மெடிகேர் கால் பராமரிப்பு மறைக்கிறதா?

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் எந்த வகையான கால் பராமரிப்பு அளிக்கிறது?
• மெடிகேர் பார்ட் சி அதிக கால் பராமரிப்பு அளிக்கிறதா?
• எந்த வகையான கால் பராமரிப்பு இல்லை?
• நீரிழிவு கால் பராமரிப்புக்கு என்ன உட்பட்டுள்ளது?
• நீரிழிவு கால் பராமரிப்பு மருத்துவ தேவை
• மூடப்பட்ட சேவைகள் மற்றும் உபகரணங்கள்
• இந்த நன்மைகளுக்கு நான் எவ்வாறு தகுதி பெறுவேன், என்ன விதிகள் பொருந்தும்?
• நான் என்ன செலவுகளை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?
• பகுதி பி
• பகுதி சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்)
• மெடிகாப்
• டேக்அவே

• காயங்கள், அவசரநிலைகள் மற்றும் சில நிபந்தனைகளுக்கான சிகிச்சையை மெடிகேர் உள்ளடக்கியது.
• அடிப்படை வழக்கமான கால் பராமரிப்பு பொதுவாக மறைக்கப்படவில்லை.
• நீரிழிவு நோயாளிகள் மருத்துவ ரீதியாக அவசியமானதாகக் கருதப்பட்டால், மெடிகேர் மூலம் வழக்கமான கால் பராமரிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம்.

"கால் பராமரிப்பு" என்பது உங்கள் கால்களின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும் அல்லது கால்சஸ் போன்ற அன்றாட கவலைகளுக்கு சிகிச்சையை குறிக்கலாம். மெடிகேர் இந்த இரண்டு வகையான கால் பராமரிப்பையும் பிரிக்கிறது மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக தேவையான சிகிச்சைகளை மட்டுமே உள்ளடக்கியது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மெடிகேர் ஒரு தீவிர மருத்துவ நிலைக்கு சம்பந்தமில்லாத வழக்கமான கால் பராமரிப்புக்கு பணம் செலுத்தாது. இருப்பினும், உங்களிடம் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் இருந்தால் கால் பராமரிப்புக்கு கூடுதல் பாதுகாப்பு இருக்கலாம்.

இந்த கட்டுரைகள் மெடிகேரின் பகுதிகளை விளக்குகின்றன, அவை கால் பராமரிப்புக்காக செலுத்துகின்றன, எந்த மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளன, பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவுகள் மற்றும் பல.

மெடிகேர் எந்த வகையான கால் பராமரிப்பு அளிக்கிறது?

மெடிகேர் மருத்துவ ரீதியாக அவசியமாகக் கருதப்படும் கால் பராமரிப்பை உள்ளடக்கியது. கவனிப்பு மருத்துவத்தால் மருத்துவ ரீதியாக அவசியமாகக் கருதப்படுவதற்கு, அதை ஒரு மருத்துவர் அல்லது உரிமம் பெற்ற பிற மருத்துவ வல்லுநர்கள் பரிந்துரைக்க வேண்டும். பொதுவாக, மெடிகேர் ஒரு தகுதிவாய்ந்த பாதநல மருத்துவரிடமிருந்து நீங்கள் பெறும் சேவைகளை உள்ளடக்கும், இருப்பினும் மற்ற மருத்துவர்கள் மற்றும் வழங்குநர்களிடமிருந்து கவனிப்பு சில சந்தர்ப்பங்களில் மறைக்கப்படலாம்.

நீங்கள் ஒரு வெளிநோயாளியாக மருத்துவ ரீதியாக தேவையான கால் பராமரிப்பைப் பெறும்போது, ​​அது பகுதி B இன் கீழ் வரும். மருத்துவ ரீதியாக அவசியமாகக் கருதப்படும் கால் பராமரிப்புக்கான சில எடுத்துக்காட்டுகள் இதில் அடங்கும்:

• காயங்கள்
• காயங்கள்
• பாதிக்கப்பட்ட நகங்கள்
• சுத்தி கால்
• குதிகால் ஸ்பர்ஸ்

நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகையில் நீங்கள் கால் பராமரிப்பைப் பெற்றால், அது பகுதி A இன் கீழ் வரும். பகுதி B கவரேஜைப் போலவே, மருத்துவமனையிலும் நீங்கள் பெறும் கால் பராமரிப்பு மருத்துவ ரீதியாக மூடப்பட வேண்டும் என்று கருதப்பட வேண்டும்.

உங்கள் கால் பராமரிப்பை நீங்கள் எங்கு பெற்றாலும் பரவாயில்லை, இது ஒரு மருத்துவ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழங்குநரால் செய்யப்பட வேண்டும்.

மெடிகேர் பார்ட் சி அதிக கால் பராமரிப்பு அளிக்கிறதா?

உங்கள் பகுதி சி, அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ், திட்டத்தைப் பொறுத்து கூடுதல் கால் பராமரிப்பு பாதுகாப்பு உங்களுக்கு இருக்கலாம். ஏ மற்றும் பி பாகங்கள் போன்ற அனைத்து சேவைகளையும் உள்ளடக்குவதற்கு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் தேவை.

பல சந்தர்ப்பங்களில், மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் கூடுதல் பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன, இதில் வழக்கமான கால் பராமரிப்பு அடங்கும். உங்கள் கால் பராமரிப்பு சந்திப்புக்குச் செல்வதற்கு முன் குறிப்பிட்ட பாதுகாப்பு விவரங்களுக்கான உங்கள் திட்டத்தை சரிபார்க்கவும்.

எந்த வகையான கால் பராமரிப்பு இல்லை?

வழக்கமான கால் பராமரிப்பு மெடிகேர் மூலம் இல்லை. வழக்கமான கால் பராமரிப்பில் தட்டையான பாதத்திற்கான சிகிச்சை அல்லது எலும்பியல் காலணிகளுக்கான பொருத்துதல்கள் போன்ற சேவைகள் அடங்கும், அந்த சேவைகள் மருத்துவ ரீதியாக தேவையில்லை. வழக்கமான கால் பராமரிப்பில் சுகாதாரம் மற்றும் பராமரிப்பு சேவைகள் ஆகியவை அடங்கும்:

• ஆணி ஒழுங்கமைத்தல்
• கால்சஸ் சிகிச்சை
• இறந்த தோலை அகற்றுதல்
• கால் ஊறவைக்கிறது
• லோஷன்களின் பயன்பாடு

இது "அசல் மெடிகேர்" என்று அழைக்கப்படும் மெடிகேர் பாகங்கள் A மற்றும் B க்கு பொருந்தும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். எலும்பியல் காலணிகள் உட்பட இந்த சேவைகளில் சிலவற்றிற்கு ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் பாதுகாப்பு வழங்கக்கூடும்.

நீரிழிவு கால் பராமரிப்புக்கு என்ன உட்பட்டுள்ளது?

நீரிழிவு கால் பராமரிப்பு மருத்துவ தேவை

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால் மெடிகேரின் சில கால் பராமரிப்பு விதிகள் வேறுபட்டவை. ஏனென்றால் நீரிழிவு நோய் கடுமையான கால் பிரச்சினைகள் அதிகரிக்கும் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

நரம்பியல் எனப்படும் நரம்பு சேதத்தால் பல சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. காலப்போக்கில், இந்த நரம்பு சேதம் உங்கள் கால்களில் இனி எந்த உணர்வையும் உணரக்கூடாது. இது உங்கள் காலில் காயம் ஏற்பட்டதா அல்லது காயமடைந்ததா என்பதை அறிந்து கொள்வது கடினம். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தோல் பாதிப்பு மற்றும் புண்கள் ஏற்படுவதால் அவை தொற்றுநோயாக மாறக்கூடும்.

கூடுதலாக, நீரிழிவு உங்கள் சுழற்சியை பாதிக்கும் மற்றும் உங்கள் கணுக்கால், கால்கள் மற்றும் கால்விரல்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கும். ஒன்றாக, இந்த காரணிகள் அனைத்தும் கடுமையான தொற்றுநோய்களுக்கு வழிவகுக்கும், இது இறுதியில் கால் ஊனமுற்றதன் அவசியத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த காரணத்திற்காக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கால் பராமரிப்பு மருத்துவ ரீதியாக அவசியம் என்று மெடிகேர் கருதுகிறது.

மூடப்பட்ட சேவைகள் மற்றும் உபகரணங்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகள் மூடப்பட்டிருக்கும் கால் பராமரிப்பு சேவைகளுக்காக மெடிகேர் பகுதி B ஆல்:

• ஆணி பராமரிப்பு
• கால்சஸ் மற்றும் சோளங்களை அகற்றுதல்
• சிறப்பு காலணிகள் மற்றும் செருகல்கள்

இந்த சேவைகளை மெடிகேர் மூலம் பாதுகாக்க நீரிழிவு நரம்பியல் நோயைக் கண்டறிய வேண்டும். ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை நீங்கள் கால் மதிப்பீடு மற்றும் கவனிப்பைப் பெறலாம்.

உங்கள் பாதநல மருத்துவர் அதைப் பரிந்துரைத்தால், பொருத்தமான நியமனங்கள் உட்பட, ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு ஜோடி தனிப்பயன்-வடிவமைக்கப்பட்ட அல்லது கூடுதல் ஆழமான காலணிகளுக்கு நீங்கள் மூடப்படலாம். உங்கள் வழக்கமான காலணிகள் சரியான ஆதரவை வழங்க உதவுவதற்காக மெடிகேர் செருகல்களுக்கும் பணம் செலுத்தும். சிகிச்சை காலணிகளுக்கு பதிலாக செருகல்களை நீங்கள் விரும்பினால், ஒவ்வொரு ஆண்டும் இரண்டு ஜோடி தனிப்பயன்-வடிவமைக்கப்பட்ட செருகல்கள் அல்லது மூன்று ஜோடி கூடுதல் ஆழ செருகல்களைப் பெறலாம்.

இந்த நன்மைகளுக்கு நான் எவ்வாறு தகுதி பெறுவேன், என்ன விதிகள் பொருந்தும்?

பாதுகாப்புக்கு தகுதி பெற உங்கள் நிலை மருத்துவரால் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். கால் பராமரிப்பு தேவைப்படும் ஒரு நிலைக்கு நீங்கள் சிகிச்சை பெறுகிறீர்கள் என்பதற்கான ஆவணங்களை உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் காட்ட வேண்டும். மெடிகேர் பணம் செலுத்தத் தொடங்குவதற்கு 6 மாதங்களுக்கு நீங்கள் தீவிர கவனிப்பைப் பெற வேண்டும்.

நீங்கள் மெடிகேர் பார்ட் பி அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேர்ந்துள்ளீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். மெடிகேர் பார்ட் ஏ மருத்துவமனை மற்றும் நீண்டகால பராமரிப்பு செலவுகளை மட்டுமே உள்ளடக்கியது. உங்கள் பாதநல மருத்துவர் அல்லது பிற கால் பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் மெடிகேரில் சேர வேண்டும் மற்றும் வேலையை ஏற்க வேண்டும். நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் திட்டத்தின் நெட்வொர்க்கில் இருக்கும் ஒரு வழங்குநரைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

நான் என்ன செலவுகளை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

உங்களுடைய செலவுகள் உங்களிடம் அசல் மெடிகேர் அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்தது.

பகுதி பி

அசல் மெடிகேரின் கீழ், உங்கள் விலக்குகளைச் சந்தித்தவுடன் சேவைகளுக்கான மருத்துவ அங்கீகாரம் பெற்ற 20% செலவை நீங்கள் செலுத்துவீர்கள். 2020 ஆம் ஆண்டில், பகுதி B விலக்கு பெரும்பாலான மக்களுக்கு $ 198 ஆகும்.

உங்கள் விலக்குகளை நீங்கள் சந்தித்தவுடன், மருத்துவ ரீதியாக தேவையானதாகக் கருதப்படும் நீரிழிவு பாதணிகள் உட்பட அனைத்து கால் பராமரிப்பு சேவைகள் மற்றும் மருத்துவ உபகரணங்களில் 80% மெடிகேர் செலுத்தும். நீங்கள் பகுதி B பிரீமியத்தையும் செலுத்த வேண்டும். பெரும்பாலான மக்கள் 2020 ஆம் ஆண்டில் மாதத்திற்கு 4 144.60 பிரீமியம் செலுத்துவார்கள்.

மெடிகேர் இணையதளத்தில் உங்கள் பகுதியில் கால் பராமரிப்புக்கான மெடிகேர் அங்கீகரிக்கப்பட்ட செலவுகளை நீங்கள் தேடலாம்.

பகுதி சி (மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்)

நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​உங்கள் திட்டத்தின் விதிகளைப் பொறுத்து செலவுகள் மாறுபடும். உங்களிடம் வெவ்வேறு நாணய காப்பீட்டு செலவுகள், வேறுபட்ட விலக்கு தொகை அல்லது வேறு மாதாந்திர பிரீமியம் இருக்கலாம். அதிக செலவுகளைத் தவிர்க்க நீங்கள் நெட்வொர்க்கில் இருக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

உங்கள் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் அசல் மெடிகேருக்கு அப்பால் கால் பராமரிப்புக்கு கூடுதல் பாதுகாப்பு அளித்தால், இந்த செலவுகள் உங்கள் திட்ட விவரங்களில் கோடிட்டுக் காட்டப்படும்.

மெடிகாப்

மெடிகாப் திட்டங்கள் ஏதேனும் கூடுதல் செலவு சேமிப்புகளை வழங்குகின்றனவா என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த திட்டங்கள் கால் பராமரிப்புக்கு கூடுதல் நன்மைகளை வழங்காது. இருப்பினும், மெடிகாப் திட்டங்கள் உங்கள் பகுதி B கவரேஜில் இருந்து மீதமுள்ள சில நாணய காப்பீடு அல்லது பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவுகளை எடுக்கக்கூடும்.

டேக்அவே

உங்களிடம் மெடிகேர் இருந்தால், கால் பராமரிப்பு தேவைப்பட்டால், இந்த விஷயங்களை மனதில் கொள்ளுங்கள்:

• மெடிகேர் பார்ட் பி மருத்துவ ரீதியாக அவசியமான கால் பராமரிப்பை மட்டுமே உள்ளடக்கியது.
• மருத்துவமனையில் நீங்கள் பெறும் மருத்துவ ரீதியாக தேவையான கால் பராமரிப்பு பகுதி A இன் கீழ் இருக்கும்.
• நீரிழிவு நோயாளிகள் பகுதி B இன் கீழ் வழக்கமான கால் பராமரிப்பு செய்யலாம்.
• நீரிழிவு நோயாளிகள் பகுதி B இன் கீழ் சிறப்பு காலணிகள் மற்றும் ஷூ செருகல்களுக்கான பாதுகாப்பு பெறுகிறார்கள்.
• ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் கூடுதல் கால் பராமரிப்பை உள்ளடக்கும், ஆனால் விவரங்களுக்கு உங்கள் குறிப்பிட்ட திட்டத்துடன் சரிபார்க்கவும்.