ராட்சத செல் தமனி அழற்சிக்கு ஒரு சிகிச்சை இருக்கிறதா?

உள்ளடக்கம்

• மாபெரும் செல் தமனி அழற்சிக்கு ஒரு சிகிச்சை இருக்கிறதா?
• புதிய சிகிச்சைகள்
• சமீபத்திய ஆராய்ச்சி
• தற்போதைய சிகிச்சைகள்
• எடுத்து செல்

இராட்சத செல் தமனி அழற்சி (ஜி.சி.ஏ) தமனிகளைத் தூண்டுகிறது. தலைவலி, தாடை வலி மற்றும் சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளுடன், சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அது குருட்டுத்தன்மை மற்றும் பிற கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

ஸ்டீராய்டு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையானது ஜி.சி.ஏ அழற்சியை நிறுத்துவதற்கும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் முக்கிய வழியாகும். நீங்கள் இரண்டு ஆண்டுகளாக இந்த மருந்துகளில் இருக்க வேண்டியிருக்கலாம், மேலும் அவை பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், ஆனால் இவை நிர்வகிக்கப்படலாம்.

இந்த பார்வை அச்சுறுத்தும் நோய்க்கு உதவும் ஆனால் குறைவான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் புதிய சிகிச்சைகளுக்கான தேடல் இன்னும் தொடர்கிறது.

மாபெரும் செல் தமனி அழற்சிக்கு ஒரு சிகிச்சை இருக்கிறதா?

இப்போதைக்கு, ஜி.சி.ஏ க்கு உடனடி சிகிச்சை இல்லை. அதிக அளவிலான ஸ்டெராய்டுகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது 1 முதல் 3 நாட்களில் அறிகுறிகளை விரைவாக நிறுத்தலாம். பலர் இந்த மருந்துகளுக்கு நிவாரணம் அளிக்கிறார்கள், அதாவது அவர்களுக்கு நோயின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, மேலும் பார்வை இழப்புக்கு முன்னேறவில்லை.

உடனே மருந்துகளை உட்கொள்வது வீக்கமடைந்த இரத்த நாளங்களால் ஏற்படும் சேதத்தைத் தடுக்கலாம். ஆரம்பகால சிகிச்சையானது பார்வை இழப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் GCA இன் பிற கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவும்.

புதிய சிகிச்சைகள்

2017 ஆம் ஆண்டில், ஜி.சி.ஏ-க்காக முதல் சிகிச்சைக்கு எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல் அளித்தது. டோசிலிசுமாப் (ஆக்டெம்ரா) என்பது ஒரு வகை உயிரியல் மருந்து, இது மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி என அழைக்கப்படுகிறது. இது வீக்கத்தைக் குறைக்க நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை குறிவைக்கிறது.

ஸ்டீராய்டு மருந்துகளில் அறிகுறிகள் மேம்படாத, அல்லது பக்கவிளைவுகள் காரணமாக ஸ்டெராய்டுகளை எடுக்க முடியாத நபர்களுக்கு டாக்டர்கள் ஆக்டெம்ராவை பரிந்துரைக்கின்றனர். ஆய்வுகளில், ஆக்டெம்ரா ஜி.சி.ஏ உள்ளவர்களுக்கு நீண்டகாலமாக நிவாரணத்தில் இருக்க உதவியது.

இருப்பினும், ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையுடன் மட்டும் ஒப்பிடும்போது மறுபிறப்பு விகிதம் அதிகமாக இருக்கலாம். சிகிச்சையின் சிறந்த போக்கை தீர்மானிக்க கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை.

ஆக்டெம்ரா ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது ஒவ்வொரு வாரமும் உங்கள் சருமத்தின் கீழ் வரும் ஊசியாக வருகிறது. சிலர் ஆக்டெம்ராவுடன் ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக்கொண்டே இருப்பார்கள், ஆனால் அவர்களால் குறைந்த ஸ்டீராய்டு அளவை எடுக்க முடியும்.

ஆக்டெம்ராவின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

• உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் எதிர்வினைகள்
• சளி மற்றும் பிற சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள்
• தலைவலி
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்
• அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனை முடிவுகள்

ஆக்டெம்ரா உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் என்பதால், இது கடுமையான மற்றும் அசாதாரண நோய்த்தொற்றுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இந்த மருந்தை உட்கொள்வதை நீங்கள் கருத்தில் கொண்டால், ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் மற்றும் நன்மைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

சமீபத்திய ஆராய்ச்சி

அதிக அளவிலான ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய கடுமையான பக்க விளைவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, ஜி.சி.ஏ-க்கு சிகிச்சையளிக்கும் பிற மருந்துகளுக்கான வேட்டை தொடர்கிறது. வேறு சில உயிரியல் மருந்துகள் விசாரணையில் உள்ளன. இந்த மருந்துகள் குறிப்பிட்ட புரதங்கள் மற்றும் வீக்கத்திற்கு பங்களிக்கும் பிற பொருட்களை குறிவைக்கின்றன.

இதுவரை, இந்த மருந்துகள் எதுவும் எஃப்.டி.ஏவால் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை, ஆனால் அவற்றில் சில ஆய்வுகள் ஆய்வில் வாக்குறுதியைக் காட்டியுள்ளன.

அபாடசெப். இந்த உயிரியல் மருந்து வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் டி செல்கள் எனப்படும் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களுக்கு இடையிலான தகவல்தொடர்புகளைத் தடுக்கிறது. ஒரு சிறிய ஆய்வில், ஸ்டெராய்டு மருந்துகளுடன் இணைந்து அபாடசெப்ட் ஜி.சி.ஏ உள்ளவர்களுக்கு மறுபிறப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை சற்று குறைத்தது.

அசாதியோபிரைன். முடக்கு வாதம், லூபஸ் மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த நோயெதிர்ப்பு-அடக்கும் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஜி.சி.ஏ இல் அதிக அளவு ஊக்க மருந்துகளுக்கு மாற்றாக இது சாத்தியத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். ஸ்டெராய்டுகளிலிருந்து பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் நபர்களுக்கு அவர்களின் அளவைக் குறைக்க அசாதியோபிரைன் உதவக்கூடும்.

அசாதியோபிரைன் எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்களை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். இந்த மருந்து வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, முடி உதிர்தல் மற்றும் சூரிய ஒளியை உணர்திறன் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

லெஃப்ளூனோமைடு. நோயெதிர்ப்பு-அடக்கும் மருந்து முடக்கு வாதம் மற்றும் சொரியாடிக் கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கிறது. ஒரு சிறிய ஆய்வில், ஸ்டெராய்டுகளை மட்டும் விட லெஃப்ளூனோமைடு மற்றும் ஸ்டெராய்டுகளின் கலவையை எடுக்கும்போது ஜி.சி.ஏ உள்ளவர்கள் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு குறைவாக இருந்தது. லெஃப்ளூனோமைடு அதை எடுத்துக் கொண்டவர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்களுக்கு ஊக்க மருந்துகளை களைவதற்கு உதவியது.

உஸ்திகினுமாப். இந்த மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் சொரியாடிக் கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இன்டர்லூகின் -12 (ஐ.எல் -12) மற்றும் ஐ.எல் -23 ஆகிய அழற்சி பொருட்களின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் இது செயல்படுகிறது. ஜி.சி.ஏ பற்றிய ஒரு சிறிய ஆய்வில், இது அவர்களின் ஸ்டீராய்டு மருந்துகளை முழுவதுமாக எடுத்துக்கொள்ளும் கால் பகுதியினருக்கு உதவியது.

சைக்ளோபாஸ்பாமைடு. இந்த பழைய கீமோதெரபி மருந்து நோயெதிர்ப்பு சக்தியையும் அடக்குகிறது. ஸ்டெராய்டுகளிலிருந்து பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தியவர்கள், நீண்ட காலமாக ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக்கொண்டவர்கள் அல்லது மிகவும் ஆக்ரோஷமான நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஜி.சி.ஏ உள்ளவர்களுக்கு இது ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையாக இருக்கலாம்.

டி.என்.எஃப் தடுப்பான்கள். உயிரியல் மருந்துகளின் இந்த குழு உடலில் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது. முடக்கு வாதம், சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் பிற ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க டி.என்.எஃப் தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதுவரை, இந்த மருந்துகள் GCA க்கு வேலை செய்வதாகத் தெரியவில்லை.

அனகின்ரா. இந்த மருந்து அழற்சி புரதம் IL-1 ஐ குறிவைக்கிறது. பிற சிகிச்சைகள் மூலம் ஜி.சி.ஏ மேம்படாத சிலருக்கு இது உதவியது. அனகின்ரா இன்னும் விசாரணையில் உள்ளார்.

தற்போதைய சிகிச்சைகள்

ப்ரெட்னிசோன் போன்ற கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் 1950 களில் இருந்து வந்தன, அவை இன்றும் ஜி.சி.ஏ-க்கு முக்கிய சிகிச்சையாக இருக்கின்றன. உங்களிடம் ஜி.சி.ஏ இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் சந்தேகித்தவுடன், நீங்கள் 40 முதல் 60 மில்லிகிராம் (மி.கி) வரை அதிக அளவு ஸ்டீராய்டு மாத்திரைகளை எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும்.

நீங்கள் ஏற்கனவே பார்வையை இழந்திருந்தால், IV மூலம் நரம்புக்குள் வழங்கப்படும் ஸ்டீராய்டு மருந்தின் அதிக அளவுகளை நீங்கள் பெறலாம். உங்கள் அறிகுறிகள் நிலையானதும், நீங்கள் ஒரு ஸ்டீராய்டு மாத்திரைக்கு மாறுவீர்கள்.

ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் விரைவாக வேலை செய்கின்றன. அறிகுறிகள் பொதுவாக ஓரிரு நாட்களில் மேம்படத் தொடங்குகின்றன.

நீங்கள் 4 வாரங்கள் வரை அதிக அளவு ஸ்டீராய்டில் இருப்பீர்கள். உங்கள் அறிகுறிகள் கட்டுப்பாட்டில் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் படிப்படியாக அளவைக் குறைக்கத் தொடங்குவார்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளைக் கண்காணித்து, உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள அழற்சி குறிப்பான்களின் அளவை அளவிடுவார். டோஸை மிக விரைவாக கைவிடுவது உங்கள் அறிகுறிகளை மீண்டும் ஏற்படுத்தக்கூடும், இது மறுபிறப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஜி.சி.ஏ-ஐ கட்டுக்குள் வைத்திருக்க நீங்கள் 2 ஆண்டுகள் வரை ஒரு ஸ்டீராய்டு மருந்தில் இருக்க வேண்டியிருக்கும். இந்த மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். மிகவும் பொதுவானவை:

• கண்புரை
• எலும்பு முறிவுகள்
• நோய்த்தொற்றுகள்
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• உயர் இரத்த சர்க்கரை
• எடை அதிகரிப்பு

இந்த பக்க விளைவுகளை நீங்கள் உருவாக்கினால் உங்கள் மருத்துவரை சந்திக்கவும். அவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க உங்களுக்கு மருந்து தேவைப்படலாம். உதாரணமாக, பிஸ்பாஸ்போனேட் மருந்துகள் எலும்புகளை வலுப்படுத்தி எலும்பு முறிவுகளைத் தடுக்கின்றன.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் என்பது ஒரு ஸ்டீராய்டு மருந்து போதுமான உதவியில்லை என்றால் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மற்றொரு மருந்து, அல்லது நீங்கள் பொறுத்துக்கொள்ள முடியாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. மெத்தோட்ரெக்ஸேட் புற்றுநோய், முடக்கு வாதம் மற்றும் பிற தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது. ஜி.சி.ஏ இல், இது உங்கள் தமனிகளில் வீக்கத்தைக் குறைக்க உங்கள் நோயெதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குகிறது.

நீங்கள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் எடுக்கத் தொடங்கும் போது, ​​உங்கள் ஸ்டெராய்டுகளின் அளவைக் குறைக்க முடியும். மெத்தோட்ரெக்ஸேட் உங்களுக்கு நிவாரணத்தில் இருக்கவும், உங்கள் அறிகுறிகளின் மறுபயன்பாட்டைத் தவிர்க்கவும் உதவும்.

எடுத்து செல்

ஜி.சி.ஏ குணப்படுத்த முடியாது, ஆனால் ஸ்டீராய்டு மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சையானது உங்களை நிவாரணம் பெறச் செய்யும். இந்த சிகிச்சை செயல்படவில்லை என்றால், அல்லது நீங்கள் பொறுத்துக்கொள்ள முடியாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தினால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மெத்தோட்ரெக்ஸேட் அல்லது ஆக்டெம்ராவையும் கொடுக்கக்கூடும்.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஜி.சி.ஏ க்காக வேறு பல மருந்துகளைப் படித்து வருகின்றனர். ஸ்டெராய்டுகளை விடவும் அல்லது சிறப்பாகவும் செயல்படும், ஆனால் குறைவான பக்கவிளைவுகளுடன் வேட்டையாடப்படுகிறது.