ADHD க்கான குவான்ஃபேசின் பற்றி நான் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

உள்ளடக்கம்

• குவான்ஃபேசின் என்றால் என்ன?
• ADHD க்கு குவான்ஃபேசின் எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது?
• ADHD க்கு குவான்ஃபேசின் வேலை செய்யுமா?
• ஆஃப்-லேபிள் மருந்து பயன்பாடு பற்றி
• ADHD க்கான குவான்ஃபாசின் அளவு
• குவான்ஃபாசினின் பக்க விளைவுகள் என்ன?
• ADHD க்கு என்ன சிகிச்சைகள் உள்ளன?
• டேக்அவே

குவான்ஃபேசின் என்றால் என்ன?

6 முதல் 17 வயது வரையிலான குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு (ஏ.டி.எச்.டி) சிகிச்சையளிக்க யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) குவான்ஃபேசினின் நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீட்டு பதிப்பு அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஆம்பெடமைன்-டெக்ஸ்ட்ரோம்பேட்டமைன் (அட்ரல்) போன்ற தூண்டுதல்கள் பொருத்தமானவை அல்ல, பொறுத்துக்கொள்ளாது, அல்லது பயனுள்ளதாக இல்லாதபோது குவான்ஃபேசின் பொதுவாக ADHD க்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. 12 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இந்த மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

குவான்ஃபாசின் பொதுவாக இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது. இது சாதாரண இரத்த அழுத்தத்தை விட அதிகமானவர்களுக்கு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான சுகாதார நிலைகளைத் தடுக்க உதவுகிறது.

டெனெக்ஸ் என்பது பிராண்ட்-பெயர் இரத்த அழுத்த மருந்து, அதில் குவான்ஃபேசின் உள்ளது. (உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த உடனடி-வெளியீட்டு வடிவம் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.)

டெனெக்ஸ் மற்றும் இன்டூனிவ் இரண்டுமே குவான்ஃபேசினைக் கொண்டிருக்கும்போது, ​​பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் வேறுபாடுகள் உள்ளன.

ADHD க்கு குவான்ஃபேசின் எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது?

சில சந்தர்ப்பங்களில், தூண்டுதல் மருந்துகள் சிறந்த தேர்வாக இருக்காது. ADHD க்கு குவான்ஃபேசின் போன்ற ஒரு தூண்டப்படாத மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை ஒரு மருத்துவர் பரிசீலிக்கலாம்:

• ADHD அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த தூண்டுதல்கள் சரியாக செயல்படவில்லை
• தூண்டுதல்கள் பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன
• உங்கள் பிள்ளை அல்லது டீனேஜருக்கு போதைப்பொருள் பிரச்சினைகள் உள்ளன
• உங்கள் குழந்தை அல்லது டீனேஜருக்கு மருத்துவ நிலை உள்ளது, அதற்காக தூண்டுதல்கள் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது

இந்த நபர்களுக்கு, குவான்ஃபேசின் போன்ற ஒரு தூண்டப்படாத மருந்து ஒரு சிறந்த தேர்வாக இருக்கலாம். இன்டூனிவ் என்பது குவான்ஃபாசினின் நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு (ஈஆர்) சூத்திரமாகும். தற்போது, ​​குவான்ஃபேசின் ஈஆர் 6 முதல் 17 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே எஃப்.டி.ஏ அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

தூண்டுதல் மருந்துகளுக்கு கூடுதல் சிகிச்சையாக இன்டூனிவ் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. ADHD அறிகுறிகளை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்த உதவும் தூண்டுதல்களுக்கு கூடுதலாக குவான்ஃபேசின் வழங்கப்படலாம்.

தற்போது பெரியவர்களில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை என்றாலும், குவான்ஃபேசின் ஈ.ஆர் மூன்றாம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனையில் ஏ.டி.எச்.டி.

உளவியல் ஆலோசனை மற்றும் கல்வி நடவடிக்கைகளையும் உள்ளடக்கிய ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக குவான்ஃபேசின் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ADHD க்கு குவான்ஃபேசின் வேலை செய்யுமா?

2009 முதல், 6 முதல் 17 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு ADHD க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக இன்டூனிவ் என்ற பெயரில் குவான்ஃபாசின் ஈஆரை எஃப்.டி.ஏ அங்கீகரித்தது.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு இன்டூனிவின் செயல்திறன் அமைந்துள்ளது. இந்த ஆய்வுகளின் போது, ​​இன்டூனிவ் ADHD மதிப்பீட்டு அளவுகோல்- IV இல் சராசரியாக 17 முதல் 21 புள்ளிகள் வரை மதிப்பெண்களைக் குறைப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது, இது ஒரு மருந்துப்போலிக்கு 9 முதல் 12 புள்ளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது. அளவுகோல் அதிவேக, மனக்கிளர்ச்சி மற்றும் கவனக்குறைவான போக்குகளுக்கான மதிப்பெண்களை உள்ளடக்கியது.

குவான்ஃபேசின் உடனடி வெளியீடு (டெனெக்ஸ்) உடலில் குவான்ஃபேசின் ஈ.ஆர் போலவே செயல்படுகிறது என்றாலும், ஏ.டி.எச்.டி சிகிச்சையில் டெனெக்ஸின் பயன்பாட்டை ஆதரிப்பதற்கு ஒட்டுமொத்தமாக குறைவான சான்றுகள் உள்ளன. ஒரு ஆய்வில், டெனெக்ஸ் பயனர்கள் ADHD க்காக இன்டூனிவ் எடுப்பவர்களைக் காட்டிலும் கணிசமாக அதிக சிகிச்சை நிறுத்த விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

அப்படியிருந்தும், சில மருத்துவர்கள் ADHD க்கு டெனெக்ஸ் பரிந்துரைப்பார்கள். இது ஆஃப்-லேபிள் மருந்து பயன்பாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஆஃப்-லேபிள் மருந்து பயன்பாடு பற்றி

ஆஃப்-லேபிள் போதைப்பொருள் பயன்பாடு என்பது ஒரு நோக்கத்திற்காக FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரு மருந்து அங்கீகரிக்கப்படாத வேறு நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு மருத்துவர் அந்த நோக்கத்திற்காக இன்னும் மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம். ஏனென்றால், மருந்துகளின் சோதனை மற்றும் ஒப்புதலை எஃப்.டி.ஏ ஒழுங்குபடுத்துகிறது, ஆனால் மருத்துவர்கள் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகளை எவ்வாறு பயன்படுத்துகிறார்கள் என்பதல்ல. எனவே, உங்கள் கவனிப்புக்கு சிறந்தது என்று அவர்கள் நினைத்தாலும் உங்கள் மருத்துவர் ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும். ஆஃப்-லேபிள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பயன்பாடு பற்றி மேலும் அறிக.

ஆஃப்-லேபிள் பயன்பாட்டிற்காக உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்காக ஒரு மருந்தை பரிந்துரைத்தால், உங்களிடம் ஏதேனும் கேள்விகள் கேட்க தயங்க வேண்டும். உங்கள் கவனிப்பு குறித்த எந்தவொரு முடிவுகளிலும் ஈடுபட உங்களுக்கு உரிமை உண்டு. நீங்கள் கேட்கக்கூடிய கேள்விகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• இந்த மருந்தின் ஆஃப்-லேபிள் பயன்பாட்டை ஏன் பரிந்துரைத்தீர்கள்?
• அதையே செய்யக்கூடிய பிற அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகள் கிடைக்குமா?
• இந்த ஆஃப்-லேபிள் மருந்து பயன்பாட்டை எனது சுகாதார காப்பீடு ஈடுசெய்யுமா?
• இந்த மருந்திலிருந்து எனக்கு என்ன பக்க விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும் தெரியுமா?

ADHD க்கான குவான்ஃபாசின் அளவு

குவான்ஃபேசின் ஒரு மாத்திரையாக வாயால் எடுக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகளை விழுங்குவதற்கு முன் நசுக்கவோ, மெல்லவோ அல்லது உடைக்கவோ கூடாது.

இன்டூனிவைப் பொறுத்தவரை, ஒரு குழந்தைக்கு பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 1 மில்லிகிராம் (மி.கி) டோஸ் வழங்கப்படுகிறது. ADHD க்கான டெனெக்ஸின் வழக்கமான அளவு தினசரி ஒன்று முதல் நான்கு முறை வரை 0.5 மி.கி ஆகும்.

அடுத்த நான்கு முதல் ஏழு வாரங்களில், குழந்தையின் வயது மற்றும் எடையின் அடிப்படையில் டோஸ் மெதுவாக அதிகரிக்கப்படலாம். இந்த நேரத்தில் எந்தவொரு பக்க விளைவுகளுக்கும் உங்கள் குழந்தை கண்காணிக்கப்படும்.

குழந்தையின் எடை மற்றும் வயதைப் பொறுத்து அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு 4 முதல் 7 மி.கி வரை இருக்கும்.

டெனெக்ஸ் மற்றும் இன்டூனிவ் ஆகியவை ஒரு மி.கி-க்கு-மி.கி அடிப்படையில் ஒருவருக்கொருவர் மாற்ற முடியாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். இரண்டு மருந்துகளிலும் குவான்ஃபாசின் உள்ளது, மாத்திரைகள் எவ்வாறு உருவாக்கப்படுகின்றன என்பதில் வேறுபாடுகள் உள்ளன. இன்டூனிவ் போன்ற விரிவாக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மருந்துகள் காலப்போக்கில் உடலில் மெதுவாக வெளியிடுகின்றன. டெனெக்ஸ் உடனடியாக வெளியிடும் மருந்து, இது உடலில் மருந்துகளை உடனே வெளியிடுகிறது.

உங்கள் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அவர்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பும், குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் அளவிடப்படும்.

குவான்ஃபாசினின் பக்க விளைவுகள் என்ன?

குவான்ஃபாசினின் மிகவும் பொதுவாக அறிவிக்கப்பட்ட பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• மயக்கம்
• தலைவலி
• உலர்ந்த வாய்
• வயிற்று வலி
• மலச்சிக்கல்
• சோர்வு
• மயக்கம்

கடுமையான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• சாதாரண இரத்த அழுத்தத்தை விட குறைவாக (ஹைபோடென்ஷன்)
• மருந்துகள் திடீரென நிறுத்தப்பட்டால் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும் (உயர் இரத்த அழுத்தம்)
• எடை அதிகரிப்பு
• மயக்கம்
• மெதுவான இதய துடிப்பு
• சுவாசிப்பதில் சிக்கல் - இந்த அறிகுறியை நீங்கள் அல்லது உங்கள் பிள்ளை அனுபவித்தால் 911 ஐ அழைக்கவும்

குவான்ஃபாசின் மூலிகை மருந்துகள் மற்றும் மேலதிக மருந்துகள் உள்ளிட்ட பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். பின்வரும் மருந்துகள் அல்லது மருந்துகளின் வகுப்புகளுடன் குவான்ஃபேசின் எடுத்துக்கொள்வது அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும்:

• கெட்டோகனசோல் போன்ற CYP3A4 / 5 தடுப்பான்கள். இதில் திராட்சைப்பழம் மற்றும் திராட்சைப்பழம் சாறு அடங்கும்.
• CYP3A4 தூண்டிகள், அதாவது ரிபாம்பின் (ரிஃபாடின்), இது ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்
• வால்ப்ரோயிக் அமிலம் (டெபகீன்), ஒரு ஆன்டிகான்வல்சண்ட் மருந்து
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் (ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள்)
• ஆல்கஹால், பென்சோடியாசெபைன்கள், ஓபியாய்டுகள் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் உள்ளிட்ட மத்திய நரம்பு மண்டல மன அழுத்தங்கள்

தற்காப்பு நடவடிக்கைகள்உங்களுக்கு மயக்கம், இதய நோய், குறைந்த இரத்த அழுத்தம், மனச்சோர்வு அல்லது இதயத் தடுப்பு வரலாறு இருந்தால் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும். இந்த மருந்து உங்கள் நிலையை சிக்கலாக்கும் அல்லது அதன் அறிகுறிகளை மோசமாக்கும்.

ADHD க்கு என்ன சிகிச்சைகள் உள்ளன?

ADHD க்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் தூண்டுதல்கள் எனப்படும் ஒரு வகை சேர்மங்களில் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

• மீதில்ஃபெனிடேட் (ரிட்டலின், கான்செர்டா)
• ஆம்பெடமைன்-டெக்ஸ்ட்ரோம்பேட்டமைன் (அட்ரல்)
• டெக்ஸ்ட்ரோம்பேட்டமைன் (டெக்ஸெட்ரின்)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)

பெரியவர்களுக்கு ADHD க்கு சிகிச்சையளிக்க FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட இரண்டு தூண்டப்படாத மருந்துகள் உள்ளன:

• atomoxetine (ஸ்ட்ராடெரா)
• குளோனிடைன் (கப்வே)

தூண்டுதல்களைக் காட்டிலும் தூண்டுதல்கள் பெரும்பாலும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டதாகக் கருதப்படுகின்றன, ஆனால் அவை குறைவான போதைப்பொருளாகும்.

ADHD க்கு சிகிச்சையளிக்க நடத்தை சிகிச்சை முக்கியமானது, குறிப்பாக குழந்தைகளில். சிகிச்சையானது ஆரோக்கியமான நடத்தை முறைகள் மற்றும் பழக்கவழக்கங்களை சிந்திக்கும் மற்றும் உருவாக்கும் வழிகளில் கவனம் செலுத்துகிறது.

நடத்தை சிகிச்சை குழந்தைகளுக்கு வயதாகும்போது அவர்கள் பயன்படுத்தும் திறன்களைக் கற்பிக்க உதவும். சிகிச்சையானது சிக்கலான நடத்தைகளை நிவர்த்தி செய்யலாம் மற்றும் பெரியவர்கள் மற்றும் சகாக்களுடன் நேர்மறையான உறவுகளை உருவாக்க குழந்தைகளுக்கு கற்பிக்கும்.

உங்கள் ADHD மருந்து செயல்படுகிறதா என்பதை எப்படிக் கூறுவது என்பதைக் கண்டறியவும்.

டேக்அவே

டெனெக்ஸ் மற்றும் இன்டூனிவ் இரண்டும் குவான்ஃபேசினைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் குழந்தைகளுக்கு ADHD க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் இந்த நோக்கத்திற்காக இன்டூனிவ் மட்டுமே FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது.

டெனெக்ஸ் மற்றும் இன்டூனிவ் இரண்டிலும் குவான்ஃபேசின் இருந்தாலும், அவை எவ்வாறு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன என்பதில் வேறுபாடுகள் உள்ளன, எனவே உங்கள் குழந்தையின் அளவு மற்றும் சிகிச்சையைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

நீங்கள் அல்லது உங்கள் பிள்ளைக்கு ADHD இருந்தால், குவான்ஃபேசின் அல்லது வேறு மருந்தை பரிந்துரைக்கலாமா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

ADHD இன் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க மருந்து மற்றும் நடத்தை சிகிச்சையை உள்ளடக்கிய ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்க உங்கள் மருத்துவரை சந்திக்கவும்.