சிக்னா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள்: இருப்பிடங்கள், விலைகள் மற்றும் திட்ட வகைகளுக்கான வழிகாட்டி
உள்ளடக்கம்
- சிக்னா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் என்ன?
- சிக்னா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் HMO திட்டங்கள்
- சிக்னா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பிபிஓ திட்டங்கள்
- சிக்னா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பி.எஃப்.எஃப்.எஸ் திட்டங்கள்
- சிக்னா மெடிகேர் சேமிப்பு கணக்கு (எம்.எஸ்.ஏ)
- சிக்னா மெடிகேர் பார்ட் டி (பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து) திட்டங்கள்
- பிற சிக்னா மெடிகேர் திட்டங்கள்
- சிக்னா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் எங்கே வழங்கப்படுகின்றன?
- மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களுக்கு எவ்வளவு செலவாகும்?
- மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (மெடிகேர் பார்ட் சி) என்றால் என்ன?
- டேக்அவே
- சிக்னா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் பல மாநிலங்களில் கிடைக்கின்றன.
- சிக்னா HMO கள், PPO கள், SNP கள் மற்றும் PFFS போன்ற பல வகையான மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை வழங்குகிறது.
- சிக்னா தனித்தனி மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டங்களையும் வழங்குகிறது.
யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், சிக்னா வாடிக்கையாளர்களுக்கு முதலாளிகள், சுகாதார காப்பீட்டு சந்தை மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பு மூலம் சுகாதார காப்பீட்டை வழங்குகிறது.
நிறுவனம் அமெரிக்கா முழுவதும் பல இடங்களில் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை வழங்குகிறது. அனைத்து 50 மாநிலங்களிலும் மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டங்களையும் சிக்னா வழங்குகிறது.
சிக்னாவின் மருத்துவ திட்டங்களை மெடிகேரின் திட்ட கண்டுபிடிப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி காணலாம்.
சிக்னா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் என்ன?
சிக்னா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை பல்வேறு வடிவங்களில் வழங்குகிறது. எல்லா வடிவங்களிலும் எல்லா வடிவங்களும் கிடைக்கவில்லை. சிக்னா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களைக் கொண்ட ஒரு மாநிலத்தில் நீங்கள் வாழ்ந்தால், நீங்கள் சில வெவ்வேறு வடிவங்களிலிருந்து தேர்வு செய்யலாம். உங்களுக்கு கிடைக்கும் திட்டங்களில் பின்வரும் விருப்பங்கள் இருக்கலாம்.
சிக்னா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் HMO திட்டங்கள்
ஒரு சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்பு (HMO) திட்டம் வழங்குநர்களின் தொகுப்பு நெட்வொர்க்குடன் செயல்படுகிறது. உங்கள் சேவைகளை உள்ளடக்குவதற்கு நீங்கள் திட்டத்தின் நெட்வொர்க்கில் உள்ள மருத்துவர்கள், மருத்துவமனைகள் மற்றும் பிற வழங்குநர்களிடம் செல்ல வேண்டும். இருப்பினும், உங்களுக்கு அவசரநிலை இருந்தால், நீங்கள் நெட்வொர்க்கிலிருந்து வெளியேறினாலும் திட்டம் செலுத்தப்படும்.
நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் திட்டத்தைப் பொறுத்து, நீங்கள் ஒரு முதன்மை மருத்துவரை (பிசிபி) தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். உங்கள் பி.சி.பி ஒரு பிணைய வழங்குநராக இருக்க வேண்டும், மேலும் உங்களுக்குத் தேவையான வேறு எந்த சேவைகளுக்கும் உங்களை நிபுணர்களிடம் குறிப்பிடும் நபராக இருப்பார்.
சிக்னா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பிபிஓ திட்டங்கள்
விருப்பமான வழங்குநர் அமைப்பு (பிபிஓ) திட்டத்தில் எச்எம்ஓ போன்ற வழங்குநர்களின் வலைப்பின்னல் உள்ளது. இருப்பினும், ஒரு HMO போலல்லாமல், திட்டத்தின் நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே மருத்துவர்கள் மற்றும் நிபுணர்களைப் பார்க்கும்போது நீங்கள் பாதுகாக்கப்படுவீர்கள். திட்டம் இன்னும் செலுத்தப்படும், ஆனால் நீங்கள் நெட்வொர்க் வழங்குநரிடம் செலுத்துவதை விட அதிக நாணய காப்பீடு அல்லது நகலெடுக்கும் தொகையை செலுத்துவீர்கள்.
உதாரணமாக, ஒரு பிணைய இயற்பியல் சிகிச்சையாளரின் வருகைக்கு உங்களுக்கு $ 40 செலவாகும், அதே நேரத்தில் பிணையத்திற்கு வெளியே வழங்குநரின் வருகைக்கு $ 80 செலவாகும்.
சிக்னா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பி.எஃப்.எஃப்.எஸ் திட்டங்கள்
சேவைக்கான தனியார் கட்டணம் (பி.எஃப்.எஃப்.எஸ்) திட்டங்கள் நெகிழ்வானவை. ஒரு HMO அல்லது PPO போலல்லாமல், PFFS திட்டங்களுக்கு பிணையம் இல்லை. பி.எஃப்.எஃப்.எஸ் திட்டத்தைப் பயன்படுத்தி எந்த மருத்துவ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவரையும் நீங்கள் காணலாம். நீங்கள் ஒரு பி.சி.பி வைத்திருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை அல்லது பரிந்துரைகளைப் பெறவும் தேவையில்லை. அதற்கு பதிலாக, நீங்கள் பெறும் ஒவ்வொரு சேவைக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை செலுத்துவீர்கள்.
இருப்பினும், உங்கள் பி.எஃப்.எஃப்.எஸ் திட்டத்தை ஒவ்வொரு வழக்கு அடிப்படையில் ஏற்றுக்கொள்ளலாமா வேண்டாமா என்பதை வழங்குநர்கள் தீர்மானிக்க முடியும். ஒரே மருத்துவரிடம் நீங்கள் ஒட்டிக்கொண்டிருந்தாலும், எப்போதும் மூடப்பட்டிருக்கும் சேவையை நீங்கள் நம்ப முடியாது என்பதே இதன் பொருள். PFFS திட்டங்கள் HMO கள் அல்லது PPO களைக் காட்டிலும் குறைவான இடங்களில் கிடைக்கின்றன.
சிக்னா மெடிகேர் சேமிப்பு கணக்கு (எம்.எஸ்.ஏ)
மற்ற வகையான சுகாதாரத் திட்டங்களைப் போலவே மருத்துவ சேமிப்பு கணக்கு (எம்எஸ்ஏ) திட்டங்களையும் நீங்கள் அறிந்திருக்க மாட்டீர்கள். ஒரு MSA உடன், உங்கள் சுகாதாரத் திட்டம் வங்கிக் கணக்குடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சிக்னா முன்னமைக்கப்பட்ட தொகையை வங்கிக் கணக்கில் டெபாசிட் செய்வார், மேலும் அந்த பணம் உங்கள் மெடிகேர் பகுதி ஏ மற்றும் பகுதி பி செலவுகள் அனைத்தையும் செலுத்த பயன்படுத்தப்படும். எம்எஸ்ஏ திட்டங்களில் பொதுவாக மருந்து பாதுகாப்பு இல்லை.
சிக்னா மெடிகேர் பார்ட் டி (பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து) திட்டங்கள்
மெடிகேர் பார்ட் டி என்பது மருந்து மருந்து பாதுகாப்பு ஆகும். பகுதி டி திட்டங்கள் உங்கள் மருந்துகளுக்கு பணம் செலுத்த உதவுகின்றன. பெரும்பாலான பகுதி டி திட்டங்களுக்கு நீங்கள் ஒரு சிறிய பிரீமியத்தை செலுத்துவீர்கள், மேலும் கவரேஜ் தொடங்குவதற்கு முன்பு பொதுவாக விலக்கு அளிக்கப்படும்.
உங்கள் மருந்துகளை மறைக்க நீங்கள் ஒரு பிணைய மருந்தகத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும். உங்கள் மருந்துகளின் விலை எவ்வளவு அடங்கும் என்பது மருந்து பொதுவானதா, பிராண்ட் பெயர் அல்லது சிறப்பு என்பதைப் பொறுத்தது.
பிற சிக்னா மெடிகேர் திட்டங்கள்
நீங்கள் வசிக்கும் இடம் மற்றும் உங்கள் சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து, நீங்கள் ஒரு சிக்னா சிறப்பு தேவைகள் திட்டத்தை (எஸ்.என்.பி) வாங்க முடியும். குறிப்பிட்ட தேவைகளைக் கொண்ட வாடிக்கையாளர்களுக்காக எஸ்.என்.பி கள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த தேவைகள் மருத்துவ அல்லது நிதி சார்ந்ததாக இருக்கலாம். ஒரு எஸ்.என்.பி ஒரு நல்ல தேர்வாக இருக்கும் நேரங்களின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:
- உங்களிடம் வரையறுக்கப்பட்ட வருமானம் உள்ளது மற்றும் மருத்துவ உதவி பெற தகுதியுடையவர். நீங்கள் ஒரு மருத்துவ உதவி மற்றும் மருத்துவ ஒருங்கிணைந்த SNP க்கு தகுதி பெற்றால் மிகக் குறைந்த செலவுகளைச் செலுத்துவீர்கள்.
- நீரிழிவு போன்ற வழக்கமான கவனிப்பு தேவைப்படும் ஒரு நிலை உங்களுக்கு உள்ளது. உங்கள் நிலைமையை நிர்வகிக்கவும், உங்கள் பராமரிப்பு செலவுகளை ஈடுசெய்யவும் உங்கள் எஸ்.என்.பி உதவும்.
- நீங்கள் ஒரு நர்சிங் வசதியில் வசிக்கிறீர்கள். நீண்ட கால பராமரிப்பு வசதியில் வாழ்க்கைச் செலவுகளை நிர்வகிக்க உதவும் எஸ்.என்.பி களை நீங்கள் காணலாம்.
சிக்னா ஒரு புள்ளி-சேவை (HMO-POS) திட்டங்களுடன் ஒரு சில சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்புகளையும் வழங்குகிறது. பாரம்பரிய HMO திட்டத்தை விட HMO-POS உடன் உங்களுக்கு சற்று அதிக நெகிழ்வுத்தன்மை இருக்கும். இந்த திட்டங்கள் சில சேவைகளுக்கான பிணையத்திலிருந்து வெளியேற உங்களை அனுமதிக்கின்றன. இருப்பினும், நெட்வொர்க்கிலிருந்து வெளியே செல்வது அதிக செலவில் வருகிறது.
சிக்னா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் எங்கே வழங்கப்படுகின்றன?
தற்போது, சிக்னா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை இதில் வழங்குகிறது:
- அலபாமா
- ஆர்கன்சாஸ்
- அரிசோனா
- கொலராடோ
- டெலாவேர்
- புளோரிடா
- ஜார்ஜியா
- இல்லினாய்ஸ்
- கன்சாஸ்
- மேரிலாந்து
- மிசிசிப்பி
- மிச ou ரி
- நியூ ஜெர்சி
- நியூ மெக்சிகோ
- வட கரோலினா
- ஓஹியோ
- ஓக்லஹோமா
- பென்சில்வேனியா
- தென் கரோலினா
- டென்னசி
- டெக்சாஸ்
- உட்டா
- வர்ஜீனியா
- வாஷிங்டன் டிசி.
மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்ட சலுகைகள் மாவட்டத்தால் வேறுபடுகின்றன, எனவே நீங்கள் வசிக்கும் திட்டங்களைத் தேடும்போது உங்கள் குறிப்பிட்ட ஜிப் குறியீட்டை உள்ளிடவும்.
மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களுக்கு எவ்வளவு செலவாகும்?
உங்கள் சிக்னா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தின் விலை நீங்கள் வசிக்கும் இடம் மற்றும் நீங்கள் தேர்வு செய்யும் திட்டத்தின் வகையைப் பொறுத்தது. நிலையான மெடிகேர் பார்ட் பி பிரீமியத்திற்கு கூடுதலாக எந்தவொரு அட்வாண்டேஜ் திட்ட பிரீமியமும் வசூலிக்கப்படும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
சில சிக்னா திட்ட வகைகள் மற்றும் நாடு முழுவதிலுமுள்ள விலைகள் கீழே உள்ள அட்டவணையில் காணப்படுகின்றன:
| நகரம் | திட்டத்தின் பெயர் | மாத பிரீமியம் | உடல்நலம் விலக்கு, மருந்து விலக்கு | நெட்வொர்க்கில் அதிகபட்சம் | பிசிபி வருகை நகல் | சிறப்பு வருகை நகலெடுப்பு |
|---|---|---|---|---|---|---|
| வாஷிங்டன், டி.சி. | சிக்னா விருப்பமான மருத்துவ (HMO) | $0 | $0, $0 | $6,900 | $0 | $35 |
| டல்லாஸ், டி.எக்ஸ் | சிக்னா அடிப்படை மருத்துவம் (பிபிஓ) | $0 | $ 750, போதைப்பொருள் பாதுகாப்பு வழங்காது | பிணையத்திற்கு வெளியேயும் வெளியேயும், 7 8,700, பிணையத்தில், 7 5,700 | $10 | $30 |
| மியாமி, எஃப்எல் | சிக்னா லியோன் மெடிகேர் (HMO) | $0 | $0, $0 | $1,000 | $0 | $0 |
| சான் அன்டோனியோ, டிஎக்ஸ் | சிக்னா விருப்பமான மருத்துவ (HMO) | $0 | $0, $190 | $4,200 | $0 | $25 |
| சிகாகோ, ஐ.எல் | சிக்னா ட்ரூ சாய்ஸ் மெடிகேர் (பிபிஓ) | $0 | $0, $0 | பிணையத்திற்கு வெளியேயும் வெளியேயும், 7,550, பிணையத்தில், 4 4,400 | $0 | $30 |
மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (மெடிகேர் பார்ட் சி) என்றால் என்ன?
மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) என்பது சிக்னா போன்ற ஒரு தனியார் நிறுவனம் வழங்கும் ஒரு சுகாதாரத் திட்டமாகும், இது மெடிகேருடன் ஒப்பந்தத்தை வழங்க ஒப்பந்தம் செய்கிறது.
மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் மெடிகேர் பார்ட் ஏ (மருத்துவமனை காப்பீடு) மற்றும் மெடிகேர் பார்ட் பி (மருத்துவ காப்பீடு) ஆகியவற்றின் இடத்தைப் பெறுகின்றன. ஒன்றாக, மெடிகேர் பாகங்கள் A மற்றும் B ஆகியவை "அசல் மெடிகேர்" என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன. அசல் மெடிகேர் வழங்கும் அனைத்து சேவைகளுக்கும் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் செலுத்துகிறது.
பெரும்பாலான மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களில் கூடுதல் பாதுகாப்பு அடங்கும்,
- பார்வை தேர்வுகள்
- கேட்டல் தேர்வுகள்
- பல் பராமரிப்பு
- ஆரோக்கியம் மற்றும் உடற்பயிற்சி உறுப்பினர்கள்
பல மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு அடங்கும். உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் இந்த கவரேஜை வழங்காவிட்டால், நீங்கள் தனி பகுதி டி (பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து) கவரேஜ் வாங்கலாம்.
உங்களுக்கு கிடைக்கும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் உங்கள் மாநிலத்தைப் பொறுத்தது. உங்கள் பகுதியில் என்ன கிடைக்கிறது என்பதைக் காண மெடிகேர் இணையதளத்தில் திட்டக் கண்டுபிடிப்பாளரைப் பயன்படுத்தலாம்.
டேக்அவே
பகுதி சி திட்டங்களை வழங்க மெடிகேருடன் ஒப்பந்தம் செய்யும் பல நிறுவனங்களில் சிக்னாவும் ஒன்றாகும். சிக்னா மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை பல்வேறு விலை புள்ளிகளில் வழங்குகிறது. எல்லா மாநிலங்களிலும் எல்லா திட்டங்களும் கிடைக்கவில்லை.
மெடிகேர் வலைத்தளத்தின் திட்ட கண்டுபிடிப்பாளரைப் பயன்படுத்தி உங்கள் சுகாதாரத் தேவைகளுக்கும் பட்ஜெட்டிற்கும் பொருந்தக்கூடிய ஒரு திட்டத்தை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம். தனித்தனி பகுதி டி திட்டங்களை வாங்க விரும்பும் நபர்களுக்கான விருப்பங்களும் சிக்னாவில் உள்ளன.
இந்த கட்டுரை 2021 மருத்துவ தகவல்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் நவம்பர் 13, 2020 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.
இந்த வலைத்தளத்தின் தகவல்கள் காப்பீடு குறித்த தனிப்பட்ட முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு உதவக்கூடும், ஆனால் எந்தவொரு காப்பீடு அல்லது காப்பீட்டு தயாரிப்புகளையும் வாங்குவது அல்லது பயன்படுத்துவது தொடர்பான ஆலோசனைகளை வழங்க இது நோக்கமல்ல. ஹெல்த்லைன் மீடியா காப்பீட்டு வணிகத்தை எந்த வகையிலும் பரிவர்த்தனை செய்யாது மற்றும் எந்தவொரு யு.எஸ். அதிகார வரம்பிலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது தயாரிப்பாளராக உரிமம் பெறவில்லை. காப்பீட்டு வணிகத்தை பரிவர்த்தனை செய்யக்கூடிய எந்த மூன்றாம் தரப்பினரையும் ஹெல்த்லைன் மீடியா பரிந்துரைக்கவில்லை அல்லது அங்கீகரிக்கவில்லை.
போர்டல்
எடை பயிற்சி
