நூலாசிரியர்: John Stephens
உருவாக்கிய தேதி: 21 ஜனவரி 2021
புதுப்பிப்பு தேதி: 25 நவம்பர் 2024
Anonim
சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்: நோயியல் ஆய்வு
காணொளி: சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்: நோயியல் ஆய்வு

உள்ளடக்கம்

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் என்றால் என்ன?

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் என்பது ஒரு தீவிர மரபணு நிலை, இது சுவாச மற்றும் செரிமான அமைப்புகளுக்கு கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த சேதம் பெரும்பாலும் உறுப்புகளில் அடர்த்தியான, ஒட்டும் சளியை உருவாக்குவதால் ஏற்படுகிறது. மிகவும் பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகள் பின்வருமாறு:

  • நுரையீரல்
  • கணையம்
  • கல்லீரல்
  • குடல்

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் வியர்வை, சளி மற்றும் செரிமான நொதிகளை உருவாக்கும் செல்களை பாதிக்கிறது. பொதுவாக, இந்த சுரக்கும் திரவங்கள் ஆலிவ் எண்ணெயைப் போல மெல்லியதாகவும் மென்மையாகவும் இருக்கும். அவை பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களை உயவூட்டுகின்றன, அவை அதிக வறட்சி அல்லது தொற்றுநோயைத் தடுக்கின்றன. இருப்பினும், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ளவர்களில், ஒரு தவறான மரபணு திரவங்கள் தடிமனாகவும் ஒட்டும் தன்மையுடனும் ஏற்படுகிறது. மசகு எண்ணெய் போல செயல்படுவதற்கு பதிலாக, திரவங்கள் உடலில் உள்ள குழாய்கள், குழாய்கள் மற்றும் வழிப்பாதைகளை அடைக்கின்றன. இது நோய்த்தொற்றுகள், சுவாசக் கோளாறு மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ளிட்ட உயிருக்கு ஆபத்தான பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு இப்போதே சிகிச்சை பெறுவது மிகவும் முக்கியமானது. ஆரம்பகால நோயறிதலும் சிகிச்சையும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் எதிர்பார்த்த ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பதற்கும் முக்கியமானவை.


யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 1,000 பேர் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயால் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.இந்த நிலையில் உள்ளவர்களுக்கு தினசரி கவனிப்பு தேவைப்பட்டாலும், அவர்கள் இன்னும் சாதாரண வாழ்க்கையை நடத்தலாம் மற்றும் வேலை செய்யலாம் அல்லது பள்ளியில் சேரலாம். ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மேம்பட்டுள்ளன, எனவே சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ள பலர் இப்போது 40 மற்றும் 50 களில் வாழலாம்.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸின் அறிகுறிகள் யாவை?

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸின் அறிகுறிகள் நபர் மற்றும் நிலையின் தீவிரத்தை பொறுத்து மாறுபடும். அறிகுறிகள் உருவாகும் வயதும் வேறுபடலாம். குழந்தை பருவத்திலேயே அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும், ஆனால் மற்ற குழந்தைகளுக்கு, பருவமடைதல் அல்லது வாழ்க்கையின் பிற்பகுதி வரை அறிகுறிகள் தொடங்கக்கூடாது. நேரம் செல்ல செல்ல, நோயுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் சிறப்பாகவோ அல்லது மோசமாகவோ இருக்கலாம்.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸின் முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்று சருமத்திற்கு வலுவான உப்பு சுவை. சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ள குழந்தைகளின் பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளை முத்தமிடும்போது இந்த உப்புத்தன்மையை சுவைப்பதைக் குறிப்பிட்டுள்ளனர்.


சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸின் பிற அறிகுறிகள் பாதிக்கும் சிக்கல்களால் விளைகின்றன:

  • நுரையீரல்
  • கணையம்
  • கல்லீரல்
  • பிற சுரப்பி உறுப்புகள்

சுவாச பிரச்சினைகள்

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸுடன் தொடர்புடைய தடிமனான, ஒட்டும் சளி பெரும்பாலும் நுரையீரலுக்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் காற்றைக் கொண்டு செல்லும் பாதைகளைத் தடுக்கிறது. இது பின்வரும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்:

  • மூச்சுத்திணறல்
  • அடர்த்தியான சளி அல்லது கபத்தை உருவாக்கும் ஒரு தொடர்ச்சியான இருமல்
  • மூச்சுத் திணறல், குறிப்பாக உடற்பயிற்சி செய்யும் போது
  • தொடர்ச்சியான நுரையீரல் தொற்று
  • ஒரு மூக்கு மூக்கு
  • மூச்சுத்திணறல் சைனஸ்கள்

செரிமான சிக்கல்கள்

அசாதாரண சளி கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் என்சைம்களை சிறுகுடலுக்கு கொண்டு செல்லும் சேனல்களையும் செருகலாம். இந்த செரிமான நொதிகள் இல்லாமல், குடலில் இருந்து தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்ச முடியாது. இது ஏற்படலாம்:

  • க்ரீஸ், துர்நாற்றம் வீசும் மலம்
  • மலச்சிக்கல்
  • குமட்டல்
  • அடிவயிற்று வீக்கம்
  • பசியிழப்பு
  • குழந்தைகளில் எடை அதிகரிப்பு
  • குழந்தைகளின் வளர்ச்சி தாமதமானது

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு என்ன காரணம்?

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் “சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் நடத்துதல் சீராக்கி” மரபணு அல்லது சி.எஃப்.டி.ஆர் மரபணு என அழைக்கப்படும் குறைபாட்டின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இந்த மரபணு உங்கள் உடலின் உயிரணுக்களுக்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் நீர் மற்றும் உப்பு இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. சி.எஃப்.டி.ஆர் மரபணுவில் திடீர் பிறழ்வு அல்லது மாற்றம் உங்கள் சளி தடிமனாகவும், ஒட்டக்கூடியதாகவும் மாறுகிறது. இந்த அசாதாரண சளி உடல் முழுவதும் பல்வேறு உறுப்புகளில் உருவாகிறது, இதில்:


  • குடல்
  • கணையம்
  • கல்லீரல்
  • நுரையீரல்

இது உங்கள் வியர்வையில் உப்பின் அளவையும் அதிகரிக்கிறது.

பல்வேறு குறைபாடுகள் சி.எஃப்.டி.ஆர் மரபணுவை பாதிக்கலாம். குறைபாட்டின் வகை சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸின் தீவிரத்தோடு தொடர்புடையது. சேதமடைந்த மரபணு பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைக்கு அனுப்பப்படுகிறது. சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் இருக்க, ஒரு குழந்தை ஒவ்வொரு பெற்றோரிடமிருந்தும் மரபணுவின் ஒரு நகலைப் பெற வேண்டும். அவர்கள் மரபணுவின் ஒரு நகலை மட்டுமே பெற்றிருந்தால், அவர்கள் நோயை உருவாக்க மாட்டார்கள். இருப்பினும், அவை குறைபாடுள்ள மரபணுவின் கேரியராக இருக்கும், அதாவது அவை மரபணுவை தங்கள் குழந்தைகளுக்கு அனுப்பக்கூடும்.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸிற்கான ஆபத்து யார்?

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் வடக்கு ஐரோப்பிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்த காகசீயர்களிடையே மிகவும் பொதுவானது. இருப்பினும், இது எல்லா இன மக்களிடமும் நிகழ்கிறது.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட நபர்களும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர், ஏனெனில் இது ஒரு பரம்பரை கோளாறு.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், புதிதாகப் பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸிற்காக திரையிடப்படுகின்றன. நோயின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க மருத்துவர்கள் மரபணு சோதனை அல்லது இரத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். உங்கள் குழந்தைக்கு சி.எஃப்.டி.ஆர் மரபணு குறைபாடு உள்ளதா என்பதை மரபணு சோதனை கண்டறிகிறது. ஒரு குழந்தையின் கணையம் மற்றும் கல்லீரல் சரியாக செயல்படுகிறதா என்பதை இரத்த பரிசோதனை தீர்மானிக்கிறது. செய்யக்கூடிய பிற கண்டறியும் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

இம்யூனோரெக்டிவ் டிரிப்சினோஜென் (ஐஆர்டி) சோதனை

இம்யூனோரெக்டிவ் ட்ரிப்சினோஜென் (ஐஆர்டி) சோதனை என்பது ஒரு நிலையான புதிதாகப் பிறந்த ஸ்கிரீனிங் சோதனையாகும், இது இரத்தத்தில் ஐஆர்டி எனப்படும் புரதத்தின் அசாதாரண அளவை சரிபார்க்கிறது. ஐஆர்டியின் உயர் நிலை சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இருப்பினும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த மேலும் சோதனை தேவை.

வியர்வை குளோரைடு சோதனை

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸைக் கண்டறிவதற்கு வியர்வை குளோரைடு சோதனை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனை. இது வியர்வையில் அதிகரித்த அளவு உப்பை சரிபார்க்கிறது. பலவீனமான மின்சாரத்தால் தூண்டப்படும்போது சருமத்தை வியர்க்க வைக்கும் ஒரு வேதிப்பொருளைப் பயன்படுத்தி சோதனை செய்யப்படுகிறது. ஒரு திண்டு அல்லது காகிதத்தில் வியர்வை சேகரிக்கப்பட்டு பின்னர் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. வியர்வை இயல்பை விட உப்பு இருந்தால் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸைக் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது.

ஸ்பூட்டம் டெஸ்ட்

ஒரு ஸ்பூட்டம் பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் சளியின் மாதிரியை எடுத்துக்கொள்கிறார். மாதிரி நுரையீரல் தொற்று இருப்பதை உறுதிப்படுத்த முடியும். இது இருக்கும் கிருமிகளின் வகைகளையும் காண்பிக்கலாம் மற்றும் எந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க சிறப்பாக செயல்படுகின்றன என்பதை தீர்மானிக்க முடியும்.

மார்பு எக்ஸ்-ரே

சுவாசப் பாதைகளில் ஏற்படும் அடைப்புகள் காரணமாக நுரையீரலில் வீக்கத்தை வெளிப்படுத்த மார்பு எக்ஸ்ரே பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சி.டி ஸ்கேன்

சி.டி ஸ்கேன் பல திசைகளில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட எக்ஸ்-கதிர்களின் கலவையைப் பயன்படுத்தி உடலின் விரிவான படங்களை உருவாக்குகிறது. இந்த படங்கள் உங்கள் மருத்துவருக்கு கல்லீரல் மற்றும் கணையம் போன்ற உள் கட்டமைப்புகளைக் காண அனுமதிக்கிறது, இது சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸால் ஏற்படும் உறுப்பு சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதை எளிதாக்குகிறது.

நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் (PFT கள்)

நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் (பி.எஃப்.டி) உங்கள் நுரையீரல் சரியாக செயல்படுகிறதா என்பதை தீர்மானிக்கிறது. சோதனைகள் எவ்வளவு காற்றை உள்ளிழுக்கலாம் அல்லது வெளியேற்றலாம் மற்றும் நுரையீரல் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு ஆக்ஸிஜனை எவ்வளவு நன்றாக கொண்டு செல்கிறது என்பதை அளவிட உதவும். இந்த செயல்பாடுகளில் ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸைக் குறிக்கலாம்.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை என்றாலும், அறிகுறிகளைப் போக்க மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும் பல்வேறு சிகிச்சைகள் உள்ளன.

மருந்துகள்

  • நுரையீரல் தொற்றுநோயிலிருந்து விடுபடவும், எதிர்காலத்தில் மற்றொரு தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். அவை பொதுவாக திரவங்கள், மாத்திரைகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்கள் என வழங்கப்படுகின்றன. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஊசி அல்லது உட்செலுத்துதல் நரம்பு வழியாக அல்லது ஒரு நரம்பு வழியாக கொடுக்கப்படலாம்.
  • சளி மெல்லிய மருந்துகள் சளியை மெல்லியதாகவும், ஒட்டும் தன்மையுடனும் ஆக்குகின்றன. அவை சளியை இருமல் செய்ய உதவுகின்றன, எனவே இது நுரையீரலை விட்டு வெளியேறுகிறது. இது நுரையீரல் செயல்பாட்டை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.
  • இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் இந்தோமெதசின் போன்ற அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என்எஸ்ஏஐடிகள்) சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸுடன் தொடர்புடைய எந்தவொரு வலியையும் காய்ச்சலையும் குறைக்க உதவும்.
  • நுரையீரலுக்கு காற்றை கொண்டு செல்லும் குழாய்களைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை மூச்சுக்குழாய்கள் தளர்த்துகின்றன, இது காற்றோட்டத்தை அதிகரிக்க உதவுகிறது. இந்த மருந்தை நீங்கள் இன்ஹேலர் அல்லது நெபுலைசர் மூலம் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.
  • குடல் அறுவை சிகிச்சை என்பது அவசர அறுவை சிகிச்சையாகும், இது குடலின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. குடலில் உள்ள அடைப்பை அகற்ற இது செய்யப்படலாம்.
  • சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் செரிமானத்தில் குறுக்கிடலாம் மற்றும் உணவில் இருந்து ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கலாம். ஊட்டச்சத்தை வழங்குவதற்கான ஒரு உணவுக் குழாயை மூக்கு வழியாக அனுப்பலாம் அல்லது அறுவைசிகிச்சை மூலம் நேரடியாக வயிற்றில் செருகலாம்.
  • நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது சேதமடைந்த நுரையீரலை அகற்றி ஆரோக்கியமான ஒன்றை மாற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது, பொதுவாக இறந்த நன்கொடையாளரிடமிருந்து. சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ள ஒருவருக்கு கடுமையான சுவாச பிரச்சினைகள் இருக்கும்போது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இரு நுரையீரல்களையும் மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம். இது நிமோனியா உள்ளிட்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

மார்பு உடல் சிகிச்சை

மார்பு சிகிச்சை நுரையீரலில் அடர்த்தியான சளியை தளர்த்த உதவுகிறது, இதனால் இருமல் எளிதாகிறது. இது பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒன்று முதல் நான்கு முறை செய்யப்படுகிறது. ஒரு பொதுவான நுட்பம் தலையை ஒரு படுக்கையின் விளிம்பில் வைப்பதும், மார்பின் பக்கங்களிலும் கப் செய்யப்பட்ட கைகளால் கைதட்டலும் அடங்கும். சளியை அழிக்க இயந்திர சாதனங்களும் பயன்படுத்தப்படலாம். இவை பின்வருமாறு:

  • ஒரு மார்பு கைதட்டல், இது மார்பின் பக்கங்களிலும் கப் செய்யப்பட்ட கைகளால் கைதட்டலின் விளைவுகளைப் பின்பற்றுகிறது
  • மார்பின் சளியை அகற்ற உதவும் அதிக அதிர்வெண்ணில் அதிர்வுறும் ஒரு ஊதப்பட்ட உடுப்பு

வீட்டு பராமரிப்பு

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் குடலில் இருந்து தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கலாம். உங்களிடம் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் இருந்தால், நோய் இல்லாதவர்களை விட ஒரு நாளைக்கு 50 சதவீதம் அதிக கலோரிகள் தேவைப்படலாம். ஒவ்வொரு உணவிலும் நீங்கள் கணைய நொதி காப்ஸ்யூல்களை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம். ஆன்டாக்சிட்கள், மல்டிவைட்டமின்கள் மற்றும் நார்ச்சத்து மற்றும் உப்பு அதிகம் உள்ள உணவை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

உங்களுக்கு சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் இருந்தால், நீங்கள் பின்வருவனவற்றைச் செய்ய வேண்டும்:

  • ஏராளமான திரவங்களை குடிக்கவும், ஏனெனில் அவை நுரையீரலில் உள்ள சளியை மெல்லியதாக மாற்ற உதவும்.
  • காற்றுப்பாதைகளில் சளியை தளர்த்த உதவும் வகையில் தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். நடைபயிற்சி, பைக்கிங் மற்றும் நீச்சல் சிறந்த விருப்பங்கள்.
  • முடிந்தவரை புகை, மகரந்தம் மற்றும் அச்சு ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும். இந்த எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகளை மோசமாக்கும்.
  • இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் நிமோனியா தடுப்பூசிகளை தவறாமல் பெறுங்கள்.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ளவர்களுக்கு நீண்டகால பார்வை என்ன?

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ளவர்களின் பார்வை சமீபத்திய ஆண்டுகளில் வியத்தகு முறையில் முன்னேறியுள்ளது, பெரும்பாலும் சிகிச்சையின் முன்னேற்றங்கள் காரணமாக. இன்று, இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலர் தங்கள் 40 மற்றும் 50 களில் வாழ்கின்றனர், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் கூட நீண்ட காலம் வாழ்கின்றனர். இருப்பினும், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, எனவே நுரையீரல் செயல்பாடு காலப்போக்கில் படிப்படியாக குறையும். இதன் விளைவாக நுரையீரலுக்கு ஏற்படும் சேதம் கடுமையான சுவாச பிரச்சினைகள் மற்றும் பிற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் எவ்வாறு தடுக்க முடியும்?

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸைத் தடுக்க முடியாது. இருப்பினும், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் அல்லது நோயுடன் உறவினர்களைக் கொண்ட தம்பதிகளுக்கு மரபணு சோதனை செய்யப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு பெற்றோரிடமிருந்தும் இரத்தம் அல்லது உமிழ்நீரின் மாதிரிகளை பரிசோதிப்பதன் மூலம் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸிற்கான குழந்தையின் ஆபத்தை மரபணு சோதனை தீர்மானிக்க முடியும். நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், உங்கள் குழந்தையின் ஆபத்து குறித்து அக்கறை கொண்டிருந்தால் கூட சோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

பிரபலமான இன்று

அவரது வளாகத்தை நிறுவியவர்கள் எப்படி தொழில்முனைவோர்களின் மோசமான அணியாக மாறினார்கள்

அவரது வளாகத்தை நிறுவியவர்கள் எப்படி தொழில்முனைவோர்களின் மோசமான அணியாக மாறினார்கள்

முன்னணி கல்லூரி சந்தைப்படுத்தல் மற்றும் ஊடக நிறுவனமான ஹெர் கேம்பஸின் நிறுவனர்களான ஸ்டெபானி கப்லான் லூயிஸ், அன்னி வாங் மற்றும் வின்ட்சர் ஹேங்கர் வெஸ்டர்ன் ஆகியோர் உங்கள் சராசரி கல்லூரி இளங்கலைப் படிப்ப...
நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் செய்யக்கூடாத எண். 1 விஷயம்

நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் செய்யக்கூடாத எண். 1 விஷயம்

அந்த இருமலை அசைக்க முடியாதா? மருத்துவரிடம் ஓடி ஆண்டிபயாடிக் கேட்க வேண்டுமா? காத்திருங்கள், டாக்டர் மார்க் எபெல், எம்.டி. நேரம் ஆகிவிட்டது. (பார்க்க: குளிர்ந்த மின்னலை விரைவாக அகற்றுவது எப்படி.)டாக்டர்...