மெடிகேர் மனநல சிகிச்சையை உள்ளடக்குகிறதா?

உள்ளடக்கம்

• மருத்துவ பகுதி A மற்றும் உள்நோயாளிகளின் மனநல பராமரிப்பு
• மெடிகேர் பார்ட் பி மற்றும் வெளிநோயாளர் மனநல பராமரிப்பு
• மனநல தொழில்முறை சேவைகள்
• மெடிகேர் பார்ட் டி மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு
• என்ன அசல் மெடிகேர் மறைக்காது
• எடுத்து செல்

மெடிகேர் வெளிநோயாளர் மற்றும் உள்நோயாளிகளின் மனநல சுகாதாரத்தை மறைக்க உதவுகிறது.

மனநல சிகிச்சைக்கு தேவையான மருந்துகளை மறைப்பதற்கும் இது உதவும்.

மெடிகேரின் கீழ் என்ன மனநல சுகாதார சேவைகள் உள்ளன, என்ன இல்லை என்பதைப் பற்றி மேலும் அறிய தொடர்ந்து படிக்கவும்.

மருத்துவ பகுதி A மற்றும் உள்நோயாளிகளின் மனநல பராமரிப்பு

மெடிகேர் பார்ட் ஏ (மருத்துவமனை காப்பீடு) ஒரு பொது மருத்துவமனை அல்லது மனநல மருத்துவமனையில் உள்நோயாளிகளின் மனநல சேவைகளை மறைக்க உதவுகிறது.

மருத்துவமனை சேவைகளைப் பயன்படுத்துவதை அளவிட மெடிகேர் நன்மை காலங்களைப் பயன்படுத்துகிறது. ஒரு நன்மை காலம் உள்நோயாளிகளை அனுமதிக்கும் நாளிலிருந்து தொடங்கி 60 நாட்களுக்குப் பிறகு உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறாமல் முடிவடைகிறது.

மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படாத 60 நாட்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் மீண்டும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், ஒரு புதிய நன்மை காலம் தொடங்குகிறது.

பொது மருத்துவமனைகளுக்கு, மனநல சுகாதாரத்திற்காக நீங்கள் பெறக்கூடிய பல நன்மைக் காலங்களுக்கு வரம்பு இல்லை. ஒரு மனநல மருத்துவமனையில், உங்களுக்கு 190 நாள் வாழ்நாள் வரம்பு உள்ளது.

மெடிகேர் பார்ட் பி மற்றும் வெளிநோயாளர் மனநல பராமரிப்பு

மெடிகேர் பார்ட் பி (மருத்துவ காப்பீடு) ஒரு மருத்துவமனையின் வெளிநோயாளர் துறையால் வழங்கப்படும் பல சேவைகளையும், மருத்துவமனைக்கு வெளியே அடிக்கடி வழங்கப்படும் வெளிநோயாளர் சேவைகளையும் உள்ளடக்கியது:

• கிளினிக்குகள்
• சிகிச்சையாளர்களின் அலுவலகங்கள்
• மருத்துவர்கள் அலுவலகங்கள்
• சமூக மனநல மையங்கள்

நாணய காப்பீடு மற்றும் கழிவுகள் பொருந்தக்கூடும் என்றாலும், பகுதி B போன்ற சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்த உதவுகிறது:

• மனச்சோர்வுத் திரையிடல் (வருடத்திற்கு 1x)
• மனநல மதிப்பீடு
• கண்டறியும் சோதனைகள்
• தனிப்பட்ட மற்றும் குழு உளவியல்
• குடும்ப ஆலோசனை (உங்கள் சிகிச்சைக்கு உதவுவதற்காக)
• சேவைகள் மற்றும் சிகிச்சையின் சரியான தன்மை மற்றும் விளைவைக் கண்டறிய சோதனை
• பகுதி மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் (வெளிநோயாளர் மனநல சேவைகளின் கட்டமைக்கப்பட்ட திட்டம்)
• உங்கள் மனச்சோர்வின் அபாயத்தை மதிப்பாய்வு செய்யுங்கள் (உங்கள் மருத்துவ வரவேற்பு வரவேற்பின் போது)
• வருடாந்திர ஆரோக்கிய வருகைகள் (உங்கள் மனநலத்தைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச இது ஒரு நல்ல வாய்ப்பு)

மனநல தொழில்முறை சேவைகள்

மெடிகேர் பார்ட் பி மனநல சுகாதார சேவைகளையும், “பணி” அல்லது அங்கீகரிக்கப்பட்ட தொகையை ஏற்றுக்கொள்ளும் சுகாதார வழங்குநர்களுடன் வருகைகளையும் மறைக்க உதவுகிறது. “அசைன்மென்ட்” என்ற சொல்லின் அர்த்தம், மனநல சுகாதார சேவைகளை வழங்குபவர் சேவைகளுக்கு மெடிகேர் ஒப்புதல் அளித்த தொகையை வசூலிக்க ஒப்புக்கொள்கிறார். சேவைகளை ஒப்புக்கொள்வதற்கு முன்பு வழங்குநரை “பணி” ஏற்றுக்கொள்கிறீர்களா என்று நீங்கள் கேட்க வேண்டும். மனநல சுகாதார சேவை வழங்குநரின் வேலையை அவர்கள் ஏற்கவில்லை எனில் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பது அவர்களின் நலனில் உள்ளது, இருப்பினும், வழங்குநருடன் ஏதேனும் ஒப்பந்தங்களில் கையெழுத்திடுவதற்கு முன்பு இதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

மருத்துவ சேவைகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் ஒரு மருத்துவரைக் கண்டுபிடிக்க, மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மருத்துவர் மருத்துவர் ஒப்பிட்டுப் பார்க்க நீங்கள் விரும்பலாம். விரிவான சுயவிவரங்கள், வரைபடங்கள் மற்றும் ஓட்டுநர் திசைகளுடன் நீங்கள் குறிப்பிடும் சிறப்பு மற்றும் புவியியல் பகுதியில் உள்ள வல்லுநர்கள் அல்லது குழு நடைமுறைகளின் பட்டியல் கிடைக்கிறது.

சுகாதார நிபுணத்துவ வகைகள் பின்வருமாறு:

• மருத்துவ மருத்துவர்கள்
• மனநல மருத்துவர்கள்
• மருத்துவ உளவியலாளர்கள்
• மருத்துவ சமூக சேவையாளர்கள்
• மருத்துவ செவிலியர் நிபுணர்கள்
• மருத்துவர் உதவியாளர்கள்
• செவிலியர் பயிற்சியாளர்கள்

மெடிகேர் பார்ட் டி மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு

மெடிகேர் பார்ட் டி (பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு) என்பது மெடிகேர் ஒப்புதல் அளித்த தனியார் நிறுவனங்களால் நடத்தப்படும் திட்டங்கள். ஒவ்வொரு திட்டமும் பாதுகாப்பு மற்றும் செலவைப் பொறுத்து மாறுபடும் என்பதால், உங்கள் திட்டத்தின் விவரங்களையும் மனநலப் பாதுகாப்புக்கான மருந்துகளுக்கு இது எவ்வாறு பொருந்தும் என்பதையும் அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

பெரும்பாலான திட்டங்களில் திட்டம் உள்ளடக்கிய மருந்துகளின் பட்டியல் உள்ளது. எல்லா மருந்துகளையும் உள்ளடக்குவதற்கு இந்த திட்டங்கள் தேவையில்லை என்றாலும், பெரும்பாலானவை மனநல சுகாதாரத்திற்காக பயன்படுத்தப்படக்கூடிய மருந்துகளை மறைக்க வேண்டும்:

• ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்
• anticonvulsants
• ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்

உங்கள் திட்டம் மறைக்காத ஒரு மருந்தை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், நீங்கள் (அல்லது உங்கள் பிரதிநிதி, ப்ரிஸ்கிரைபர் போன்றவர்கள்) பாதுகாப்பு நிர்ணயம் மற்றும் / அல்லது விதிவிலக்கு கேட்கலாம்.

என்ன அசல் மெடிகேர் மறைக்காது

மனநல சுகாதார சேவைகள் பொதுவாக மருத்துவ பாகங்கள் A மற்றும் B இன் கீழ் சேர்க்கப்படவில்லை:

• தனியார் அறை
• தனியார் கடமை நர்சிங்
• அறையில் தொலைக்காட்சி அல்லது தொலைபேசி
• உணவு
• தனிப்பட்ட பொருட்கள் (பற்பசை, ரேஸர்கள், சாக்ஸ்)
• மனநல சுகாதார சேவைகளுக்கு அல்லது இருந்து போக்குவரத்து
• மனநல சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக இல்லாத வேலை திறன் சோதனை அல்லது பயிற்சி
• ஆதரவு குழுக்கள் (குழு உளவியல் சிகிச்சையிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, இது உள்ளடக்கியது)

எடுத்து செல்

மெடிகேர் பின்வரும் வழிகளில் வெளிநோயாளிகள் மற்றும் உள்நோயாளிகளின் மனநல சுகாதாரத்தை மறைக்க உதவுகிறது:

• பகுதி A உள்நோயாளிகளின் மனநல சேவைகளை மறைக்க உதவுகிறது.
• பகுதி B மனநல சுகாதார சேவைகளையும் சுகாதார வழங்குநர்களுடன் வருகைகளையும் மறைக்க உதவுகிறது.
• பகுதி டி மனநல பராமரிப்புக்கான மருந்துகளை மறைக்க உதவுகிறது.

எந்த குறிப்பிட்ட சேவைகள் உள்ளடக்கப்பட்டன, எந்த அளவிற்கு உள்ளன என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் வழங்குநரிடம் பாதுகாப்பு வகை மற்றும் அளவைப் பற்றிய விவரங்களை மதிப்பாய்வு செய்ய மறக்காதீர்கள்.

எடுத்துக்காட்டாக, மெடிகேர் செலவுகளை ஈடுசெய்ய, அனைத்து மனநல சுகாதார வழங்குநர்களும் சுகாதார சேவைகளுக்கான அங்கீகரிக்கப்பட்ட தொகையை முழு கட்டணமாக ஏற்றுக்கொள்ள வேண்டும்.

இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.