர்த்தம் என்ன, அது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது என்பதைக் கண்டறிய தொடர்ந்து படிக்கவும்.

ஹெபடைடிஸ் சி மரபணு வகை 3 என்றால் என்ன?

நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (சி.டி.சி) படி, தற்போது ஏழு எச்.சி.வி மரபணு வகைகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு மரபணு வகைக்கும் அதன் சொந்த துணை வகைகள் உள்ளன - மொத்தம் 67 க்கும் மேற்பட்டவை.

ஒவ்வொரு மரபணு வகையும் வெவ்வேறு கால அளவுகளுக்கு வெவ்வேறு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் என்பதால், ஒரு நபருக்கு எந்த மரபணு வகை உள்ளது என்பதை அடையாளம் காண்பது முக்கியம். தொற்று வைரஸின் மரபணு வகை மாறாது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒருவர் ஒரே நேரத்தில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட வைரஸ் நோயால் பாதிக்கப்படலாம்.

எச்.சி.வி நோய்த்தொற்று உள்ள அனைத்து மக்களில் ஏறத்தாழ 22 முதல் 30 சதவீதம் பேர் மரபணு வகை 3. இந்த மரபணு வகைக்கான சிகிச்சைகள் குறித்த மருத்துவ ஆராய்ச்சி கடந்த காலங்களில் பிற மரபணு வகைகளுக்கான ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கு பின்னால் இருந்தது. இருப்பினும், இந்த இடைவெளி இப்போது மூடுவதாக நம்பப்படுகிறது.

இந்த மரபணு வகை கொண்டவர்கள் கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் சிரோசிஸின் விரைவான முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்கிறார்கள் என்பதற்கான ஆதாரங்கள் இருப்பதால் சிறந்த சிகிச்சைகள் குறித்த ஆராய்ச்சி முக்கியமானது. இதன் பொருள் உங்கள் கல்லீரல் திசு வேறுபட்ட மரபணு வகை கொண்ட ஒருவரின் வேகத்தை விட தடிமனாகவும் வடுவாகவும் இருக்கலாம்.

மரபணு வகை 3 உள்ளவர்களுக்கு கடுமையான ஸ்டீடோசிஸ் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம், இது கல்லீரலில் கொழுப்பு குவிதல் ஆகும். இது உங்கள் கல்லீரல் வீக்கத்துடன் வீங்கி வடுவை மோசமாக்கும். இது உங்கள் கல்லீரல் செயலிழப்பு அபாயத்திற்கும் பங்களிக்கும்.

இந்த மரபணு வகை ஹெபடோசெல்லுலர் புற்றுநோய்க்கான உங்கள் ஆபத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும். ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா என்பது முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும், இது பெரும்பாலும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது சி உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது.

உங்களிடம் உள்ள மரபணு வகையை எவ்வாறு அடையாளம் காண முடியும்?

எச்.சி.வி நோய்த்தொற்றுடன், ஒரு நபருக்கு எந்த மரபணு வகை உள்ளது என்பதை அறிவது முக்கியம். இது எச்.சி.வி வகைக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் ஒரு சுகாதார வழங்குநருக்கு சிறந்த கவனிப்பை வழங்க அனுமதிக்கும்.

ஒட்டுமொத்தமாக, இது எச்.சி.வி சிகிச்சையின் ஒப்பீட்டளவில் புதிய அங்கமாகும். 2013 க்கு முன்பு, தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு ஏற்படக்கூடிய வெவ்வேறு எச்.சி.வி மரபணு வகைகளை வேறுபடுத்துவதற்கு நம்பகமான வழி இல்லை.

2013 ஆம் ஆண்டில், உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) எச்.சி.வி நோயாளிகளுக்கு முதல் மரபணு வகை சோதனைக்கு ஒப்புதல் அளித்தது.

பல்வேறு நியூக்ளிக் அமில பெருக்க சோதனைகள் பின்வரும் மரபணு வகைகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகின்றன:

• 1 மற்றும் அதன் துணை வகைகள்
  • 1 அ
  • 1 பி
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6

இதைச் செய்ய, உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்கள் இரத்த பிளாஸ்மா அல்லது சீரம் மாதிரியைப் பெறுவார். சோதனையில், எச்.சி.வி வைரஸுக்குள் இருக்கும் மரபணு பொருள் (ஆர்.என்.ஏ) பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், நிரப்பு டி.என்.ஏ பொருட்களின் பல ஒத்த பிரதிகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. இந்த சோதனை தனிப்பட்ட எச்.சி.வி மரபணு அல்லது மரபணு வகைகளை அடையாளம் காண உதவும்.

ஒரு நபருக்கு எச்.சி.வி தொற்று இருக்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிப்பதற்கான முதல் கண்டறியும் கருவியாக இந்த சோதனை பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

இருப்பினும், எச்.சி.வி-க்கு ஆபத்து உள்ள எவரும் குறைந்தபட்சம் ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனையுடன் நோய்க்கு சோதிக்கப்பட வேண்டும்.

எச்.சி.வி.

ஸ்கிரீனிங் இரத்த பரிசோதனை மூலம் எச்.சி.வி கண்டறியப்படுகிறது. இந்த சோதனை பொதுவாக உள்ளூர் கண்டறியும் ஆய்வகத்தில் அல்லது சுகாதார நிலையத்தில் செய்யப்படுகிறது.

பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் பொருந்தினால் நீங்கள் ஆபத்தில் இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறீர்கள்:

• நீங்கள் 1945 மற்றும் 1965 க்கு இடையில் பிறந்தீர்கள்.
• உங்கள் வாழ்க்கையில் எந்த நேரத்திலும் ஒரு முறையாவது சட்டவிரோத ஊசி மருந்துகளை எடுத்துள்ளீர்கள்.
• 1992 க்கு முன்பு உங்களுக்கு இரத்த தயாரிப்பு பரிமாற்றம் அல்லது உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது.
• நீங்கள் ஒரு ஊசி காயம் கொண்ட ஒரு சுகாதாரப் பணியாளர், இது உங்களை HCV க்கு வெளிப்படுத்தியிருக்கலாம்.
• உங்களுக்கு எச்.ஐ.வி.
• நீங்கள் எச்.சி.வி-பாசிட்டிவ் ஒரு பெண்ணுக்குப் பிறந்தீர்கள், நீங்கள் ஒருபோதும் எச்.சி.வி.

ஆரம்ப சோதனை உங்கள் இரத்தத்தில் எச்.சி.வி.க்கு எதிராக உருவாகும் ஆன்டிபாடிகளைத் தேடுகிறது. ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு கட்டத்தில் வைரஸுக்கு ஆளாகியிருப்பதை இது குறிக்கிறது. ஆனால் இது உங்களுக்கு எச்.சி.வி இருப்பதாக அர்த்தமல்ல.

எச்.சி.வி ஆன்டிபாடிகளுக்கு நீங்கள் நேர்மறை சோதனை செய்தால், வைரஸ் செயலில் உள்ளதா, உங்கள் வைரஸ் சுமை என்ன என்பதை தீர்மானிக்க கூடுதல் மருத்துவ பரிசோதனைகளை உங்கள் மருத்துவர் உத்தரவிடுவார். உங்கள் வைரஸ் சுமை உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள வைரஸின் அளவைக் குறிக்கிறது.

சிலரின் உடல்கள் சிகிச்சையின்றி எச்.சி.வி-யை எதிர்த்துப் போராடக்கூடும், மற்றவர்கள் நோயின் நாள்பட்ட வடிவத்தை உருவாக்கக்கூடும். மரபணு வகை பரிசோதனையும் கூடுதல் இரத்த பரிசோதனைகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும்.

ஹெபடைடிஸ் சி மரபணு 3 எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

ஒவ்வொரு மரபணு வகைக்கும் சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள் இருந்தாலும், ஒரு அளவு-பொருந்துகிறது-எல்லா விருப்பமும் இல்லை. சிகிச்சை தனிப்பயனாக்கப்பட்டது. வெற்றிகரமான சிகிச்சை திட்டங்கள் பின்வருமாறு:

• உங்கள் உடல் மருந்துகளுக்கு எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது
• உங்கள் வைரஸ் சுமை
• உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்
• உங்களிடம் வேறு ஏதேனும் சுகாதார நிலைமைகள் இருக்கலாம்

எச்.சி.வி வழக்கமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை. சிகிச்சையானது பொதுவாக 8 முதல் 24 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் வைரஸைத் தாக்கும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளின் சேர்க்கையும் அடங்கும். இந்த சிகிச்சைகள் கல்லீரல் பாதிப்பைக் குறைக்க அல்லது தடுக்க உதவும்.

FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட புதிய நேரடி-செயல்பாட்டு வைரஸ் தடுப்பு முகவர்களின் (DAA கள்) ஒரு பொதுவான பாடத்திற்கு மரபணு வகை 3 பதிலளிப்பது குறைவு என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. தோல்வியடைய வாய்ப்புள்ள விதிமுறைகள் பின்வருமாறு:

• boceprevir (விக்ட்ரெலிஸ்)
• simeprevir (Olysio)

இந்த சிகிச்சைகளுக்கு மரபணு 3 ஏன் மிகவும் எதிர்க்கிறது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

புதிய மருந்து சேர்க்கைகளுக்கு ஜெனோடைப் 3 சிறப்பாக பதிலளிப்பதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது:

• glecaprevir-pibrentasvir (மேவிரெட்)
• sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
• daclatasvir-sofosbuvir (சோவல்டி)

மற்ற மரபணு வகைகளைப் பற்றி என்ன?

அமெரிக்காவிலும் உலகெங்கிலும் எச்.சி.வி யின் பொதுவான மாறுபாடு மரபணு 1 ஆகும். எச்.சி.வி உடைய யு.எஸ். மக்களில் ஏறத்தாழ 70 சதவீதம் பேர் மரபணு வகை 1 ஐக் கொண்டுள்ளனர்.

உலகளவில், எல்லா நிகழ்வுகளிலும் ஏறக்குறைய 22.8 சதவிகிதம் மரபணு வகைகள் 2, 4 மற்றும் 6 என்று தரவு தெரிவிக்கிறது. மரபணு வகை 5 என்பது அரிதானது, இது உலக மக்கள் தொகையில் 1 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவே உள்ளது.

அடிக்கோடு

மரபணு 3 கல்லீரல் புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்து, ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் சிரோசிஸின் விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இதன் காரணமாக, எச்.சி.வி நோய்த்தொற்று இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், யாரிடம் எந்த எச்.சி.வி மரபணு வகை உள்ளது என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இந்த மரபணு வகை கொண்ட ஒருவர் தங்கள் சிகிச்சையை உதைக்கத் தொடங்க அனுமதிக்கிறது, இது அவர்களின் கல்லீரலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தையும் பிற கடுமையான பக்க விளைவுகளையும் கட்டுப்படுத்துகிறது. நீண்ட நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது தள்ளி வைக்கப்படுகிறது, மிகவும் கடினமான சிகிச்சையாக மாறும் மற்றும் சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்து ஏற்படும்.