கொலோனோஸ்கோபி மருத்துவத்தால் மூடப்பட்டதா?

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் கொலோனோஸ்கோபியை மறைக்கிறதா?
• கொலோனோஸ்கோபி என்றால் என்ன?
• இதற்கு எவ்வளவு செலவாகும்?
• மெடிகேருடன் என்ன விலை?
• மெடிகேரின் எந்த பகுதிகள் கொலோனோஸ்கோபியை உள்ளடக்குகின்றன?
• மருத்துவ பகுதி A.
• மருத்துவ பகுதி பி
• மருத்துவ பகுதி சி
• மருத்துவ பகுதி டி
• மெடிகேர் துணைத் திட்டங்கள் (மெடிகாப்)
• கொலோனோஸ்கோபிக்கு முன் உங்கள் செலவுகள் என்ன என்பதை நீங்கள் எவ்வாறு அறிந்து கொள்வது?
• நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய தொகையை வேறு எந்த காரணிகள் பாதிக்கலாம்?
• அடிக்கோடு

மெடிகேர் கொலோனோஸ்கோபியை மறைக்கிறதா?

ஆம். கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்திற்கு மருத்துவ மற்றும் தனியார் காப்பீட்டாளர்கள் பெருங்குடல் திரையிடல்களின் செலவுகளை ஈடுகட்ட வேண்டும், இதில் ஒரு கொலோனோஸ்கோபி அடங்கும். கொலோனோஸ்கோபி என்பது ஒரு முக்கியமான சுகாதார பரிசோதனை ஆகும், இது பாலிப்ஸ் அல்லது முன்கூட்டிய வளர்ச்சிகளை அகற்றுவதன் மூலம் பெருங்குடல் புற்றுநோய்களைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் உதவும்.

பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்து உள்ளவர்களில் ஒவ்வொரு 24 மாதங்களுக்கும், அதிக ஆபத்து இல்லாதவர்களுக்கு ஒவ்வொரு 180 மாதங்களுக்கும் ஒரு மெலிகேர் ஒரு கொலோனோஸ்கோபியை உள்ளடக்கும். வயது தேவை இல்லை.

யு.எஸ். தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழு தனிநபர்களுக்கு 50 வயதில் தொடங்கி குறைந்தது 75 வயதாகும் வரை தொடருமாறு பரிந்துரைக்கிறது. பெருங்குடல் புற்றுநோய் அல்லது பிற புற்றுநோய் ஆபத்து காரணிகளின் குடும்ப வரலாறு உங்களிடம் இருந்தால், சில மருத்துவர்கள் உங்களுக்கு முன்பே ஒன்றைப் பெற பரிந்துரைக்கலாம்.

சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களத்தின்படி, மெடிகேர் 2015 ஆம் ஆண்டில் கொலோனோஸ்கோபி திருப்பிச் செலுத்துவதற்காக 1.3 பில்லியன் டாலர் செலவழித்துள்ளது.

கொலோனோஸ்கோபி என்றால் என்ன?

கொலோனோஸ்கோபி என்பது ஒரு மருத்துவ முறையாகும், இது பெருங்குடலின் புறணியைக் காண ஒரு மெல்லிய, ஒளிரும் குழாயை ஒரு கேமராவுடன் செருகுவதை உள்ளடக்கியது. ஒரு மருத்துவர் வெவ்வேறு காரணங்களுக்காக ஒரு கொலோனோஸ்கோபியை செய்கிறார்:

• திரையிடல். பெருங்குடலைக் காட்சிப்படுத்தவும், பாலிப்ஸ் எனப்படும் முன்கூட்டிய வளர்ச்சிகளை அகற்றவும் ஒரு ஸ்கிரீனிங் கொலோனோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்கிரீனிங் கொலோனோஸ்கோபி கொண்ட ஒரு நபருக்கு குடல் பிரச்சினைகள் அறிகுறிகள் இல்லை.
• நோய் கண்டறிதல். ஒரு நபருக்கு குடல் அறிகுறிகள் இருக்கும்போது ஒரு நோயறிதல் கொலோனோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது, மேலும் முறைகேடுகளுக்கு ஒரு மருத்துவர் பெருங்குடலை பரிசோதிக்க வேண்டும்.

ஒரு நபர் ஓய்வெடுக்க அல்லது பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் ஒரு நபர் தூங்குவதற்கும், செயல்முறை பற்றி தெரியாமல் இருப்பதற்கும் மருத்துவர்கள் பொதுவாக மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி இந்த செயல்முறை வகைகளைச் செய்கிறார்கள்.

இதற்கு எவ்வளவு செலவாகும்?

ஒரு கொலோனோஸ்கோபி எவ்வளவு செலவாகிறது என்பதற்கு பல காரணிகள் செல்கின்றன. இவை பின்வருமாறு:

• இடம். ஒரு நோயாளி போதுமான ஆரோக்கியத்துடன் இருந்தால், அவர்கள் பொதுவாக ஒரு வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சை மையத்தில் கொலோனோஸ்கோபியை வைத்திருக்க முடியும். இது பொதுவாக மருத்துவமனை அமைப்பில் கொலோனோஸ்கோபியை விட குறைவான விலை.
• மயக்க மருந்து வகை. ஒரு நோயாளி நனவான மயக்கத்தின் மீது பொது மயக்க மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுத்தால், மயக்க மருந்து வழங்குநரின் தேவை காரணமாக செலவுகள் அதிகரிக்கும்.
• புவியியல் பகுதி. நாட்டில் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து செலவுகள் மாறுபடும்.
• திசு மாதிரி. ஒரு மருத்துவர் திசு மாதிரிகளை எடுத்துக் கொண்டால், அவர்கள் அவற்றை ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புவார்கள். இது திசுக்களை மாதிரியாக்குவதற்கான உபகரணங்களுக்கான செலவுகளையும், அதை மதிப்பீடு செய்வதற்கான ஆய்வகத்தையும் அதிகரிக்கும்.

சராசரியாக, ஒரு கொலோனோஸ்கோபியின் விலை சுமார் 0 3,081 ஆகும். தனியார் சுகாதார காப்பீட்டைக் கொண்ட நோயாளிகள் வழக்கமாக தங்கள் தனிப்பட்ட சுகாதாரத் திட்டங்களின் ஒரு பகுதியாக விலக்கு அளிப்பார்கள். இது எந்த செலவில் இருந்து $ 1,000 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருக்கலாம்.

மெடிகேருடன் என்ன விலை?

மெடிகேருடனான கொலோனோஸ்கோபி செலவுகள் கொலோனோஸ்கோபி ஸ்கிரீனிங் அல்லது கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக செய்யப்படுகிறதா என்பதைப் பொறுத்தது.

உங்கள் மருத்துவர் மருத்துவத்துடனான வேலையை ஏற்றுக்கொள்கிறாரா என்பதைப் பொறுத்தது செலவுகள். இதன் பொருள் அவர்கள் மெடிகேருடன் ஒரு ஒப்பந்தத்தில் கையெழுத்திட்டுள்ளனர், இது சேவைகளுக்கான மெடிகேர் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தொகையை ஏற்றுக்கொள்வதாகக் கூறுகிறது.

மெடிகேர்.கோவின் கூற்றுப்படி, பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்து இருப்பதாக ஒரு மருத்துவர் கருதினால், 24 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை கொலோனோஸ்கோபிகளைத் திரையிடுவதற்கு மெடிகேர் பணம் செலுத்தும்.

உங்களுக்கு பெருங்குடல் புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு இருந்தால் அல்லது பெருங்குடல் பாலிப்ஸ் அல்லது அழற்சி குடல் நோயின் வரலாறு இருந்தால் உங்களுக்கு அதிக ஆபத்து இருப்பதாக ஒரு மருத்துவர் தீர்மானிக்கலாம்.

பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்து உங்களுக்கு இல்லையென்றால், 120 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை அல்லது 10 ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை மெடிகேர் ஒரு கொலோனோஸ்கோபிக்கு பணம் செலுத்துவார். உங்களிடம் முன்பு ஒரு நெகிழ்வான சிக்மாய்டோஸ்கோபி இருந்தால், அது முழு பெருங்குடலையும் பார்ப்பதை உள்ளடக்கியது அல்ல, மெடிகேர் ஒவ்வொரு 48 மாதங்களுக்கும் அல்லது 4 வருடங்களுக்கும் ஒரு முறை ஒரு கொலோனோஸ்கோபியை மறைக்கக்கூடும்.

உங்கள் மருத்துவர் ஒரு பாலிப்பைக் கண்டுபிடித்தால் அல்லது கொலோனோஸ்கோபியின் போது பிற திசு மாதிரிகளை எடுத்துக் கொண்டால், மசோதாவின் ஒரு பகுதியை செலுத்துமாறு மருத்துவர் கேட்கலாம். அந்த நேரத்தில், மெடிகேர் உங்களிடம் பணம் கேட்கலாம்:

• உங்கள் மருத்துவரின் நேரத்திற்கான மருத்துவத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தொகையில் 20 சதவீதம்
• நீங்கள் மருத்துவமனை அமைப்பில் இருந்தால் ஒரு நகலெடுப்பு

இந்த காரணத்திற்காக, நடைமுறையின் போது நீங்கள் ஒரு பாலிப் அல்லது பயாப்ஸி (திசு மாதிரி) அகற்றப்பட்டால் நீங்கள் என்ன செலுத்தலாம் என்பதை அறிவது முக்கியம்.

மேலும், கொலோனோஸ்கோபி கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக இருந்தால் செலவுகள் வேறுபடுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, உங்களுக்கு செரிமான பிரச்சினைகள் அல்லது இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் இருந்தால், அடிப்படை காரணத்தைக் கண்டறிய ஒரு மருத்துவர் ஒரு கொலோனோஸ்கோபியை பரிந்துரைக்கலாம்.

மெடிகேரின் எந்த பகுதிகள் கொலோனோஸ்கோபியை உள்ளடக்குகின்றன?

மெடிகேர் பல்வேறு வகையான மருத்துவ சேவைகளுக்கு பாதுகாப்பு வழங்கும் வெவ்வேறு பகுதிகளை உள்ளடக்கியது. இந்த பகுதி ஒவ்வொரு பகுதியும் ஒரு கொலோனோஸ்கோபியை எவ்வாறு மறைக்கலாம் அல்லது மறைக்கக்கூடாது என்பதை விவரிக்கிறது.

மருத்துவ பகுதி A.

மெடிகேர் பார்ட் ஏ என்பது மெடிகேரின் ஒரு பகுதியாகும், இது மருத்துவமனை தொடர்பான செலவுகளை உள்ளடக்கியது. ஒரு மருத்துவமனையில் உங்களுக்கு உள்நோயாளிகள் பராமரிப்பு தேவைப்பட்டால், மெடிகேர் பகுதி A என்பது இந்த செலவினங்களை செலுத்தும் காப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாகும்.

சில நேரங்களில், நீங்கள் உங்களை மருத்துவமனையில் காணலாம் மற்றும் ஒரு கொலோனோஸ்கோபி தேவைப்படலாம். நீங்கள் ஒரு இரைப்பை குடல் (ஜிஐ) இரத்தம் அனுபவிப்பதாக சொல்லுங்கள். இந்த சேவைகளுக்கு மெடிகேர் பார்ட் ஏ கட்டணம் செலுத்தும், மேலும் நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது மெடிகேர் பார்ட் பி (கீழே காண்க) உங்கள் மருத்துவரின் சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்தும்.

மெடிகேர் நீங்கள் ஒரு நகலை செலுத்த வேண்டும் அல்லது மருத்துவமனையில் நீங்கள் பெறும் சேவைகளுக்கு விலக்கு அளிக்கலாம். இது வழக்கமாக ஒரு மருத்துவமனையில் 60 நாட்கள் வரை ஒரு மொத்த தொகை.

மருத்துவ பகுதி பி

மெடிகேர் பார்ட் பி என்பது மருத்துவ சேவைகள் மற்றும் தடுப்பு பராமரிப்புக்காக செலுத்தும் மெடிகேரின் ஒரு பகுதியாகும். கொலோனோஸ்கோபி போன்ற வெளிநோயாளர் கவனிப்பை உள்ளடக்கும் பகுதி இது.

ஒரு நபர் மெடிகேர் பகுதி B க்கு மாதாந்திர கட்டணத்தை செலுத்துகிறார், மேலும் அவர்களுக்கு ஆண்டுக்கு விலக்கு உண்டு. விலக்கு ஆண்டுக்கு ஆண்டு மாறுபடும், ஆனால் 2020 இல், அது $ 198 ஆக இருக்கும்.

எவ்வாறாயினும், ஒரு கொலோனோஸ்கோபிக்கு பணம் செலுத்துவதற்கு முன்பு உங்கள் விலையை சந்திக்க மெடிகேர் உங்களுக்குத் தேவையில்லை, மேலும் கொலோனோஸ்கோபி ஸ்கிரீனிங் அல்லது கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக இருந்தால் அவை பொருட்படுத்தாது.

மருத்துவ பகுதி சி

மெடிகேர் பார்ட் சி, அல்லது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ், இது ஒரு மெடிகேர் திட்டமாகும், இதில் பகுதி ஏ, பாகம் பி மற்றும் சில பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு ஆகியவை அடங்கும். ஒரு நபரின் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் கட்டளையிட்டபடி ஸ்கிரீனிங் கொலோனோஸ்கோபிகளை மறைக்க வேண்டும்.

உங்களிடம் மெடிகேர் பார்ட் சி இருந்தால், உங்கள் திட்டத்திற்கான மருத்துவர் மற்றும் மயக்க மருந்து வழங்குநர்கள் நெட்வொர்க்கில் இருப்பதை உறுதி செய்வதே முக்கிய கருத்தாகும், ஏனெனில் பல மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் குறிப்பிட்ட வழங்குநர்களுடன் கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும்.

மருத்துவ பகுதி டி

மெடிகேர் பார்ட் டி என்பது ஒரு நபர் அவர்களின் மற்ற மெடிகேர் பாகங்களுக்கு கூடுதலாக வாங்கக்கூடிய மருந்து பாதுகாப்பு ஆகும். சில மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டங்கள் கொலோனோஸ்கோபிக்கு முன் பெருங்குடலை சுத்தம் செய்ய குடல் தயாரிப்பதற்கான மருந்துகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

உங்கள் மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டம் என்ன மருந்துகள் உள்ளடக்கியது மற்றும் எந்த மருந்துகள் இல்லை என்பதற்கான விளக்கத்துடன் வர வேண்டும்.

மெடிகேர் துணைத் திட்டங்கள் (மெடிகாப்)

மெடிகேர் துணை காப்பீடு என்பது சுகாதாரத்துடன் தொடர்புடைய செலவுகளை ஈடுகட்ட உதவுகிறது. நகலெடுப்புகள் மற்றும் கழிவுகள் போன்ற செலவுகள் இதில் அடங்கும்.

உங்கள் விலக்கு ஒரு கொலோனோஸ்கோபிக்கு பொருந்தாது - உங்கள் விலக்குகளை நீங்கள் சந்தித்தீர்களா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் மெடிகேர் பார்ட் பி ஒரு ஸ்கிரீனிங் கொலோனோஸ்கோபிக்கு பணம் செலுத்தும்.

இருப்பினும், ஒரு மருத்துவர் பாலிப்ஸ் அல்லது திசு மாதிரிகளை அகற்றுவதால் நீங்கள் கூடுதல் செலவுகளைச் செய்தால், சில மருத்துவ துணை காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் இந்த செலவுகளைச் செலுத்த உதவும்.

பாலிப் அகற்றுதல் தேவைப்பட்டால் அவை எவ்வளவு ஈடுசெய்யக்கூடும் என்பதைக் கண்டறிய கொலோனோஸ்கோபிக்கு முன் உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்தை நீங்கள் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

கொலோனோஸ்கோபிக்கு முன் உங்கள் செலவுகள் என்ன என்பதை நீங்கள் எவ்வாறு அறிந்து கொள்வது?

நீங்கள் ஒரு கொலோனோஸ்கோபி எடுப்பதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகத்தை செலவுகளின் மதிப்பீட்டைக் கேளுங்கள். பில்லிங் துறை பொதுவாக மெடிகேர் மற்றும் உங்களிடம் உள்ள பிற தனியார் காப்பீட்டின் அடிப்படையில் சராசரி செலவை மதிப்பிட முடியும்.

எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் உங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகம் மெடிகேர் உங்கள் கொலோனோஸ்கோபி செலவுகளை ஈடுசெய்யாது என்று நினைத்தால், அவர்கள் உங்களுக்கு ஒரு சிறப்பு அறிவிப்பை வழங்க வேண்டும்.

செயல்முறைக்கு நீங்கள் மயக்க மருந்து பெற்றால் மற்றொரு கருத்தாகும். மயக்க மருந்து வழங்குநர்கள் கொலோனோஸ்கோபியைச் செய்யும் மருத்துவரிடமிருந்து தனித்தனியாக பில் செலவுகளைச் செய்கிறார்கள்.

நெட்வொர்க் மருத்துவர் தேவைப்படும் காப்பீடு உங்களிடம் இருந்தால், உங்கள் செலவுகள் ஈடுகட்டப்படுவதை உறுதிப்படுத்த மயக்க மருந்தை யார் வழங்குகிறார்கள் என்பதையும் நீங்கள் கேட்க வேண்டும்.

நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய தொகையை வேறு எந்த காரணிகள் பாதிக்கலாம்?

உங்கள் மருத்துவர் ஒரு பாலிப்பை அகற்றினால் அல்லது பிற திசு மாதிரிகளை ஆய்வக ஆய்வுக்காக எடுத்துக் கொண்டால், நீங்கள் மெடிகேர் வைத்திருக்கும்போது எவ்வளவு பணம் செலுத்துகிறீர்கள் என்பதைப் பாதிக்கும் முக்கிய காரணி. நிச்சயமாக, உங்களிடம் பாலிப் இருக்கிறதா இல்லையா என்பதை உங்களால் கணிக்க முடியாது - அதனால்தான் மருத்துவர் முதலில் ஸ்கிரீனிங் செய்கிறார்.

இந்த காரணத்திற்காக, நீங்கள் ஒரு பாலிப் அகற்றப்பட்டிருந்தால் கட்டணங்களை மதிப்பீடு செய்ய உங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகத்தை கேட்பது நல்லது.

உங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகத்தால் இந்த மதிப்பீட்டை வழங்க முடியவில்லை அல்லது உங்களிடம் மேலும் கேள்விகள் இருந்தால், நீங்கள் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான யு.எஸ். மையங்களையும் தொடர்பு கொள்ளலாம். 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) ஐ அழைப்பதன் மூலமோ அல்லது Medicare.gov ஐப் பார்வையிடுவதன் மூலமோ இதைச் செய்யலாம்.

அடிக்கோடு

பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளைக் கண்டறியக்கூடிய ஒரு முக்கியமான ஸ்கிரீனிங் சோதனை ஒரு கொலோனோஸ்கோபி ஆகும்.

ஸ்கிரீனிங் நோக்கங்களுக்கான செயல்முறையின் செலவை மெடிகேர் உள்ளடக்கியது, ஆனால் உங்கள் மருத்துவர் பாலிப்ஸ் மற்றும் மயக்க மருந்து கட்டணங்களை அகற்ற வேண்டுமானால் பரிசீலனைகள் உள்ளன. இந்த செலவுகளின் மதிப்பீட்டைப் பெற உங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகத்துடன் பேசுங்கள், இதன்மூலம் திட்டமிடும்போது அவற்றை எதிர்பார்க்கலாம்.