நுரையீரல் புற்றுநோய் இருமல்: அடையாளம் காணல், சிகிச்சை மற்றும் பல

உள்ளடக்கம்

• கண்ணோட்டம்
• இது நுரையீரல் புற்றுநோய் என்பதை நான் எப்படி அறிவேன்?
• இருமலின் பிற காரணங்கள்
• நுரையீரல் புற்றுநோயின் பிற அறிகுறிகள்
• உங்கள் இருமலுக்கு உதவி தேடுவது
• உங்கள் இருமலை நிர்வகித்தல்
• கண்ணோட்டம்

கண்ணோட்டம்

நாள்பட்ட இருமல் மோசமடைவது நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஆரம்ப அறிகுறியாகும். உங்கள் இருமல் தொந்தரவாக இருந்தால், தொங்கிக்கொண்டிருந்தால், மருத்துவரை சந்திப்பது நல்லது.

இருமல் என்பது மக்கள் ஒரு மருத்துவரைப் பார்ப்பதற்கான பொதுவான காரணங்கள். பெரும்பாலான இருமல்களுக்கு தீங்கற்ற காரணங்கள் இருந்தாலும், கடுமையான இருமல் தொடர்ந்தால் அது மிகவும் தீவிரமான அடிப்படை நிலையைக் குறிக்கலாம்.

இருமலுடன் நுரையீரல் புற்றுநோய் சம்பந்தப்பட்டிருந்தால், அது முன்னர் கண்டறியப்பட்டால், அதன் விளைவு சிறந்தது. பெரும்பாலும் ஆரம்பகால நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, எனவே சிகிச்சையளிப்பது கடினமாக இருக்கும்போது இது ஒரு மேம்பட்ட கட்டத்தில் கண்டறியப்படுகிறது.

ஆரம்பகால நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் இருமல் இல்லை. நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் புற்றுநோய் செல்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவுவதற்கு முன்பு சுமார் 50 சதவீதம் பேருக்கு இருமல் இருப்பதாக நுரையீரல் புற்றுநோய் கூட்டணி கூறுகிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 57 சதவீதம் பேருக்கு இருமல் இருப்பதாக 2017 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. பிற்பகுதியில் நுரையீரல் புற்றுநோயில், சதவீதம் அதிகமாக உள்ளது. 2018 ஆம் ஆண்டின் அறிக்கையின்படி, மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 90 சதவீதம் பேர் வரை இருமல் உள்ளனர்.

எந்த வகையான நுரையீரல் புற்றுநோயும் இருமலுடன் தொடர்புடையது. ஆனால் நுரையீரல் புற்றுநோயின் சில வடிவங்கள் பெரும்பாலும் இருமலை ஒரு அறிகுறியாகக் கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் புற்றுநோய் செல்கள் உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள காற்றுப்பாதைகளைத் தடுக்கின்றன. ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா மற்றும் சிறிய செல் வேறுபடுத்தப்படாத நுரையீரல் புற்றுநோய் இருமலுடன் தொடர்புடையது.

இது நுரையீரல் புற்றுநோய் என்பதை நான் எப்படி அறிவேன்?

உங்கள் இருமலுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோயே காரணம் என்று சொல்ல எளிய வழி இல்லை. உங்கள் இருமல் தீங்கற்றதாக இருக்கலாம் அல்லது எந்தவொரு அடிப்படை நோய்களுடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இருமலைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் தொழில்முறை வழிகாட்டுதல்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

இருமலின் காரணத்தைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவ மற்றும் புகைபிடித்தல் வரலாறு பற்றி உங்கள் மருத்துவர் கேட்பார். காய்ச்சல், சளி, சோர்வு, மூச்சுத் திணறல், கரடுமுரடான தன்மை, மார்பு வலி அல்லது எடை இழப்பு போன்ற பிற அறிகுறிகளைப் பற்றி அவர்கள் கேட்பார்கள். உங்கள் இருமல் எப்போது தொடங்கியது, இரவில் மோசமாக இருக்கிறதா, எப்போது மோசமடைகிறது அல்லது புதிய அம்சங்களை உருவாக்கியது என்பதையும் அவர்கள் அறிய விரும்புவார்கள்.

மருத்துவர் நுரையீரல் புற்றுநோயை சந்தேகித்தால், அவர்கள் ஒரு நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த ஸ்கிரீனிங் மற்றும் பிற சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுவார்கள்.

2005 ஆம் ஆண்டு பிரிட்டிஷ் நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்த ஒரு ஆய்வில், சிகரெட் புகைப்பதைத் தவிர, நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய ஏழு பொதுவான அறிகுறிகளும் கண்டறியப்பட்டன:

• இரத்தத்தை துப்புதல் (ஹீமோப்டிசிஸ்)
• எடை இழப்பு
• பசியிழப்பு
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா)
• நெஞ்சு வலி
• இருமல்
• சோர்வு

புகைபிடிப்பதைத் தவிர, நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் வலுவான தொடர்புகள்:

• இரத்தத்தை துப்புதல்
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• அசாதாரண சுவாச முறைகள்

இருமலின் பிற காரணங்கள்

இருமல், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட, பல காரணங்களை ஏற்படுத்தும். கடுமையான இருமல் மூன்று வாரங்களுக்கும் குறைவாக நீடிக்கும் என வரையறுக்கப்படுகிறது. ஒரு நாள்பட்ட இருமல் என்பது எட்டு வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும்.

கடுமையான இருமலுக்கான பொதுவான காரணங்கள் மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகும். கண்டறியப்பட்ட கடுமையான இருமல்களில் 60 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானவை இவையே என்று ஒரு ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

நாள்பட்ட இருமலுக்கான பொதுவான காரணங்கள்:

• பதவியை நாசி சொட்டுநீர்
• ஆஸ்துமா
• அமில ரிஃப்ளக்ஸ் (இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் அல்லது GERD)
• நோய்த்தொற்றுகள்
• இரத்த அழுத்த மருந்துகள் (ACE தடுப்பான்கள்)
• நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
• நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி)
• தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல்
• நாள்பட்ட குறட்டை
• நாள்பட்ட டான்சில் விரிவாக்கம்
• எம்பிஸிமா

குறைவான பொதுவான காரணங்கள் மூச்சுக்குழாய் நோய்கள், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், வூப்பிங் இருமல், நுரையீரல் அழற்சி மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் பிற அறிகுறிகள்

உங்கள் நுரையீரலுக்கு அப்பால் புற்றுநோய் பரவுவதற்கு முன்பு (மெட்டாஸ்டாஸைஸ்) நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் ஒன்று தொடர்ந்து இருமல் இருப்பது. ஆரம்பகால நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பாதி பேருக்கு நாள்பட்ட இருமல் உள்ளது.

ஒரு ஆய்வில், இரத்தத்தை இருமல் என்பது நுரையீரல் புற்றுநோயின் வலுவான முன்கணிப்பு ஆகும், ஆனால் 5 சதவீதத்திற்கும் குறைவான மக்கள் இதை ஆரம்ப அறிகுறியாக அறிவித்தனர்.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• உங்கள் இருமலின் தீவிரம் அல்லது சளியின் உற்பத்தியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்
• அதிகரிக்கும் மூச்சுத் திணறல் (டிஸ்ப்னியா)
• மார்பு, தோள்கள் அல்லது முதுகில் வலி
• மூச்சுத்திணறல்
• சோர்வு
• கூச்சல் அல்லது உங்கள் குரலில் பிற மாற்றங்கள்
• நிமோனியா அல்லது பிற தொடர்ச்சியான நுரையீரல் பிரச்சினைகள்
• எடை இழப்பு

புற்றுநோய் செல்கள் உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு மாற்றியமைக்கப்பட்டவுடன், உங்களுக்கு பிற அறிகுறிகள் இருக்கலாம். உங்கள் நுரையீரல், நிணநீர், எலும்புகள், மூளை, கல்லீரல் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் பிற பகுதிகள் நுரையீரல் புற்றுநோய் பரவும் பொதுவான இடங்கள்.

மெட்டாஸ்டாஸ் செய்யப்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• எலும்பு வலி அல்லது மூட்டு வலி
• தலைவலி, உங்கள் மூளை பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்
• உங்கள் கழுத்து அல்லது முகத்தில் வீக்கம்
• பசியிழப்பு
• பலவீனம் மற்றும் சோர்வு

புற்றுநோய் பரவியிருக்கும் உறுப்பைப் பொறுத்து உங்களுக்கு வேறு அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

உங்கள் இருமலுக்கு உதவி தேடுவது

நீடித்த இருமல் பற்றி நீங்கள் கவலைப்படுகிறீர்கள் என்றால், சாத்தியமான காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சையைப் பற்றி விவாதிக்க ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கவும். நீங்கள் இரத்தத்தை இருமிக் கொண்டிருந்தால், உடனே ஒரு மருத்துவரை சந்தியுங்கள்.

உங்கள் அறிகுறிகள் அல்லது உங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆபத்து காரணமாக நுரையீரல் புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், இது புற்றுநோயா அல்லது வேறு ஏதாவது என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் உத்தரவிடக்கூடிய பல சோதனைகள் உள்ளன. கண்டறியும் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது சி.டி ஸ்கேன்
• புற்றுநோய் செல்களைத் தேட உங்கள் ஸ்பூட்டத்தின் பகுப்பாய்வு
• பயாப்ஸி, ப்ரோன்கோஸ்கோபி அல்லது ஊசி பயாப்ஸி உட்பட

உங்கள் இருமலை நிர்வகித்தல்

உங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் உங்கள் பொது ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்து, புற்றுநோய் நுரையீரல் கட்டியை அகற்ற உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம். வலியைக் குறைக்க மற்றும் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல உங்களுக்கு கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு அல்லது பிற சிகிச்சைகள் இருக்கலாம்.

ஆனால் சில நேரங்களில் இந்த சிகிச்சைகள் உங்கள் இருமலைப் போக்காது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இருமல் நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளாக இருக்கலாம்.

நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய நீண்டகால இருமல் தீர்ந்து போகும். இது தலைவலி, தலைச்சுற்றல், வியர்வை, பசியின்மை, தூக்கமின்மை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். வழக்கமான சிகிச்சைகள் இருமலை அடக்குவதற்கும் வலியைக் குறைப்பதற்கும் மருந்துகள்.

இருமல் என்பது பெரும்பாலும் நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறியாகும் என்று 2017 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நிலைமைக்கு தீர்வு காண, நுரையீரல் புற்றுநோய் இருமலை நிர்வகிப்பதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட படிப்படியான அணுகுமுறையை மருத்துவர்களுக்கு வழங்க இந்த ஆய்வு அமெரிக்க மார்பு மருத்துவர்கள் கல்லூரி (CHEST) வழிகாட்டுதல்களை புதுப்பித்தது.

ஆய்வு பரிந்துரைகள் பின்வருமாறு:

• உங்கள் இருமலுடன் தொடர்புடைய எந்தவொரு இணைந்த நிலைமைகளையும் அடையாளம் கண்டு சிகிச்சை செய்தல்
• இருமல் ஒடுக்கும் பயிற்சிகள்
• எண்டோபிரான்சியல்-பிராச்சிதெரபி, கட்டிகளில் அதிக அளவு கதிர்வீச்சை மையமாகக் கொண்ட ஒரு புதிய சிகிச்சை
• சளி சவ்வுகளை பூசும் மற்றும் ஆற்றும் பொருட்களின் பயன்பாடு
• ஓபியேட்டுகளின் பயன்பாடு, பிற வைத்தியம் தோல்வியுற்றபோது
• லெவோட்ரோப்ரோபிசைன், மொகுஸ்டீன், லெவோக்ளோபெராஸ்டைன் அல்லது சோடியம் குரோமோகிளைகேட் போன்ற பிற மருந்துகளின் பயன்பாடு
• லிடோகைன் / புபிவாகைன் அல்லது பென்சோனாடேட் போன்ற உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு
• டயஸெபம், கபாபென்டின், கார்பமாசெபைன், பேக்லோஃபென், அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் தாலிடோமைடு போன்ற இருமலைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் புதிய மருந்துகளின் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளில் பங்கேற்பது.

கண்ணோட்டம்

உங்களுக்கு நீடித்த நாள்பட்ட இருமல் இருந்தால், காரணம் மற்றும் சாத்தியமான சிகிச்சைகள் கண்டுபிடிக்க உங்கள் மருத்துவரை சந்தியுங்கள். முந்தைய நுரையீரல் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டது, மீட்க உங்கள் வாய்ப்புகள் சிறந்தது. மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யப்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு இன்னும் எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, எனவே ஆரம்பகால நோயறிதல் முக்கியமானது.