நூலாசிரியர்: Marcus Baldwin
உருவாக்கிய தேதி: 18 ஜூன் 2021
புதுப்பிப்பு தேதி: 22 ஜூன் 2024
Anonim
மினிபில் மற்றும் பிற ஈஸ்ட்ரோஜன் இல்லாத பிறப்பு கட்டுப்பாடு விருப்பங்கள் - ஆரோக்கியம்
மினிபில் மற்றும் பிற ஈஸ்ட்ரோஜன் இல்லாத பிறப்பு கட்டுப்பாடு விருப்பங்கள் - ஆரோக்கியம்

உள்ளடக்கம்

ஓ, ஒரு அளவு-பொருந்துகிறது-அனைத்து பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு முறைக்கும் பயன்படுத்த எளிதானது மற்றும் பக்க விளைவு இலவசம்.ஆனால் விஞ்ஞானம் இதுபோன்ற ஒரு விஷயத்தை இன்னும் முழுமையாக்கவில்லை.

அது நிகழும் வரை, ஈஸ்ட்ரோஜனைக் கொண்ட பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு முறைகளைப் பயன்படுத்த முடியாத பல பெண்களில் நீங்கள் ஒருவராக இருந்தால், உங்களுக்கு வேறு பல வழிகள் உள்ளன.

ஈஸ்ட்ரோஜன் இல்லாத பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாற்றுகளில் புரோஜெஸ்டின் உள்ளது, இது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்ற ஹார்மோனின் மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட பதிப்பாகும்.

இந்த கட்டுரையில், இதை நாம் கூர்ந்து கவனிப்போம்:

  • கிடைக்கும் புரோஜெஸ்டின் மட்டும் விருப்பங்கள்
  • அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன
  • ஒவ்வொன்றிற்கான நன்மை தீமைகள்

மினிபில் என்றால் என்ன?

மினிபில் என்பது ஒரு வகை வாய்வழி கருத்தடை ஆகும், இது புரோஜெஸ்டின் மட்டுமே கொண்ட மாத்திரைகளைக் கொண்டுள்ளது.

பேக்கில் உள்ள எந்த மாத்திரைகளிலும் ஈஸ்ட்ரோஜன் இல்லை. புரோஜெஸ்டின் அளவு மாறுபடும் மற்றும் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரையில் பயன்படுத்தப்படும் சூத்திரத்தைப் பொறுத்தது.


ஒரு மினிபில் தொகுப்பில் 28 மாத்திரைகள் உள்ளன, இவை அனைத்திலும் புரோஜெஸ்டின் என்ற ஹார்மோன் உள்ளது. இதில் எந்த மருந்துப்போலி மாத்திரைகளும் இல்லை.

மினிபிலின் செயல்திறனை அதிகரிக்க, நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் மாத்திரையை எடுக்க வேண்டும்.

நீங்கள் ஒரு டோஸைத் தவறவிட்டால் - 3 மணிநேரத்திற்குள் கூட - பாதுகாப்பான பக்கத்தில் இருக்க குறைந்தபட்சம் 2 நாட்களுக்கு பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டுக்கான காப்புப் பிரதி முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஸ்லிண்ட் எனப்படும் புதிய எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட புரோஜெஸ்டின் மட்டும் மாத்திரை உள்ளது. இது 24 மணி நேர காலத்திற்குள் எடுக்கப்படலாம், ஆனால் தற்போதைய புரோஜெஸ்டின் மட்டும் மாத்திரையைப் போலல்லாமல் இது ஒரு "தவறவிட்ட டோஸ்" என்று கருதப்படவில்லை.

இந்த மாத்திரை மிகவும் புதியது என்பதால், தற்போது வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்களும் அணுகலும் இருக்கலாம். ஸ்லிண்டைப் பற்றி மேலும் அறிய, உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

மினிபில் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், புரோஜெஸ்டின் மட்டுமே வாய்வழி கருத்தடை நோரேதிண்ட்ரோன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மயோ கிளினிக்கின் கூற்றுப்படி, நோரேதிண்ட்ரோன் பின்வருமாறு செயல்படுகிறது:

  • உங்கள் கருப்பை வாயில் சளியை தடித்தல் மற்றும் உங்கள் கருப்பையின் புறணி மெலிந்து, விந்து மற்றும் முட்டையை சந்திப்பது கடினமாக்குகிறது
  • உங்கள் கருப்பைகள் முட்டைகளை வெளியிடுவதைத் தடுக்கும்

புரோஜெஸ்டின் மட்டும் மினிபில் உங்கள் அண்டவிடுப்பை தொடர்ந்து அடக்காது என்பதை புரிந்துகொள்வது முக்கியம்.


அமெரிக்கன் மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்கள் (ஏ.சி.ஓ.ஜி) மதிப்பிட்டுள்ளதாவது, சுமார் 40 சதவீத பெண்கள் நோரேதிண்ட்ரோன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது அண்டவிடுப்பைத் தொடருவார்கள்.

மினிபிலுக்கு நல்ல வேட்பாளர் யார்?

ஈ.சி.ஓ.ஜி படி, ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட கருத்தடை மாத்திரைகளை எடுக்க முடியாத பெண்களுக்கு மினிபில் ஒரு நல்ல வழி.

வரலாறு கொண்ட பெண்கள் இதில் உள்ளனர்:

  • உயர் இரத்த அழுத்தம்
  • ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் (டி.வி.டி)
  • இருதய நோய்

ஆனால் புரோஜெஸ்டின் மட்டுமே கருத்தடை என்பது அனைவருக்கும் சிறந்த தேர்வாக இருக்காது. பின்வருவனவற்றை நீங்கள் தவிர்க்க விரும்பினால்:

  • உங்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் இருந்தது
  • உங்களுக்கு லூபஸ் இருந்தது
  • சரியான நேரத்தில் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நினைவில் கொள்வதில் சிக்கல் உள்ளது

சில வலிப்புத்தாக்க மருந்துகள் உங்கள் உடலில் உள்ள ஹார்மோன்களை உடைக்கின்றன, அதாவது நீங்கள் வலிப்புத்தாக்க எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொண்டால் புரோஜெஸ்டின் மட்டுமே மாத்திரை பயனுள்ளதாக இருக்காது.

நீங்கள் பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், வாய்வழி கருத்தடை செய்வதால் ஏற்படும் ஆபத்துகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.


பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை உங்கள் கணினியில் இவற்றைப் பாதிக்கும் மற்றும் அவை குறைவான செயல்திறனை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மினிபில் எடுக்கத் தொடங்குவது எப்படி

மினிபில் தொடங்குவதற்கு முன், எந்த நாளில் தொடங்குவது என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

உங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியின் எந்த நாளிலும் இந்த மாத்திரையைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கலாம், ஆனால் உங்கள் சுழற்சியில் நீங்கள் இருக்கும் இடத்தைப் பொறுத்து, நீங்கள் சில நாட்களுக்கு காப்புப் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும்.

உங்கள் காலகட்டத்தின் முதல் 5 நாட்களில் நீங்கள் மினிபில் எடுக்கத் தொடங்கினால், நீங்கள் முழுமையாகப் பாதுகாக்கப்பட வேண்டும், மேலும் உங்களுக்கு கூடுதல் கருத்தடை தேவையில்லை.

நீங்கள் வேறு எந்த நாளிலும் தொடங்கினால், குறைந்தது 2 நாட்களுக்கு கூடுதல் பாதுகாப்பு முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

உங்கள் காலகட்டத்தில் ஒரு குறுகிய சுழற்சி இருந்தால், நீங்கள் குறைந்தபட்சம் 2 நாட்களுக்கு மினிபில் இருக்கும் வரை கூடுதல் பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

மினிபிலுடன் பக்க விளைவுகள் உள்ளதா?

அனைத்து வாய்வழி கருத்தடைகளும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் அவை நபருக்கு நபர் மாறுபடும்.

கிளீவ்லேண்ட் கிளினிக் இந்த பக்க விளைவுகளை புரோஜெஸ்டின் மட்டும் மினிபிலிலிருந்து தெரிவிக்கிறது:

  • மனச்சோர்வு
  • தோல் பிரேக்அவுட்கள்
  • மென்மையான மார்பகங்கள்
  • உங்கள் எடையில் மாற்றங்கள்
  • உடல் கூந்தலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்
  • குமட்டல்
  • தலைவலி

நன்மை தீமைகள் என்ன?

மினிபில் நன்மை

  • பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டைக் கவனித்துக்கொள்வதற்கு நீங்கள் உடலுறவில் குறுக்கிட வேண்டியதில்லை.
  • உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் அல்லது இருதய நோய் காரணமாக ஈஸ்ட்ரோஜன் உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்றால் இந்த மாத்திரையை நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.
  • உங்கள் காலங்களும் பிடிப்புகளும் ஒளிரக்கூடும்.
  • நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுத்தால் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தலாம்.

மினிபில் பாதகம்

  • நீங்கள் மாத்திரையை எப்போது எடுத்துக்கொள்வீர்கள் என்பதில் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும்.
  • காலங்களுக்கு இடையில் கண்டுபிடிப்பதை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்.
  • உங்கள் செக்ஸ் இயக்கி குறையக்கூடும்.
  • உங்கள் உடல் முடி வித்தியாசமாக வளரக்கூடும்.

பிற புரோஜெஸ்டின் மட்டும் பிறப்பு கட்டுப்பாடு விருப்பங்கள்

ஈஸ்ட்ரோஜன் இல்லாமல் ஹார்மோன் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டை நீங்கள் விரும்பினால், மினிபில் ஒரு வழி. இன்னும் பல புரோஜெஸ்டின் மட்டுமே பிறப்பு கட்டுப்பாடு விருப்பங்கள் உள்ளன. ஒவ்வொன்றும் வித்தியாசமாக செயல்படுகின்றன மற்றும் தனித்துவமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளன.

உங்கள் விருப்பங்களின் விரைவான தீர்வறிக்கை இங்கே.

புரோஜெஸ்டின் ஷாட்

டெப்போ-புரோவெரா ஒரு ஊசி. இது புரோஜெஸ்டின் மட்டும் மாத்திரையைப் போலவே செயல்படுகிறது. விந்தணு ஒரு முட்டையை அடைவதைத் தடுக்க இது உங்கள் கருப்பை வாயைச் சுற்றியுள்ள சளியை அடர்த்தியாக்குகிறது. கூடுதலாக, இது உங்கள் கருப்பைகள் முட்டைகளை வெளியிடுவதை நிறுத்துகிறது.

ஒவ்வொரு ஊசி 3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

புரோஜெஸ்டின் ஷாட் நன்மை

  • ஒவ்வொரு நாளும் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரை எடுப்பது பற்றி நீங்கள் சிந்திக்க வேண்டியதில்லை.
  • பலர் IUD ஐப் பயன்படுத்துவதை விட ஒரு ஊசி குறைவான ஆக்கிரமிப்பு என்று கருதுகின்றனர்.
  • பரிந்துரைக்கப்பட்ட இடைவெளியில் காட்சிகளைப் பெற்றால், இது கர்ப்பத்தைத் தடுப்பதில் 99 சதவீதத்திற்கும் மேலானது.

புரோஜெஸ்டின் ஷாட் கான்ஸ்

  • டெப்போ-புரோவெராவைப் பயன்படுத்துவது உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் என்று FDA எச்சரிக்கிறது:
    • மார்பக புற்றுநோய்
    • எக்டோபிக் கர்ப்பம் (உங்கள் கருப்பைக்கு வெளியே கர்ப்பம்)
    • எடை அதிகரிப்பு
    • எலும்பு அடர்த்தி இழப்பு
    • உங்கள் கைகள், கால்கள் அல்லது நுரையீரலில் இரத்த உறைவு
    • கல்லீரல் பிரச்சினைகள்
    • ஒற்றைத் தலைவலி
    • மனச்சோர்வு
    • வலிப்புத்தாக்கங்கள்

புரோஜெஸ்டின் உள்வைப்பு

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், புரோஜெஸ்டின் உள்வைப்புகள் நெக்ஸ்ப்ளனான் என்ற பெயரில் விற்பனை செய்யப்படுகின்றன. உள்வைப்பு ஒரு ஒல்லியான, நெகிழ்வான தடியைக் கொண்டுள்ளது, இது உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மேல் கையில் தோலின் கீழ் செருகும்.

மினிபில் மற்றும் புரோஜெஸ்டின் ஊசி போலவே, ஒரு உள்வைப்பு உங்கள் கணினியில் சிறிய அளவிலான புரோஜெஸ்டினை வெளியிடுகிறது.

இது ஏற்படுகிறது:

  • உங்கள் கருப்பையின் புறணி மெல்லியதாக இருக்கும்
  • உங்கள் கர்ப்பப்பை வாய் சளி கெட்டியாகும்
  • முட்டைகளை வெளியிடுவதை நிறுத்த உங்கள் கருப்பைகள்

ஒரு முறை, உள்வைப்பு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். படி, உள்வைப்புகள் தோல்வி விகிதம் வெறும் 0.01 சதவீதம் மட்டுமே 3 ஆண்டுகள் வரை உள்ளன.

புரோஜெஸ்டின் உள்வைப்பு நன்மை

  • நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் பிறப்பு கட்டுப்பாடு பற்றி சிந்திக்க வேண்டியதில்லை.
  • பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டைக் கவனித்துக்கொள்வதற்கு நீங்கள் உடலுறவில் குறுக்கிட வேண்டியதில்லை.
  • இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
  • பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்பு செய்த உடனேயே இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
  • நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்துவது பாதுகாப்பானது.
  • இது மீளக்கூடியது. நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்க விரும்பினால் உங்கள் மருத்துவர் அதை அகற்றலாம்.

புரோஜெஸ்டின் உள்வைப்பு பாதகம்

  • ஒரு மருத்துவர் உள்வைப்பைச் செருக வேண்டும்.
  • இந்த கருத்தடை முறை காப்பீட்டின் கீழ் இல்லை என்றால் அதிக வெளிப்படையான செலவு இருக்கலாம்.
  • உங்கள் காலங்கள் கணிக்க கடினமாக இருக்கலாம். அவை கனமானதாகவோ அல்லது இலகுவாகவோ மாறக்கூடும், அல்லது அவை முற்றிலும் விலகிச் செல்லக்கூடும்.
  • திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்.
  • தலைவலி, தோல் முறிவுகள், எடை மாற்றங்கள் அல்லது மென்மையான மார்பகங்கள் போன்ற பக்க விளைவுகளை நீங்கள் அனுபவிக்க முடியும்.
  • உள்வைப்பு இடம்பெயரக்கூடும், அல்லது அகற்றுவதற்கான நேரம் வரும்போது அதை அகற்றுவது கடினம். ஏதேனும் சூழ்நிலை ஏற்பட்டால், சில நோயாளிகளுக்கு இமேஜிங் சோதனைகள் தேவைப்படலாம் மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், உள்வைப்பை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.

புரோஜெஸ்டின் IUD

மற்றொரு விருப்பம் உங்கள் கருப்பையில் உங்கள் மருத்துவர் செருகும் ஒரு கருப்பையக சாதனம் (IUD). பிளாஸ்டிக்கால் ஆன இந்த சிறிய, டி வடிவ சாதனம் சிறிய அளவிலான புரோஜெஸ்டினை வெளியிடுகிறது, இது 5 ஆண்டுகள் வரை கர்ப்பத்தைத் தடுக்கிறது.

ACOG இன் கூற்றுப்படி, ஒரு IUD கர்ப்பத்திற்கு இடையூறு விளைவிக்காது. அது தடுக்கிறது.

புரோஜெஸ்டின் IUD நன்மை

  • பிறப்பு கட்டுப்பாடு பற்றி நீங்கள் அடிக்கடி சிந்திக்க வேண்டியதில்லை.
  • இது கர்ப்பத்தைத் தடுப்பதில் 99 சதவீதம் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
  • உங்கள் காலங்கள் இலகுவாக இருக்கலாம். பிடிப்புகள் கூட நன்றாக வரக்கூடும்.
  • ஒரு IUD மீளக்கூடியது மற்றும் உங்கள் கருவுறுதலை பாதிக்காது அல்லது எதிர்காலத்தில் கர்ப்பம் தரிப்பது கடினம்.

புரோஜெஸ்டின் IUD கான்ஸ்

  • IUD செருகப்படுவது சங்கடமாக இருக்கும்.
  • உங்கள் காலங்களை கணிப்பது கடினமாக இருக்கலாம்.
  • நீங்கள் ஆரம்பத்தில், ஸ்பாட்டிங் அல்லது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு அனுபவிக்க முடியும்.
  • உங்கள் IUD வெளியே வரலாம்.
  • அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சாதனம் பொருத்தப்படும்போது உங்கள் கருப்பை பஞ்சர் செய்யப்படலாம்.
  • அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை அனுபவிக்கலாம்.

ஹார்மோன் இல்லாத பிறப்பு கட்டுப்பாடு விருப்பங்கள்

நீங்கள் பிறவி கட்டுப்பாட்டு முறைகளைப் பயன்படுத்த விரும்பினால், இந்த விருப்பங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் அல்லது சுகாதார வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்:

  • ஆண் அல்லது பெண் ஆணுறைகள்
  • கடற்பாசிகள்
  • கர்ப்பப்பை வாய் தொப்பிகள்
  • உதரவிதானங்கள்
  • செப்பு IUD கள்
  • விந்து கொல்லிகள்

இந்த முறைகள் பல ஹார்மோன்களை உள்ளடக்கிய முறைகளை விட கர்ப்பத்தைத் தடுப்பதில் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை.

எடுத்துக்காட்டாக, விந்து கொல்லி சுமார் 28 சதவிகிதம் தோல்வியடைகிறது, எனவே உங்கள் விருப்பங்களை நீங்கள் எடைபோடும்போது அபாயங்களைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டுக்கான நிரந்தர வடிவம் உங்களுக்குத் தேவைப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் குழாய் பிணைப்பு அல்லது வாஸெக்டோமி பற்றி பேசுங்கள்.

அடிக்கோடு

புரோஜெஸ்டின் மட்டும் மினிபில் ஈஸ்ட்ரோஜனைக் கொண்டிருக்காத பல பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு முறைகளில் ஒன்றாகும்.

அண்டவிடுப்பை அடக்குவதன் மூலமும், உங்கள் கருப்பை மற்றும் கருப்பை வாயை மாற்றுவதன் மூலமும் மினிபில் செயல்படுகிறது, விந்தணுக்கள் ஒரு முட்டையை உரமாக்குவது சாத்தியமில்லை.

ஈஸ்ட்ரோஜன் இல்லாமல் ஹார்மோன் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டை நீங்கள் பயன்படுத்த விரும்பினால், நீங்கள் புரோஜெஸ்டின் மட்டும் காட்சிகளை, உள்வைப்புகள் அல்லது IUD களையும் முயற்சி செய்யலாம்.

நீங்கள் ஹார்மோன் இல்லாத பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டு முறையைப் பயன்படுத்த விரும்பினால், ஆணுறைகள், உதரவிதானம், கர்ப்பப்பை வாய் தொப்பிகள், ஒரு செப்பு IUD, கடற்பாசிகள், குழாய் பிணைப்பு அல்லது வாஸெக்டோமி போன்ற விருப்பங்களை நீங்கள் ஆராயலாம்.

எல்லா பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு முறைகளும் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதால், உங்களுக்கு சிறந்த முறையில் கருத்தடை செய்யும் வகை பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

உங்களுடைய கருத்தடை செயல்திறனைக் குறைக்கக்கூடும் என்பதால், உங்களிடம் உள்ள எந்தவொரு சுகாதார நிலைமைகளையும், நீங்கள் எடுக்கும் எந்த கூடுதல் மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.

புதிய கட்டுரைகள்

அச்சு நரம்பு செயலிழப்பு

அச்சு நரம்பு செயலிழப்பு

ஆக்ஸிலரி நரம்பு செயலிழப்பு என்பது நரம்பு சேதம், இது தோள்பட்டை இயக்கம் அல்லது உணர்வை இழக்க வழிவகுக்கிறது.துணை நரம்பு செயலிழப்பு என்பது புற நரம்பியலின் ஒரு வடிவம். அச்சு நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படும் போது இ...
பெம்பிகஸ் வல்காரிஸ்

பெம்பிகஸ் வல்காரிஸ்

பெம்பிகஸ் வல்காரிஸ் (பி.வி) என்பது சருமத்தின் தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறு. இது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் கொப்புளங்கள் மற்றும் புண்கள் (அரிப்புகள்) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தோல் மற்றும...