நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் நிலைகள்
உள்ளடக்கம்
- நிலைகளின் கண்ணோட்டம்
- குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் (ஜி.எஃப்.ஆர்)
- நிலை 1 சிறுநீரக நோய்
- அறிகுறிகள்
- சிகிச்சை
- நிலை 2 சிறுநீரக நோய்
- அறிகுறிகள்
- சிகிச்சை
- நிலை 3 சிறுநீரக நோய்
- அறிகுறிகள்
- சிகிச்சை
- நிலை 4 சிறுநீரக நோய்
- அறிகுறிகள்
- சிகிச்சை
- நிலை 5 சிறுநீரக நோய்
- அறிகுறிகள்
- சிகிச்சை
- ஹீமோடையாலிசிஸ்
- பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்
- முக்கிய பயணங்கள்
சிறுநீரகங்களுக்கு நல்ல ஆரோக்கியத்திற்கு பல வேலைகள் உள்ளன. அவை உங்கள் இரத்தத்திற்கான வடிப்பான்களாக செயல்படுகின்றன, கழிவுகள், நச்சுகள் மற்றும் உபரி திரவங்களை நீக்குகின்றன.
அவர்கள் இதற்கு உதவுகிறார்கள்:
- இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த இரசாயனங்கள் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துகிறது
- எலும்புகளை ஆரோக்கியமாக வைத்திருங்கள் மற்றும் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் உற்பத்தியைத் தூண்டும்
உங்களுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (சி.கே.டி) இருந்தால், சில மாதங்களுக்கும் மேலாக உங்கள் சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்டுள்ளது. சேதமடைந்த சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தை வடிகட்டுவதில்லை, அவை பலவிதமான கடுமையான உடல்நலக் கவலைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
சி.கே.டி யின் ஐந்து நிலைகள் மற்றும் ஒவ்வொரு கட்டத்துடன் தொடர்புடைய வெவ்வேறு அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் உள்ளன.
யு.எஸ். பெரியவர்களுக்கு சி.கே.டி இருப்பதாக நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (சி.டி.சி) மதிப்பிடுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலானவை கண்டறியப்படவில்லை. இது ஒரு முற்போக்கான நிலை, ஆனால் சிகிச்சையானது அதை மெதுவாக்கும். எல்லோரும் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு முன்னேற மாட்டார்கள்.
நிலைகளின் கண்ணோட்டம்
ஒரு சி.கே.டி கட்டத்தை ஒதுக்க, உங்கள் சிறுநீரகங்கள் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகின்றன என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும்.
இதைச் செய்வதற்கான ஒரு வழி, உங்கள் அல்புமின்-கிரியேட்டினின் விகிதத்தை (ACR) மதிப்பிடுவதற்கான சிறுநீர் பரிசோதனை. சிறுநீரக பாதிப்புக்கான அறிகுறியான சிறுநீரில் (புரோட்டினூரியா) புரதம் கசிந்து கொண்டிருக்கிறதா என்பதை இது காட்டுகிறது.
ACR அளவுகள் பின்வருமாறு நடத்தப்படுகின்றன:
| எ 1 | 3mg / mmol ஐ விடக் குறைவானது, சாதாரணமானது முதல் லேசான அதிகரிப்பு |
| அ 2 | 3–30 மி.கி / மி.மீ., மிதமான அதிகரிப்பு |
| அ 3 | 30mg / mmol ஐ விட அதிகமாக, கடுமையான அதிகரிப்பு |
உங்கள் சிறுநீரகத்தின் கட்டமைப்பை மதிப்பிடுவதற்கு அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற இமேஜிங் சோதனைகளையும் உங்கள் மருத்துவர் உத்தரவிடலாம்.
இரத்த பரிசோதனையானது சிறுநீரகங்கள் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகின்றன என்பதைக் காண கிரியேட்டினின், யூரியா மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள பிற கழிவுப்பொருட்களை அளவிடுகிறது. இது மதிப்பிடப்பட்ட குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் (ஈ.ஜி.எஃப்.ஆர்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. 100 எம்.எல் / நிமிடம் ஒரு ஜி.எஃப்.ஆர் இயல்பானது.
இந்த அட்டவணை சி.கே.டி யின் ஐந்து நிலைகளை எடுத்துக்காட்டுகிறது. ஒவ்வொரு கட்டத்தையும் பற்றிய கூடுதல் தகவல்கள் அட்டவணையைப் பின்பற்றுகின்றன.
| நிலை | விளக்கம் | ஜி.எஃப்.ஆர் | சிறுநீரக செயல்பாட்டின் சதவீதம் |
| 1 | மிகவும் செயல்படும் சிறுநீரகத்திற்கு இயல்பானது | > 90 எம்.எல் / நிமிடம் | >90% |
| 2 | சிறுநீரக செயல்பாட்டில் லேசான குறைவு | 60–89 எம்.எல் / நிமிடம் | 60–89% |
| 3A | சிறுநீரக செயல்பாட்டில் லேசான-மிதமான குறைவு | 45–59 எம்.எல் / நிமிடம் | 45–59% |
| 3 பி | சிறுநீரக செயல்பாட்டில் லேசான-மிதமான குறைவு | 30–44 எம்.எல் / நிமிடம் | 30–44% |
| 4 | சிறுநீரக செயல்பாட்டில் கடுமையான குறைவு | 15-29 எம்.எல் / நிமிடம் | 15–29% |
| 5 | சிறுநீரக செயலிழப்பு | <15 எம்.எல் / நிமிடம் | <15% |
குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் (ஜி.எஃப்.ஆர்)
ஜி.எஃப்.ஆர், அல்லது குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம், உங்கள் சிறுநீரகங்கள் 1 நிமிடத்தில் எவ்வளவு இரத்தத்தை வடிகட்டுகின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது.
ஜி.எஃப்.ஆரைக் கணக்கிடுவதற்கான சூத்திரத்தில் உடல் அளவு, வயது, பாலினம் மற்றும் இனம் ஆகியவை அடங்கும். சிறுநீரக பிரச்சினைகளுக்கு வேறு எந்த ஆதாரமும் இல்லாத நிலையில், 60 க்கும் குறைவான ஜி.எஃப்.ஆர் சாதாரணமாகக் கருதப்படலாம்.
உதாரணமாக, நீங்கள் உடல் கட்டுபவர் அல்லது உண்ணும் கோளாறு இருந்தால் ஜி.எஃப்.ஆர் அளவீடுகள் தவறாக வழிநடத்தும்.
நிலை 1 சிறுநீரக நோய்
நிலை 1 இல், சிறுநீரகங்களுக்கு மிகவும் லேசான சேதம் உள்ளது. அவை மிகவும் தகவமைப்புக்குரியவை, மேலும் இதை சரிசெய்ய முடியும், இது 90 சதவிகிதம் அல்லது சிறப்பாக செயல்பட அனுமதிக்கிறது.
இந்த நிலையில், வழக்கமான இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளின் போது சி.கே.டி தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்படலாம். உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், அமெரிக்காவில் சி.கே.டி யின் முக்கிய காரணங்கள் இருந்தால் இந்த சோதனைகளும் உங்களுக்கு இருக்கலாம்.
அறிகுறிகள்
பொதுவாக, சிறுநீரகங்கள் 90 சதவிகிதம் அல்லது சிறப்பாக செயல்படும்போது எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை.
சிகிச்சை
இந்த நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் நீங்கள் நோய் முன்னேற்றத்தை குறைக்கலாம்:
- உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால் இரத்த சர்க்கரை அளவை நிர்வகிக்க வேலை செய்யுங்கள்.
- உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள்.
- ஆரோக்கியமான, சீரான உணவை பராமரிக்கவும்.
- புகையிலை பயன்படுத்த வேண்டாம்.
- ஒரு நாளைக்கு 30 நிமிடங்கள், வாரத்தில் குறைந்தது 5 நாட்கள் உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடுங்கள்.
- உங்கள் உடலுக்கு பொருத்தமான எடையை பராமரிக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.
நீங்கள் ஏற்கனவே சிறுநீரக நிபுணரை (நெப்ராலஜிஸ்ட்) பார்க்கவில்லை என்றால், உங்களை ஒருவரைப் பார்க்க உங்கள் பொது மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
நிலை 2 சிறுநீரக நோய்
2 ஆம் கட்டத்தில், சிறுநீரகங்கள் 60 முதல் 89 சதவீதம் வரை செயல்படுகின்றன.
அறிகுறிகள்
இந்த கட்டத்தில், நீங்கள் இன்னும் அறிகுறி இல்லாதவராக இருக்கலாம். அல்லது அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படாதவை,
- சோர்வு
- அரிப்பு
- பசியிழப்பு
- தூக்க பிரச்சினைகள்
- பலவீனம்
சிகிச்சை
சிறுநீரக நிபுணருடன் உறவை வளர்ப்பதற்கான நேரம் இது. சி.கே.டிக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, ஆனால் ஆரம்ப சிகிச்சையானது முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கலாம் அல்லது நிறுத்தலாம்.
அடிப்படை காரணத்தை நிவர்த்தி செய்வது முக்கியம். உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இதய நோய் இருந்தால், இந்த நிலைமைகளை நிர்வகிக்க உங்கள் மருத்துவரின் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.
ஒரு நல்ல உணவைப் பராமரிப்பது, வழக்கமான உடற்பயிற்சியைப் பெறுவது மற்றும் உங்கள் எடையை நிர்வகிப்பது முக்கியம். நீங்கள் புகைபிடித்தால், புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் திட்டங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
நிலை 3 சிறுநீரக நோய்
நிலை 3 ஏ என்றால் உங்கள் சிறுநீரகம் 45 முதல் 59 சதவீதம் வரை செயல்படுகிறது. நிலை 3 பி என்றால் சிறுநீரக செயல்பாடு 30 முதல் 44 சதவீதம் வரை இருக்கும்.
சிறுநீரகங்கள் கழிவுகள், நச்சுகள் மற்றும் திரவங்களை நன்றாக வடிகட்டுவதில்லை, இவை உருவாகத் தொடங்குகின்றன.
அறிகுறிகள்
அனைவருக்கும் 3 ஆம் கட்டத்தில் அறிகுறிகள் இல்லை. ஆனால் உங்களிடம் இருக்கலாம்:
- முதுகு வலி
- சோர்வு
- பசியிழப்பு
- தொடர்ந்து அரிப்பு
- தூக்க பிரச்சினைகள்
- கைகள் மற்றும் கால்களின் வீக்கம்
- வழக்கத்தை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ சிறுநீர் கழித்தல்
- பலவீனம்
சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
- இரத்த சோகை
- எலும்பு நோய்
- உயர் இரத்த அழுத்தம்
சிகிச்சை
சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்க உதவும் அடிப்படை நிலைமைகளை நிர்வகிப்பது முக்கியம். இதில் பின்வருவன அடங்கும்:
- ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்கள் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் போன்ற உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள்
- டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் திரவத்தைத் தக்கவைக்க குறைந்த உப்பு உணவு
- கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள்
- இரத்த சோகைக்கான எரித்ரோபொய்டின் கூடுதல்
- பலவீனமான எலும்புகளை நிவர்த்தி செய்ய வைட்டமின் டி சப்ளிமெண்ட்ஸ்
- இரத்த நாளங்களில் கால்சிஃபிகேஷனைத் தடுக்க பாஸ்பேட் பைண்டர்கள்
- குறைந்த புரத உணவைப் பின்பற்றுவதால் உங்கள் சிறுநீரகங்கள் கடினமாக உழைக்க வேண்டியதில்லை
உங்களுக்கு அடிக்கடி பின்தொடர்தல் வருகைகள் மற்றும் சோதனைகள் தேவைப்படலாம், எனவே தேவைப்பட்டால் மாற்றங்களைச் செய்யலாம்.
உங்களுக்குத் தேவையான அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களையும் நீங்கள் பெறுகிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ஒரு உணவியல் நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்க முடியும்.
நிலை 4 சிறுநீரக நோய்
நிலை 4 என்றால் உங்களுக்கு மிதமான முதல் கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு உள்ளது. அவை 15 முதல் 29 சதவிகிதம் வரை செயல்படுகின்றன, எனவே நீங்கள் உங்கள் உடலில் அதிகமான கழிவுகள், நச்சுகள் மற்றும் திரவங்களை உருவாக்கிக் கொண்டிருக்கலாம்.
சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு முன்னேறுவதைத் தடுக்க உங்களால் முடிந்த அனைத்தையும் செய்ய வேண்டியது அவசியம்.
சி.டி.சி படி, சிறுநீரக செயல்பாடு கடுமையாக குறைக்கப்பட்டவர்களுக்கு அது இருப்பதை கூட அறிந்திருக்கவில்லை.
அறிகுறிகள்
அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- முதுகு வலி
- நெஞ்சு வலி
- மன கூர்மை குறைந்தது
- சோர்வு
- பசியிழப்பு
- தசை இழுப்புகள் அல்லது பிடிப்புகள்
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- தொடர்ந்து அரிப்பு
- மூச்சு திணறல்
- தூக்க பிரச்சினைகள்
- கைகள் மற்றும் கால்களின் வீக்கம்
- வழக்கத்தை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ சிறுநீர் கழித்தல்
- பலவீனம்
சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
- இரத்த சோகை
- எலும்பு நோய்
- உயர் இரத்த அழுத்தம்
நீங்கள் இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம் அதிகரிக்கும் அபாயத்திலும் உள்ளீர்கள்.
சிகிச்சை
4 ஆம் கட்டத்தில், உங்கள் மருத்துவர்களுடன் நீங்கள் மிகவும் நெருக்கமாக பணியாற்ற வேண்டும். முந்தைய கட்டங்களைப் போலவே அதே சிகிச்சையையும் தவிர, உங்கள் சிறுநீரகங்கள் செயலிழந்தால் டயாலிசிஸ் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றிய விவாதங்களையும் நீங்கள் தொடங்க வேண்டும்.
இந்த நடைமுறைகள் கவனமாக அமைப்பு மற்றும் நிறைய நேரம் எடுக்கும், எனவே இப்போது ஒரு திட்டத்தை வைத்திருப்பது புத்திசாலித்தனம்.
நிலை 5 சிறுநீரக நோய்
நிலை 5 என்றால் உங்கள் சிறுநீரகங்கள் 15 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக செயல்படுகின்றன அல்லது உங்களுக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளது.
அது நிகழும்போது, கழிவுகள் மற்றும் நச்சுக்களை உருவாக்குவது உயிருக்கு ஆபத்தானது. இது இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோய்.
அறிகுறிகள்
சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- முதுகு மற்றும் மார்பு வலி
- சுவாச பிரச்சினைகள்
- மன கூர்மை குறைந்தது
- சோர்வு
- சிறிதும் பசி இல்லை
- தசை இழுப்புகள் அல்லது பிடிப்புகள்
- குமட்டல் அல்லது வாந்தி
- தொடர்ந்து அரிப்பு
- தூங்குவதில் சிக்கல்
- கடுமையான பலவீனம்
- கைகள் மற்றும் கால்களின் வீக்கம்
- வழக்கத்தை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ சிறுநீர் கழித்தல்
இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரித்து வருகிறது.
சிகிச்சை
நீங்கள் முழுமையான சிறுநீரக செயலிழந்தவுடன், டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் ஆயுட்காலம் சில மாதங்கள் மட்டுமே.
டயாலிசிஸ் என்பது சிறுநீரக நோய்க்கு ஒரு தீர்வாகாது, ஆனால் உங்கள் இரத்தத்திலிருந்து கழிவுகளையும் திரவத்தையும் அகற்றுவதற்கான ஒரு செயல்முறை. டயாலிசிஸ், ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் என இரண்டு வகைகள் உள்ளன.
ஹீமோடையாலிசிஸ்
ஒரு வார அட்டவணையில் ஒரு டயாலிசிஸ் மையத்தில் ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது, பொதுவாக வாரத்திற்கு 3 முறை.
ஒவ்வொரு சிகிச்சைக்கும் முன், உங்கள் கையில் இரண்டு ஊசிகள் வைக்கப்படுகின்றன. அவை டயாலிசருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இது சில நேரங்களில் செயற்கை சிறுநீரகம் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. உங்கள் இரத்தம் வடிகட்டி வழியாக செலுத்தப்பட்டு உங்கள் உடலுக்குத் திரும்பும்.
வீட்டிலேயே இதைச் செய்ய நீங்கள் பயிற்சி பெறலாம், ஆனால் நரம்பு அணுகலை உருவாக்க ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறை தேவைப்படுகிறது. ஒரு சிகிச்சை மையத்தில் டயாலிசிஸை விட வீட்டு டயாலிசிஸ் அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது.
பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்
பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்கு, உங்கள் வயிற்றுக்குள் அறுவைசிகிச்சை வடிகுழாய் வைக்கப்படும்.
சிகிச்சையின் போது, டயாலிசிஸ் கரைசல் வடிகுழாய் வழியாக அடிவயிற்றில் பாய்கிறது, அதன் பிறகு உங்கள் சாதாரண நாளைப் பற்றி நீங்கள் செல்லலாம். சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் வடிகுழாயை ஒரு பையில் வடிகட்டி அதை நிராகரிக்கலாம். இது ஒரு நாளைக்கு 4 முதல் 6 முறை செய்யப்பட வேண்டும்.
சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது உங்கள் சிறுநீரகத்தை ஆரோக்கியமான ஒன்றை மாற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது. சிறுநீரகங்கள் வாழும் அல்லது இறந்த நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து வரலாம். உங்களுக்கு டயாலிசிஸ் தேவையில்லை, ஆனால் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நிராகரிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை நீங்கள் எடுக்க வேண்டும்.
முக்கிய பயணங்கள்
நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் 5 நிலைகள் உள்ளன. இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மற்றும் சிறுநீரக சேதத்தின் அளவைக் கொண்டு நிலைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
இது ஒரு முற்போக்கான நோயாக இருக்கும்போது, எல்லோரும் சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்க மாட்டார்கள்.
ஆரம்ப கட்ட சிறுநீரக நோயின் அறிகுறிகள் லேசானவை, அவற்றை எளிதில் கவனிக்க முடியாது. அதனால்தான் உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால் சிறுநீரக நோய்க்கான முக்கிய காரணங்கள் இருந்தால், தொடர்ந்து பரிசோதனை செய்வது முக்கியம்.
ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் இணைந்த நிலைமைகளின் மேலாண்மை மெதுவாக அல்லது முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க உதவும்.
எங்கள் ஆலோசனை
ஜிமெயில் ட்ரம்ப்ஸ் வாய்ஸ்மெயில் காதல் என்று வரும்போது