இது ஒரு அவசரநிலை! மெடிகேர் பகுதி ஒரு அவசர அறை வருகை?

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் பாகம் ஒரு கவர் ER வருகிறதா?
• மூன் வடிவம் என்றால் என்ன?
• நகலெடுப்பிற்கும் நாணய காப்பீட்டிற்கும் என்ன வித்தியாசம்?
• நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாவிட்டால், மெடிகேரின் எந்த பகுதிகள் ஈ.ஆர் கவனிப்பை உள்ளடக்குகின்றன?
• மருத்துவ பகுதி பி
• மருத்துவ பகுதி சி
• மெடிகாப்
• மருத்துவ பகுதி டி
• ER இல் நீங்கள் பெறக்கூடிய சேவைகள்
• ER க்கு சராசரி வருகை எவ்வளவு செலவாகும்?
• ஆம்புலன்ஸ் என்னை ஈஆருக்கு அழைத்து வந்தால் என்ன செய்வது?
• நான் எப்போது ER க்கு செல்ல வேண்டும்?
• டேக்அவே

மெடிகேர் பார்ட் ஏ சில சமயங்களில் “மருத்துவமனை காப்பீடு” என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஆனால் உங்களை ஈஆருக்கு கொண்டு வந்த நோய் அல்லது காயத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால் மட்டுமே அவசர அறை (ஈஆர்) வருகைக்கான செலவுகளை இது உள்ளடக்கும்.

உங்கள் ER வருகை மெடிகேர் பகுதி A இன் கீழ் இல்லை என்றால், உங்கள் குறிப்பிட்ட திட்டத்தைப் பொறுத்து, மெடிகேர் பகுதி B, C, D, அல்லது Medigap மூலம் நீங்கள் பாதுகாப்பு பெறலாம்.

ஈ.ஆர் வருகைகளுக்கான பகுதி ஏ கவரேஜ் பற்றி மேலும் அறிய படிக்கவும், இதில் மறைக்கப்படலாம் அல்லது மறைக்கப்படாமல் இருக்கலாம், மற்றும் உங்களிடம் உள்ள பிற கவரேஜ் விருப்பங்கள்.

மெடிகேர் பாகம் ஒரு கவர் ER வருகிறதா?

உள்நோயாளியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாமல் அவசர சிகிச்சை பிரிவில் இருந்து நீங்கள் சிகிச்சை பெற்று விடுவிக்கப்பட்டால், மெடிகேர் பார்ட் ஏ உங்கள் ER வருகையை மறைக்காது.

நீங்கள் ஒரே இரவில் ER இல் தங்கியிருந்தாலும், மருத்துவப் பகுதி A உங்களை ஒரு வெளிநோயாளியாகக் கருதுகிறது.

உங்கள் வருகையை மறைக்க மெடிகேர் பார்ட் ஏ-க்கு தொடர்ச்சியாக இரண்டு மிட்நைட்டுகளுக்கு உள்நோயாளியாக அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

மூன் வடிவம் என்றால் என்ன?

நீங்கள் ஏன் வெளிநோயாளியாக மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கிறீர்கள், வீட்டிற்குச் செல்லும்போது உங்களுக்கு என்ன கவனிப்பு தேவை என்பதை உங்கள் MOON படிவம் விளக்குகிறது. உங்கள் ஈ.ஆர் மசோதாவின் ஒரு பகுதியை மெடிகேரின் எந்தப் பகுதி செலுத்தக்கூடும் என்பதைக் கூற ஒரு வழி ஒரு மூன் பெறுவது.

ஒரு ஈ.ஆர் வருகையைத் தொடர்ந்து ஒரு மருத்துவர் உங்களை மருத்துவமனையில் அனுமதித்து, நீங்கள் இரண்டு நள்ளிரவு அல்லது அதற்கு மேல் மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்தால், மெடிகேர் பார்ட் ஏ உங்கள் உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கும் உங்கள் ஈ.ஆர் வருகையின் வெளிநோயாளர் செலவினங்களுக்கும் பணம் செலுத்துகிறது.

உங்கள் விலக்கு, நாணய காப்பீடு மற்றும் நகலெடுப்புகளுக்கு நீங்கள் இன்னும் பொறுப்பாவீர்கள். நீங்கள் ஒரு வெளிநோயாளியாக அல்லது உள்நோயாளியாக நடத்தப்படுகிறீர்களா என்பது உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், உங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். உங்களிடம் மெடிகாப் திட்டம் இருந்தால், அது உங்கள் நகலெடுப்பு அல்லது நாணய காப்பீட்டின் ஒரு பகுதியை செலுத்தக்கூடும்.

நகலெடுப்பிற்கும் நாணய காப்பீட்டிற்கும் என்ன வித்தியாசம்?

• நகலெடுப்புகள் ஒரு மருத்துவ சேவை அல்லது அலுவலக வருகைக்கு நீங்கள் செலுத்தும் நிலையான தொகைகள். நீங்கள் ER ஐப் பார்வையிடும்போது, ​​நீங்கள் பெறும் சேவைகளின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் பல நகலெடுப்புகள் இருக்கலாம். மருத்துவமனை எவ்வாறு கட்டணம் செலுத்துகிறது என்பதைப் பொறுத்து, உங்கள் வருகைக்குப் பிறகு சிறிது நேரம் வரை நீங்கள் நகலெடுக்க வேண்டியதில்லை.
• நாணய காப்பீடு நீங்கள் பொறுப்பேற்க வேண்டிய மசோதாவின் சதவீதமாகும். பொதுவாக, மெடிகேர் உங்கள் கவனிப்புக்கான 20 சதவீத செலவுகளை நீங்கள் செலுத்த வேண்டும்.

நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாவிட்டால், மெடிகேரின் எந்த பகுதிகள் ஈ.ஆர் கவனிப்பை உள்ளடக்குகின்றன?

மருத்துவ பகுதி பி

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், மெடிகேர் பார்ட் பி (மருத்துவ காப்பீடு) பொதுவாக உங்கள் ஈ.ஆர் வருகைகளுக்கு நீங்கள் காயமடைந்தாலும், திடீர் நோயை உருவாக்கினாலும், அல்லது ஒரு நோய் மோசமான நிலைக்குத் திரும்பினாலும் செலுத்துகிறது.

மெடிகேர் பார்ட் பி பொதுவாக உங்கள் செலவில் 80 சதவீதத்தை செலுத்துகிறது. மீதமுள்ள 20 சதவீதத்திற்கு நீங்கள் பொறுப்பு. 2021 ஆம் ஆண்டில், ஆண்டு பகுதி B விலக்கு $ 203 ஆகும்.

மருத்துவ பகுதி சி

மெடிகேர் பார்ட் சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்) திட்டங்களும் ஈஆர் மற்றும் அவசர சிகிச்சை செலவுகளுக்கு பணம் செலுத்துகின்றன. மெடிகேர் பாகங்கள் பி மற்றும் சி வழக்கமாக ஈ.ஆர் வருகைகளுக்கு பணம் செலுத்தினாலும், இந்த திட்டங்களுக்கான உங்கள் மாத பிரீமியங்களுடன் கூடுதலாக உங்கள் விலக்கு, நாணய காப்பீடு மற்றும் நகலெடுப்புகளுக்கு நீங்கள் பொறுப்பாவீர்கள்.

மெடிகாப்

உங்கள் பகுதி B திட்டத்திற்கு கூடுதலாக மெடிகாப் (மெடிகேர் துணை காப்பீடு) இருந்தால், ER வருகைக்கான செலவில் உங்கள் 20 சதவீதத்தை செலுத்த இது உதவும்.

மருத்துவ பகுதி டி

மெடிகேர் பார்ட் டி என்பது மருந்து மருந்து பாதுகாப்பு ஆகும். ER இல் இருக்கும்போது உங்களுக்கு ஏதேனும் IV மருந்துகள் வழங்கப்பட்டால், மெடிகேர் பகுதி B அல்லது C பொதுவாக அவற்றை உள்ளடக்கும்.

இருப்பினும், நீங்கள் வழக்கமாக வீட்டில் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் உங்களுக்குத் தேவைப்பட்டால், அது ஈஆரில் இருக்கும்போது மருத்துவமனையால் வழங்கப்படுகிறது, அது ஒரு சுய நிர்வகிக்கும் மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது. உங்களுக்கு வழங்கப்பட்ட மருந்து உங்கள் மெடிகேர் பார்ட் டி மருந்து பட்டியலில் இருந்தால், பகுதி டி அந்த மருந்துக்கு பணம் செலுத்தலாம்.

ER இல் நீங்கள் பெறக்கூடிய சேவைகள்

ER வருகையின் போது உங்களுக்குத் தேவையான பல்வேறு வகையான சேவைகளைப் பெறலாம், அவற்றுள்:

• ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருத்துவர்களால் அவசர பரிசோதனை
• ஆய்வக சோதனைகள்
• எக்ஸ்-கதிர்கள்
• ஸ்கேன் அல்லது திரையிடல்
• மருத்துவ அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகள்
• ஊன்றுகோல் போன்ற மருத்துவ பொருட்கள் மற்றும் உபகரணங்கள்
• மருந்துகள்

நீங்கள் பார்வையிடும் மருத்துவமனையைப் பொறுத்து இந்த சேவைகள் மற்றும் பொருட்கள் ஒன்றாக அல்லது தனித்தனியாக கட்டணம் வசூலிக்கப்படலாம்.

ER க்கு சராசரி வருகை எவ்வளவு செலவாகும்?

ஒவ்வொரு ஆண்டும் 145 மில்லியன் மக்கள் அவசர அறைக்கு வருகிறார்கள் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அவர்களில் 12.5 மில்லியனுக்கும் அதிகமானோர் உள்நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களம் (HHS) கூறுகையில், 2017 ஆம் ஆண்டில் ER வருகைக்காக மக்கள் செலுத்திய சராசரி தொகை 6 776 ஆகும். நீங்கள் வசிக்கும் இடம், நீங்கள் சிகிச்சை பெறும் நிலை மற்றும் உங்கள் திட்டம் வழங்கும் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய தொகை மாறுபடும்.

ஆம்புலன்ஸ் என்னை ஈஆருக்கு அழைத்து வந்தால் என்ன செய்வது?

வேறொரு வழியில் பயணிப்பதன் மூலம் உங்கள் உடல்நலம் பாதிக்கப்படுமாயின், மெடிகேர் பார்ட் பி ஈஆருக்கு ஆம்புலன்ஸ் பயணத்திற்கு பணம் செலுத்தும்.

எடுத்துக்காட்டாக, நீங்கள் காயமடைந்து ஆம்புலன்சில் கவனித்துக்கொண்டால் உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்ற முடியும் என்றால், ஆம்புலன்ஸ் மூலம் அருகிலுள்ள பொருத்தமான மருத்துவ மையத்திற்கு கொண்டு செல்ல மெடிகேர் பணம் செலுத்தும்.

தொலைவில் உள்ள ஒரு வசதியில் சிகிச்சை பெற நீங்கள் தேர்வுசெய்தால், இரண்டு வசதிகளுக்கிடையில் போக்குவரத்துக்கான செலவில் உள்ள வேறுபாட்டிற்கு நீங்கள் பொறுப்பாவீர்கள்.

நான் எப்போது ER க்கு செல்ல வேண்டும்?

நீங்களோ அல்லது நேசிப்பவரோ இந்த அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் சந்தித்தால், நீங்கள் உடனடியாக ER இல் கவனிப்பு பெற வேண்டும்:

• மந்தமான பேச்சு, ஒரு புறத்தில் பலவீனம் அல்லது முகத்தை வீழ்த்துவது போன்ற பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள்
• மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல், தலைச்சுற்றல், வியர்வை அல்லது வாந்தி போன்ற மாரடைப்பின் அறிகுறிகள்
• வேகமான இதய துடிப்பு, தலைச்சுற்றல், தசைப்பிடிப்பு மற்றும் தீவிர தாகம் உள்ளிட்ட நீரிழப்பு அறிகுறிகள்

நீங்கள் ER க்குச் செல்லும்போது, ​​தற்போதைய மருந்துகளின் பட்டியலுடன் எந்தவொரு காப்பீட்டு தகவலையும் எடுத்துக்கொள்வதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

டேக்அவே

நீங்களோ அல்லது நேசிப்பவரோ ER க்குச் செல்ல வேண்டியிருந்தால், நோயாளியை சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்காவிட்டால், மருத்துவ பகுதி A பொதுவாக ER வருகைகளை உள்ளடக்காது என்பதை அறிவது முக்கியம்.

மெடிகேர் பார்ட் பி மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் (மெடிகேர் பார்ட் சி) பொதுவாக ஈஆர் சேவைகளின் விலையில் 80 சதவீதத்தை ஈடுகட்டுகின்றன, ஆனால் நோயாளிகள் நாணய காப்பீடு, நகலெடுப்புகள் மற்றும் விலக்குகளுக்கு பொறுப்பாவார்கள்.

இந்த கட்டுரை 2021 மருத்துவ தகவல்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் நவம்பர் 13, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.