கடுமையான லிம்போசைடிக் லுகேமியா (ALL)

உள்ளடக்கம்

• எல்லாவற்றின் அறிகுறிகளும் என்ன?
• எல்லாவற்றிற்கும் காரணங்கள் யாவை?
• அனைவருக்கும் ஆபத்து காரணிகள் யாவை?
• கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு
• வேதியியல் வெளிப்பாடுகள்
• வைரஸ் தொற்றுகள்
• பரம்பரை நோய்க்குறிகள்
• இனம் மற்றும் செக்ஸ்
• பிற ஆபத்து காரணிகள்
• எல்லா நோய்களும் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகின்றன?
• இரத்த பரிசோதனைகள்
• எலும்பு மஜ்ஜை ஆசை
• இமேஜிங் சோதனைகள்
• பிற சோதனைகள்
• அனைவருக்கும் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
• அனைவருக்கும் உயிர்வாழும் வீதம் என்ன?
• எல்லாவற்றையும் கொண்டவர்களின் பார்வை என்ன?
• எல்லாவற்றையும் எவ்வாறு தடுக்கிறது?

கடுமையான லிம்போசைடிக் லுகேமியா (ALL) என்றால் என்ன?

கடுமையான லிம்போசைடிக் லுகேமியா (ALL) என்பது இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் புற்றுநோயாகும். எல்லாவற்றிலும், லிம்போசைட் எனப்படும் ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் (WBC) அதிகரிப்பு உள்ளது. இது புற்றுநோயின் கடுமையான அல்லது ஆக்கிரமிப்பு வடிவமாக இருப்பதால், அது வேகமாக நகர்கிறது.

எல்லாமே குழந்தை பருவ புற்றுநோயாகும். 5 வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகளுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. இது பெரியவர்களிடமும் ஏற்படலாம்.

ALL இன் இரண்டு முக்கிய துணை வகைகள் உள்ளன, B- செல் ALL மற்றும் T- செல் ALL. பெரும்பாலான வகையான ALL குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நல்ல வாய்ப்பைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். எல்லாவற்றையும் கொண்ட பெரியவர்களுக்கு நிவாரண விகிதம் அதிகமாக இல்லை, ஆனால் அது சீராக முன்னேறி வருகிறது.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் (என்.சி.ஐ) மதிப்பிட்டுள்ளது, அமெரிக்காவில் 5,960 பேர் 2018 இல் ALL நோயறிதலைப் பெறுவார்கள்.

எல்லாவற்றின் அறிகுறிகளும் என்ன?

எல்லாவற்றையும் கொண்டிருப்பது இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொற்றுநோய்களை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது. எல்லாவற்றின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் பின்வருமாறு:

• paleness (pallor)
• ஈறுகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு
• காய்ச்சல்
• காயங்கள் அல்லது பர்புரா (தோலுக்குள் இரத்தப்போக்கு)
• பெட்டீசியா (உடலில் சிவப்பு அல்லது ஊதா புள்ளிகள்)
• நிணநீர்க்குழாய் (கழுத்தில், கைகளின் கீழ் அல்லது இடுப்பு பகுதியில் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது)
• விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல்
• விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல்
• எலும்பு வலி
• மூட்டு வலி
• பலவீனம்
• சோர்வு
• மூச்சு திணறல்
• டெஸ்டிகுலர் விரிவாக்கம்
• கிரானியல் நரம்பு வாதம்

எல்லாவற்றிற்கும் காரணங்கள் யாவை?

எல்லாவற்றிற்கும் காரணங்கள் இன்னும் அறியப்படவில்லை.

அனைவருக்கும் ஆபத்து காரணிகள் யாவை?

எல்லாவற்றிற்கும் குறிப்பிட்ட காரணங்களை மருத்துவர்கள் இன்னும் அறியவில்லை என்றாலும், அவர்கள் இந்த நிலையின் சில ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் கண்டுள்ளனர்.

கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு

அணு உலை விபத்தில் இருந்து தப்பியவர்கள் போன்ற அதிக அளவிலான கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகியவர்கள், அனைவருக்கும் அதிக ஆபத்தைக் காட்டியுள்ளனர்.

1994 ஆம் ஆண்டிலிருந்து, இரண்டாம் உலகப் போரில் ஜப்பானிய அணு குண்டிலிருந்து தப்பியவர்களுக்கு, வெளிப்பட்ட ஆறு முதல் எட்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கடுமையான ரத்த புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் இருந்தது. ஒரு 2013 பின்தொடர்தல் ஆய்வு அணுகுண்டு வெளிப்பாடு மற்றும் ரத்த புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை வலுப்படுத்தியது.

1950 களில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள், கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்படும் கருக்கள், அதாவது எக்ஸ்-கதிர்கள் போன்றவை, வளர்ச்சியின் முதல் மாதங்களுக்குள் அனைவருக்கும் அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், மிக சமீபத்திய ஆய்வுகள் இந்த முடிவுகளை பிரதிபலிக்கத் தவறிவிட்டன.

தேவையான எக்ஸ்ரே கிடைக்காத அபாயத்தையும் கவனியுங்கள், கர்ப்பமாக இருக்கும்போது கூட, கதிர்வீச்சினால் ஏற்படும் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கும். உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

வேதியியல் வெளிப்பாடுகள்

பென்சீன் அல்லது கீமோதெரபி மருந்துகள் போன்ற சில வேதிப்பொருட்களை நீண்டகாலமாக வெளிப்படுத்துவது, அனைவரின் வளர்ச்சியுடனும் வலுவாக தொடர்புடையது.

சில கீமோதெரபி மருந்துகள் இரண்டாவது புற்றுநோயை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஒரு நபருக்கு இரண்டாவது புற்றுநோய் இருந்தால், அவர்கள் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்றும், பின்னர், வேறுபட்ட மற்றும் தொடர்பில்லாத புற்றுநோயை உருவாக்கியதாகவும் அர்த்தம்.

சில கீமோ மருந்துகள் எல்லாவற்றையும் இரண்டாவது புற்றுநோயாக வளர்ப்பதற்கான ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா (ஏ.எம்.எல்) எல்லாவற்றையும் விட இரண்டாவது புற்றுநோயாக உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகம்.

நீங்கள் இரண்டாவது புற்றுநோயை உருவாக்கினால், நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் ஒரு புதிய சிகிச்சை திட்டத்தை நோக்கி செயல்படுவீர்கள்.

வைரஸ் தொற்றுகள்

2010 ஆம் ஆண்டு மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், பல்வேறு வைரஸ் தொற்றுகள் அனைவருக்கும் ஆபத்து அதிகரித்திருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

டி செல்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை WBC ஆகும். மனித டி-செல் லுகேமியா வைரஸ் -1 (HTLV-1) ஐ ஒப்பந்தம் செய்வது ஒரு அரிய வகை டி-செல் ALL ஐ ஏற்படுத்தும்.

பொதுவாக தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸுக்கு காரணமான எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (ஈபிவி) ALL மற்றும் புர்கிட்டின் லிம்போமாவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

பரம்பரை நோய்க்குறிகள்

எல்லாவற்றையும் ஒரு பரம்பரை நோயாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், சில மரபுவழி நோய்க்குறிகள் மரபணு மாற்றங்களுடன் உள்ளன, அவை எல்லாவற்றையும் ஆபத்தை உயர்த்துகின்றன. அவை பின்வருமாறு:

• டவுன் நோய்க்குறி
• க்லைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி
• ஃபான்கோனி இரத்த சோகை
• ப்ளூம் நோய்க்குறி
• அட்டாக்ஸியா-டெலங்கிஜெக்டேசியா
• நியூரோபைப்ரோமாடோசிஸ்

ALL உடன் உடன்பிறப்புகள் உள்ளவர்களும் இந்த நோய்க்கான சற்றே அதிகரித்த ஆபத்தில் உள்ளனர்.

இனம் மற்றும் செக்ஸ்

சில மக்கள்தொகை அனைவருக்கும் அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும் இந்த ஆபத்தில் உள்ள வேறுபாடுகள் இன்னும் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. ஹிஸ்பானியர்களும் காகசியர்களும் ஆப்பிரிக்க-அமெரிக்கர்களை விட அனைவருக்கும் அதிக ஆபத்தைக் காட்டியுள்ளனர். ஆண்களுக்கு பெண்களை விட அதிக ஆபத்து உள்ளது.

பிற ஆபத்து காரணிகள்

எல்லாவற்றையும் வளர்ப்பதற்கான சாத்தியமான இணைப்புகள் என வல்லுநர்கள் பின்வருவனவற்றையும் ஆய்வு செய்துள்ளனர்:

• சிகரெட் புகைத்தல்
• டீசல் எரிபொருளுக்கு நீண்ட வெளிப்பாடு
• பெட்ரோல்
• பூச்சிக்கொல்லிகள்
• மின்காந்த புலங்கள்

எல்லா நோய்களும் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகின்றன?

உங்கள் மருத்துவர் ஒரு முழு உடல் பரிசோதனையை முடிக்க வேண்டும் மற்றும் அனைத்தையும் கண்டறிய இரத்த மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். எலும்பு வலி பற்றி அவர்கள் கேட்பார்கள், ஏனெனில் இது எல்லாவற்றின் முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.

உங்களுக்குத் தேவையான சில கண்டறியும் சோதனைகள் இங்கே:

இரத்த பரிசோதனைகள்

உங்கள் மருத்துவர் இரத்த எண்ணிக்கையை ஆர்டர் செய்யலாம். எல்லாவற்றையும் கொண்டவர்களுக்கு குறைந்த ஹீமோகுளோபின் மற்றும் குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையைக் காட்டும் இரத்த எண்ணிக்கை இருக்கலாம். அவற்றின் WBC எண்ணிக்கை அதிகரிக்கப்படலாம் அல்லது அதிகரிக்கக்கூடாது.

ஒரு இரத்த ஸ்மியர் இரத்தத்தில் சுற்றும் முதிர்ச்சியற்ற செல்களைக் காட்டக்கூடும், அவை பொதுவாக எலும்பு மஜ்ஜையில் காணப்படுகின்றன.

எலும்பு மஜ்ஜை ஆசை

எலும்பு மஜ்ஜை ஆசை என்பது உங்கள் இடுப்பு அல்லது மார்பகத்திலிருந்து எலும்பு மஜ்ஜையின் மாதிரியை எடுத்துக்கொள்வதாகும். இது மஜ்ஜை திசுக்களின் அதிகரித்த வளர்ச்சி மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியைக் குறைப்பதை சோதிக்க ஒரு வழியை வழங்குகிறது.

இது உங்கள் மருத்துவரை டிஸ்ப்ளாசியாவை சோதிக்க அனுமதிக்கிறது. டிஸ்ப்ளாசியா என்பது லுகோசைட்டோசிஸ் முன்னிலையில் முதிர்ச்சியடையாத உயிரணுக்களின் அசாதாரண வளர்ச்சியாகும் (அதிகரித்த WBC எண்ணிக்கை).

இமேஜிங் சோதனைகள்

ஒரு மார்பு எக்ஸ்ரே உங்கள் மீடியாஸ்டினம் அல்லது உங்கள் மார்பின் நடுத்தர பகிர்வு அகலப்படுத்தப்பட்டதா என்பதைப் பார்க்க உங்கள் மருத்துவரை அனுமதிக்கும்.

உங்கள் மூளை, முதுகெலும்பு அல்லது உங்கள் உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க சி.டி ஸ்கேன் உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவுகிறது.

பிற சோதனைகள்

உங்கள் முதுகெலும்பு திரவத்தில் புற்றுநோய் செல்கள் பரவியுள்ளனவா என்பதை அறிய ஒரு முதுகெலும்பு தட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இடது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டை சரிபார்க்க உங்கள் இதயத்தின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈ.கே.ஜி) மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராம் செய்யப்படலாம்.

சீரம் யூரியா மற்றும் சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு குறித்த சோதனைகளும் செய்யப்படலாம்.

அனைவருக்கும் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

எல்லாவற்றிற்கும் சிகிச்சையானது உங்கள் இரத்த எண்ணிக்கையை இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவருவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இது நடந்தால், உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை நுண்ணோக்கின் கீழ் சாதாரணமாகத் தெரிந்தால், உங்கள் புற்றுநோய் நிவாரணத்தில் இருக்கும்.

இந்த வகை லுகேமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.முதல் சிகிச்சைக்கு, நீங்கள் சில வாரங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். பின்னர், நீங்கள் ஒரு வெளிநோயாளியாக சிகிச்சையைத் தொடர முடியும்.

உங்களிடம் குறைந்த WBC எண்ணிக்கை இருந்தால், நீங்கள் ஒரு தனிமை அறையில் நேரத்தை செலவிட வேண்டியிருக்கும். தொற்று நோய்கள் மற்றும் பிற சிக்கல்களிலிருந்து நீங்கள் பாதுகாக்கப்படுவதை இது உறுதி செய்கிறது.

உங்கள் லுகேமியா கீமோதெரபிக்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால் எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது ஸ்டெம் செல் மாற்று பரிந்துரைக்கப்படலாம். இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட மஜ்ஜை ஒரு முழுமையான பொருத்தமாக இருக்கும் ஒரு உடன்பிறப்பிலிருந்து எடுக்கப்படலாம்.

அனைவருக்கும் உயிர்வாழும் வீதம் என்ன?

2018 ஆம் ஆண்டில் ALL நோயறிதலைப் பெறும் கிட்டத்தட்ட 6,000 அமெரிக்கர்களில், அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம் 3,290 ஆண்களாகவும் 2,670 பெண்கள் ஆகவும் இருக்கும் என்று மதிப்பிட்டுள்ளது.

2018 ஆம் ஆண்டில் 1,470 இறப்புகள் நிகழும் என்று என்.சி.ஐ மதிப்பிடுகிறது. ஆண்களில் சுமார் 830 மரணங்கள் நிகழும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, மேலும் 640 இறப்புகள் பெண்களில் நிகழும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

எல்லா நிகழ்வுகளும் குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினரிடையே தோன்றினாலும், இறப்புகளில் 85 சதவீதம் பெரியவர்களில் நிகழும் என்று என்.சி.ஐ மதிப்பிடுகிறது. ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சையை பொறுத்துக்கொள்வதில் குழந்தைகள் பொதுவாக பெரியவர்களை விட சிறந்தவர்கள்.

என்.சி.ஐ.க்கு, எல்லா வயதினருக்கும் அமெரிக்கர்களின் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 68.1 சதவீதமாகும். அமெரிக்க குழந்தைகளுக்கான ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் சுமார்.

எல்லாவற்றையும் கொண்டவர்களின் பார்வை என்ன?

ஒரு நபரின் பார்வையை பல்வேறு காரணிகள் தீர்மானிக்கின்றன. அவற்றில் வயது, எல்லா துணைவகை, WBC எண்ணிக்கை மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகள் அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் அனைத்தும் பரவியுள்ளனவா இல்லையா என்பது அடங்கும்.

பெரியவர்களுக்கான உயிர்வாழ்வு விகிதங்கள் குழந்தைகளின் உயிர்வாழும் விகிதங்களை விட அதிகமாக இல்லை, ஆனால் அவை சீராக மேம்படுகின்றன.

அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி படி, 80 முதல் 90 சதவிகிதம் பெரியவர்கள் அனைவருக்கும் நிவாரணம் அளிக்கிறார்கள். இருப்பினும், அவர்களில் பாதி பேர் தங்கள் ரத்த புற்றுநோயைத் திரும்பப் பார்க்கிறார்கள். எல்லா வயதினருக்கும் ஒட்டுமொத்த சிகிச்சை விகிதம் 40 சதவீதம் என்று அவர்கள் குறிப்பிடுகிறார்கள். ஒரு வயது வந்தவர் ஐந்து ஆண்டுகளாக நிவாரணம் பெற்றிருந்தால் “குணப்படுத்தப்பட்டவர்” என்று கருதப்படுகிறார்.

எல்லாவற்றையும் கொண்ட குழந்தைகள் குணமடைய நல்ல வாய்ப்பாக நிற்கிறார்கள்.

எல்லாவற்றையும் எவ்வாறு தடுக்கிறது?

எல்லாவற்றிற்கும் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட காரணங்கள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், அதற்கான பல ஆபத்து காரணிகளை நீங்கள் தவிர்க்கலாம்:

• கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு
• இரசாயன வெளிப்பாடு
• வைரஸ் தொற்றுகளுக்கு வெளிப்பாடு
• சிகரெட் புகைத்தல்

டீசல் எரிபொருள், பெட்ரோல், பூச்சிக்கொல்லிகள் மற்றும் மின்காந்த புலங்களுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு