அறுவைசிகிச்சை பிரிவு சிக்கல்கள்
உள்ளடக்கம்
- கண்ணோட்டம்
- அறுவைசிகிச்சை பிரசவ சிக்கல்களுக்கான ஆபத்து காரணிகள்
- சாத்தியமான அறுவைசிகிச்சை பிரசவ சிக்கல்கள்
- அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திற்குப் பிறகு தொற்று
- எண்டோமெட்ரிடிஸ்
- அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காயம் தொற்று
- பியூர்பரல் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பின் காய்ச்சல் மற்றும் செப்சிஸ்
- இரத்தப்போக்கு
- மகப்பேற்றுக்கு பின் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு
- அடோனி
- சிதைவுகள்
- நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடா
- கருப்பை நீக்கம்
- திட்டமிட்ட அறுவைசிகிச்சை கருப்பை நீக்கம் | அறுவைசிகிச்சை கருப்பை நீக்கம்
- இரத்த உறைவு
- மருந்து, மரப்பால் அல்லது மயக்க மருந்துக்கு பாதகமான எதிர்வினைகள்
- உணர்ச்சி சிக்கல்கள்
- எதிர்கால கர்ப்பங்களில் சிக்கல்கள்
- தாய்வழி மரணம்
- குழந்தைக்கு சிக்கல்கள்
கண்ணோட்டம்
ஒட்டுமொத்தமாக, அறுவைசிகிச்சை பிரசவம், பொதுவாக அறுவைசிகிச்சை பிரிவு அல்லது சி-பிரிவு என குறிப்பிடப்படுகிறது, இது மிகவும் பாதுகாப்பான நடவடிக்கையாகும். அறுவைசிகிச்சை பிரசவங்களுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சிக்கல்கள் பெரும்பாலானவை செயல்பாட்டின் காரணமாக இல்லை. மாறாக, அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திற்கான காரணத்திலிருந்து சிக்கல்கள் வருகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, நஞ்சுக்கொடி மிக விரைவாக பிரிக்கும் (நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு) ஒரு பெண்ணுக்கு அவசர அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் தேவைப்படலாம், இது குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பை உள்ளடக்கியது. இந்த வழக்கில், சிக்கல்கள் முதன்மையாக நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவிலிருந்து எழுகின்றன - உண்மையான அறுவை சிகிச்சை அல்ல.
பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்தின்போது மற்ற சூழ்நிலைகளில், அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் தேவைப்படும் அவசரநிலை ஏற்படலாம். ஒரு இவ்விடைவெளி அல்லது முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து பெற நேரம் இருக்காது (ஏனெனில் இந்த மயக்க மருந்துகள் பெறுவது சிக்கலானது), மற்றும் பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பொது மயக்க மருந்திலிருந்து சிக்கல்கள் எழக்கூடும். பொது மயக்க மருந்துகளின் சிக்கல்கள் முதுகெலும்பு அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துகளைக் காட்டிலும் கணிசமாக அதிகம்.
அறுவைசிகிச்சை பிரசவ சிக்கல்களுக்கான ஆபத்து காரணிகள்
அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின் பல சிக்கல்கள் கணிக்க முடியாதவை மற்றும் மிகவும் அரிதானவை, ஆனால் சில விஷயங்கள் சிக்கல்களை அதிகமாக்குகின்றன. இந்த ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:
- உடல் பருமன்
- பெரிய குழந்தை அளவு
- அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திற்கு அவசியமான அவசர சிக்கல்கள்
- நீண்ட உழைப்பு அல்லது அறுவை சிகிச்சை
- ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளைப் பெற்றிருத்தல்
- மயக்க மருந்து, மருந்துகள் அல்லது மரப்பால் போன்றவற்றிற்கு ஒவ்வாமை
- தாய்வழி செயலற்ற தன்மை
- குறைந்த தாய்வழி இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை
- ஒரு இவ்விடைவெளி பயன்பாடு
- முன்கூட்டிய உழைப்பு
- நீரிழிவு நோய்
சாத்தியமான அறுவைசிகிச்சை பிரசவ சிக்கல்கள்
அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின் சில சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:
- அறுவை சிகிச்சை தொற்று அல்லது காய்ச்சல்
- அதிக இரத்த இழப்பு
- உறுப்புகளுக்கு காயம்
- அவசர கருப்பை நீக்கம்
- இரத்த உறைவு
- மருந்து அல்லது மயக்க மருந்துக்கான எதிர்வினை
- உணர்ச்சி சிக்கல்கள்
- வடு திசு மற்றும் எதிர்கால பிரசவங்களில் சிரமம்
- தாயின் மரணம்
- குழந்தைக்கு தீங்கு
அதிர்ஷ்டவசமாக, அறுவைசிகிச்சை பிரசவங்களிலிருந்து கடுமையான சிக்கல்கள் அரிதானவை. வளர்ந்த நாடுகளில், தாய்வழி மரணம் மிகவும் அரிதானது. யோனி பிறக்கும் பெண்களை விட அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் செய்யும் பெண்களுக்கு தாயின் மரணம் அதிகமாக இருக்கும், ஆனால் இது சிசேரியன் பிரசவத்தை அவசியமாக்கும் கர்ப்பத்தின் சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின் ஒவ்வொரு முக்கிய சிக்கல்களும் கீழே விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திற்குப் பிறகு தொற்று
சவ்வுகள் சிதைந்தபின், கருப்பை குறிப்பாக தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகிறது - பொதுவாக யோனியில் வசிக்கும் பாக்டீரியாக்கள் (பொதுவாக பாதிப்பில்லாதவை) கருப்பையில் எளிதில் பரவக்கூடும். பாக்டீரியா கருப்பையில் இருந்தால், அறுவைசிகிச்சை பிரசவ கீறல் எண்டோமெட்ரிடிஸ் (கருப்பையின் தொற்று) ஏற்படலாம்.
எண்டோமெட்ரிடிஸ்
அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின் நேரடி விளைவாக எண்டோமெட்ரிடிஸ் இருக்கலாம் (அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் செய்த பெண்களுக்கு 5 முதல் 20 மடங்கு அதிகரிக்கும் வாய்ப்புகள்). அதிர்ஷ்டவசமாக, எண்டோமெட்ரிடிஸின் கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், மேலும் இந்த வகை நோய்த்தொற்று எதிர்காலத்தில் பெண்களுக்கு பாதுகாப்பான கர்ப்பம் தருவதைத் தடுக்கவில்லை. மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தொற்று தீவிரமாக இருக்கலாம் மற்றும் கருப்பை நீக்கம் தேவைப்படுகிறது. மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தொற்று மரணம் ஏற்படக்கூடும்.
இந்த சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை என்பதை அறிந்து கொள்வது முக்கியம், அவர்களின் முழு வாழ்க்கையிலும், பெரும்பாலான மகப்பேறியல் மருத்துவர்கள் தொற்றுநோயால் கருப்பை நீக்கம் அல்லது இறப்புக்கான ஒரு வழக்கையும் பார்க்க மாட்டார்கள். பிரசவத்திற்கு முன்பும், சவ்வுகள் சிதைவதற்கு முன்பும் அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் செய்ய திட்டமிட்ட பெண்களில் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் அரிதானவை. அறுவைசிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன்பு நீண்ட காலமாக சவ்வுகள் சிதைந்திருக்கும் போது, இதுபோன்ற பிரச்சினைகள் நீண்ட உழைப்புக்குப் பிறகு அதிகம் காணப்படுகின்றன.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காயம் தொற்று
சில பெண்கள் கருப்பையில் இல்லாமல், வெளிப்புற தோல் அடுக்குகளில் கீறல் இருக்கும் இடத்தில் தொற்றுநோயை உருவாக்குகிறார்கள். இது பெரும்பாலும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காயம் தொற்று என்று அழைக்கப்படுகிறது. காயத்தின் நோய்த்தொற்றுகள் பெரும்பாலும் காய்ச்சல் மற்றும் வயிற்று வலியுடன் தொடர்புடையவை. தோலில் தொற்று அல்லது வெட்டப்பட்ட திசுக்களின் எந்த அடுக்கு பொதுவாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். இந்த நோய்த்தொற்றுகள் சீழ் நிரப்பும் புண்களையும் ஏற்படுத்தும். ஒரு புண் இருந்தால், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை வடிகட்டவும் சுத்தம் செய்யவும் ஒரு மருத்துவர் காயத்தை மீண்டும் திறக்க வேண்டியிருக்கும். பெண்ணின் மீட்பு மெதுவாக இருக்கும்.
சில நேரங்களில், தொற்று மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவலாம் அல்லது காயத்தை பாதிக்கும் பாக்டீரியா வகை மிகவும் ஆக்ரோஷமாக இருக்கும். இந்த நோய்த்தொற்றுகள் அரிதானவை ஆனால் ஆபத்தானவை. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது போன்ற சரியான சிகிச்சையால், மிகவும் கடுமையான தொற்றுநோய்களைக் கூட குணப்படுத்த முடியும்.
பியூர்பரல் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பின் காய்ச்சல் மற்றும் செப்சிஸ்
பிரசவத்திற்குப் பிறகான நோய்த்தொற்றுக்கான மிக முக்கியமான ஒற்றை ஆபத்து காரணி அறுவைசிகிச்சை பிரசவமாகும். இந்த தொற்று பெரும்பாலும் கருப்பை அல்லது யோனியில் தொடங்குகிறது. இது உடல் முழுவதும் பரவினால், அது செப்சிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், தொற்று ஆரம்பத்தில் பிடிபடுகிறது. இது பொதுவாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் குணப்படுத்தப்படலாம். நோய்த்தொற்று சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் மற்றும் செப்சிஸ் ஏற்பட்டால், சிகிச்சையளிப்பது கடினம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், செப்சிஸ் ஆபத்தானது. அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திற்குப் பிறகு முதல் 10 நாட்களில் காய்ச்சல் என்பது காய்ச்சல் காய்ச்சலுக்கான எச்சரிக்கை அறிகுறியாகும். சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது முலையழற்சி (மார்பகங்களில் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள்) போன்ற நோய்த்தொற்றுகள் இந்த சிக்கலின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். தொற்று பரவாமல் இருக்க அவர்களுக்கு விரைவாக சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.
இரத்தப்போக்கு
ஒரு யோனி பிறப்புக்கான சராசரி இரத்த இழப்பு சுமார் 500 சி.சி (சுமார் இரண்டு கப்) என்றாலும், அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்துடன் சராசரி இரத்த இழப்பு இரு மடங்கு அதிகமாகும்: சுமார் நான்கு கப் அல்லது ஒரு குவார்ட்டர். ஏனென்றால், கர்ப்பிணி கருப்பையில் உடலில் உள்ள எந்தவொரு உறுப்புக்கும் மிகப் பெரிய இரத்த சப்ளை உள்ளது. ஒவ்வொரு அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திலும், அறுவைசிகிச்சை குழந்தையின் அணுகலைப் பெற கருப்பையின் சுவரைத் திறப்பதால் பெரிய இரத்த நாளங்கள் வெட்டப்படுகின்றன. பெரும்பாலான ஆரோக்கியமான கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இந்த சிரமத்தை இல்லாமல் இந்த இரத்த இழப்பை பொறுத்துக்கொள்ள முடியும். இருப்பினும், எப்போதாவது, இரத்த இழப்பு இதை விட அதிகமாக இருக்கலாம் மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் (அல்லது எழுகிறது).
அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின்போது அல்லது அதற்குப் பிறகு ஆபத்தான இரத்த இழப்பின் பின்வரும் வடிவங்கள் நிகழலாம்: மகப்பேற்றுக்கு பின் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு, அடோனி, சிதைவுகள் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடா.
மகப்பேற்றுக்கு பின் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு
அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின்போது நிறைய இரத்தத்தை இழப்பது இயல்பு. நீங்கள் அதிகமாக இரத்தம் வரும்போது, இது மகப்பேற்றுக்கு பின் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு என்று அழைக்கப்படலாம். ஒரு உறுப்பு வெட்டப்படும்போது, இரத்த நாளங்கள் முழுமையாக தைக்கப்படாமல் அல்லது பிரசவத்தின்போது அவசரநிலை ஏற்படும்போது இது நிகழலாம். யோனி அல்லது அருகிலுள்ள திசுக்களில் ஒரு கண்ணீர், ஒரு பெரிய எபிசியோடமி அல்லது சிதைந்த கருப்பை ஆகியவற்றால் கூட அவை ஏற்படலாம். சில பெண்களுக்கு இரத்தம் உறைவதில் சிக்கல் உள்ளது, இது எந்த வகையான வெட்டு, கண்ணீர் அல்லது காயங்களுக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதை கடினமாக்குகிறது. பிரசவங்களில் சுமார் 6 சதவீதம் பிரசவத்திற்குப் பின் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது.
சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த இழப்பு ஒரு பிரச்சனையல்ல. கர்ப்பிணி இல்லாத பெண்களை விட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சுமார் 50 சதவீதம் அதிகமான இரத்தம் உள்ளது. ரத்தக்கசிவுகள் அவசரநிலைகள் என்றாலும், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரால் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருந்து வீட்டிற்கு அனுப்பப்பட்ட பின்னரும் தொடர்ந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக ஒரு சுகாதார நிபுணரை ஆலோசனைக்காக அழைக்கவும். சிகிச்சையைப் பெற்ற பிறகு, பெரும்பாலான பெண்கள் சில வாரங்களில் முழு குணமடைகிறார்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், இழந்த இரத்தத்தை மாற்றுவதற்காக அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின்போது அல்லது அதற்குப் பிறகு பெண்களுக்கு இரத்தமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. மருத்துவம், IV திரவங்கள், இரும்புச் சத்துக்கள் மற்றும் சத்தான உணவுகள் அல்லது வைட்டமின்கள் இரத்தக்கசிவுக்குப் பிறகு உங்கள் வலிமையையும் இரத்த விநியோகத்தையும் மீண்டும் பெற உதவும்.
அடோனி
குழந்தை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி பிரசவத்திற்குப் பிறகு, கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடியை வழங்கிய இரத்த நாளங்களை மூடுவதற்கு கருப்பை சுருங்க வேண்டும். கருப்பை அடோனி என்பது கருப்பை நிதானமாக இருக்கும்போது, தொனி அல்லது பதற்றம் இல்லாமல் இருக்கும். நீண்ட உழைப்பு அல்லது ஒரு பெரிய குழந்தை அல்லது இரட்டையர்கள் பிறந்த பிறகு இது நிகழலாம். கருப்பையில் பரிகாரம் இருக்கும்போது, இரத்தப்போக்கு மிக வேகமாக இருக்கலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, கருப்பை அணுக்கருவுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல பயனுள்ள மருந்துகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த மருந்துகளில் பெரும்பாலானவை உடலில் உள்ள இயற்கை பொருட்களின் மாறுபாடுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள். புரோஸ்டாக்லாண்டின்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், கருப்பை அணுக்களிலிருந்து நீண்டகால சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை. மருந்துகள் வேலை செய்யவில்லை மற்றும் இரத்தக்கசிவு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தால், கருப்பை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது அவசியம்
சிதைவுகள்
சில நேரங்களில் அறுவைசிகிச்சை பிரசவ கீறல் குழந்தையை கடந்து செல்ல போதுமானதாக இல்லை, குறிப்பாக குழந்தை மிகப் பெரியதாக இருக்கும்போது. கீறல் மூலம் குழந்தை பிரசவிக்கப்படுவதால், கீறல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் விரும்பப்படாத பகுதிகளில் கிழிந்து போகக்கூடும். கருப்பையின் வலது மற்றும் இடதுபுறங்களில் பெரிய தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் உள்ளன, அவை தற்செயலாக கிழிக்கப்படலாம். பெரும்பாலும், அத்தகைய கண்ணீரைத் தவிர்க்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் எதுவும் செய்ய முடியாது; ஒவ்வொரு மகப்பேறியல் நிபுணரும் இந்த சிக்கலை பல முறை பார்ப்பார்கள். ஒரு கண்ணீரை மருத்துவர் விரைவாக கவனித்தால், அதிக இரத்த இழப்பு ஏற்படுவதற்கு முன்பு அதை பாதுகாப்பாக சரிசெய்ய முடியும்.
சில நேரங்களில், இந்த கண்ணீர் கருப்பைக்கு அருகிலுள்ள இரத்த நாளங்களை பாதிக்கிறது. மற்ற நேரங்களில், அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சை தற்செயலாக தமனிகள் அல்லது அருகிலுள்ள உறுப்புகளாக வெட்டப்படலாம். உதாரணமாக, அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின்போது கத்தி சில சமயங்களில் சிறுநீர்ப்பையைத் தாக்கும், ஏனெனில் அது கருப்பைக்கு மிக அருகில் உள்ளது. இந்த சிதைவுகள் அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும். அவர்களுக்கு கூடுதல் தையல் மற்றும் பழுது தேவைப்படலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பிற உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை சரிசெய்ய இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடா
சிறிய கரு கருப்பையில் பயணிக்கும்போது, நஞ்சுக்கொடியை உருவாக்கும் செல்கள் கருப்பையின் சுவர்களில் சேகரிக்கத் தொடங்குகின்றன. இந்த செல்கள் அழைக்கப்படுகின்றன ட்ரோபோபிளாஸ்ட்கள். ட்ரோபோபிளாஸ்ட்கள் பொதுவாக கருப்பையின் சுவர்கள் வழியாகவும், தாயின் இரத்த நாளங்களிலும் வளர்கின்றன. ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை தாயிடமிருந்து கருவுக்கு நகர்த்துவதில் இந்த செல்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. அவை கழிவுப்பொருட்களை கருவில் இருந்து தாய்க்கு நகர்த்துகின்றன. கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடி வளர வளர, ட்ரோபோபிளாஸ்ட்கள் வளர்ந்து வரும் கருவை ஆதரிக்க இரத்த நாளங்களைத் தேடுகின்றன. ஒரு நார்ச்சத்து அடுக்கு (அழைக்கப்படுகிறது நிதாபூச்சின் சவ்வு) வில்லி கருப்பையின் சுவரில் எவ்வளவு ஆழமாக செல்ல முடியும் என்பதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.
கருப்பை சேதமடையும் போது (உதாரணமாக, முந்தைய அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திலிருந்து) நார்ச்சத்து அடுக்கு ட்ரோபோபிளாஸ்ட்கள் தாயின் கருப்பையில் ஆழமாக வளர்வதைத் தடுக்காது. அவை சிறுநீர்ப்பை போன்ற பிற உறுப்புகளிலும் பரவக்கூடும். இந்த நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடா. கடந்த காலத்தில் அறுவைசிகிச்சை பிரசவித்த பெண்களுக்கு நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடா பொதுவானது மற்றும் அதன் கரு, பின்னர் கர்ப்ப காலத்தில், அறுவைசிகிச்சை பிரசவ வடு பகுதியில் உள்வைப்பு. இந்த சிக்கல் அரிதானது என்றாலும், கடந்த 10 ஆண்டுகளில் அதிக அளவில் அறுவைசிகிச்சை செய்யப்படுவதால் மருத்துவர்கள் இதை அடிக்கடி பார்க்கிறார்கள்.
ஒரு நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இந்த நிலைக்கு பெண்கள் ஆபத்தில் இருக்கும்போது மருத்துவர்கள் இப்போது அடையாளம் காண முடிகிறது, பொதுவாக அதைச் சமாளிக்கத் தயாராக இருக்கிறார்கள். மோசமான செய்தி என்னவென்றால், தாயின் உயிரைக் காப்பாற்ற கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும் கருப்பை நீக்கம் தேவைப்படுகிறது. ஒரு பெண்ணுக்கு ஏற்படும் ஒவ்வொரு அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திலும் இது நிகழும் வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கும் என்பதால், சில பெண்கள் முந்தைய அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திற்குப் பிறகு யோனி பிறப்பை முயற்சித்து நஞ்சுக்கொடி அக்ரிடா அல்லது கருப்பை நீக்கம் செய்வதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கிறார்கள்.
கருப்பை நீக்கம்
அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திற்குப் பிறகு கருப்பை அகற்றுவது அறுவைசிகிச்சை கருப்பை நீக்கம் ஆகும். அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின் சில சிக்கல்கள் (பொதுவாக கடுமையான இரத்தப்போக்குடன் இணைக்கப்படுகின்றன) தாயின் உயிரைக் காப்பாற்ற மருத்துவர் கருப்பையை அகற்ற வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திற்குப் பிறகு கருப்பை நீக்கம் செய்வதற்கான ஆபத்து அதிகமாக இருந்தாலும், சாதாரண யோனி பிறப்புக்குப் பிறகும் கருப்பை நீக்கம் தேவைப்படும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அனைத்து சிக்கல்களையும் போலவே, அறுவைசிகிச்சை கருப்பை நீக்கம் மிகவும் அரிதானது. பெரும்பாலான மகப்பேறியல் மருத்துவர்கள் தங்கள் வாழ்க்கையில் சில முறை மட்டுமே அவசரகால கருப்பை அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கும்.
கருப்பை நீக்கம் செய்த பெண்களுக்கு அதிகமான குழந்தைகள் இருக்க முடியாது, ஆனால் பொதுவாக இந்த அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து கூடுதல் பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை. வெளிப்படையாக, இது ஒரு பயங்கரமான சூழ்நிலை, மற்றும் மருத்துவர்கள் அதைத் தவிர்க்க தங்களால் முடிந்தவரை முயற்சி செய்கிறார்கள். அறுவைசிகிச்சை கருப்பை நீக்கம் உயிரைக் காப்பாற்றுகிறது என்பதில் எந்த சந்தேகமும் இல்லை, இருப்பினும், குறிப்பாக இரத்தப்போக்கை எளிமையான நடவடிக்கைகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாது.
திட்டமிட்ட அறுவைசிகிச்சை கருப்பை நீக்கம் | அறுவைசிகிச்சை கருப்பை நீக்கம்
அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தை உடனடியாகப் பின்பற்றும் கருப்பை நீக்கம் பின்னர் செய்வதை விட எளிதானது என்றாலும், இரத்த இழப்பு அதிகமாகும். இந்த காரணத்திற்காக, பெரும்பாலான அறுவைசிகிச்சை அறுவைசிகிச்சை கருப்பை நீக்கம் செய்ய திட்டமிடுவதில்லை - ஒரு பெண்ணுக்கு கருப்பை நீக்கம் தேவைப்படும் பிற நிலைமைகள் இருந்தாலும் கூட.
இருப்பினும், சில சூழ்நிலைகளில், அறுவைசிகிச்சை கருப்பை நீக்கம் செய்ய திட்டமிடப்படலாம். கர்ப்பத்துடன் தொடர்பில்லாத காரணங்களுக்காக கருப்பை அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டிய அவசியம் இருக்கும்போது மட்டுமே இது செய்யப்படுகிறது. தாயின் ஆரோக்கியமும் நன்றாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் அவரது இரத்த எண்ணிக்கை அதிகமாக இருக்க வேண்டும். இல்லையெனில், மேலே உள்ள நிகழ்வுகளைப் போலவே, அறுவைசிகிச்சை கருப்பை நீக்கம் அவசர காலத்திலும் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.
இரத்த உறைவு
அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தில் மிகவும் அஞ்சப்படும் சிக்கலானது தாயின் கால்கள் அல்லது இடுப்பு பகுதியில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதாகும். இந்த இரத்த உறைவு உடைந்து நுரையீரலுக்கு பயணிக்கும். இது நடந்தால், இது ஒரு நுரையீரல் தக்கையடைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த சிக்கலானது பெரும்பாலான வளர்ந்த நாடுகளில் கர்ப்பிணிப் பெண்களிடையே மரணத்திற்கு முக்கிய காரணமாகும். அதிர்ஷ்டவசமாக, கட்டிகள் பொதுவாக கால்களில் வீக்கம் மற்றும் வலியை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் பெரும்பாலான பெண்கள் கட்டிகள் நுரையீரலுக்குச் செல்வதற்கு முன்பு இதை மருத்துவரின் கவனத்திற்குக் கொண்டு வருகிறார்கள். இரத்த உறைவு ஆரம்பத்தில் காணப்பட்டால், இரத்த மெல்லிய (கூமாடின் அல்லது வார்ஃபரின் போன்றவை) பயன்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும்.
எப்போதாவது, கட்டிகள் உடைந்து நுரையீரலை அடையும் வரை எந்த எச்சரிக்கை அறிகுறிகளும் இல்லை. பெரும்பாலான பெண்கள் சிகிச்சையுடன் குணமடைகிறார்கள், ஆனால் சில சமயங்களில் உறைவு மிகப் பெரியதாக இருப்பதால் தாய் இறந்துவிடுவார். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த நிலையைத் தவிர்ப்பதற்கான அல்லது கண்டறிவதற்கான நம்பகமான வழி இருப்பதாகத் தெரியவில்லை.
பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் இரத்த உறைவு மிகவும் பொதுவானது:
- அம்மா அதிக எடை கொண்டவர்.
- அறுவை சிகிச்சை நீண்ட அல்லது சிக்கலானது.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தாய்க்கு நீண்ட காலமாக படுக்கை ஓய்வு உண்டு.
கடந்த காலங்களில் பெண்கள் இரத்தம் உறைதல் மிகவும் பொதுவானதாக இருந்தது, பொதுவாக பெண்கள் பிரசவத்திற்குப் பிறகு வாரங்கள் படுக்கையில் இருக்கும்படி கூறப்பட்டனர். அதிர்ஷ்டவசமாக, அவை இன்று குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.
ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது இரண்டு காரணங்களுக்காக இல்லாதபோது இரத்தக் கட்டிகள் அதிகம் காணப்படுகின்றன. முதலாவதாக, நஞ்சுக்கொடியால் ஈஸ்ட்ரோஜன் பெரிய அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இது உறைதல் புரதங்களின் உடலின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது. மேலே உள்ள இரத்தப்போக்கு சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக பிரசவத்திற்குப் பிறகு இரத்தம் விரைவாக உறைவுகளை உருவாக்குவது முக்கியம். இரண்டாவதாக, குழந்தை வளரும்போது, கருப்பை தாயின் கால்களில் இருந்து இரத்தத்தை மீண்டும் கொண்டு வரும் நரம்புகளுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கிறது. இது கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கிறது. மெதுவான இரத்த ஓட்டம் மற்றும் உறைவுக்கான அதிகரித்த திறன் ஆகியவற்றின் கலவையானது கர்ப்ப காலத்தில் உறைதல் சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
மருந்து, மரப்பால் அல்லது மயக்க மருந்துக்கு பாதகமான எதிர்வினைகள்
உண்மையான அறுவை சிகிச்சையால் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கு மேலதிகமாக, சில பெண்கள் மருந்து, மரப்பால் அல்லது மயக்க மருந்து தொடர்பான சிக்கல்களை அனுபவிக்கின்றனர். இந்த பொருட்களுக்கான மோசமான எதிர்வினைகள் மிகவும் லேசான (தலைவலி அல்லது உலர்ந்த வாய் போன்றவை) முதல் மிகவும் தீவிரமானவை (அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியிலிருந்து மரணம் போன்றவை). அவசரகால அறுவைசிகிச்சை பிரசவங்களில் மருந்துகள், லேடெக்ஸ் தயாரிப்புகள் மற்றும் மயக்க மருந்து போன்ற பிரச்சினைகள் அதிகம் காணப்படுகின்றன. ஏனென்றால், சாத்தியமான அனைத்து மருந்து இடைவினைகள் அல்லது ஒவ்வாமைகளை இருமுறை சரிபார்க்கவும், லேடெக்ஸ் மாற்றீடுகளைக் கண்டறியவும் அல்லது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட (பொதுக்கு பதிலாக) மயக்க மருந்துகளை வழங்கவும் சில நேரங்களில் போதுமான நேரம் இல்லை.
சில பெண்களுக்கு அறுவைசிகிச்சை பிரசவ நடவடிக்கையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் அல்லது தயாரிப்புகளுக்கு கடுமையான ஒவ்வாமை உள்ளது. இந்த ஒவ்வாமைகளைப் பற்றி மருத்துவருக்குத் தெரியாவிட்டால், மோசமான எதிர்வினையைத் தவிர்ப்பது சாத்தியமில்லை. கூடுதலாக, பொது மயக்க மருந்து உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளை விட ஆபத்தானது. சில நேரங்களில் பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் முதல் வெட்டு செய்யப்படுவதற்கு முன்பு உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்த போதுமான நேரம் இல்லை. பொது மயக்க மருந்து தாய்க்கு பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும், மேலும் குழந்தை பிறக்கும்போது மயக்கமடையக்கூடும். அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திற்கு முன்பே திட்டமிடப்பட்டால், மருத்துவ ஊழியர்களுக்கு ஒவ்வாமை பற்றி கேட்கவும், மயக்க மருந்து திட்டமிடவும் வாய்ப்பு உள்ளது.
திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சைகளில் இந்த சிக்கல்கள் எழும் வாய்ப்பு குறைவாக இருந்தாலும், அவை இன்னும் நிகழலாம். சில நேரங்களில், மருந்துகள் அல்லது மயக்க மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை இருப்பதாக அம்மாவுக்குத் தெரியாது. கடுமையான எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதானவை. மருந்துகள், மரப்பால் அல்லது மயக்க மருந்து எதிர்விளைவுகளிலிருந்து அரிதான ஆனால் கடுமையான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:
- கடுமையான தலைவலி
- மங்களான பார்வை
- வாந்தி அல்லது குமட்டல்
- வயிற்றுப்போக்கு
- வயிறு, முதுகு அல்லது கால் வலி
- காய்ச்சல்
- தொண்டை வீக்கம்
- நீடித்த பலவீனம்
- வெளிர் அல்லது மஞ்சள் நிற தோல்
- படை நோய், வீக்கம் அல்லது மங்கலான தோல்
- தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம்
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்
- பலவீனமான அல்லது வேகமான துடிப்பு
இந்த எதிர்வினைகள் பெரும்பாலானவை மருந்து அல்லது பொருளைப் பயன்படுத்திய உடனேயே நிகழ்கின்றன. தீவிரமான எதிர்வினைகள் ஆபத்தானவை, ஆனால் பெரும்பாலானவை மற்ற மருந்துகள் மற்றும் மீதமுள்ளவற்றுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. மோசமான எதிர்வினை அனுபவிக்கும் பெண்களுக்கு உடனடி மருத்துவ உதவி தேவை.அவர்களுக்கு நீண்ட காலமாக மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது சில மருந்துகளால் பயனடைய முடியாவிட்டாலும், பெரும்பாலான பெண்களுக்கு மருந்துகள், மரப்பால் அல்லது மயக்க மருந்து போன்ற மோசமான எதிர்விளைவுகளிலிருந்து நீடித்த பிரச்சினைகள் இல்லை.
உணர்ச்சி சிக்கல்கள்
அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தை அனுபவிக்கும் பல பெண்கள் குழந்தை பிறந்த பிறகு உணர்ச்சி சிக்கல்களுடன் போராடுகிறார்கள். சில பெண்கள் பிரசவ அனுபவம் அல்லது செயல்முறையில் அதிருப்தியை வெளிப்படுத்துகிறார்கள் மற்றும் யோனி மூலம் வழங்குவதற்கான வாய்ப்பை இழந்ததற்கு இரங்கல் தெரிவிக்கின்றனர். மற்ற பெண்கள் ஆரம்பத்தில் குழந்தையுடன் பிணைப்பை சிரமப்படுத்தலாம். பல பெண்கள் குழந்தையுடன் நேரடியான தோல் தொடர்புகளில் நேரத்தை செலவிடுவதன் மூலமோ, பிரசவத்திற்கு முந்தைய அறுவைசிகிச்சை பிரசவ ஆதரவு குழுவில் சேருவதாலோ அல்லது சிகிச்சையில் தங்கள் கவலைகளைப் பற்றி விவாதிப்பதன் மூலமோ இந்த உணர்ச்சி சிக்கல்களை சமாளிக்கின்றனர்.
இந்த உணர்ச்சிகளுக்கு மேலதிகமாக, பிற அறுவைசிகிச்சை பிரசவ சிக்கல்களை அனுபவித்த பெண்களுக்கு (அவசரகால கருப்பை நீக்கம் போன்றவை) கருவுறாமை அல்லது எதிர்காலத்தில் யோனிக்கு பிரசவிக்க இயலாமை ஆகியவற்றை சரிசெய்ய உணர்ச்சி ரீதியான சிரமம் இருக்கலாம். இந்த இழப்புகளை அனுபவிக்கும் பெண்கள் தங்கள் உணர்வுகளைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும் மற்றும் தேவைப்பட்டால் ஒரு மனநல நிபுணர் அல்லது சிறப்பு ஆதரவு குழுவிலிருந்து சிகிச்சை பெற வேண்டும்.
எதிர்கால கர்ப்பங்களில் சிக்கல்கள்
சில அறுவைசிகிச்சை பிரசவ சிக்கல்கள் - கருப்பை நீக்கம் போன்றவை - ஒரு பெண்ணுக்கு மற்றொரு குழந்தை பிறப்பது சாத்தியமில்லை. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை சரியாகச் சென்று தாய் குணமடைந்தாலும், எதிர்காலத்தில் கர்ப்பத்தில் சிரமங்கள் இருக்கலாம். அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின் இடத்தில் வடு திசு இருப்பதால் இது நிகழலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவைசிகிச்சை பிரசவ வடு கருப்பையை சிறுநீர்ப்பையுடன் இணைக்கலாம். அவை இணைக்கப்படும்போது, எதிர்கால அறுவைசிகிச்சை பிரசவங்கள் சிறுநீர்ப்பையை சேதப்படுத்தும் வாய்ப்பு அதிகம். அறுவைசிகிச்சை பிரசவ வடு போன்ற ஆபத்தான பகுதிகளிலும் எதிர்கால கர்ப்பங்கள் பொருத்தப்படலாம்.
அறுவைசிகிச்சை கருப்பையின் சுவரை பலவீனமடையச் செய்து, எதிர்கால யோனி பிறப்பை கடினமாக்குகிறது அல்லது ஆபத்தானது. பல பெண்கள் முந்தைய அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு வெற்றிகரமான யோனி பிறப்பைப் பெறலாம் என்றாலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் பழைய வெட்டு நடந்த இடத்தில் கருப்பை திறக்கப்படும். இது நடந்தால், தாயையும் குழந்தையையும் பாதுகாக்க மற்றொரு அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் தேவை.
தாய்வழி மரணம்
மிகவும் அரிதானது என்றாலும், சில பெண்கள் அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின் சிக்கல்களால் இறக்கின்றனர். கட்டுப்பாடற்ற தொற்று, நுரையீரலில் இரத்த உறைவு அல்லது அதிக இரத்த இழப்பு போன்ற மேலே பட்டியலிடப்பட்ட ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிக்கல்களால் மரணம் எப்போதும் ஏற்படுகிறது. மேலே உள்ள பல சிக்கல்கள் யோனி பிறப்புக்குப் பிறகும் ஏற்படலாம் என்றாலும், அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திற்குப் பிறகு தாய்வழி இறப்பு விகிதம் மூன்று முதல் நான்கு மடங்கு அதிகம். இந்த வேறுபாடு மிகப் பெரியதாகத் தோன்றினாலும், அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திற்குப் பிறகு தாய்வழி மரணம் என்பது மிகவும் அரிதானது.
கர்ப்பம் தொடர்பான இறப்புகளில், 55 சதவீதம் வரை மேலே விவரிக்கப்பட்ட சிக்கல்களால் ஏற்படுகிறது. மீதமுள்ளவை இதய பிரச்சனை அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற பிற பிரச்சினைகளால் ஏற்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சை பிரசவ சிக்கல்கள் அல்லது கர்ப்பம் தொடர்பான ஏதேனும் காரணங்களால் மரணம் யு.எஸ் மற்றும் பிற வளர்ந்த நாடுகளில் மிகவும் அரிதானது.
குழந்தைக்கு சிக்கல்கள்
அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தில் சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடியவர்கள் பெண்கள் மட்டுமல்ல. சில நேரங்களில், குழந்தைக்கும் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். பின்வரும் சிக்கல்கள் குழந்தையை பாதிக்கலாம்:
- அறுவை சிகிச்சை கருவிகளில் இருந்து வெட்டுக்கள் அல்லது நிக்ஸ்
- சுவாச பிரச்சினைகள்
- குறைந்த எப்கார் மதிப்பெண்கள்
- தவறான கர்ப்பகால வயதிலிருந்து முன்கூட்டிய பிறப்பு
அறுவை சிகிச்சையால் தாயின் தோல், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் உறுப்புகள் காயமடைவது போலவே, அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின்போதும் குழந்தையை தற்செயலாக வெட்டலாம். இது அரிதானது (அறுவைசிகிச்சை பிரசவங்களில் 1 முதல் 2 சதவீதம் வரை); எந்த வெட்டுக்களும் பொதுவாக மிகச் சிறியவை மற்றும் விரைவாக குணமாகும். பெரும்பாலும், குழந்தைகளுக்கு அறுவைசிகிச்சை மூலம் பிறக்கும்போது சுவாசிப்பதில் சில சிக்கல்கள் உள்ளன. பிறந்த உடனேயே சுவாசிக்க அல்லது செழிக்க அவர்களுக்கு கூடுதல் கவனம் தேவைப்படலாம்.
அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின் மூலம் பிறக்கும் குழந்தைகளும் யோனி முறையில் பிறக்கும் குழந்தைகளை விட 50 சதவீதம் அதிகம். பிறப்புக்குப் பிறகு உங்கள் குழந்தை எவ்வளவு ஆரோக்கியமாக இருப்பதாக எப்கார் மதிப்பெண்கள் அளவிடுகின்றன. பிற பிரச்சினைகள் (மெதுவான இதய துடிப்பு, கருவின் துயரம் அல்லது நீண்ட உழைப்பு போன்றவை) காரணமாக பல குழந்தைகள் அறுவைசிகிச்சை மூலம் பிறக்கின்றன. அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திற்கு வழிவகுக்கும் சிக்கல்கள் - மற்றும் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மயக்க மருந்து - சில தற்காலிக சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், அவை குறைந்த எப்கார் மதிப்பெண்ணாகக் காண்பிக்கப்படுகின்றன.
இறுதியாக, அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின் மூலம் பிறந்த சில குழந்தைகளுக்கு குறைப்பிரசவமாக இருப்பதால் பிரச்சினைகள் ஏற்படுகின்றன. கர்ப்பத்தின் சிக்கல் காரணமாக ஒரு பெண் ஆரம்பத்தில் பிரசவத்திற்கு செல்லும்போது இது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. குழந்தையின் கர்ப்பகால வயதை தவறாக கணக்கிடும்போது இது நிகழ்கிறது. சில நேரங்களில், சிசேரியன் பிரசவம் குழந்தைக்கு அருகில் அல்லது காலத்திற்கு ஏற்ப இருக்கும் என்று கருதப்படும் காலத்திற்கு திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வயது தவறானது மற்றும் குழந்தை மிக விரைவாக பிரசவிக்கப்பட்டது. சீக்கிரம் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம்.
குழந்தை முழு காலமாகவும், அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் திட்டமிடப்பட்டாலும், குழந்தைக்கு சிக்கல்கள் அரிதானவை மற்றும் பொதுவாக தற்காலிகமானவை. யோனி முறையில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் நிரந்தர வேறுபாட்டைக் காட்டும் ஆராய்ச்சி எதுவும் இல்லை.
சுவாரசியமான பதிவுகள்
ஒரு பொலிஸ் அதிகாரியாக மாறுவது எனது வலுவான, வளைந்த உடலைப் பாராட்ட எனக்குக் கற்றுக்கொடுத்தது