ஃபோலிக் அமிலம்: நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தும்

உள்ளடக்கம்

• ஃபோலிக் அமிலம் என்றால் என்ன?
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட உட்கொள்ளல் நிலைகள்
• நன்மைகள் மற்றும் பயன்பாடுகள்
• பிறப்பு குறைபாடுகள் மற்றும் கர்ப்ப சிக்கல்களைத் தடுக்கும்
• ஃபோலேட் குறைபாட்டின் சிகிச்சை
• மூளை ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துதல்
• மனநலக் கோளாறுகளுக்கு துணை சிகிச்சை
• இதய நோய் ஆபத்து காரணிகளைக் குறைத்தல்
• பிற சாத்தியமான நன்மைகள்
• ஃபோலேட் நிலையை பாதிக்கும் மரபணு பாலிமார்பிஸங்கள்
• கர்ப்பத்திற்கான ஃபோலிக் அமிலம்
• பக்க விளைவுகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள்
• அளவிடப்படாத ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் மன இறுக்கம் மற்றும் நரம்பியல் அறிவாற்றல் வளர்ச்சியின் ஆபத்து
• அதிக ஃபோலிக் அமிலம் உட்கொள்வது பி 12 குறைபாட்டை மறைக்கக்கூடும்
• அதிக ஃபோலிக் அமிலம் உட்கொள்ளும் பிற ஆபத்துகள்
• அளவு மற்றும் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது
• அதிகப்படியான அளவு
• இடைவினைகள்
• சேமிப்பு மற்றும் கையாளுதல்
• குறிப்பிட்ட மக்கள்தொகையில் பயன்படுத்தவும்
• மாற்று

ஃபோலிக் அமிலம் என்றால் என்ன?

ஃபோலிக் அமிலம் ஒரு செயற்கை, நீரில் கரையக்கூடிய வைட்டமின் ஆகும், இது கூடுதல் மற்றும் வலுவூட்டப்பட்ட உணவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இது மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட ஃபோலேட் பதிப்பாகும், இது இயற்கையாக நிகழும் பி வைட்டமின் பல உணவுகளில் காணப்படுகிறது. உங்கள் உடலால் ஃபோலேட் தயாரிக்க முடியாது, எனவே இது உணவு உட்கொள்ளல் மூலம் பெறப்பட வேண்டும்.

ஃபோலேட் மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் என்ற சொற்கள் பெரும்பாலும் ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்றாலும், இந்த வைட்டமின்கள் வேறுபட்டவை. ஒருங்கிணைந்த ஃபோலிக் அமிலம் ஃபோலேட்டிலிருந்து கட்டமைப்பு ரீதியாக வேறுபடுகிறது மற்றும் உடலில் சற்று மாறுபட்ட உயிரியல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இரண்டுமே போதுமான உணவு உட்கொள்ளலுக்கு பங்களிப்பதாக கருதப்படுகிறது.

கீரை, காலே, ப்ரோக்கோலி, வெண்ணெய், சிட்ரஸ் பழங்கள், முட்டை மற்றும் மாட்டிறைச்சி கல்லீரல் உள்ளிட்ட பல தாவர மற்றும் விலங்கு உணவுகளில் ஃபோலேட் காணப்படுகிறது.

ஃபோலிக் அமிலம், மறுபுறம், மாவு, சாப்பிடத் தயாரான காலை உணவு தானியங்கள் மற்றும் ரொட்டி போன்ற உணவுகளில் சேர்க்கப்படுகிறது. ஃபோலிக் அமிலம் உணவுப் பொருட்களில் செறிவூட்டப்பட்ட வடிவத்தில் விற்கப்படுகிறது.

(1, 2, 3, 4) உட்பட பலவிதமான முக்கியமான செயல்பாடுகளுக்கு உங்கள் உடல் ஃபோலேட் பயன்படுத்துகிறது:

• டி.என்.ஏவின் தொகுப்பு, பழுதுபார்ப்பு மற்றும் மெத்திலேஷன் - ஒரு மீதில் குழுவின் சேர்த்தல்
• செல்லுலார் பிரிவு
• ஹோமோசைஸ்டீனை மெத்தியோனைனுக்கு மாற்றுவது, அமினோ அமிலம், இது புரத தொகுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது அல்லது எஸ்-அடினோசில்மெத்தியோனைன் (SAMe) ஆக மாற்றப்படுகிறது, இது உங்கள் உடலில் ஒரு முதன்மை மீதில் நன்கொடையாளராக செயல்படும் மற்றும் பல செல்லுலார் எதிர்வினைகளுக்கு அவசியம்
• சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முதிர்வு

ஃபோலேட் பல முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது, மேலும் குறைபாடு மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா, இதய நோய் மற்றும் சில புற்றுநோய்களின் ஆபத்து மற்றும் ஃபோலேட் குறைபாடுள்ள குழந்தைகளில் பிறப்பு குறைபாடுகள் உள்ளிட்ட எதிர்மறையான சுகாதார விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது (1).

ஃபோலேட் குறைபாடு பல காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றுள்:

• மோசமான உணவு உட்கொள்ளல்
• செலியாக் நோய், இரைப்பை பைபாஸ் மற்றும் குறுகிய குடல் நோய்க்குறி உள்ளிட்ட செரிமான அமைப்பில் ஃபோலேட் உறிஞ்சுதலை பாதிக்கும் நோய்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகள்
• achlorhydria அல்லது hypochlorhydria (இல்லாத அல்லது குறைந்த வயிற்று அமிலம்)
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் சல்பசலாசைன் உள்ளிட்ட ஃபோலேட் உறிஞ்சுதலை பாதிக்கும் மருந்துகள்
• குடிப்பழக்கம்
• கர்ப்பம்
• ஹீமோலிடிக் அனீமியா
• டயாலிசிஸ்

அமெரிக்கா உட்பட பல நாடுகளில், ஃபோலேட் குறைபாட்டைக் குறைப்பதற்காக தானிய தயாரிப்புகளை ஃபோலிக் அமிலத்துடன் பலப்படுத்த வேண்டும்.

ஏனென்றால், ஃபோலேட் குறைபாடு ஓரளவு பொதுவானது, மேலும் சில மக்கள், வயதானவர்கள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் உட்பட, பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவு உட்கொள்ளலை உணவு (2) மூலம் பெறுவது கடினம்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட உட்கொள்ளல் நிலைகள்

உடலில் உள்ள ஃபோலேட் கடைகள் 10-30 மி.கி வரை இருக்கும், அவற்றில் பெரும்பாலானவை உங்கள் கல்லீரலில் சேமிக்கப்படுகின்றன, மீதமுள்ள அளவு இரத்தம் மற்றும் திசுக்களில் சேமிக்கப்படுகிறது. ஃபோலேட்டின் சாதாரண இரத்த அளவு 5–15 ng / mL வரை இருக்கும். இரத்தத்தில் உள்ள ஃபோலேட்டின் முக்கிய வடிவம் 5-மெதைல்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் (1, 5) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

டயட் ஃபோலேட் ஈக்விவலண்ட்ஸ் (டி.எஃப்.இ) என்பது ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் ஃபோலேட் ஆகியவற்றின் உறிஞ்சுதலில் உள்ள வேறுபாடுகளுக்குக் காரணமான அளவீட்டு அலகு ஆகும்.

செயற்கை ஃபோலிக் அமிலம் வெற்று வயிற்றில் உட்கொள்ளும்போது 100% உறிஞ்சக்கூடியதாக இருக்கும் என்று கருதப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் வலுவூட்டப்பட்ட உணவுகளில் காணப்படும் ஃபோலிக் அமிலம் 85% மட்டுமே உறிஞ்சக்கூடிய தன்மையைக் கொண்டிருப்பதாக கருதப்படுகிறது. இயற்கையாக நிகழும் ஃபோலேட் சுமார் 50% குறைவான உறிஞ்சுதலைக் கொண்டுள்ளது.

துணை வடிவத்தில் எடுக்கும்போது, ​​5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் ஒரே மாதிரியானது - சற்றே அதிகமாக இல்லாவிட்டால் - ஃபோலிக் அமில சப்ளிமெண்ட்ஸை விட உயிர் கிடைக்கும் தன்மை (3).

உறிஞ்சுதலில் இந்த மாறுபாடு இருப்பதால், பின்வரும் சமன்பாட்டின் படி DFE கள் உருவாக்கப்பட்டன (4):

• 1 எம்.சி.ஜி டி.எஃப்.இக்கள் = 1 மி.கி.

தினசரி ஃபோலேட் இழப்புகளை நிரப்ப பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு சுமார் 400 எம்.சி.ஜி டி.எஃப்.இ. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்கள் ஃபோலேட் தேவைகளை அதிகரித்துள்ளனர் மற்றும் ஒரு நாளைக்கு முறையே 600 எம்.சி.ஜி மற்றும் 500 எம்.சி.ஜி டி.எஃப்.இ ஃபோலேட் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (6).

குழந்தைகள், குழந்தைகள் மற்றும் பதின்வயதினருக்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவு கொடுப்பனவு (ஆர்.டி.ஏ) பின்வருமாறு (7):

• பிறப்பு முதல் 6 மாதங்கள் வரை: 65 எம்.சி.ஜி டி.எஃப்.இ.
• வயது 7–12 மாதங்கள்: 80 எம்.சி.ஜி டி.எஃப்.இ.
• வயது 1–3: 150 எம்.சி.ஜி டி.எஃப்.இ.
• வயது 4–8: 200 எம்.சி.ஜி டி.எஃப்.இ.
• வயது 9–13: 300 எம்.சி.ஜி டி.எஃப்.இ.
• வயது 14–18: 400 எம்.சி.ஜி டி.எஃப்.இ.

நன்மைகள் மற்றும் பயன்பாடுகள்

ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் ஃபோலேட் இரண்டும் பொதுவாக பல்வேறு காரணங்களுக்காக துணை வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் ஃபோலேட் சப்ளிமெண்ட்ஸ் பொதுவாக ஒரே நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்றாலும், அவை உடலில் வெவ்வேறு விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே, ஆரோக்கியத்தை வெவ்வேறு வழிகளில் பாதிக்கலாம், இது பின்னர் இந்த கட்டுரையில் விளக்கப்படும்.

ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் ஃபோலேட் சப்ளிமெண்ட்ஸின் மிகவும் பொதுவான நன்மைகள் மற்றும் பயன்பாடுகள் பின்வருமாறு.

பிறப்பு குறைபாடுகள் மற்றும் கர்ப்ப சிக்கல்களைத் தடுக்கும்

ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் ஃபோலேட் சப்ளிமெண்ட்ஸின் மிகவும் பொதுவான பயன்பாடுகளில் ஒன்று பிறப்பு குறைபாடுகளைத் தடுப்பதாகும், குறிப்பாக ஸ்பைனா பிஃபிடா மற்றும் அனென்ஸ்பாலி உள்ளிட்ட நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகள் - ஒரு குழந்தை அதன் மூளை அல்லது மண்டை ஓட்டின் பாகங்கள் இல்லாமல் பிறக்கும்போது (7).

தாய்வழி ஃபோலேட் நிலை என்பது நரம்புக் குழாய் குறைபாடு அபாயத்தை முன்னறிவிப்பதாகும், இது கர்ப்பமாக இருக்கும் அல்லது ஏற்படக்கூடிய பெண்களுக்கு ஃபோலிக் அமிலம் வழங்குவது தொடர்பான தேசிய பொது சுகாதாரக் கொள்கைகளுக்கு வழிவகுத்தது.

எடுத்துக்காட்டாக, தேசிய நோய் தடுப்பு நிபுணர்களின் சுயாதீனமான குழுவான யு.எஸ். தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழு, கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்டுள்ள அல்லது கர்ப்பமாக இருக்கக்கூடிய அனைத்து பெண்களும் தினமும் 400–800 எம்.சி.ஜி ஃபோலிக் அமிலத்துடன் குறைந்தது 1 மாதத்திலிருந்து தொடங்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது. கர்ப்பமாகி, கர்ப்பத்தின் முதல் 2-3 மாதங்களில் தொடரும் முன் (7).

கருவின் பிறப்பு குறைபாடுகளைத் தடுக்க கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஃபோலிக் அமில சப்ளிமெண்ட்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் பிரீக்ளாம்ப்சியா (8) உள்ளிட்ட கர்ப்பம் தொடர்பான சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் இது உதவும்.

ஃபோலேட் குறைபாட்டின் சிகிச்சை

போதிய உணவு உட்கொள்ளல், அறுவை சிகிச்சை, கர்ப்பம், குடிப்பழக்கம் மற்றும் மாலாப்சார்ப்டிவ் நோய்கள் (6) உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணங்களால் ஃபோலேட் குறைபாடு ஏற்படலாம்.

குறைபாடு மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா, பிறப்பு குறைபாடுகள், மனநல குறைபாடு, பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு மற்றும் மனச்சோர்வு (9, 10) உள்ளிட்ட கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

ஃபோலேட் அமிலம் மற்றும் ஃபோலேட் சப்ளிமெண்ட்ஸ் இரண்டும் ஃபோலேட் குறைபாட்டிற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மூளை ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துதல்

குறைந்த இரத்த ஃபோலேட் அளவு மோசமான மூளை செயல்பாடு மற்றும் டிமென்ஷியாவின் ஆபத்து ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. சாதாரண ஆனால் குறைந்த ஃபோலேட் அளவுகள் கூட வயதானவர்களில் (11, 12) மனநல குறைபாடு அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

ஃபோலிக் அமில சப்ளிமெண்ட்ஸ் மனநல குறைபாடு உள்ளவர்களில் மூளையின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் அல்சைமர் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க உதவும் என்று ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன.

லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு (எம்.சி.ஐ) கொண்ட 180 பெரியவர்களில் 2019 ஆம் ஆண்டு மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், 2 வருடங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 400 எம்.சி.ஜி ஃபோலிக் அமிலத்துடன் கூடுதலாக வழங்குவது, வாய்மொழி ஐ.க்யூ மற்றும் வளர்ச்சியிலும் முன்னேற்றத்திலும் ஈடுபடும் சில புரதங்களின் இரத்த அளவைக் குறைத்து மூளையின் செயல்பாட்டின் குறிப்பிடத்தக்க நடவடிக்கைகளை கணிசமாக மேம்படுத்தியுள்ளது. ஒரு கட்டுப்பாட்டு குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது அல்சைமர் நோய் (13).

மருந்துகள் டோபெபிலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்ற புதிதாக கண்டறியப்பட்ட அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 121 பேரில் மற்றொரு ஆய்வில், 6 மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1,250 மி.கி ஃபோலிக் அமிலத்தை உட்கொண்டவர்கள் அறிவாற்றலை மேம்படுத்துவதாகவும், அழற்சியின் குறிப்பான்களைக் குறைப்பதாகவும் கண்டறிந்தனர். 14).

மனநலக் கோளாறுகளுக்கு துணை சிகிச்சை

மனச்சோர்வு இல்லாதவர்களைக் காட்டிலும் மனச்சோர்வு உள்ளவர்களுக்கு இரத்தத்தில் ஃபோலேட் குறைவாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது (15).

ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் ஃபோலேட் சப்ளிமெண்ட்ஸ் ஆகியவை ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது மனச்சோர்வு அறிகுறிகளைக் குறைக்கும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தும்போது, ​​ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் மெத்தில்ஃபோலேட் உள்ளிட்ட ஃபோலேட் அடிப்படையிலான சப்ளிமெண்ட்ஸுடன் சிகிச்சையானது மனச்சோர்வு அறிகுறிகளில் கணிசமாக அதிக குறைப்புகளுடன் தொடர்புடையது என்பதை ஆண்டிடிரஸன் மருந்து சிகிச்சையுடன் மட்டும் ஒப்பிடும்போது (16) ஒரு முறையான ஆய்வு நிரூபித்தது.

மேலும் என்னவென்றால், ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளுடன் ஃபோலேட் அடிப்படையிலான சப்ளிமெண்ட்ஸுடன் சிகிச்சையளிப்பது ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளுக்கு எதிர்மறை அறிகுறிகளைக் குறைத்தது, ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளுடன் மட்டும் ஒப்பிடும்போது (17) 7 ஆய்வுகள் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டன.

இதய நோய் ஆபத்து காரணிகளைக் குறைத்தல்

ஃபோலிக் அமிலம் உள்ளிட்ட ஃபோலேட் அடிப்படையிலான சப்ளிமெண்ட்ஸுடன் கூடுதலாக வழங்குவது இதய ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும், இதய நோய் ஆபத்து காரணிகளைக் குறைக்கவும் உதவும்.

அமினோ அமிலம் ஹோமோசைஸ்டீனின் உயர்ந்த அளவைக் கொண்டிருப்பது இதய நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. ஹோமோசைஸ்டீனின் இரத்த அளவு ஊட்டச்சத்து மற்றும் மரபணு காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஹோமோசிஸ்டீனின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஃபோலேட் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, மேலும் குறைந்த ஃபோலேட் அளவுகள் உயர் ஹோமோசைஸ்டீன் அளவிற்கு பங்களிக்கக்கூடும், இது ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா (18) என அழைக்கப்படுகிறது.

ஃபோலிக் அமிலத்துடன் கூடுதலாகச் சேர்ப்பது ஹோமோசைஸ்டீன் அளவையும் இதய நோய் அபாயத்தையும் குறைக்கும் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.

எடுத்துக்காட்டாக, 30 ஆய்வுகள் மற்றும் 80,000 க்கும் மேற்பட்டவர்களை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆய்வு, ஃபோலிக் அமிலத்துடன் கூடுதலாக வழங்குவது ஒட்டுமொத்த இதய நோய் அபாயத்தில் 4% குறைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஆபத்தில் 10% குறைப்புக்கு வழிவகுத்தது (19).

மேலும் என்னவென்றால், ஃபோலிக் அமில சப்ளிமெண்ட்ஸ் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவும், இது அறியப்பட்ட இதய நோய் ஆபத்து காரணி (20).

கூடுதலாக, ஃபோலிக் அமில சப்ளிமெண்ட்ஸ் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, இது இருதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்த உதவும் (21).

பிற சாத்தியமான நன்மைகள்

ஃபோலிக் அமிலத்துடன் கூடுதலாக பின்வரும் நன்மைகளுடன் தொடர்புடையது:

• நீரிழிவு நோய். ஃபோலேட் அடிப்படையிலான கூடுதல் இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்தவும், இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கவும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இருதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் உதவும். நரம்பியல் (22, 23, 24) உள்ளிட்ட நீரிழிவு சிக்கல்களைக் குறைக்க இந்த கூடுதல் உதவக்கூடும்.
• கருவுறுதல். துணை ஃபோலேட் அதிக அளவில் உட்கொள்வது (ஒரு நாளைக்கு 800 எம்.சி.ஜிக்கு மேல்) உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பத்திற்கு உட்பட்ட பெண்களில் அதிக பிறப்பு விகிதங்களுடன் தொடர்புடையது. ஓசைட் (முட்டை) தரம், உள்வைப்பு மற்றும் முதிர்ச்சி (25) ஆகியவற்றிற்கும் போதுமான ஃபோலேட் அவசியம்.
• அழற்சி. ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் ஃபோலேட் சப்ளிமெண்ட்ஸ் சி-ரியாக்டிவ் புரதம் (சிஆர்பி) உள்ளிட்ட அழற்சி குறிப்பான்களைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, இதில் பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பிசிஓஎஸ்) பெண்கள் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு (26, 27) உள்ள குழந்தைகள் உட்பட பல்வேறு மக்கள் தொகையில்.
• மருந்து பக்க விளைவுகளை குறைத்தல். முடக்கு வாதம், தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் சில புற்றுநோய்களுக்கு (28) சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்தான மெத்தோட்ரெக்ஸேட் உள்ளிட்ட சில மருந்துகளின் பயன்பாடு தொடர்பான பக்கவிளைவுகளைக் குறைக்க ஃபோலேட் அடிப்படையிலான கூடுதல் உதவக்கூடும்.
• சிறுநீரக நோய். சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமாக இருப்பதால், நீண்டகால சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 80% க்கும் அதிகமானவர்களுக்கு ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா ஏற்படுகிறது. ஃபோலிக் அமிலத்துடன் கூடுதலாக வழங்குவது இந்த மக்கள்தொகையில் ஹோமோசைஸ்டீன் அளவையும் இதய நோய் அபாயத்தையும் குறைக்க உதவும் (29).

இந்த பட்டியல் முழுமையானது அல்ல, மேலும் மக்கள் ஃபோலேட் அடிப்படையிலான கூடுதல் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு இன்னும் பல காரணங்கள் உள்ளன.

ஃபோலேட் நிலையை பாதிக்கும் மரபணு பாலிமார்பிஸங்கள்

சிலருக்கு மரபணு வேறுபாடுகள் உள்ளன, அவை ஃபோலேட்டை எவ்வாறு வளர்சிதைமாக்குகின்றன என்பதைப் பாதிக்கும். ஃபோலேட் வளர்சிதை மாற்ற நொதிகளில் உள்ள மரபணு பாலிமார்பிஸங்கள், மெத்திலினெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸ் (எம்.டி.எச்.எஃப்.ஆர்) போன்றவை உடலில் ஃபோலேட் அளவுகளில் தலையிடுவதன் மூலம் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும்.

மிகவும் பொதுவான வகைகளில் ஒன்று C677T. C677T மாறுபாடு உள்ளவர்கள் குறைந்த நொதி செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளனர். எனவே, அவை ஹோமோசைஸ்டீனின் உயர் மட்டங்களைக் கொண்டிருக்கலாம், இது இதய நோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

கடுமையான எம்.டி.எச்.எஃப்.ஆர் குறைபாடு உள்ளவர்கள் 5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட், உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் ஃபோலேட் வடிவத்தை உருவாக்க முடியாது, மேலும் மிகக் குறைந்த ஃபோலேட் அளவைக் கொண்டிருக்கலாம் (30).

C677T உடன் கூடுதலாக, ஃபோலேட் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய பல வகைகளும் உள்ளன எம்.டி.ஆர்.ஆர் A66G, எம்.டி.எச்.எஃப்.ஆர் ஏ 1298 சி, எம்.டி.ஆர் A2756G, மற்றும் FOLH1 T484C, இது ஃபோலேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது.

இந்த மாறுபாடுகள் பிறப்பு குறைபாடுகள், ஒற்றைத் தலைவலி, மனச்சோர்வு, கர்ப்ப இழப்பு, பதட்டம் மற்றும் சில புற்றுநோய்களின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும் (30, 31).

ஃபோலேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் மரபணு மாறுபாடுகளின் நிகழ்வு இன மற்றும் புவியியல் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். எடுத்துக்காட்டாக, C677T பிறழ்வு அமெரிக்க இந்திய, மெக்ஸிகன் மெஸ்டிசோ மற்றும் சீன ஹான் மக்களில் (30) அதிகம் காணப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையில் பொதுவாக உயிரியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான 5-மெதைல்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் மற்றும் பிற பி வைட்டமின்களுடன் கூடுதலாக சேர்க்கப்படுகிறது. இருப்பினும், தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சை பெரும்பாலும் அவசியம் (32).

எம்.டி.எச்.எஃப்.ஆர் உள்ளிட்ட ஃபோலேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் மரபணு மாற்றங்களுக்கு சோதிக்க நீங்கள் விரும்பினால், ஆலோசனைக்கு உங்கள் மருத்துவ வழங்குநரை அணுகவும்.

கர்ப்பத்திற்கான ஃபோலிக் அமிலம்

கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் ஃபோலேட் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, செல்லுலார் பிரிவு மற்றும் திசு வளர்ச்சிக்கு இது தேவைப்படுகிறது. இதனால்தான் கர்ப்பத்திற்கு முன்பும் பின்பும் உகந்த ஃபோலேட் அளவுகள் இருப்பது முக்கியம்.

1990 களில் இருந்து, மாவு மற்றும் பிற உணவுப் பொருட்கள் ஃபோலிக் அமிலத்துடன் பலப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, ஆய்வு முடிவுகளின் அடிப்படையில் பெண்களில் குறைந்த ஃபோலேட் நிலையை தங்கள் குழந்தைகளில் நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகள் கணிசமாக அதிகரிக்கும் அபாயத்தை இணைக்கின்றன.

கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் பின்னும் உணவு வலுவூட்டல் திட்டங்கள் மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் கூடுதலாக வழங்குவது ஸ்பைனா பிஃபிடா மற்றும் அனென்ஸ்பாலி (33) உள்ளிட்ட நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகளின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

பிறப்பு குறைபாடுகளுக்கு எதிரான அதன் பாதுகாப்பு விளைவுக்கு அப்பால், கர்ப்ப காலத்தில் ஃபோலிக் அமிலத்துடன் கூடுதலாகச் சேர்ப்பது குழந்தைகளில் நரம்பியல் வளர்ச்சி மற்றும் மூளையின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம், அத்துடன் ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகளிலிருந்து (34, 35) பாதுகாக்கக்கூடும்.

இருப்பினும், பிற ஆய்வுகள் உயர் ஃபோலிக் அமிலம் உட்கொள்வதும், இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக அளவு அளவிடப்படாத ஃபோலிக் அமிலமும் நரம்பியல் அறிவாற்றல் வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் மற்றும் மன இறுக்கம் அதிகரிக்கும் என்று முடிவு செய்துள்ளன, இது அடுத்த பகுதியில் (36) விவாதிக்கப்படும்.

தாய்வழி ஆரோக்கியத்திற்கும் ஃபோலேட் முக்கியமானது, மேலும் ஃபோலிக் அமிலத்துடன் கூடுதலாக வழங்குவது பிரீக்ளாம்ப்சியா உள்ளிட்ட கர்ப்பம் தொடர்பான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, அதிக தாய்வழி ஃபோலேட் அளவுகள் குறைப்பிரசவத்திற்கு (37, 38) கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்ட அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஃபோலேட்டுக்கான ஆர்.டி.ஏ 600 எம்.சி.ஜி டி.எஃப்.இ (7) ஆகும்.

தாய் மற்றும் கரு ஆரோக்கியத்திற்கு ஃபோலேட் முக்கியத்துவம் மற்றும் பல பெண்கள் உணவின் மூலம் மட்டுமே தங்கள் தேவைகளை பூர்த்தி செய்வதில் சிரமம் இருப்பதால், கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்டுள்ள அல்லது கர்ப்பமாக இருக்கக்கூடிய அனைத்து பெண்களும் தினசரி 400–800 எம்.சி.ஜி ஃபோலிக் அமிலத்துடன் தொடங்கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு 1 மாதத்திற்கு முன்பு மற்றும் கர்ப்பத்தின் முதல் 2-3 மாதங்களில் தொடர்கிறது (7).

கர்ப்பத்தின் முதல் சில மாதங்களில் ஃபோலிக் அமில சப்ளிமெண்ட்ஸ் மிக முக்கியமானவை என்றாலும், கர்ப்பம் முழுவதும் ஃபோலிக் அமிலத்தை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வது தாய் மற்றும் தொப்புள் கொடி இரத்தத்தில் (39) ஃபோலேட் அளவை அதிகரிக்க உதவும் என்று சில ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.

பொதுவாக கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் ஏற்படும் ஹோமோசைஸ்டீன் அளவு அதிகரிப்பதை இது தடுக்கக்கூடும். இருப்பினும், இது கர்ப்ப விளைவுகளுக்கு அல்லது குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்திற்கு நன்மை பயக்குமா என்பது இன்னும் தெரியவில்லை (39).

ஃபோலிக் அமிலத்தை அதிக அளவில் உட்கொள்வதால் இரத்தத்தில் அதிக அளவு அளவிடப்படாத ஃபோலிக் அமிலம் ஏற்படக்கூடும் மற்றும் எதிர்மறையான சுகாதார விளைவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், பல வல்லுநர்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஃபோலிக் அமிலத்தை விட உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் ஃபோலேட் வடிவமான 5-மெதைல்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் எடுக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கின்றனர். (40).

ஃபோலிக் அமிலத்தின் அதிக உட்கொள்ளலைப் போலன்றி, 5-மெதைல்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் அதிக அளவு உட்கொள்வது இரத்தத்தில் அளவிடப்படாத ஃபோலிக் அமிலத்திற்கு வழிவகுக்காது. கூடுதலாக, 5-மெதைல்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஃபோலேட் செறிவுகளை அதிகரிப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

மேலும் என்னவென்றால், ஃபோலேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் பொதுவான மரபணு பாலிமார்பிஸம் கொண்ட பெண்கள் ஃபோலிக் அமிலத்துடன் (40) சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது 5-மெதைல்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் சிகிச்சைக்கு சிறப்பாக பதிலளிக்கின்றனர்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள்

உணவில் இயற்கையாக நிகழும் ஃபோலேட் மற்றும் 5-மெதைல்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் போன்ற உயிரியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள ஃபோலேட் போன்றவற்றைப் போலல்லாமல், அதிக அளவு ஃபோலிக் அமிலத்தை எடுத்துக்கொள்வது எதிர்மறையான பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

அளவிடப்படாத ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் மன இறுக்கம் மற்றும் நரம்பியல் அறிவாற்றல் வளர்ச்சியின் ஆபத்து

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள வேறுபாடுகள் காரணமாக, வலுவூட்டப்பட்ட உணவு அல்லது கூடுதல் மூலம் ஃபோலிக் அமிலத்தை அதிக அளவில் உட்கொள்வது மட்டுமே உயர் இரத்த அளவை அளவிட முடியாத ஃபோலிக் அமிலத்திற்கு (36, 41.) ஏற்படுத்தக்கூடும்.

ஃபோலேட் நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிடுவது அல்லது 5-மெதைல்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் போன்ற இயற்கையான ஃபோலேட் எடுத்துக்கொள்வது, ஃபோலிக் அமிலத்தின் அதிகப்படியான இரத்த அளவை ஏற்படுத்தாது.

சில ஆய்வுகள் ஃபோலிக் அமிலத்தின் உயர் தாய்வழி அளவை மன இறுக்கம் மற்றும் குழந்தைகளில் மேம்பட்ட மன விளைவுகளுடன் தொடர்புபடுத்தியிருந்தாலும், மற்றவர்கள் இரத்தத்தில் அதிக அளவு அளவிடப்படாத ஃபோலிக் அமிலத்தை ஆட்டிஸம் அதிகரிக்கும் ஆபத்து மற்றும் நரம்பியல் அறிவாற்றல் வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான விளைவுகளுடன் தொடர்புபடுத்தியுள்ளனர்.

200 தாய்மார்களில் ஒரு சமீபத்திய ஆய்வில், கர்ப்பகாலத்தின் 14 வது வாரத்தில் ஃபோலேட்டின் அதிக இரத்த செறிவுள்ள தாய்மார்களுக்கு ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு (ஏ.எஸ்.டி) (42) உள்ள குழந்தைகள் அதிகம் இருப்பதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

ஏ.எஸ்.டி இல்லாத குழந்தைகளைப் பெற்ற பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஏ.எஸ்.டி.யுடன் குழந்தைகளைப் பெற்ற பெண்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான பெண்களில் அளவிடப்படாத ஃபோலிக் அமிலத்தை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர்.

கர்ப்பத்தின் 14 வது வாரத்தில் ஃபோலிக் அமிலத்துடன் கூடுதலாகச் சேர்ப்பது பெண்களின் பொதுவானதாக இருந்தது, அதன் குழந்தைகள் பின்னர் ஏ.எஸ்.டி (42) ஐ உருவாக்கினர்.

ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி.க்கு குறைவாக எடுத்துக்கொள்ளும் மக்களின் இரத்தத்தில் (42) அளவிடப்படாத ஃபோலிக் அமிலம் காணப்படுவதில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பிற ஆய்வுகள் கர்ப்ப காலத்தில் அதிக அளவு அளவிடப்படாத ஃபோலிக் அமிலம் குழந்தைகளில் நரம்பியல் அறிவாற்றல் வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்று காட்டுகின்றன.

1,682 தாய்-குழந்தை ஜோடிகளில் ஒரு ஆய்வில், கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு நாளைக்கு 1,000 மி.கி.க்கு மேற்பட்ட ஃபோலிக் அமிலத்துடன் தாய்மார்கள் சேர்க்கப்பட்ட குழந்தைகள் குழந்தைகளின் மன திறன்களை மதிப்பிடும் ஒரு சோதனையில் குறைவாக மதிப்பெண் பெற்றனர், குழந்தைகளின் தாய்மார்கள் ஒரு நாளைக்கு 400-999 மி.கி. (43).

இந்த ஆய்வுகள் கர்ப்ப காலத்தில் அதிக அளவு ஃபோலிக் அமிலத்தை எடுத்துக்கொள்வதில் ஆபத்துகள் இருக்கலாம் என்று கூறினாலும், இந்த கண்டுபிடிப்புகளை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை.

அதிக ஃபோலிக் அமிலம் உட்கொள்வது பி 12 குறைபாட்டை மறைக்கக்கூடும்

அதிக ஃபோலிக் அமிலம் உட்கொள்வதற்கான மற்றொரு ஆபத்து என்னவென்றால், அதிக அளவு செயற்கை ஃபோலிக் அமிலத்தை உட்கொள்வது ஒரு வைட்டமின் பி 12 குறைபாட்டை மறைக்கக்கூடும்.

ஏனென்றால், பெரிய அளவிலான ஃபோலிக் அமிலத்தை எடுத்துக்கொள்வது மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவை சரிசெய்யும், இது கடுமையான பி 12 குறைபாடுடன் (7) காணப்படும் பெரிய, அசாதாரண, வளர்ச்சியடையாத சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இருப்பினும், ஃபோலிக் அமிலத்துடன் கூடுதலாக பி 12 குறைபாட்டுடன் ஏற்படும் நரம்பியல் சேதத்தை சரிசெய்யாது. இந்த காரணத்திற்காக, மாற்ற முடியாத நரம்பியல் அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை பி 12 குறைபாடு கவனிக்கப்படாமல் போகலாம்.

அதிக ஃபோலிக் அமிலம் உட்கொள்ளும் பிற ஆபத்துகள்

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைத் தவிர, அதிக அளவு ஃபோலிக் அமிலத்தை எடுத்துக்கொள்வதோடு தொடர்புடைய பல ஆபத்துகளும் உள்ளன:

• புற்றுநோய் ஆபத்து. கட்டுப்பாட்டு குழுக்களுடன் (44) ஒப்பிடும்போது, ​​ஃபோலிக் அமில சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்துக் கொண்டவர்களில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பாதிப்புகளில் ஒரு எல்லைக்கோடு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இருப்பதை 10 ஆய்வுகளின் மதிப்பாய்வு கண்டறிந்துள்ளது.
• வயது வந்தோரின் மன வீழ்ச்சி. குறைந்த அளவு ஃபோலிக் அமிலத்துடன் கூடுதலாக உட்கொள்வது குறைந்த வைட்டமின் பி 12 அளவுகள் (45, 46) கொண்ட வயதானவர்களில் விரைவான மன வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
• நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு. இயற்கையான கொலையாளி (என்.கே) செல்கள் உள்ளிட்ட பாதுகாப்பு நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதன் மூலம் உயர் டோஸ் ஃபோலிக் அமில சப்ளிமெண்ட்ஸ் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை நசுக்கக்கூடும் என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, மேலும் அளவிடப்படாத ஃபோலிக் அமிலத்தின் இருப்பு குறைக்கப்பட்ட இயற்கை கொலையாளி உயிரணு செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் (47, 48).

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் பெரும்பாலான மக்கள் போதுமான ஃபோலேட் நிலையைக் கொண்டுள்ளனர் என்பதையும், ஒரு சப்ளிமெண்ட் எடுத்துக்கொள்வது பொருத்தமானதல்ல என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

எடுத்துக்காட்டாக, சராசரியாக, வயது வந்த ஆண்கள் ஒரு நாளைக்கு 602 எம்.சி.ஜி டி.எஃப்.இ.யை உட்கொள்கிறார்கள், வயது வந்த பெண்கள் ஒரு நாளைக்கு 455 எம்.சி.ஜி டி.எஃப்.இ.யை உட்கொள்கிறார்கள், உணவு மூலம் மட்டும் (7) 400 எம்.சி.ஜி டி.எஃப்.இ உட்கொள்ளும் தேவையை மீறுகிறார்கள்.

பெரும்பாலான யு.எஸ். குழந்தைகள் மற்றும் பதின்வயதினர் தினசரி ஃபோலேட் உட்கொள்ளும் பரிந்துரைகளை உணவு ஃபோலேட் மூலங்கள் மூலமாகவும் மீறுகின்றனர், 2–19 (7) வயதுடைய குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு சராசரியாக தினசரி 417–547 எம்.சி.ஜி டி.எஃப்.இ.

அளவு மற்றும் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஃபோலிக் அமிலத்திற்கான ஆர்.டி.ஏ பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 400 எம்.சி.ஜி டி.எஃப்.இ, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு 600 எம்.சி.ஜி டி.எஃப்.இ, மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு 500 எம்.சி.ஜி டி.எஃப்.இ (7).

இந்த தேவைகளை உணவின் மூலம் பூர்த்தி செய்ய முடியும் என்றாலும், பல நபர்களுக்கு, குறிப்பாக கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் வயதானவர்கள் உட்பட குறைபாடு ஏற்படும் அபாயத்தில் உள்ளவர்களுக்கு ஃபோலேட் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய ஒரு துணை மருந்து எடுத்துக்கொள்வது ஒரு வசதியான வழியாகும்.

ஃபோலேட் மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் பல வடிவங்களில் காணப்படுகின்றன, மேலும் அவை பொதுவாக மல்டிவைட்டமின்கள் மற்றும் பி-காம்ப்ளக்ஸ் வைட்டமின்கள் உள்ளிட்ட பல ஊட்டச்சத்து மருந்துகளில் சேர்க்கப்படுகின்றன. அளவுகள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலான கூடுதல் 680–1,360 எம்.சி.ஜி டி.எஃப்.இ (400–800 எம்.சி.ஜி ஃபோலிக் அமிலம்) (7) வழங்குகின்றன.

ஒரு சகிக்கக்கூடிய மேல் உட்கொள்ளும் நிலை (யுஎல்), அதாவது பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்த வாய்ப்பில்லாத மிக உயர்ந்த தினசரி டோஸ், ஃபோலேட்டின் செயற்கை வடிவங்களுக்காக அமைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் உணவில் காணப்படும் இயற்கை வடிவங்களுக்காக அல்ல.

ஏனென்றால், உணவுகளில் இருந்து அதிக அளவு ஃபோலேட் உட்கொள்வதால் பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படவில்லை. இந்த காரணத்திற்காக, யுஎல் mcg இல் உள்ளது, mcg DFE அல்ல.

கூடுதல் மற்றும் வலுவூட்டப்பட்ட உணவுகளில் செயற்கை ஃபோலேட்டுக்கான யுஎல் பின்வருமாறு (7):

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு உணவின் மூலம் போதுமான ஃபோலேட் உட்கொள்ளல் இருப்பதாக ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது, மேலும் 1–13 வயதுடைய குழந்தைகளில் 33–66% க்கு இடையில், ஃபோலிக் அமிலத்துடன் கூடுதலாகப் பழகும் உணவுகள் மற்றும் கூடுதல் உட்கொள்ளல் காரணமாக அவர்களின் வயதினருக்கான யு.எல். (7).

சரியான தன்மை மற்றும் பாதுகாப்பைத் தீர்மானிக்க உங்கள் பிள்ளைக்கு ஒரு ஃபோலிக் அமில சப்ளிமெண்ட் கொடுப்பதற்கு முன் உங்கள் குழந்தையின் சுகாதார வழங்குநரை அணுகுவது முக்கியம்.

ஒரு நாளைக்கு 1,000 மி.கி.க்கு குறைவான உட்கொள்ளல் பொது வயதுவந்த மக்களுக்கு (7) பாதுகாப்பானது என்று கூறினார்.

ஃபோலிக் அமிலம் வெறும் வயிற்றில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது கிட்டத்தட்ட 100% உயிர் கிடைக்கிறது மற்றும் உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது 85% உயிர் கிடைக்கிறது. 5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் இதேபோன்ற உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. நீங்கள் உணவுடன் அல்லது இல்லாமல் அனைத்து வகையான ஃபோலேட் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

அதிகப்படியான அளவு

ஃபோலேட்டின் உணவு வடிவங்களுக்கு மேல் வரம்பு எதுவும் இல்லை என்றாலும், 1,000 எம்.சி.ஜி செட் யு.எல் மீது செயற்கை ஃபோலேட் அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

ஃபோலேட் குறைபாடு போன்ற சில சூழ்நிலைகளில் உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் அதிக அளவுகளை பரிந்துரைக்கலாம், ஆனால் மருத்துவ மேற்பார்வை இல்லாமல் நீங்கள் UL ஐ விட அதிகமாக எடுக்கக்கூடாது.

ஒரு ஆய்வில் வேண்டுமென்றே அதிகப்படியான ஃபோலிக் அமிலம் உட்கொள்வதால் (49) ஒரு இறப்பு ஏற்பட்டது.

இருப்பினும், நச்சுத்தன்மை அரிதானது, ஏனெனில் ஃபோலேட் நீரில் கரையக்கூடியது மற்றும் உடலில் இருந்து உடனடியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. அப்படியிருந்தும், மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இல்லாவிட்டால் அதிக அளவு கூடுதலாக வழங்கப்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

இடைவினைகள்

ஃபோலேட் சப்ளிமெண்ட்ஸ் (7) உட்பட பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட சில மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்:

• மெத்தோட்ரெக்ஸேட். மெத்தோட்ரெக்ஸேட் என்பது சில புற்றுநோய்கள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து ஆகும்.
• கால்-கை வலிப்பு மருந்துகள். ஃபோலிக் அமிலம் டிலான்டின், கார்பட்ரோல் மற்றும் டெபகான் போன்ற ஆண்டிபிலிப்டிக் மருந்துகளில் தலையிடக்கூடும்.
• சல்பசலாசைன். அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க சல்பசலாசைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மருந்துகளில் ஒன்றை நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டால், ஃபோலிக் அமில சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் உங்கள் சுகாதார வழங்குநரை அணுகவும்.

ஃபோலிக் அமிலத்தை விட 5-மெதைல்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் உடன் கூடுதலாக சேர்ப்பது மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (3) உள்ளிட்ட சில மருந்துகளுடனான சாத்தியமான தொடர்புகளை குறைக்கும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

சேமிப்பு மற்றும் கையாளுதல்

ஃபோலேட் சப்ளிமெண்ட்ஸை குளிர்ந்த, உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கவும். ஈரப்பதமான சூழல்களிலிருந்து கூடுதல் பொருட்களை விலக்கி வைக்கவும்.

குறிப்பிட்ட மக்கள்தொகையில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்கள், ஃபோலேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் மரபணு பாலிமார்பிஸம் உள்ளவர்கள், நர்சிங் ஹோம்களில் வயதானவர்கள் மற்றும் ஃபோலேட் குறைபாட்டின் ஆபத்து அதிகம் உள்ள குறைந்த சமூக பொருளாதார நிலை கொண்டவர்கள் உள்ளிட்ட சில மக்களுக்கு ஃபோலேட் சப்ளிமெண்ட்ஸ் குறிப்பாக முக்கியமானது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது (6).

இளம் பருவ பெண்கள் ஃபோலேட் குறைபாட்டால் அதிகம் பாதிக்கப்படுவார்கள். உண்மையில், 14–18 வயதுடைய இளம் பருவப் பெண்களில் 19% ஃபோலேட்டுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட சராசரி தேவையை (EAR) பூர்த்தி செய்யவில்லை. 50% ஆரோக்கியமான நபர்களின் (7, 6) தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய மதிப்பிடப்பட்ட ஊட்டச்சத்தின் சராசரி தினசரி உட்கொள்ளல் EAR ஆகும்.

குடல் நீக்கம் செய்யப்பட்டவர்கள் அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும் நிலைமைகளைக் கொண்டவர்கள் குறைபாட்டைத் தவிர்ப்பதற்காக ஃபோலேட் உடன் சேர்க்க ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள் (6).

கூடுதலாக, ஆல்கஹால் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு ஃபோலேட் கூடுதல் உதவியாக இருக்கும். ஆல்கஹால் ஃபோலேட் உறிஞ்சுதலில் தலையிடுகிறது மற்றும் சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது. வழக்கமாக அதிக அளவு ஆல்கஹால் உட்கொள்ளும் நபர்கள் ஃபோலேட் (50) உடன் கூடுதலாகப் பயனடையலாம்.

1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஃபோலேட் சப்ளிமெண்ட்ஸ் கொடுக்கக்கூடாது. குழந்தை உணவுகளில் மார்பக, சூத்திரம் மற்றும் உணவு மட்டுமே ஃபோலேட் ஆதாரமாக இருக்க வேண்டும். ஒரு சுகாதார வழங்குநர் அவ்வாறு செய்ய அறிவுறுத்தியாலொழிய, குழந்தைகளுக்கு ஃபோலேட் உடன் சேர்ப்பதைத் தவிர்க்கவும் (7).

மாற்று

ஃபோலேட் பல வழித்தோன்றல்கள் உள்ளன. இருப்பினும், ஃபோலினிக் அமிலம், ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் 5-மெதைல்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் ஆகியவை உணவுப் பொருட்களில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஃபோலினிக் அமிலம் இயற்கையாக நிகழும் ஃபோலேட் ஆகும், இது உணவுகளில் காணப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக மருத்துவ அமைப்பில் லுகோவோரின் என அழைக்கப்படுகிறது. மெத்தோட்ரெக்ஸேட் என்ற மருந்தின் நச்சு பக்க விளைவுகளைத் தடுக்க லுகோவோரின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது சில வகையான புற்றுநோய் மற்றும் ஃபோலேட் குறைபாட்டால் ஏற்படும் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

ஃபோலினிக் அமிலம் ஃபோலிக் அமிலத்தை விட உயர்ந்தது, ஏனெனில் இது இரத்த ஃபோலேட் அளவை உயர்த்துவதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் (51).

சில ஆய்வுகள் 5-மெதைல்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் மற்ற வகை செயற்கை ஃபோலேட் (3, 52) ஐ விட சிறந்த உறிஞ்சுதலைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் காட்டுகின்றன.

கூடுதலாக, 5-மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் குறைவான மருந்து இடைவினைகளுடன் தொடர்புடையது, பி 12 குறைபாட்டை மறைப்பதற்கான வாய்ப்பு குறைவு, மற்றும் எம்.டி.எச்.எஃப்.ஆர் (40) போன்ற மரபணு பாலிமார்பிஸம் உள்ளவர்களால் சிறப்பாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

இந்த காரணத்திற்காக, பல வல்லுநர்கள் ஃபோலிக் அமிலத்திற்கு மேல் 5-மெதைல்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் உடன் சேர்க்க பரிந்துரைக்கின்றனர்.