FLT3 பிறழ்வு மற்றும் கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா: பரிசீலனைகள், பரவல் மற்றும் சிகிச்சை

உள்ளடக்கம்

• FLT3 பிறழ்வு என்றால் என்ன?
• FLT3 AML ஐ எவ்வாறு பாதிக்கிறது?
• அறிகுறிகள் என்ன?
• FLT3 பிறழ்வுக்கான சோதனை
• FLT3 பிறழ்வுக்கான சிகிச்சை
• எடுத்து செல்

FLT3 பிறழ்வு என்றால் என்ன?

கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா (ஏ.எம்.எல்) புற்றுநோய் செல்கள் எவ்வாறு தோற்றமளிக்கின்றன, அவற்றில் என்ன மரபணு மாற்றங்கள் உள்ளன என்பதன் அடிப்படையில் துணை வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. சில வகையான ஏ.எம்.எல் மற்றவர்களை விட மிகவும் ஆக்ரோஷமானவை மற்றும் வெவ்வேறு சிகிச்சை தேவை.

FLT3 என்பது லுகேமியா செல்களில் ஒரு மரபணு மாற்றம் அல்லது பிறழ்வு ஆகும். ஏ.எம்.எல் உள்ளவர்களுக்கு இடையில் இந்த பிறழ்வு உள்ளது.

வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் வளர உதவும் FLT3 எனப்படும் புரதத்திற்கான FLT3 மரபணு குறியீடுகள். இந்த மரபணுவில் ஒரு பிறழ்வு பல அசாதாரண லுகேமியா உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது.

FLT3 பிறழ்வு உள்ளவர்கள் மிகவும் ஆக்ரோஷமான லுகேமியாவைக் கொண்டுள்ளனர், இது சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின் திரும்பி வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

கடந்த காலத்தில், FLT3 பிறழ்வு கொண்ட புற்றுநோய்களுக்கு எதிராக AML சிகிச்சைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை. ஆனால் இந்த பிறழ்வை குறிப்பாக குறிவைக்கும் புதிய மருந்துகள் இந்த ஏஎம்எல் துணை வகை கொண்டவர்களின் பார்வையை மேம்படுத்துகின்றன.

FLT3 AML ஐ எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

FLT3 மரபணு உயிரணு உயிர்வாழ்வையும் இனப்பெருக்கத்தையும் சீராக்க உதவுகிறது. மரபணு மாற்றத்தால் முதிர்ச்சியடையாத இரத்த அணுக்கள் கட்டுப்பாடில்லாமல் பெருகும்.

இதன் விளைவாக, FLT3 பிறழ்வு உள்ளவர்கள் AML இன் கடுமையான வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளனர். அவர்களின் நோய் சிகிச்சையின் பின்னர் திரும்பி வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். பிறழ்வு இல்லாதவர்களைக் காட்டிலும் குறைவான உயிர்வாழ்வு விகிதமும் அவர்களிடம் உள்ளது.

அறிகுறிகள் என்ன?

AML இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• எளிதான சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு
• மூக்குத்தி
• ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு
• சோர்வு
• பலவீனம்
• காய்ச்சல்
• விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு
• தலைவலி
• வெளிறிய தோல்

FLT3 பிறழ்வுக்கான சோதனை

அமெரிக்க நோய்க்குறியியல் கல்லூரி மற்றும் அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் ஹீமாட்டாலஜி ஆகியவை AML நோயால் கண்டறியப்பட்ட அனைவருமே FLT3 மரபணு மாற்றத்திற்கு சோதிக்கப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கின்றன.

உங்கள் மருத்துவர் உங்களை இரண்டு வழிகளில் ஒன்றில் சோதிப்பார்:

• இரத்த சோதனை: உங்கள் கையில் உள்ள நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்பட்டு ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது.
• எலும்பு மஜ்ஜை ஆசை: உங்கள் எலும்பில் ஒரு ஊசி செருகப்படுகிறது. ஊசி ஒரு சிறிய அளவு திரவ எலும்பு மஜ்ஜையை நீக்குகிறது.

உங்கள் லுகேமியா செல்களில் எஃப்.எல்.டி 3 பிறழ்வு இருக்கிறதா என்று இரத்த அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாதிரி சோதிக்கப்படுகிறது. இந்த வகை ஏ.எம்.எல்-ஐ குறிப்பாக குறிவைக்கும் மருந்துகளுக்கு நீங்கள் ஒரு நல்ல வேட்பாளரா என்பதை இந்த சோதனை காண்பிக்கும்.

FLT3 பிறழ்வுக்கான சிகிச்சை

சமீப காலம் வரை, FLT3 பிறழ்வு உள்ளவர்கள் முக்கியமாக கீமோதெரபி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டனர், இது உயிர்வாழும் விகிதங்களை மேம்படுத்துவதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை. எஃப்.எல்.டி 3 இன்ஹிபிட்டர்கள் எனப்படும் புதிய குழு மருந்துகள் பிறழ்வு உள்ளவர்களின் பார்வையை மேம்படுத்துகின்றன.

மிடோஸ்டவுரின் (ரைடாப்ட்) என்பது FLT3 க்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட முதல் மருந்து, மற்றும் 40 ஆண்டுகளில் AML க்கு சிகிச்சையளிக்க ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்ட முதல் புதிய மருந்து. சைட்டராபின் மற்றும் டவுனோரூபிகின் போன்ற கீமோதெரபி மருந்துகளுடன் டாக்டர்கள் ரைடாப்ட்டை வழங்குகிறார்கள்.

நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ரைடாப்டை வாயால் எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள். லுகேமியா செல்கள் மீது FLT3 மற்றும் பிற புரதங்களைத் தடுப்பதன் மூலம் இது செயல்படுகிறது.

தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்ட எஃப்.எல்.டி 3 மரபணுவுடன் 717 பேர் மேற்கொண்ட ஆய்வில் இந்த புதிய மருந்து மூலம் சிகிச்சையின் விளைவுகள் குறித்து ஆராயப்பட்டது. செயலற்ற சிகிச்சை (மருந்துப்போலி) மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடும்போது கீமோதெரபியில் ரைடாப்டை சேர்ப்பது நீண்டகால உயிர்வாழ்வதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர்.

ரைடாப்டை எடுத்தவர்களில் நான்கு ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 51 சதவீதமாக இருந்தது, மருந்துப்போலி குழுவில் வெறும் 44 சதவீதத்திற்கும் மேலாக இருந்தது. சிகிச்சை குழுவில் ஆறு ஆண்டுகளுக்கு மேலாக உயிர்வாழும் சராசரி நீளம், மருந்துப்போலி குழுவில் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு மேலாக இருந்தது.

ரைடாப்ட் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• காய்ச்சல் மற்றும் குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (காய்ச்சல் நியூட்ரோபீனியா)
• குமட்டல்
• வாந்தி
• புண்கள் அல்லது வாயில் சிவத்தல்
• தலைவலி
• தசை அல்லது எலும்பு வலி
• காயங்கள்
• மூக்குத்தி
• உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவு

நீங்கள் இந்த மருந்தில் இருக்கும்போது உங்கள் மருத்துவர் பக்கவிளைவுகளைக் கண்காணிப்பார், மேலும் அவற்றை நிர்வகிக்க உதவும் சிகிச்சைகளையும் உங்களுக்கு வழங்குவார்.

இன்னும் சில FLT3 தடுப்பான்கள் அவை வேலை செய்கிறதா என்று மருத்துவ பரிசோதனைகளில் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

• crenolanib
• gilteritinib
• வினாடி வினா

எஃப்.எல்.டி 3 இன்ஹிபிட்டருடன் சிகிச்சையின் பின்னர் ஒரு ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்குமா என்பதையும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்கின்றனர். இந்த பிறழ்வு உள்ளவர்களுக்கு மருந்துகளின் வெவ்வேறு சேர்க்கைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்குமா என்பதையும் அவர்கள் பார்க்கிறார்கள்.

எடுத்து செல்

உங்களிடம் ஏ.எம்.எல் இருந்தால் எஃப்.எல்.டி 3 பிறழ்வைக் கொண்டிருப்பது ஒரு ஏழை விளைவைக் கொண்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது. இப்போது, ​​ரைடாப்ட் போன்ற மருந்துகள் கண்ணோட்டத்தை மேம்படுத்த உதவுகின்றன. புதிய மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளின் சேர்க்கைகள் அடுத்த ஆண்டுகளில் உயிர்வாழ்வதை இன்னும் நீட்டிக்கக்கூடும்.

நீங்கள் AML நோயால் கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் புற்றுநோயை FLT3 மற்றும் பிற மரபணு மாற்றங்களுக்கு சோதிப்பார். உங்கள் கட்டியைப் பற்றி முடிந்தவரை தெரிந்துகொள்வது உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையைக் கண்டறிய உதவும்.