ஹெபடைடிஸ் பி - குழந்தைகள்

குழந்தைகளில் ஹெபடைடிஸ் பி என்பது ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (எச்.பி.வி) நோய்த்தொற்று காரணமாக கல்லீரலின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கமடைந்த திசு ஆகும்.

ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி ஆகியவை பிற பொதுவான ஹெபடைடிஸ் வைரஸ் தொற்றுகளில் அடங்கும்.

பாதிக்கப்பட்ட நபரின் இரத்தம் அல்லது உடல் திரவங்களில் (விந்து, கண்ணீர் அல்லது உமிழ்நீர்) HBV காணப்படுகிறது. வைரஸ் மலத்தில் இல்லை (மலம்).

வைரஸ் பாதித்த ஒரு நபரின் இரத்தம் அல்லது உடல் திரவங்களுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் ஒரு குழந்தை எச்.பி.வி. வெளிப்பாடு இதிலிருந்து ஏற்படலாம்:

• பிறந்த நேரத்தில் HBV உடன் ஒரு தாய். தாயின் வயிற்றில் இருக்கும்போதே எச்.பி.வி கருவுக்கு அனுப்பப்படுவதாகத் தெரியவில்லை.
• பாதிக்கப்பட்ட நபரிடமிருந்து ஒரு கடி, சருமத்தை உடைக்கிறது.
• பாதிக்கப்பட்ட நபரிடமிருந்து இரத்தம், உமிழ்நீர் அல்லது வேறு எந்த உடல் திரவமும் குழந்தையின் தோல், கண்கள் அல்லது வாயில் இடைவெளி அல்லது திறப்பைத் தொடக்கூடும்.
• பல் துலக்குதல் போன்ற தனிப்பட்ட பொருட்களை வைரஸ் உள்ள ஒருவருடன் பகிர்வது.
• எச்.பி.வி-பாதிக்கப்பட்ட நபரின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு ஊசியுடன் சிக்கி இருப்பது.

ஒரு குழந்தை கட்டிப்பிடிப்பது, முத்தமிடுவது, இருமல் அல்லது தும்முவதிலிருந்து ஹெபடைடிஸ் பி பெற முடியாது. ஹெபடைடிஸ் பி உள்ள ஒரு தாய்க்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பது குழந்தை பிறக்கும் நேரத்தில் சரியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் பாதுகாப்பானது.

தடுப்பூசி போடாத டீனேஜர்கள் பாதுகாப்பற்ற பாலியல் அல்லது போதைப்பொருள் பாவனையின் போது எச்.பி.வி.

ஹெபடைடிஸ் பி உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு எதுவும் இல்லை அல்லது சில அறிகுறிகள் மட்டுமே உள்ளன. 5 வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகளுக்கு ஹெபடைடிஸ் பி அறிகுறிகள் அரிதாகவே உள்ளன. வயதான குழந்தைகள் வைரஸ் உடலில் நுழைந்த 3 முதல் 4 மாதங்களுக்குப் பிறகு அறிகுறிகளை உருவாக்கக்கூடும். புதிய அல்லது சமீபத்திய நோய்த்தொற்றின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• பசி இழப்பு
• சோர்வு
• குறைந்த காய்ச்சல்
• தசை மற்றும் மூட்டு வலி
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• மஞ்சள் தோல் மற்றும் கண்கள் (மஞ்சள் காமாலை)
• இருண்ட சிறுநீர்

உடல் HBV உடன் போராட முடிந்தால், அறிகுறிகள் சில வாரங்கள் முதல் 6 மாதங்கள் வரை முடிவடையும். இது கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி என்று அழைக்கப்படுகிறது. கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி எந்த நீடித்த பிரச்சினைகளையும் ஏற்படுத்தாது.

உங்கள் குழந்தையின் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் ஹெபடைடிஸ் வைரஸ் பேனல் எனப்படும் இரத்த பரிசோதனைகளை செய்வார். இந்த சோதனைகள் கண்டறிய உதவும்:

• ஒரு புதிய தொற்று (கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி)
• ஒரு நாள்பட்ட அல்லது நீண்ட கால தொற்று (நாட்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி)
• கடந்த காலத்தில் ஏற்பட்ட ஒரு தொற்று, ஆனால் இப்போது இல்லை

பின்வரும் சோதனைகள் கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்தை நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி யிலிருந்து கண்டறிகின்றன:

• அல்புமின் நிலை
• கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள்
• புரோத்ராம்பின் நேரம்
• கல்லீரல் பயாப்ஸி
• வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட்
• ஆல்பா ஃபெட்டோபுரோட்டீன் போன்ற கல்லீரல் புற்றுநோய் கட்டி குறிப்பான்கள்

வழங்குநர் இரத்தத்தில் உள்ள HBV இன் வைரஸ் சுமைகளையும் சரிபார்க்கும். இந்த சோதனை உங்கள் குழந்தையின் சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி எந்த சிறப்பு சிகிச்சையும் தேவையில்லை. உங்கள் குழந்தையின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நோயை எதிர்த்துப் போராடும். 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு எச்.பி.வி நோய்த்தொற்றுக்கான அறிகுறி எதுவும் இல்லை என்றால், உங்கள் பிள்ளை முழுமையாக குணமடைந்துள்ளார். இருப்பினும், வைரஸ் இருக்கும்போது, ​​உங்கள் பிள்ளை வைரஸை மற்றவர்களுக்கு அனுப்பலாம். நோய் பரவாமல் தடுக்க நீங்கள் நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும்.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி சிகிச்சை தேவை. சிகிச்சையின் குறிக்கோள் எந்தவொரு அறிகுறிகளையும் நிவர்த்தி செய்வது, நோய் பரவாமல் தடுப்பது மற்றும் கல்லீரல் நோயைத் தடுக்க உதவுவது. உங்கள் பிள்ளை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்:

• ஏராளமான ஓய்வு கிடைக்கும்
• நிறைய திரவங்களை குடிக்கிறது
• ஆரோக்கியமான உணவுகளை சாப்பிடுகிறது

உங்கள் குழந்தையின் வழங்குநர் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளையும் பரிந்துரைக்கலாம். மருந்துகள் இரத்தத்தில் இருந்து HBV ஐக் குறைக்கின்றன அல்லது நீக்குகின்றன:

• இன்டர்ஃபெரான் ஆல்பா -2 பி (இன்ட்ரான் ஏ) 1 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படலாம்.
• லாமிவுடின் (எபிவிர்) மற்றும் என்டெகாவிர் (பராக்லூட்) 2 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• டெனோஃபோவிர் (விரேட்) 12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது.

என்ன மருந்துகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும் என்பது எப்போதும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி உள்ள குழந்தைகள் இந்த மருந்துகளை எப்போது பெறலாம்:

• கல்லீரல் செயல்பாடு விரைவில் மோசமடைகிறது
• கல்லீரல் நீண்டகால சேதத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது
• இரத்தத்தில் எச்.பி.வி அளவு அதிகமாக உள்ளது

பல குழந்தைகள் தங்கள் உடலை எச்.பி.வி-யிலிருந்து அகற்ற முடிகிறது மற்றும் நீண்டகால தொற்று இல்லை.

இருப்பினும், சில குழந்தைகள் ஒருபோதும் எச்.பி.வி.யிலிருந்து விடுபடுவதில்லை. இது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி தொற்று என்று அழைக்கப்படுகிறது.

• இளைய குழந்தைகள் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
• இந்த குழந்தைகள் நோய்வாய்ப்பட்டதாக உணரவில்லை, ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை நடத்துகிறார்கள். இருப்பினும், காலப்போக்கில், அவை நீண்ட கால (நாட்பட்ட) கல்லீரல் சேதத்தின் அறிகுறிகளை உருவாக்கக்கூடும்.

கிட்டத்தட்ட அனைத்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளும், ஹெபடைடிஸ் பி பெறும் பாதி குழந்தைகளும் நீண்ட கால (நாட்பட்ட) நிலையை உருவாக்குகின்றன. 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு நேர்மறையான இரத்த பரிசோதனை நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. இந்த நோய் உங்கள் குழந்தையின் வளர்ச்சியையும் வளர்ச்சியையும் பாதிக்காது. குழந்தைகளில் நோயை நிர்வகிப்பதில் வழக்கமான கண்காணிப்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

இப்போதும் இளமைப் பருவத்திலும் நோயைப் பரப்புவதைத் தவிர்ப்பது எப்படி என்பதை அறிய உங்கள் பிள்ளைக்கு உதவ வேண்டும்.

ஹெபடைடிஸ் பி இன் சாத்தியமான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• கல்லீரல் பாதிப்பு
• கல்லீரல் சிரோசிஸ்
• கல்லீரல் புற்றுநோய்

இந்த சிக்கல்கள் பொதுவாக இளமை பருவத்தில் ஏற்படுகின்றன.

பின்வருமாறு உங்கள் குழந்தையின் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• உங்கள் பிள்ளைக்கு ஹெபடைடிஸ் பி அறிகுறிகள் உள்ளன
• ஹெபடைடிஸ் பி அறிகுறிகள் நீங்காது
• புதிய அறிகுறிகள் உருவாகின்றன
• குழந்தை ஹெபடைடிஸ் பி-க்கு அதிக ஆபத்துள்ள குழுவைச் சேர்ந்தது மற்றும் எச்.பி.வி தடுப்பூசி இல்லை

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி இருந்தால், பிறக்கும் போது ஒரு குழந்தைக்கு வைரஸ் பரவாமல் தடுக்க இந்த நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன:

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் தங்கள் முதல் ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி மற்றும் ஒரு டோஸ் இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் (ஐ.ஜி) ஆகியவற்றை 12 மணி நேரத்திற்குள் பெற வேண்டும்.
• முதல் ஆறு மாதங்களில் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி குழந்தை அனைத்து ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசிகளையும் முடிக்க வேண்டும்.
• சில கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தங்கள் இரத்தத்தில் எச்.பி.வி அளவைக் குறைக்க மருந்துகளைப் பெறலாம்.

ஹெபடைடிஸ் பி தொற்றுநோயைத் தடுக்க:

• குழந்தைகள் பிறக்கும்போதே ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசியின் முதல் அளவைப் பெற வேண்டும். அவர்கள் 6 மாத வயதிற்குள் தொடரில் அனைத்து 3 காட்சிகளையும் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
• தடுப்பூசி இல்லாத குழந்தைகள் "பிடிக்கக்கூடிய" அளவைப் பெற வேண்டும்.
• குழந்தைகள் இரத்தம் மற்றும் உடல் திரவங்களுடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
• குழந்தைகள் பல் துலக்குதல் அல்லது நோய்த்தொற்று ஏற்படக்கூடிய வேறு எந்த பொருட்களையும் பகிர்ந்து கொள்ளக்கூடாது.
• அனைத்து பெண்களும் கர்ப்ப காலத்தில் எச்.பி.வி.
• எச்.பி.வி தொற்று உள்ள தாய்மார்கள் நோய்த்தடுப்புக்குப் பிறகு தங்கள் குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கலாம்.

அமைதியான தொற்று - எச்.பி.வி குழந்தைகள்; ஆன்டிவைரல்கள் - ஹெபடைடிஸ் பி குழந்தைகள்; எச்.பி.வி குழந்தைகள்; கர்ப்பம் - ஹெபடைடிஸ் பி குழந்தைகள்; தாய்வழி பரவுதல் - ஹெபடைடிஸ் பி குழந்தைகள்

நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு வலைத்தளங்கள். தடுப்பூசி தகவல் அறிக்கைகள் (விஐஎஸ்): ஹெபடைடிஸ் பி விஐஎஸ். www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. ஆகஸ்ட் 15, 2019 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. பார்த்த நாள் ஜனவரி 27, 2020.

நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு வலைத்தளங்கள். தடுப்பூசி தகவல் அறிக்கைகள்: உங்கள் குழந்தையின் முதல் தடுப்பூசிகள். www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. ஏப்ரல் 5, 2019 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. பார்த்த நாள் ஜனவரி 27, 2020.

ஜென்சன் எம்.கே., பாலிஸ்ட்ரேரி டபிள்யூ.எஃப். வைரஸ் ஹெபடைடிஸ். இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 385.

பாம் ஒய்.எச், லியுங் டி.எச். ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் டி வைரஸ்கள். இல்: செர்ரி ஜே, ஹாரிசன் ஜி.ஜே, கபிலன் எஸ்.எல்., ஸ்டீன்பாக் டபிள்யூ.ஜே, ஹோடெஸ் பி.ஜே, பதிப்புகள். பீஜின் மற்றும் செர்ரியின் குழந்தை தொற்று நோய்களின் பாடநூல். 8 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 157.

ராபின்சன் சி.எல்., பெர்ன்ஸ்டீன் எச், ரோமெரோ ஜே.ஆர்., சிலாகி பி. நோய்த்தடுப்பு நடைமுறைகளுக்கான ஆலோசனைக் குழு 18 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு நோய்த்தடுப்பு அட்டவணையை பரிந்துரைத்தது - அமெரிக்கா, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; பிப்ரவரி 8; 68 (5): 112-114. பிஎம்ஐடி: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.

டெரால்ட் என்.ஏ, லோக் ஏ.எஸ்.எஃப், மக்மஹோன் பி.ஜே. நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பு, நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை குறித்த புதுப்பிப்பு: AASLD 2018 ஹெபடைடிஸ் பி வழிகாட்டுதல். ஹெபடாலஜி. 2018; 67 (4): 1560-1599. பிஎம்ஐடி: 29405329 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29405329/.