குழந்தைகளுக்கு ஸ்கோலியோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை

ஸ்கோலியோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை முதுகெலும்பின் அசாதாரண வளைவை சரிசெய்கிறது (ஸ்கோலியோசிஸ்). உங்கள் குழந்தையின் முதுகெலும்பைப் பாதுகாப்பாக நேராக்குவதும், உங்கள் குழந்தையின் முதுகுவலி சிக்கலைச் சரிசெய்ய உங்கள் குழந்தையின் தோள்களையும் இடுப்பையும் சீரமைப்பதே குறிக்கோள்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், உங்கள் பிள்ளைக்கு பொது மயக்க மருந்து கிடைக்கும். இவை உங்கள் பிள்ளையை ஆழ்ந்த தூக்கத்தில் ஆழ்த்தி, அறுவை சிகிச்சையின் போது வலியை உணர முடியாத மருந்துகள்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​உங்கள் குழந்தையின் முதுகெலும்பை நேராக்கவும், முதுகெலும்பின் எலும்புகளுக்கு ஆதரவளிக்கவும் எஃகு தண்டுகள், கொக்கிகள், திருகுகள் அல்லது பிற உலோக சாதனங்கள் போன்ற உள்வைப்புகளை உங்கள் குழந்தையின் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பயன்படுத்துவார். எலும்பு ஒட்டுக்கள் முதுகெலும்பை சரியான நிலையில் வைத்திருக்கவும், மீண்டும் வளைவதைத் தடுக்கவும் வைக்கப்படுகின்றன.

உங்கள் குழந்தையின் முதுகெலும்பைப் பெறுவதற்கு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குறைந்தது ஒரு அறுவை சிகிச்சை வெட்டு (கீறல்) செய்வார். இந்த வெட்டு உங்கள் குழந்தையின் முதுகு, மார்பு அல்லது இரு இடங்களிலும் இருக்கலாம். ஒரு சிறப்பு வீடியோ கேமராவைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் இந்த செயல்முறையைச் செய்யலாம்.

• பின்புறத்தில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை வெட்டு பின்புற அணுகுமுறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பல மணி நேரம் ஆகும்.
• மார்புச் சுவர் வழியாக ஒரு வெட்டு தோராக்கோட்டமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை உங்கள் குழந்தையின் மார்பில் ஒரு வெட்டு செய்கிறது, நுரையீரலைக் குறைக்கிறது, மேலும் பெரும்பாலும் விலா எலும்புகளை நீக்குகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு பெரும்பாலும் வேகமாக இருக்கும்.
• சில அறுவை சிகிச்சைகள் இந்த இரண்டு அணுகுமுறைகளையும் ஒன்றாகச் செய்கின்றன. இது மிக நீண்ட மற்றும் கடினமான செயலாகும்.
• வீடியோ உதவி தோராக்கோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை (வாட்ஸ்) மற்றொரு நுட்பமாகும். இது சில வகையான முதுகெலும்பு வளைவுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது நிறைய திறன்களை எடுக்கும், மேலும் அனைத்து அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களும் இதைச் செய்ய பயிற்சி பெறவில்லை. இந்த நடைமுறைக்குப் பிறகு சுமார் 3 மாதங்களுக்கு குழந்தை பிரேஸ் அணிய வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது:

• வெட்டு செய்தபின் அறுவைசிகிச்சை தசைகளை ஒதுக்கி நகர்த்தும்.
• வெவ்வேறு முதுகெலும்புகள் (முதுகெலும்பின் எலும்புகள்) இடையே உள்ள மூட்டுகள் வெளியே எடுக்கப்படும்.
• எலும்பு ஒட்டுக்கள் பெரும்பாலும் அவற்றை மாற்றும்.
• எலும்பு ஒட்டுக்கள் இணைக்கப்பட்டு குணமடையும் வரை முதுகெலும்புகளை ஒன்றாகப் பிடிக்க உதவும் தண்டுகள், திருகுகள், கொக்கிகள் அல்லது கம்பிகள் போன்ற உலோகக் கருவிகளும் வைக்கப்படும்.

அறுவைசிகிச்சை இந்த வழிகளில் ஒட்டுக்கு எலும்பு பெறலாம்:

• அறுவைசிகிச்சை உங்கள் குழந்தையின் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து எலும்பை எடுக்கக்கூடும். இது ஆட்டோகிராஃப்ட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு நபரின் சொந்த உடலில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட எலும்பு பெரும்பாலும் சிறந்தது.
• எலும்பு ஒரு எலும்பு வங்கியிலிருந்தும் எடுக்கப்படலாம், இது இரத்த வங்கி போன்றது. இது அலோகிராஃப்ட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த ஒட்டுக்கள் எப்போதும் ஆட்டோகிராஃப்களைப் போல வெற்றிகரமாக இல்லை.
• மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட (செயற்கை) எலும்பு மாற்றாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெவ்வேறு அறுவை சிகிச்சைகள் வெவ்வேறு வகையான உலோக கருவிகளைப் பயன்படுத்துகின்றன. எலும்பு ஒன்றாக இணைந்த பிறகு இவை பொதுவாக உடலில் விடப்படுகின்றன.

ஸ்கோலியோசிஸிற்கான புதிய வகை அறுவை சிகிச்சை இணைவு தேவையில்லை. அதற்கு பதிலாக, அறுவை சிகிச்சைகள் முதுகெலும்பின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்த உள்வைப்புகளைப் பயன்படுத்துகின்றன.

ஸ்கோலியோசிஸ் அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​முதுகெலும்பில் இருந்து வரும் நரம்புகள் சேதமடையாமல் பார்த்துக் கொள்ள அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துவார்.

ஸ்கோலியோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் 4 முதல் 6 மணி நேரம் ஆகும்.

வளைவு மோசமடையாமல் இருக்க பிரேஸ்கள் பெரும்பாலும் முதலில் முயற்சிக்கப்படுகின்றன. ஆனால், அவர்கள் இனி வேலை செய்யாதபோது, ​​குழந்தையின் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர் அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைப்பார்.

ஸ்கோலியோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல காரணங்கள் உள்ளன:

• தோற்றம் ஒரு முக்கிய கவலை.
• ஸ்கோலியோசிஸ் பெரும்பாலும் முதுகுவலியை ஏற்படுத்துகிறது.
• வளைவு போதுமான அளவு கடுமையானதாக இருந்தால், ஸ்கோலியோசிஸ் உங்கள் குழந்தையின் சுவாசத்தை பாதிக்கிறது.

எப்போது அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்ற தேர்வு மாறுபடும்.

• எலும்புக்கூட்டின் எலும்புகள் வளர்வதை நிறுத்திய பிறகு, வளைவு மிகவும் மோசமாகிவிடக்கூடாது. இதன் காரணமாக, உங்கள் குழந்தையின் எலும்புகள் வளர்வதை நிறுத்தும் வரை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் காத்திருக்கலாம்.
• முதுகெலும்பில் உள்ள வளைவு கடுமையாக இருந்தால் அல்லது விரைவாக மோசமாகிவிட்டால் உங்கள் பிள்ளைக்கு இதற்கு முன் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

அறியப்படாத காரணத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ் (இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ்) கொண்ட பின்வரும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• எலும்புக்கூடுகள் முதிர்ச்சியடைந்த, மற்றும் 45 டிகிரிக்கு மேல் வளைவு கொண்ட அனைத்து இளைஞர்களும்.
• வளைவு 40 டிகிரிக்கு அப்பால் வளர்ந்து வரும் குழந்தைகள். (40 டிகிரி வளைவுகளைக் கொண்ட அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டுமா என்பது குறித்து அனைத்து மருத்துவர்களும் உடன்படவில்லை.)

ஸ்கோலியோசிஸ் பழுதுபார்க்கும் எந்தவொரு நடைமுறைகளிலும் சிக்கல்கள் இருக்கலாம்.

பொதுவாக மயக்க மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள்:

• மருந்துகள் அல்லது சுவாச பிரச்சினைகளுக்கு எதிர்வினைகள்
• இரத்தப்போக்கு, இரத்த உறைவு அல்லது தொற்று

ஸ்கோலியோசிஸ் அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள்:

• இரத்தமாற்றம் தேவைப்படும் இரத்த இழப்பு.
• பித்தப்பை அல்லது கணைய அழற்சி (கணையத்தின் வீக்கம்)
• குடல் அடைப்பு (அடைப்பு).
• நரம்பு காயம் தசை பலவீனம் அல்லது பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்துகிறது (மிகவும் அரிதானது)
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 வாரம் வரை நுரையீரல் பிரச்சினைகள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 முதல் 2 மாதங்கள் வரை சுவாசம் இயல்பு நிலைக்கு வராது.

எதிர்காலத்தில் உருவாகக்கூடிய சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• இணைவு குணமடையாது. இது ஒரு தவறான நிலைக்கு வழிவகுக்கும், அதில் ஒரு தவறான கூட்டு தளத்தில் வளரும். இது சூடர்த்ரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• இணைந்த முதுகெலும்பின் பாகங்கள் இனி நகர முடியாது. இது முதுகின் மற்ற பகுதிகளுக்கு அழுத்தத்தை அளிக்கிறது. கூடுதல் மன அழுத்தம் முதுகுவலியை ஏற்படுத்தி வட்டுகளை உடைக்கச் செய்யும் (வட்டு சிதைவு).
• முதுகெலும்பில் வைக்கப்பட்டுள்ள ஒரு உலோக கொக்கி சிறிது நகரக்கூடும். அல்லது, ஒரு உலோக கம்பி ஒரு முக்கியமான இடத்தில் தேய்க்கலாம். இவை இரண்டும் சிறிது வலியை ஏற்படுத்தும்.
• புதிய முதுகெலும்பு பிரச்சினைகள் உருவாகக்கூடும், பெரும்பாலும் முதுகெலும்பு வளர்வதை நிறுத்துவதற்கு முன்பு அறுவை சிகிச்சை செய்த குழந்தைகளில்.

உங்கள் பிள்ளை என்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார் என்பதை உங்கள் குழந்தையின் வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள். மருந்து இல்லாமல் நீங்கள் வாங்கிய மருந்துகள், கூடுதல் அல்லது மூலிகைகள் இதில் அடங்கும்.

செயல்பாட்டிற்கு முன்:

• உங்கள் பிள்ளைக்கு மருத்துவரால் முழுமையான உடல் பரிசோதனை செய்யப்படும்.
• உங்கள் பிள்ளை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் எதிர்பார்ப்பது பற்றி அறிந்து கொள்வார்.
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நுரையீரல் மீட்க உதவும் சிறப்பு சுவாச பயிற்சிகளை எவ்வாறு செய்வது என்பதை உங்கள் பிள்ளை கற்றுக்கொள்வார்.
• முதுகெலும்பைப் பாதுகாக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அன்றாட விஷயங்களைச் செய்ய உங்கள் பிள்ளைக்கு சிறப்பு வழிகள் கற்பிக்கப்படும். சரியாக நகர்த்துவது எப்படி என்பதைக் கற்றுக்கொள்வது, ஒரு நிலையில் இருந்து இன்னொரு இடத்திற்கு மாறுதல், உட்கார்ந்து, நின்று, நடப்பது ஆகியவை இதில் அடங்கும். படுக்கையில் இருந்து வெளியேறும்போது "பதிவு-உருட்டல்" நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துமாறு உங்கள் பிள்ளைக்குச் சொல்லப்படும். இதன் பொருள் முதுகெலும்பைத் திருப்புவதைத் தவிர்க்க முழு உடலையும் ஒரே நேரத்தில் நகர்த்துவது.
• அறுவைசிகிச்சைக்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன்பே உங்கள் குழந்தையின் இரத்தத்தில் சிலவற்றை சேமித்து வைப்பது குறித்து உங்கள் குழந்தையின் வழங்குநர் உங்களுடன் பேசுவார். அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தமாற்றம் தேவைப்பட்டால் உங்கள் குழந்தையின் சொந்த இரத்தத்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு 2 வாரங்களுக்கு முன்பு:

• உங்கள் பிள்ளை புகைபிடித்தால், அவர்கள் நிறுத்த வேண்டும். முதுகெலும்பு இணைவு மற்றும் புகைபிடிப்பதை வைத்திருப்பவர்கள் குணமடைய மாட்டார்கள். மருத்துவரிடம் உதவி கேட்கவும்.
• அறுவைசிகிச்சைக்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பு, உங்கள் பிள்ளைக்கு இரத்தம் உறைவதை கடினமாக்கும் மருந்துகளை கொடுப்பதை நிறுத்துமாறு மருத்துவர் உங்களிடம் கேட்கலாம். ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில், மோட்ரின்), நாப்ராக்ஸன் (அலீவ், நாப்ரோசின்) ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
• அறுவைசிகிச்சை நாளில் உங்கள் குழந்தைக்கு எந்த மருந்துகளை கொடுக்க வேண்டும் என்று உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• உங்கள் பிள்ளைக்கு சளி, காய்ச்சல், காய்ச்சல், ஹெர்பெஸ் பிரேக்அவுட் அல்லது பிற நோய்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உடனே மருத்துவரிடம் தெரியப்படுத்துங்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் நாளில்:

• நடைமுறைக்கு 6 முதல் 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பு உங்கள் பிள்ளைக்கு சாப்பிடவோ குடிக்கவோ எதுவும் கொடுக்க வேண்டாம் என்று கேட்கப்படுவீர்கள்.
• ஒரு சிறிய சிப் தண்ணீருடன் கொடுக்க மருத்துவர் சொன்ன எந்த மருந்துகளையும் உங்கள் பிள்ளைக்கு கொடுங்கள்.
• சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனைக்கு வருவது உறுதி.

உங்கள் பிள்ளை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் 3 முதல் 4 நாட்கள் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும். சரிசெய்யப்பட்ட முதுகெலும்பை சீரமைக்க வைக்க அதன் சரியான நிலையில் வைக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையில் மார்பில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை வெட்டு இருந்தால், உங்கள் பிள்ளைக்கு மார்பில் ஒரு குழாய் இருக்கலாம். இந்த குழாய் பெரும்பாலும் 24 முதல் 72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அகற்றப்படும்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு சிறுநீர் கழிக்க உதவும் முதல் சில நாட்களில் சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வடிகுழாய் (குழாய்) வைக்கப்படலாம்.

உங்கள் குழந்தையின் வயிறு மற்றும் குடல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்கு வேலை செய்யாது. உங்கள் பிள்ளைக்கு ஒரு நரம்பு (IV) வரி மூலம் திரவங்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பெற வேண்டியிருக்கலாம்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு மருத்துவமனையில் வலி மருந்து கிடைக்கும். முதலில், உங்கள் குழந்தையின் பின்புறத்தில் செருகப்பட்ட சிறப்பு வடிகுழாய் மூலம் மருந்து வழங்கப்படலாம். அதன் பிறகு, உங்கள் பிள்ளைக்கு எவ்வளவு வலி மருந்து கிடைக்கிறது என்பதைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு பம்ப் பயன்படுத்தப்படலாம். உங்கள் பிள்ளைக்கு காட்சிகளைப் பெறலாம் அல்லது வலி மாத்திரைகள் எடுக்கலாம்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு உடல் நடிகர்கள் அல்லது உடல் பிரேஸ் இருக்கலாம்.

வீட்டில் உங்கள் குழந்தையை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பது குறித்து உங்களுக்கு வழங்கப்படும் எந்த வழிமுறைகளையும் பின்பற்றவும்.

உங்கள் குழந்தையின் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மிகவும் கடினமாக இருக்கும். இன்னும் சில வளைவு இருக்கும். முதுகெலும்பு எலும்புகள் ஒன்றாக ஒன்றிணைக்க குறைந்தது 3 மாதங்கள் ஆகும். அவை முழுமையாக உருகுவதற்கு 1 முதல் 2 ஆண்டுகள் ஆகும்.

இணைவு முதுகெலும்பின் வளர்ச்சியை நிறுத்துகிறது. இது பெரும்பாலும் ஒரு கவலையாக இருக்காது, ஏனெனில் பெரும்பாலான வளர்ச்சி உடலின் நீண்ட எலும்புகளான கால் எலும்புகள் போன்றவற்றில் நிகழ்கிறது. இந்த அறுவைசிகிச்சை செய்யும் குழந்தைகள் கால்களின் வளர்ச்சியிலிருந்தும், முதுகெலும்பு இல்லாததிலிருந்தும் உயரத்தைப் பெறுவார்கள்.

முதுகெலும்பு வளைவு அறுவை சிகிச்சை - குழந்தை; கைபோஸ்கோலியோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை - குழந்தை; வீடியோ உதவி தொராக்கோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை - குழந்தை; வாட்ஸ் - குழந்தை

நெக்ரினி எஸ், ஃபெலிஸ் எஃப்.டி, டான்செல்லி எஸ், ஜைனா எஃப். ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் கைபோசிஸ். இல்: ஃபிரான்டெரா டபிள்யூஆர், சில்வர் ஜே.கே, ரிஸோ டி.டி, பதிப்புகள். உடல் மருத்துவம் மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான அத்தியாவசியங்கள்: தசைக் கோளாறுகள், வலி ​​மற்றும் மறுவாழ்வு. 4 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 153.

வார்னர் டபிள்யூ.சி, சாயர் ஜே.ஆர். ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் கைபோசிஸ். இல்: அசார் எஃப்.எம்., பீட்டி ஜே.எச்., கேனலே எஸ்.டி, பதிப்புகள். காம்ப்பெல்லின் செயல்பாட்டு எலும்பியல். 13 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 44.

யாங் எஸ், ஆண்ட்ராஸ் எல்.எம்., ரெட்டிங் ஜி.ஜே, ஸ்காக்ஸ் டி.எல். ஆரம்பகால ஸ்கோலியோசிஸ்: வரலாறு, தற்போதைய சிகிச்சை மற்றும் எதிர்கால திசைகளின் ஆய்வு. குழந்தை மருத்துவம். 2016; 137 (1): e20150709. பிஎம்ஐடி: 26644484 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26644484.