குழந்தை பிறந்த செப்சிஸ்

நியோனாடல் செப்சிஸ் என்பது 90 நாட்களுக்கு குறைவான குழந்தைக்கு ஏற்படும் இரத்த தொற்று ஆகும். ஆரம்பகால செப்சிஸ் வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில் காணப்படுகிறது. 1 வாரம் முதல் 3 மாதங்கள் வரை தாமதமாகத் தொடங்கும் செப்சிஸ் ஏற்படுகிறது.

போன்ற பாக்டீரியாக்களால் பிறந்த குழந்தை செப்சிஸ் ஏற்படலாம் எஸ்கெரிச்சியா கோலி (இ - கோலி), லிஸ்டேரியா, மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் சில விகாரங்கள். குழு பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் (ஜிபிஎஸ்) குழந்தை பிறந்த செப்சிஸுக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாக இருந்து வருகிறது. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் பெண்கள் திரையிடப்படுவதால் இந்த பிரச்சினை குறைவாகவே காணப்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (எச்.எஸ்.வி) புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு கடுமையான தொற்றுநோயையும் ஏற்படுத்தும். தாய் புதிதாக பாதிக்கப்படுகையில் இது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது.

ஆரம்பத்தில் தொடங்கிய குழந்தை பிறந்த செப்சிஸ் பெரும்பாலும் பிறந்த 24 முதல் 48 மணி நேரத்திற்குள் தோன்றும். குழந்தைக்கு பிரசவத்திற்கு முன்பாகவோ அல்லது அதற்கு முன்பாகவோ தாயிடமிருந்து தொற்று ஏற்படுகிறது. பின்வருபவை ஆரம்பகால பாக்டீரியா செப்சிஸின் குழந்தையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன:

• கர்ப்ப காலத்தில் ஜிபிஎஸ் காலனித்துவம்
• குறைப்பிரசவம்
• பிறப்பதற்கு 18 மணி நேரத்திற்கு மேலாக நீர் உடைத்தல் (சவ்வுகளின் சிதைவு)
• நஞ்சுக்கொடி திசுக்கள் மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் தொற்று (கோரியோமினியோனிடிஸ்)

தாமதமாகத் தொடங்கும் குழந்தை பிறந்த செப்சிஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு பிரசவத்திற்குப் பிறகு தொற்று ஏற்படுகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு செப்சிஸிற்கான குழந்தையின் அபாயத்தை பின்வருபவை அதிகரிக்கின்றன:

• இரத்த நாளத்தில் வடிகுழாய் நீண்ட நேரம் இருப்பது
• மருத்துவமனையில் நீண்ட காலம் தங்குவது

குழந்தை பிறந்த செப்சிஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் இருக்கலாம்:

• உடல் வெப்பநிலை மாற்றங்கள்
• சுவாச பிரச்சினைகள்
• வயிற்றுப்போக்கு அல்லது குடல் அசைவுகள் குறைதல்
• குறைந்த இரத்த சர்க்கரை
• குறைக்கப்பட்ட இயக்கங்கள்
• உறிஞ்சுவது குறைந்தது
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• மெதுவான அல்லது வேகமான இதய துடிப்பு
• வீங்கிய தொப்பை பகுதி
• வாந்தி
• மஞ்சள் தோல் மற்றும் கண்களின் வெள்ளை (மஞ்சள் காமாலை)

ஆய்வக சோதனைகள் குழந்தை பிறந்த செப்சிஸைக் கண்டறியவும் நோய்த்தொற்றின் காரணத்தை அடையாளம் காணவும் உதவும். இரத்த பரிசோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்த கலாச்சாரம்
• சி-ரியாக்டிவ் புரதம்
• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி)

ஒரு குழந்தைக்கு செப்சிஸ் அறிகுறிகள் இருந்தால், பாக்டீரியாக்களுக்கான முதுகெலும்பு திரவத்தைப் பார்க்க ஒரு இடுப்பு பஞ்சர் (முதுகெலும்பு தட்டு) செய்யப்படும். ஹெர்பெஸ் வைரஸுக்கு தோல், மலம் மற்றும் சிறுநீர் கலாச்சாரங்கள் செய்யப்படலாம், குறிப்பாக தாய்க்கு நோய்த்தொற்றின் வரலாறு இருந்தால்.

குழந்தைக்கு இருமல் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிக்கல் இருந்தால் மார்பு எக்ஸ்ரே செய்யப்படும்.

சில நாட்களை விட வயதான குழந்தைகளில் சிறுநீர் வளர்ப்பு சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

காய்ச்சல் அல்லது நோய்த்தொற்றின் பிற அறிகுறிகளைக் கொண்ட 4 வாரங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு இப்போதே நரம்பு (IV) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் தொடங்கப்படுகிறது. (ஆய்வக முடிவுகளைப் பெற 24 முதல் 72 மணிநேரம் ஆகலாம்.) புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் அல்லது வேறு காரணங்களுக்காக அதிக ஆபத்து உள்ளவர்கள், அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் கூட, முதலில் IV நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பெறுவார்கள்.

இரத்தத்தில் அல்லது முதுகெலும்பு திரவத்தில் பாக்டீரியாக்கள் காணப்பட்டால் குழந்தைக்கு 3 வாரங்கள் வரை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கிடைக்கும். பாக்டீரியாக்கள் எதுவும் கிடைக்கவில்லை என்றால் சிகிச்சை குறைவாக இருக்கும்.

எச்.எஸ்.வி காரணமாக ஏற்படக்கூடிய தொற்றுநோய்களுக்கு அசைக்ளோவிர் எனப்படும் ஆன்டிவைரல் மருந்து பயன்படுத்தப்படும். சாதாரண ஆய்வக முடிவுகளைக் கொண்ட மற்றும் காய்ச்சல் மட்டுமே உள்ள வயதான குழந்தைகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படக்கூடாது. அதற்கு பதிலாக, குழந்தை மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறி சோதனைக்கு வரலாம்.

சிகிச்சை தேவைப்படும் மற்றும் பிறந்த பிறகு ஏற்கனவே வீட்டிற்குச் சென்ற குழந்தைகள் பெரும்பாலும் கண்காணிப்புக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள்.

பாக்டீரியா தொற்று உள்ள பல குழந்தைகள் முழுமையாக குணமடைவார்கள், வேறு எந்த பிரச்சனையும் இல்லை. இருப்பினும், குழந்தை இறப்புக்கு ஒரு முக்கிய காரணம் குழந்தை பிறந்த செப்சிஸ் ஆகும். ஒரு குழந்தை எவ்வளவு விரைவாக சிகிச்சை பெறுகிறதோ, அவ்வளவு சிறந்தது.

சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இயலாமை
• இறப்பு

குழந்தை பிறந்த செப்சிஸின் அறிகுறிகளைக் காட்டும் குழந்தைக்கு உடனே மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்பட்டால்:

• கோரியோஅம்னியோனிடிஸ்
• குழு B ஸ்ட்ரெப் காலனித்துவம்
• பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் செப்சிஸ் கொண்ட குழந்தைக்கு கடந்த காலத்தில் பிறந்தது

செப்சிஸைத் தடுக்க உதவும் பிற விஷயங்கள் பின்வருமாறு:

• எச்.எஸ்.வி உள்ளிட்ட தாய்மார்களுக்கு தொற்றுநோய்களைத் தடுக்கும் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும்
• பிறப்பதற்கு ஒரு சுத்தமான இடத்தை வழங்குதல்
• சவ்வுகள் உடைந்த 12 முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் குழந்தையை பிரசவித்தல் (பெண்களுக்கு 4 முதல் 6 மணி நேரத்திற்குள் அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் செய்யப்பட வேண்டும் அல்லது சவ்வுகள் உடைந்தவுடன்.)

செப்சிஸ் நியோனடோரம்; பிறந்த குழந்தை செப்டிசீமியா; செப்சிஸ் - குழந்தை

தொற்று நோய்களுக்கான குழு, கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழு; பேக்கர் சி.ஜே., பைங்டன் சி.எல்., போலின் ஆர்.ஏ. கொள்கை அறிக்கை - பெரினாட்டல் குழு பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் (ஜிபிஎஸ்) நோயைத் தடுப்பதற்கான பரிந்துரைகள். குழந்தை மருத்துவம். 2011; 128 (3): 611-616. பிஎம்ஐடி: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

எஸ்பர் எஃப். பிரசவத்திற்கு முந்தைய பாக்டீரியா தொற்று. மார்ட்டின் ஆர்.ஜே., ஃபனாரோஃப் ஏ.ஏ., வால்ஷ் எம்.சி, பதிப்புகள். ஃபனாரோஃப் மற்றும் மார்ட்டின் நியோனாடல்-பெரினாடல் மருத்துவம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 48.

க்ரீன்பெர்க் ஜே.எம்., ஹேபர்மேன் பி, நரேந்திரன் வி, நாதன் ஏ.டி, ஷிப்ளர் கே. பெற்றோர் ரீதியான மற்றும் பெரினாட்டல் தோற்றத்தின் பிறந்த குழந்தைகளின் நோய்கள். இல்: ரெஸ்னிக் ஆர், லாக்வுட் சி.ஜே, மூர் டி.ஆர், கிரீன் எம்.எஃப், கோபல் ஜே.ஏ., சில்வர் ஆர்.எம்., பதிப்புகள். க்ரீஸி அண்ட் ரெஸ்னிக்'ஸ் தாய்-கரு மருத்துவம்: கோட்பாடுகள் மற்றும் பயிற்சி. 8 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 73.

ஜெகநாத் டி, அதே ஆர்.ஜி. நுண்ணுயிரியல் மற்றும் தொற்று நோய். இல்: ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் மருத்துவமனை; ஹியூஸ் எச்.கே, கால் எல்.கே, பதிப்புகள். ஹாரியட் லேன் கையேடு. 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 17.

போலின் ஆர், ராண்டிஸ் டி.எம். பெரினாடல் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் கோரியோமினியோனிடிஸ். மார்ட்டின் ஆர்.ஜே., ஃபனாரோஃப் ஏ.ஏ., வால்ஷ் எம்.சி, பதிப்புகள். ஃபனாரோஃப் மற்றும் மார்ட்டின் நியோனாடல்-பெரினாடல் மருத்துவம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 25.

வேரானி ஜே.ஆர், மெக்கீ எல், ஷ்ராக் எஸ்.ஜே; பாக்டீரியா நோய்களின் பிரிவு, நோய்த்தடுப்பு மற்றும் சுவாச நோய்களுக்கான தேசிய மையம், நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (சி.டி.சி). பெரினாட்டல் குழு பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நோயைத் தடுத்தல் - சி.டி.சி, 2010 இலிருந்து திருத்தப்பட்ட வழிகாட்டுதல்கள். MMWR Recomm Rep. 2010; 59 (ஆர்.ஆர் -10): 1-36. பிஎம்ஐடி: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.