நூலாசிரியர்: Sharon Miller
உருவாக்கிய தேதி: 24 பிப்ரவரி 2021
புதுப்பிப்பு தேதி: 26 ஜூன் 2024
Anonim
எண்டோமெட்ரியோசிஸ் | காரணங்கள், நோயியல் இயற்பியல், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல் & சிகிச்சை
காணொளி: எண்டோமெட்ரியோசிஸ் | காரணங்கள், நோயியல் இயற்பியல், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல் & சிகிச்சை

உள்ளடக்கம்

அது என்ன

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் என்பது பெண்களுக்கு ஏற்படும் பொதுவான உடல்நலப் பிரச்சனை. இது கருப்பை (கருப்பை) வரிசைப்படுத்தும் திசு எண்டோமெட்ரியம் என்ற வார்த்தையிலிருந்து அதன் பெயரைப் பெற்றது. இந்த பிரச்சனை உள்ள பெண்களில், கருப்பையின் புறணி போன்று தோற்றமளிக்கும் மற்றும் செயல்படும் திசுக்கள் கருப்பைக்கு வெளியே மற்ற பகுதிகளில் வளரும். இந்த பகுதிகளை வளர்ச்சிகள், கட்டிகள், உள்வைப்புகள், புண்கள் அல்லது முடிச்சுகள் என்று அழைக்கலாம்.

பெரும்பாலான இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் காணப்படுகிறது:

* கருப்பைகள் மீது அல்லது கீழ்

* கருப்பைக்கு பின்னால்

* கருப்பை வைத்திருக்கும் திசுக்களில்

* குடல் அல்லது சிறுநீர்ப்பையில்

இந்த "தவறான" திசு வலி, கருவுறாமை மற்றும் மிகவும் கடுமையான மாதவிடாயை ஏற்படுத்தும்.

எண்டோமெட்ரியோசிஸின் வளர்ச்சி எப்போதும் தீங்கற்றது அல்லது புற்றுநோய் அல்ல, ஆனால் இன்னும் பல பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும். ஏன் என்பதைப் பார்க்க, ஒரு பெண்ணின் மாதாந்திர சுழற்சியைப் புரிந்து கொள்ள உதவுகிறது. ஒவ்வொரு மாதமும், ஹார்மோன்கள் ஒரு பெண்ணின் கருப்பையின் புறணி திசுக்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களை உருவாக்குகின்றன. ஒரு பெண் கர்ப்பம் தரிக்கவில்லை என்றால், கருப்பை இந்த திசு மற்றும் இரத்தத்தை உறிஞ்சி, அவளது உடலை அவளது மாதவிடாய் காலத்தில் யோனி வழியாக விட்டுவிடும்.


எண்டோமெட்ரியோசிஸின் திட்டுகளும் ஒரு பெண்ணின் மாதாந்திர சுழற்சிக்கு பதிலளிக்கின்றன. ஒவ்வொரு மாதமும் வளர்ச்சிகள் கூடுதல் திசு மற்றும் இரத்தத்தை சேர்க்கின்றன, ஆனால் கட்டப்பட்ட திசு மற்றும் இரத்தம் உடலில் இருந்து வெளியேற இடமில்லை. இந்த காரணத்திற்காக, வளர்ச்சிகள் பெரிதாகின்றன மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் காலப்போக்கில் மோசமடைகின்றன.

உடலில் சிந்தப்படும் திசு மற்றும் இரத்தம் வீக்கம், வடு திசு மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தும். தவறாக இடப்பட்ட திசு வளரும்போது, ​​அது கருமுட்டையை மூடி அல்லது வளரலாம் மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களைத் தடுக்கலாம். இது எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ள பெண்களுக்கு கர்ப்பம் தரிக்க கடினமாக இருக்கும். வளர்ச்சிகள் குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

காரணங்கள்

இந்த நோய்க்கு என்ன காரணம் என்று யாருக்கும் உறுதியாகத் தெரியாது, ஆனால் விஞ்ஞானிகளுக்கு பல கோட்பாடுகள் உள்ளன.

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் குடும்பங்களில் இயங்குகிறது என்பதை அவர்கள் அறிவார்கள். உங்கள் தாய் அல்லது சகோதரிக்கு எண்டோமெட்ரியோசிஸ் இருந்தால், மற்ற பெண்களை விட உங்களுக்கு ஆறு மடங்கு அதிக நோய் வரும். எனவே, எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மரபணுக்களால் ஏற்படுகிறது என்று ஒரு கோட்பாடு கூறுகிறது.

மற்றொரு கோட்பாடு என்னவென்றால், ஒரு பெண்ணின் மாதவிடாய் காலத்தில், சில எண்டோமெட்ரியல் திசுக்கள் ஃபலோபியன் குழாய்கள் வழியாக அடிவயிற்றுக்குள் திரும்பும். இந்த இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட திசு பின்னர் கருப்பைக்கு வெளியே வளரும். பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் தவறான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு எண்டோமெட்ரியோசிஸில் பங்கு வகிக்கிறது என்று நினைக்கிறார்கள். நோய் உள்ள பெண்களில், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கருப்பையின் வெளியே வளரும் எண்டோமெட்ரியல் திசுக்களைக் கண்டறிந்து அழிக்கத் தவறிவிட்டது. கூடுதலாக, ஒரு சமீபத்திய ஆய்வு, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகள் (உடல் தன்னைத்தானே தாக்கும் உடல்நலப் பிரச்சினைகள்) எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ள பெண்களில் மிகவும் பொதுவானவை என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த பகுதியில் அதிக ஆராய்ச்சி மருத்துவர்கள் எண்டோமெட்ரியோசிஸை நன்கு புரிந்துகொள்ளவும் சிகிச்சையளிக்கவும் உதவும்.


அறிகுறிகள்

எண்டோமெட்ரியோசிஸின் பொதுவான அறிகுறிகளில் ஒன்று வலி. பொதுவாக அடிவயிறு, கீழ் முதுகு மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் வலி இருக்கும். ஒரு பெண் உணரும் வலியின் அளவு அவளுக்கு எவ்வளவு எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது அல்ல. சில பெண்களுக்கு வலி இல்லை, அவர்களின் நோய் பெரிய பகுதிகளை பாதித்தாலும். எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ள மற்ற பெண்களுக்கு சில சிறிய வளர்ச்சிகள் இருந்தாலும் கடுமையான வலி இருக்கும். எண்டோமெட்ரியோசிஸின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

* மிகவும் வலிமிகுந்த மாதவிடாய் பிடிப்புகள்

* காலப்போக்கில் மோசமடையும் மாதவிடாயுடன் கூடிய வலி

* கீழ் முதுகு மற்றும் இடுப்பில் நாள்பட்ட வலி

* உடலுறவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு வலி

* குடல் வலி

* மாதவிடாய் காலத்தில் வலிமிகுந்த குடல் அசைவுகள் அல்லது வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல்

* கனமான மற்றும்/அல்லது நீண்ட மாதவிடாய்

* மாதவிடாய்க்கு இடையில் காணப்படுதல் அல்லது இரத்தப்போக்கு

* கருவுறாமை (கர்ப்பம் தரிக்க இயலாது)

* சோர்வு

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ள பெண்களுக்கு வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல் அல்லது வீக்கம் போன்ற இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம், குறிப்பாக அவர்களின் மாதவிடாய் காலத்தில்.


யாருக்கு ஆபத்து?

அமெரிக்காவில் சுமார் ஐந்து மில்லியன் பெண்களுக்கு எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ளது. இது பெண்களுக்கு மிகவும் பொதுவான உடல்நலப் பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும்.

பொதுவாக, எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ள பெண்கள்:

* அவர்களின் மாதாந்திர காலத்தைப் பெறுங்கள்

* சராசரியாக 27 வயது

* அவர்களுக்கு நோய் இருப்பதைக் கண்டுபிடிப்பதற்கு முன் இரண்டு முதல் ஐந்து ஆண்டுகள் வரை அறிகுறிகள் இருக்கும்

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு (ஒரு பெண்ணுக்கு மாதவிடாய் ஏற்படுவதை நிறுத்தும்போது) அரிதாகவே அறிகுறிகள் இருக்கும்.

நீங்கள் இருந்தால் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகம்:

* சிறு வயதிலேயே உங்கள் மாதவிடாய் வர ஆரம்பித்தது

* கடுமையான மாதவிடாய் உள்ளது

* ஏழு நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் மாதவிடாய்

* ஒரு குறுகிய மாதாந்திர சுழற்சி (27 நாட்கள் அல்லது குறைவாக)

* எண்டோமெட்ரியோசிஸுடன் நெருங்கிய உறவினர் (தாய், அத்தை, சகோதரி)

நீங்கள் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் எண்டோமெட்ரியோசிஸை உருவாக்கும் வாய்ப்புகளை குறைக்கலாம் என்று சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன:

* தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்

* மது மற்றும் காஃபின் தவிர்க்கவும்

நோய் கண்டறிதல்

உங்களுக்கு இந்த நோய் இருப்பதாக நீங்கள் நினைத்தால், உங்கள் மகப்பேறியல்/மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் (OB/GYN) பேசுங்கள். உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் சுகாதார வரலாறு பற்றி உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் பேசுவார். பின்னர் அவள் அல்லது அவர் இடுப்பு பரிசோதனை செய்வார். சில நேரங்களில் பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் எண்டோமெட்ரியோசிஸின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முடியும்.

பொதுவாக ஒரு பெண்ணுக்கு எண்டோமெட்ரியோசிஸ் இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் சோதனைகளை நடத்த வேண்டும். சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் உடலில் உள்ள எண்டோமெட்ரியோசிஸின் பெரிய வளர்ச்சியை "பார்க்க" இமேஜிங் சோதனைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். மிகவும் பொதுவான இரண்டு இமேஜிங் சோதனைகள்:

* அல்ட்ராசவுண்ட், இது உடலுக்குள் பார்க்க ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது

* காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ), இது காந்தங்கள் மற்றும் வானொலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி உடலின் உட்புறத்தின் "படத்தை" உருவாக்குகிறது

உங்களுக்கு எண்டோமெட்ரியோசிஸ் இருக்கிறதா என்பதை உறுதியாக அறிய ஒரே வழி லேப்ராஸ்கோபி எனப்படும் அறுவை சிகிச்சை. இந்த நடைமுறையில், உங்கள் வயிற்றில் ஒரு சிறிய வெட்டு செய்யப்படுகிறது. எண்டோமெட்ரியோசிஸின் வளர்ச்சியைக் காண ஒரு மெல்லிய குழாய் உள்ளே வைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் வளர்ச்சியைக் கண்டு எண்டோமெட்ரியோசிஸைக் கண்டறியலாம். மற்ற நேரங்களில், அவர்கள் ஒரு சிறிய மாதிரி திசு அல்லது பயாப்ஸி எடுத்து அதை நுண்ணோக்கின் கீழ் படிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை

எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, ஆனால் அது ஏற்படுத்தும் வலி மற்றும் கருவுறாமைக்கு பல சிகிச்சைகள் உள்ளன. உங்களுக்கு எந்த விருப்பம் சிறந்தது என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் சிகிச்சை உங்கள் அறிகுறிகள், வயது மற்றும் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான திட்டங்களைப் பொறுத்தது.

வலி மருந்து. லேசான அறிகுறிகளைக் கொண்ட சில பெண்களுக்கு, வலிக்கு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம். இவை அடங்கும்: இந்த மருந்துகள் உதவாது போது, ​​டாக்டர்கள் மருந்து மூலம் கிடைக்கும் வலிமையான வலி நிவாரணி மருந்துகளை உபயோகிக்கலாம்.

ஹார்மோன் சிகிச்சை. வலி மருந்து போதாதபோது, ​​எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் ஹார்மோன் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். கர்ப்பமாக இருக்க விரும்பாத பெண்கள் மட்டுமே இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்த முடியும். கடுமையான வலி இல்லாத சிறிய வளர்ச்சி கொண்ட பெண்களுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை சிறந்தது.

ஹார்மோன்கள் மாத்திரைகள், ஷாட்கள் மற்றும் நாசி ஸ்ப்ரேக்கள் உட்பட பல வடிவங்களில் வருகின்றன. எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு பல ஹார்மோன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

  • பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் எண்டோமெட்ரியல் வளர்ச்சியில் இயற்கை ஹார்மோன்களின் விளைவுகளைத் தடுக்கின்றன. எனவே, அவை மாதாந்திர உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியின் முறிவைத் தடுக்கின்றன. இது எண்டோமெட்ரியோசிஸ் குறைவான வலியை உண்டாக்கும். பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் ஒரு பெண்ணின் மாதவிடாயை இலகுவாகவும், அச unகரியமாகவும் ஆக்கும். பெரும்பாலான கருத்தடை மாத்திரைகளில் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்டின் ஆகிய இரண்டு ஹார்மோன்கள் உள்ளன. இந்த வகை கருத்தடை மாத்திரை "கூட்டு மாத்திரை" என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு பெண் அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தியவுடன், கர்ப்பம் தரிக்கும் திறன் திரும்பும், ஆனால் எண்டோமெட்ரியோசிஸின் அறிகுறிகளும் இருக்கலாம்.
  • புரோஜெஸ்டின்கள் அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மருந்துகள் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் போல வேலை செய்கின்றன மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனை எடுக்க முடியாத பெண்களால் எடுக்கப்படலாம். ஒரு பெண் புரோஜெஸ்டின் எடுப்பதை நிறுத்தும்போது, ​​அவள் மீண்டும் கர்ப்பமாகலாம். ஆனால், எண்டோமெட்ரியோசிஸின் அறிகுறிகளும் திரும்பும்.
  • கோனாடோட்ரோபின் வெளியிடும் ஹார்மோன் அகோனிஸ்டுகள் அல்லது ஜிஎன்ஆர்எச் அகோனிஸ்டுகள் எண்டோமெட்ரியோசிஸின் வளர்ச்சியைக் குறைத்து அறிகுறிகளைப் போக்குகின்றன. ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவை வெகுவாகக் குறைப்பதன் மூலம் அவை செயல்படுகின்றன, இது மாதாந்திர சுழற்சியை நிறுத்துகிறது. லுப்ரோலைடு (லுப்ரோன் a) என்பது எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு GnRH அகோனிஸ்ட் ஆகும். GnRH அகோனிஸ்டுகளை ஆறு மாதங்களுக்கு மேல் தனியாக பயன்படுத்தக்கூடாது. ஏனென்றால் அவை எலும்புப்புரைக்கு வழிவகுக்கும். ஆனால் ஒரு பெண் GnRH அகோனிஸ்டுகளுடன் ஈஸ்ட்ரோஜனை எடுத்துக் கொண்டால், அவள் அவற்றை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தலாம். ஒரு பெண் இந்த மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்தும்போது, ​​மாதவிடாய் மற்றும் கர்ப்பிணி பெறும் திறன் திரும்பும். ஆனால், பொதுவாக எண்டோமெட்ரியோசிஸின் பிரச்சனைகளும் திரும்பும்.
  • Danazol ஒரு பலவீனமான ஆண் ஹார்மோன். இப்போதெல்லாம், எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு மருத்துவர்கள் இந்த ஹார்மோனை அரிதாகவே பரிந்துரைக்கின்றனர். Danazol ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவைக் குறைக்கிறது. இது ஒரு பெண்ணின் மாதவிடாயை நிறுத்துகிறது அல்லது குறைவாக அடிக்கடி வரும். Danazol வலி நிவாரணத்தையும் வழங்குகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் எண்ணெய் சருமம், எடை அதிகரிப்பு, சோர்வு, சிறிய மார்பகங்கள் மற்றும் சூடான ஃப்ளாஷ் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. Danazol கர்ப்பத்தைத் தடுக்காது மற்றும் கருப்பையில் வளரும் குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் போன்ற பிற ஹார்மோன்களுடன் இதைப் பயன்படுத்த முடியாது என்பதால், கர்ப்பத்தைத் தடுக்க ஆணுறை, உதரவிதானம் அல்லது பிற "தடை" முறைகளைப் பயன்படுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
  • அறுவை சிகிச்சை. எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ள பெண்களுக்கு கடுமையான வளர்ச்சி, அதிக வலி அல்லது கருவுறுதல் பிரச்சினைகள் உள்ள பெண்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக சிறந்த தேர்வாகும். உதவக்கூடிய சிறிய மற்றும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சைகள் இரண்டும் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றில் ஒன்றை பரிந்துரைக்கலாம்:

    • இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்தைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க லேப்ராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​மருத்துவர்கள் வளர்ச்சிகள் மற்றும் வடு திசுக்களை அகற்றுகிறார்கள் அல்லது தீவிர வெப்பத்தால் அவற்றை அழிக்கிறார்கள். எண்டோமெட்ரியோசிஸைச் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் சிகிச்சையளிப்பதே குறிக்கோள். பெரிய வயிற்று அறுவை சிகிச்சையை விட லேபராஸ்கோபியில் இருந்து பெண்கள் மிக விரைவாக மீட்கப்படுகிறார்கள்.
    • லேபரோடமி அல்லது பெரிய வயிற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது கடுமையான எண்டோமெட்ரியோசிஸிற்கான கடைசி சிகிச்சையாகும். இந்த அறுவை சிகிச்சையில், மருத்துவர் லேபராஸ்கோபியை விட வயிற்றில் பெரிய வெட்டு செய்கிறார். இது இடுப்பு அல்லது அடிவயிற்றில் உள்ள எண்டோமெட்ரியோசிஸின் வளர்ச்சியை அடையவும் அகற்றவும் மருத்துவரை அனுமதிக்கிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து குணமடைய இரண்டு மாதங்கள் வரை ஆகலாம்.
    • எதிர்காலத்தில் கர்ப்பமாக இருக்க விரும்பாத பெண்களால் மட்டுமே கருப்பை நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும். இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​மருத்துவர் கருப்பையை அகற்றுகிறார். அவள் அல்லது அவன் கருப்பைகள் மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களை ஒரே நேரத்தில் வெளியே எடுக்கலாம். எண்டோமெட்ரியோசிஸ் அவர்களை கடுமையாக சேதப்படுத்தும்போது இது செய்யப்படுகிறது.

    க்கான மதிப்பாய்வு

    விளம்பரம்

    புதிய கட்டுரைகள்

    உயர் கொழுப்பு மற்றும் விறைப்புத்தன்மை (ED) இடையே ஒரு இணைப்பு இருக்கிறதா?

    உயர் கொழுப்பு மற்றும் விறைப்புத்தன்மை (ED) இடையே ஒரு இணைப்பு இருக்கிறதா?

    எங்கள் வாசகர்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நாங்கள் கருதும் தயாரிப்புகளை நாங்கள் உள்ளடக்குகிறோம். இந்தப் பக்கத்தில் உள்ள இணைப்புகள் மூலம் நீங்கள் வாங்கினால், நாங்கள் ஒரு சிறிய கமிஷனைப் பெறலாம். இங...
    வைட்ஹெட்ஸ் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தும்

    வைட்ஹெட்ஸ் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தும்

    எங்கள் வாசகர்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நாங்கள் கருதும் தயாரிப்புகளை நாங்கள் உள்ளடக்குகிறோம். இந்தப் பக்கத்தில் உள்ள இணைப்புகள் மூலம் நீங்கள் வாங்கினால், நாங்கள் ஒரு சிறிய கமிஷனைப் பெறலாம். இங...