தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி

தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி (புரோஸ்டேட் அகற்றுதல்) என்பது புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள சில திசுக்களை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க செய்யப்படுகிறது.

தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி அறுவை சிகிச்சையின் 4 முக்கிய வகைகள் அல்லது நுட்பங்கள் உள்ளன. இந்த நடைமுறைகள் சுமார் 2 முதல் 4 மணி நேரம் ஆகும்:

• ரெட்ரோபூபிக் - உங்கள் அறுவைசிகிச்சை உங்கள் வயிற்றுப் பொத்தானுக்குக் கீழே தொடங்கி உங்கள் அந்தரங்க எலும்பை அடையும். இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு 90 நிமிடங்கள் முதல் 4 மணி நேரம் ஆகும்.
• லாபரோஸ்கோபிக் - ஒரு பெரிய வெட்டுக்கு பதிலாக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பல சிறிய வெட்டுக்களை செய்கிறார். வெட்டுக்களுக்குள் நீண்ட, மெல்லிய கருவிகள் வைக்கப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சை ஒரு வெட்டுக்குள் வீடியோ கேமராவுடன் (லேபராஸ்கோப்) ஒரு மெல்லிய குழாயை வைக்கிறது. இது அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்கள் வயிற்றுக்குள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைப் பார்க்க அனுமதிக்கிறது.
• ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை - சில நேரங்களில், ரோபோ முறையைப் பயன்படுத்தி லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இயக்க அட்டவணையின் அருகே ஒரு கட்டுப்பாட்டு கன்சோலில் உட்கார்ந்திருக்கும் போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கருவிகளையும் கேமராவையும் ரோபோ ஆயுதங்களைப் பயன்படுத்தி நகர்த்துகிறார். ஒவ்வொரு மருத்துவமனையும் ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சையை வழங்குவதில்லை.
• பெரினியல் - உங்கள் அறுவைசிகிச்சை உங்கள் ஆசனவாய் மற்றும் ஸ்க்ரோட்டத்தின் (பெரினியம்) அடித்தளத்திற்கு இடையில் தோலில் ஒரு வெட்டு செய்கிறது. வெட்டு ரெட்ரோபூபிக் நுட்பத்தை விட சிறியது. இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் குறைந்த நேரம் எடுக்கும் மற்றும் குறைந்த இரத்த இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பினும், அறுவைசிகிச்சைக்கு புரோஸ்டேட்டைச் சுற்றியுள்ள நரம்புகளைத் தவிர்ப்பது அல்லது அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளை இந்த நுட்பத்துடன் அகற்றுவது கடினம்.

இந்த நடைமுறைகளுக்கு, நீங்கள் பொது மயக்க மருந்து கொண்டிருக்கலாம், இதனால் நீங்கள் தூங்குகிறீர்கள், வலி ​​இல்லாமல் இருக்கிறீர்கள். அல்லது, உங்கள் உடலின் கீழ் பாதியை (முதுகெலும்பு அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து) உணர்ச்சியற்ற மருந்து பெறுவீர்கள்.

• அறுவைசிகிச்சை சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து புரோஸ்டேட் சுரப்பியை நீக்குகிறது. உங்கள் புரோஸ்டேட்டுக்கு அடுத்ததாக செமினல் வெசிகிள்ஸ், இரண்டு சிறிய திரவம் நிரப்பப்பட்ட சாக்குகளும் அகற்றப்படுகின்றன.
• நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு முடிந்தவரை சிறிய சேதத்தை ஏற்படுத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கவனிப்பார்.
• அறுவைசிகிச்சை சிறுநீர்ப்பையின் ஒரு பகுதிக்கு சிறுநீர்ப்பை கழுத்து என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து சிறுநீரை ஆண்குறி வழியாக வெளியேற்றும் குழாய் தான் சிறுநீர்க்குழாய்.
• உங்கள் அறுவைசிகிச்சை புற்றுநோயை சரிபார்க்க இடுப்பில் உள்ள நிணநீர் முனைகளையும் அகற்றலாம்.
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு கூடுதல் திரவத்தை வெளியேற்ற ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் எனப்படும் ஒரு வடிகால் உங்கள் வயிற்றில் விடப்படலாம்.
• சிறுநீரை வெளியேற்ற உங்கள் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு குழாய் (வடிகுழாய்) விடப்படுகிறது. இது சில நாட்கள் முதல் சில வாரங்கள் வரை இருக்கும்.

புரோஸ்டேட் சுரப்பியைத் தாண்டி புற்றுநோய் பரவாதபோது தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. இது உள்ளூர் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

உங்கள் வகை புற்றுநோய் மற்றும் உங்கள் ஆபத்து காரணிகளைப் பற்றி அறியப்பட்டதால் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்காக ஒரு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம். அல்லது, உங்கள் புற்றுநோய்க்கு உகந்த பிற சிகிச்சைகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் பேசலாம். இந்த சிகிச்சைகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு பதிலாக அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பின்னர் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒரு வகை அறுவை சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய காரணிகள் உங்கள் வயது மற்றும் பிற மருத்துவ சிக்கல்களை உள்ளடக்கியது. இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் ஆரோக்கியமான ஆண்களுக்கு செய்யப்படுகிறது, அவர்கள் செயல்முறைக்கு பிறகு 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள் வாழ்வார்கள் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

இந்த நடைமுறையின் அபாயங்கள்:

• சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிக்கல்கள் (சிறுநீர் அடங்காமை)
• விறைப்புத்தன்மை பிரச்சினைகள் (ஆண்மைக் குறைவு)
• மலக்குடலுக்கு காயம்
• சிறுநீர்க்குழாய் கண்டிப்பு (வடு திசு காரணமாக சிறுநீர் திறப்பை இறுக்குவது)

உங்கள் சுகாதார வழங்குநருடன் பல வருகைகள் இருக்கலாம். நீங்கள் ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனை மற்றும் பிற சோதனைகள் இருக்கலாம். நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயம் அல்லது நுரையீரல் பிரச்சினைகள் போன்ற மருத்துவ பிரச்சினைகள் கட்டுப்படுத்தப்படுவதை உங்கள் வழங்குநர் உறுதி செய்வார்.

நீங்கள் புகைபிடித்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு பல வாரங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் நிறுத்த வேண்டும். உங்கள் வழங்குநர் உதவலாம்.

நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் பிற கூடுதல் பொருட்கள், உங்கள் மருந்து இல்லாமல் நீங்கள் வாங்கியவை கூட எப்போதும் உங்கள் வழங்குநரிடம் சொல்லுங்கள்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய வாரங்களில்:

• ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில், மோட்ரின்), நாப்ராக்ஸன் (அலீவ், நாப்ரோசின்), வைட்டமின் ஈ, க்ளோபிடோக்ரல் (பிளாவிக்ஸ்), வார்ஃபரின் (கூமடின்) மற்றும் உங்கள் இரத்தத்தை கடினமாக்கும் வேறு எந்த இரத்த மெல்லிய அல்லது மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு உங்களிடம் கேட்கப்படலாம். உறைவதற்கு.
• உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் நாளில் நீங்கள் இன்னும் எந்த மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும் என்று கேளுங்கள்.
• உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாளில், தெளிவான திரவங்களை மட்டுமே குடிக்கவும்.
• சில நேரங்களில், உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாளில் ஒரு சிறப்பு மலமிளக்கியை எடுக்க உங்கள் வழங்குநரிடம் கேட்கப்படலாம். இது உங்கள் பெருங்குடலில் இருந்து உள்ளடக்கங்களை சுத்தம் செய்யும்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் நாளில்:

• உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய இரவு நள்ளிரவுக்குப் பிறகு எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது.
• ஒரு சிறிய சிப் தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளும்படி உங்களுக்குக் கூறப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• மருத்துவமனைக்கு எப்போது வருவது என்று உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படும். சரியான நேரத்தில் வருவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்கு வரும்போது உங்கள் வீட்டைத் தயார் செய்யுங்கள்.

பெரும்பாலான மக்கள் 1 முதல் 4 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்குவர். லேபராஸ்கோபிக் அல்லது ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, செயல்முறை முடிந்த மறுநாள் நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு காலை வரை நீங்கள் படுக்கையில் இருக்க வேண்டியிருக்கும். அதற்குப் பிறகு முடிந்தவரை சுற்றுவதற்கு நீங்கள் ஊக்குவிக்கப்படுவீர்கள்.

உங்கள் செவிலியர் படுக்கையில் நிலைகளை மாற்றவும், இரத்த ஓட்டத்தை வைத்திருக்க உடற்பயிற்சிகளையும் காண்பிக்கவும் உங்களுக்கு உதவுவார். நிமோனியாவைத் தடுக்க இருமல் அல்லது ஆழ்ந்த சுவாசத்தையும் கற்றுக்கொள்வீர்கள். ஒவ்வொரு 1 முதல் 2 மணி நேரத்திற்கும் இந்த படிகளை நீங்கள் செய்ய வேண்டும். உங்கள் நுரையீரலை தெளிவாக வைத்திருக்க நீங்கள் சுவாச சாதனத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் செய்யலாம்:

• இரத்த உறைவைத் தடுக்க உங்கள் கால்களில் சிறப்பு காலுறைகளை அணியுங்கள்.
• உங்கள் நரம்புகளில் வலி மருந்தைப் பெறுங்கள் அல்லது வலி மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் பிடிப்பை உணருங்கள்.
• நீங்கள் வீடு திரும்பும்போது உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு ஃபோலே வடிகுழாயை வைத்திருங்கள்.

அறுவை சிகிச்சை புற்றுநோய் செல்கள் அனைத்தையும் அகற்ற வேண்டும். இருப்பினும், புற்றுநோய் மீண்டும் வராது என்பதை உறுதிப்படுத்த நீங்கள் கவனமாக கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (பிஎஸ்ஏ) இரத்த பரிசோதனைகள் உள்ளிட்ட வழக்கமான சோதனைகளை நீங்கள் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

புரோஸ்டேட் அகற்றப்பட்ட பின்னர் நோயியல் முடிவுகள் மற்றும் பிஎஸ்ஏ சோதனை முடிவுகளைப் பொறுத்து, உங்கள் வழங்குநர் உங்களுடன் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சை பற்றி விவாதிக்கலாம்.

புரோஸ்டேடெக்டோமி - தீவிரமானது; தீவிர ரெட்ரோபூபிக் புரோஸ்டேடெக்டோமி; தீவிர பெரினியல் புரோஸ்டேடெக்டோமி; லாபரோஸ்கோபிக் தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி; எல்ஆர்பி; ரோபோ-உதவி லேபராஸ்கோபிக் புரோஸ்டேடெக்டோமி; ரால்ப்; இடுப்பு நிணநீர் அழற்சி; புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் - புரோஸ்டேடெக்டோமி; புரோஸ்டேட் அகற்றுதல் - தீவிரமானது

• பெரியவர்களுக்கு குளியலறை பாதுகாப்பு
• உட்புற வடிகுழாய் பராமரிப்பு
• கெகல் பயிற்சிகள் - சுய பாதுகாப்பு
• புரோஸ்டேட் மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை - வெளியேற்றம்
• தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி - வெளியேற்றம்
• சூப்பராபூபிக் வடிகுழாய் பராமரிப்பு
• அறுவை சிகிச்சை காயம் பராமரிப்பு - திறந்த
• சிறுநீர் அடங்காமை தயாரிப்புகள் - சுய பாதுகாப்பு
• சிறுநீர் வடிகால் பைகள்
• உங்களுக்கு குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படும் போது
• உங்களுக்கு சிறுநீர் அடங்காமை இருக்கும்போது

பில்-ஆக்செல்சன் ஏ, ஹோல்பெர்க் எல், கார்மோ எச், மற்றும் பலர். ஆரம்பகால புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில் தீவிரமான புரோஸ்டேடெக்டோமி அல்லது கவனமாக காத்திருத்தல். என் எங்ல் ஜே மெட். 2014; 370 (10): 932-942. பிஎம்ஐடி: 24597866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597866.

எலிசன் ஜே.எஸ்., ஹீ சி, வூட் டி.பி. ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிறுநீர் மற்றும் பாலியல் செயல்பாடு புரோஸ்டேடெக்டோமிக்கு 1 வருடம் கழித்து செயல்பாட்டு மீட்சியைக் கணிக்கிறது. ஜே யூரோல். 2013; 190 (4): 1233-1238. பிஎம்ஐடி: 23608677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23608677.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் வலைத்தளம். புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சை (PDQ) - சுகாதார தொழில்முறை பதிப்பு. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. புதுப்பிக்கப்பட்டது ஜனவரி 29, 2020. அணுகப்பட்டது பிப்ரவரி 20, 2020.

ரெஸ்னிக் எம்.ஜே, கோயாமா டி, ஃபேன் கே.எச், மற்றும் பலர். உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் பின்னர் நீண்டகால செயல்பாட்டு முடிவுகள். என் எங்ல் ஜே மெட். 2013; 368 (5): 436-445. பிஎம்ஐடி: 23363497 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497.

ஷாஃபர் ஈ.எம்., பார்ட்டின் ஏ.டபிள்யூ, லெப்பர் எச். திறந்த தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி. இல்: வெய்ன் ஏ.ஜே., கவோஸி எல்.ஆர், பார்ட்டின் ஏ.டபிள்யூ, பீட்டர்ஸ் சி.ஏ, பதிப்புகள். காம்ப்பெல்-வால்ஷ் சிறுநீரகம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 114.

சு எல்.எம்., கில்பர்ட் எஸ்.எம்., ஸ்மித் ஜே.ஏ. லாபரோஸ்கோபிக் மற்றும் ரோபோடிக்-உதவி லேபராஸ்கோபிக் தீவிர புரோஸ்டேடெக்டோமி மற்றும் இடுப்பு லிம்பாடெனெக்டோமி. இல்: வெய்ன் ஏ.ஜே., கவோஸி எல்.ஆர், பார்ட்டின் ஏ.டபிள்யூ, பீட்டர்ஸ் சி.ஏ, பதிப்புகள். காம்ப்பெல்-வால்ஷ் சிறுநீரகம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 115.