எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று என்பது சேதமடைந்த அல்லது அழிக்கப்பட்ட எலும்பு மஜ்ஜையை ஆரோக்கியமான எலும்பு மஜ்ஜை ஸ்டெம் செல்கள் மூலம் மாற்றுவதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும்.

எலும்பு மஜ்ஜை என்பது உங்கள் எலும்புகளுக்குள் இருக்கும் மென்மையான, கொழுப்பு திசு ஆகும். எலும்பு மஜ்ஜை இரத்த அணுக்களை உருவாக்குகிறது. ஸ்டெம் செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் முதிர்ச்சியடையாத செல்கள் ஆகும், அவை உங்கள் வெவ்வேறு இரத்த அணுக்கள் அனைத்தையும் உருவாக்குகின்றன.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு அல்லது இரண்டும் கொடுக்கப்படலாம். இது இரண்டு வழிகளில் செய்யப்படலாம்:

• நீக்குதல் (மைலோஆப்லேடிவ்) சிகிச்சை - எந்தவொரு புற்றுநோய் உயிரணுக்களையும் கொல்ல அதிக அளவு கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு அல்லது இரண்டும் வழங்கப்படுகின்றன. இது எஞ்சியிருக்கும் அனைத்து ஆரோக்கியமான எலும்பு மஜ்ஜையும் கொல்லும், மேலும் எலும்பு மஜ்ஜையில் புதிய ஸ்டெம் செல்கள் வளர அனுமதிக்கிறது.
• குறைக்கப்பட்ட தீவிர சிகிச்சை, மினி மாற்று என்றும் அழைக்கப்படுகிறது - கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சின் குறைந்த அளவு ஒரு மாற்றுக்கு முன் கொடுக்கப்படுகிறது. இது வயதானவர்களுக்கும், பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய அனுமதிக்கிறது.

மூன்று வகையான எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன:

• ஆட்டோலோகஸ் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று - ஆட்டோ என்ற சொல்லுக்கு சுய என்று பொருள். நீங்கள் அதிக அளவு கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கு முன்பு ஸ்டெம் செல்கள் உங்களிடமிருந்து அகற்றப்படுகின்றன. ஸ்டெம் செல்கள் ஒரு உறைவிப்பான் சேமிக்கப்படும். அதிக அளவிலான கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு, உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள செல்கள் உங்கள் உடலில் மீண்டும் வைக்கப்பட்டு சாதாரண இரத்த அணுக்களை உருவாக்குகின்றன. இது மீட்பு மாற்று என அழைக்கப்படுகிறது.
• அலோஜெனிக் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று - அல்லோ என்ற சொல்லுக்கு வேறு பொருள். நன்கொடை என்று அழைக்கப்படும் மற்றொரு நபரிடமிருந்து ஸ்டெம் செல்கள் அகற்றப்படுகின்றன. பெரும்பாலான நேரங்களில், நன்கொடையாளரின் மரபணுக்கள் உங்கள் மரபணுக்களுடன் ஓரளவு பொருந்த வேண்டும். ஒரு நன்கொடையாளர் உங்களுக்கு ஒரு நல்ல பொருத்தமா என்று சிறப்பு சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. ஒரு சகோதரர் அல்லது சகோதரி ஒரு நல்ல போட்டியாக இருக்கக்கூடும். சில நேரங்களில் பெற்றோர், குழந்தைகள் மற்றும் பிற உறவினர்கள் நல்ல போட்டிகளாக இருப்பார்கள். உங்களுடன் தொடர்பில்லாத, இன்னும் பொருந்தக்கூடிய நன்கொடையாளர்கள் தேசிய எலும்பு மஜ்ஜை பதிவுகள் மூலம் காணப்படலாம்.
• தொப்புள் கொடி இரத்த மாற்று - இது ஒரு வகை அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தொப்புள் கொடியிலிருந்து ஸ்டெம் செல்கள் பிறக்கும்போதே அகற்றப்படுகின்றன. மாற்று செல்கள் தேவைப்படும் வரை ஸ்டெம் செல்கள் உறைந்து சேமிக்கப்படும். தொப்புள் கொடியின் இரத்த அணுக்கள் மிகவும் முதிர்ச்சியடையாதவை, எனவே சரியான பொருத்தத்திற்கான தேவை குறைவாக உள்ளது. குறைந்த எண்ணிக்கையிலான ஸ்டெம் செல்கள் காரணமாக, இரத்த எண்ணிக்கை மீட்க அதிக நேரம் எடுக்கும்.

கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு முடிந்தபின் ஒரு ஸ்டெம் செல் மாற்று பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. ஸ்டெம் செல்கள் உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் வழங்கப்படுகின்றன, பொதுவாக ஒரு மைய சிரை வடிகுழாய் எனப்படும் குழாய் வழியாக. இந்த செயல்முறை இரத்தமாற்றம் பெறுவதைப் போன்றது. ஸ்டெம் செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் இரத்தத்தின் வழியாக பயணிக்கின்றன. பெரும்பாலான நேரங்களில், அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை.

நன்கொடையாளர் ஸ்டெம் செல்களை இரண்டு வழிகளில் சேகரிக்கலாம்:

• எலும்பு மஜ்ஜை அறுவடை - இந்த சிறிய அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. இதன் பொருள் என்னவென்றால், நன்கொடை செய்பவரின் போது தூக்கத்திலும் வலியற்றதாகவும் இருக்கும். இரு இடுப்பு எலும்புகளின் பின்புறத்திலிருந்து எலும்பு மஜ்ஜை அகற்றப்படுகிறது. அகற்றப்பட்ட மஜ்ஜையின் அளவு அதைப் பெறும் நபரின் எடையைப் பொறுத்தது.
• லுகாபெரெசிஸ் - முதலாவதாக, எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து இரத்தத்தில் ஸ்டெம் செல்கள் செல்ல உதவ நன்கொடையாளருக்கு பல நாட்கள் ஷாட்கள் வழங்கப்படுகின்றன. லுகாபெரெசிஸின் போது, ​​நன்கொடையாளரிடமிருந்து இரத்தம் ஒரு IV வரி மூலம் அகற்றப்படுகிறது. ஸ்டெம் செல்களைக் கொண்ட வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் பகுதி பின்னர் ஒரு இயந்திரத்தில் பிரிக்கப்பட்டு பின்னர் பெறுநருக்கு வழங்குவதற்காக அகற்றப்படுகிறது. சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் நன்கொடையாளருக்குத் திருப்பித் தரப்படுகின்றன.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல் எலும்பு மஜ்ஜையை மாற்றியமைக்கிறது, அது சரியாக வேலை செய்யவில்லை அல்லது கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சினால் அழிக்கப்பட்டுவிட்டது (நீக்கப்பட்டது). பல புற்றுநோய்களுக்கு, நன்கொடையாளரின் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மீதமுள்ள எந்த புற்றுநோய் உயிரணுக்களையும் தாக்கக்கூடும் என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள், இது நோய்த்தொற்றுக்கு எதிராக போராடும்போது வெள்ளை அணுக்கள் பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ்களைத் தாக்கும் போது போன்றது.

உங்களிடம் இருந்தால் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையை உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் பரிந்துரைக்கலாம்:

• லுகேமியா, லிம்போமா, மைலோடிஸ்பிளாசியா அல்லது மல்டிபிள் மைலோமா போன்ற சில புற்றுநோய்கள்.
• எலும்பு மஜ்ஜை உயிரணுக்களின் உற்பத்தியை பாதிக்கும் ஒரு நோய், அதாவது அப்ளாஸ்டிக் அனீமியா, பிறவி நியூட்ரோபீனியா, கடுமையான நோயெதிர்ப்பு மண்டல நோய்கள், அரிவாள் செல் இரத்த சோகை அல்லது தலசீமியா.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• நெஞ்சு வலி
• இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சி
• காய்ச்சல், குளிர், பறிப்பு
• வாயில் வேடிக்கையான சுவை
• தலைவலி
• படை நோய்
• குமட்டல்
• வலி
• மூச்சு திணறல்

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் பல விஷயங்களைப் பொறுத்தது:

• உங்கள் வயது
• உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்
• உங்கள் நன்கொடையாளர் எவ்வளவு பொருத்தமாக இருந்தார்
• நீங்கள் பெற்ற எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று வகை (தன்னியக்க, அலோஜெனிக் அல்லது தொப்புள் கொடி இரத்தம்)

சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்த சோகை
• நுரையீரல், குடல், மூளை மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளில் இரத்தப்போக்கு
• கண்புரை
• கல்லீரலின் சிறிய நரம்புகளில் உறைதல்
• சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் இதயத்திற்கு சேதம்
• எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று சிகிச்சை பெறும் குழந்தைகளின் வளர்ச்சி தாமதமாகும்
• ஆரம்ப மாதவிடாய்
• ஒட்டு தோல்வி, அதாவது புதிய செல்கள் உடலில் குடியேறாது மற்றும் ஸ்டெம் செல்களை உருவாக்கத் தொடங்குகின்றன
• கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோய் (ஜி.வி.எச்.டி), இது நன்கொடை செல்கள் உங்கள் சொந்த உடலைத் தாக்கும்
• நோய்த்தொற்றுகள், இது மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும்
• மியூகோசிடிஸ் எனப்படும் வாய், தொண்டை, உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றில் வீக்கம் மற்றும் புண்
• வலி
• வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி உள்ளிட்ட வயிற்று பிரச்சினைகள்

உங்கள் வழங்குநர் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றி கேட்பார் மற்றும் உடல் பரிசோதனை செய்வார். சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன்பு உங்களுக்கு பல சோதனைகள் இருக்கும்.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், உங்களிடம் 1 அல்லது 2 குழாய்கள் இருக்கும், அவை மத்திய சிரை வடிகுழாய்கள் என அழைக்கப்படுகின்றன, அவை உங்கள் கழுத்து அல்லது கைகளில் உள்ள இரத்த நாளத்தில் செருகப்படுகின்றன. சிகிச்சைகள், திரவங்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றைப் பெற இந்த குழாய் உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது இரத்தத்தை வரையவும் பயன்படுகிறது.

உங்கள் வழங்குநர் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுவதன் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தைப் பற்றி விவாதிப்பார். நீங்கள் ஒரு ஆலோசகரை சந்திக்க விரும்பலாம். உங்கள் குடும்பத்தினருடனும் குழந்தைகளுடனும் பேசுவது முக்கியம், அவர்களுக்கு என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவுங்கள்.

உங்கள் மாற்றுத்திறனாளிக்குப் பிறகு நடைமுறைக்குத் தயாராகவும் பணிகளைக் கையாளவும் உதவும் திட்டங்களை நீங்கள் செய்ய வேண்டும்:

• முன்கூட்டியே பராமரிப்பு உத்தரவை முடிக்கவும்
• மருத்துவ விடுப்பை வேலையில் இருந்து ஏற்பாடு செய்யுங்கள்
• வங்கி அல்லது நிதி அறிக்கைகளை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்
• செல்லப்பிராணிகளைப் பராமரிக்க ஏற்பாடு செய்யுங்கள்
• வீட்டு வேலைகளில் யாராவது உதவ ஏற்பாடு செய்யுங்கள்
• சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தை உறுதிப்படுத்தவும்
• பில்கள் செலுத்துங்கள்
• உங்கள் பிள்ளைகளைப் பராமரிக்க ஏற்பாடு செய்யுங்கள்
• தேவைப்பட்டால், உங்களுக்காக அல்லது உங்கள் குடும்பத்தினருக்கு மருத்துவமனைக்கு அருகில் வீட்டைக் கண்டுபிடி

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை வழக்கமாக ஒரு மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவ மையத்தில் செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும், நீங்கள் மையத்தில் ஒரு சிறப்பு எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று பிரிவில் தங்குவீர்கள். இது தொற்றுநோயைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைப்பதாகும்.

சிகிச்சையைப் பொறுத்து, அது எங்கு செய்யப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, ஒரு தன்னியக்க அல்லது அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் அனைத்து அல்லது பகுதியும் வெளிநோயாளியாக செய்யப்படலாம். இதன் பொருள் நீங்கள் ஒரே இரவில் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியதில்லை.

நீங்கள் மருத்துவமனையில் எவ்வளவு காலம் தங்கியிருக்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தது:

• மாற்று அறுவை சிகிச்சை தொடர்பான ஏதேனும் சிக்கல்களை நீங்கள் உருவாக்கியிருக்கிறீர்களா
• மாற்று வகை
• உங்கள் மருத்துவ மையத்தின் நடைமுறைகள்

நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது:

• சுகாதார குழு உங்கள் இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் முக்கிய அறிகுறிகளை உன்னிப்பாக கண்காணிக்கும்.
• ஜி.வி.எச்.டி.யைத் தடுப்பதற்கான மருந்துகளைப் பெறுவீர்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பூஞ்சை காளான் மற்றும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்து உள்ளிட்ட தொற்றுநோய்களைத் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிப்பீர்கள்.
• உங்களுக்கு பல இரத்த மாற்றங்கள் தேவைப்படும்.
• நீங்கள் வாயால் சாப்பிடும் வரை உங்களுக்கு ஒரு நரம்பு (IV) மூலம் உணவளிக்கப்படும், மேலும் வயிற்று பக்க விளைவுகள் மற்றும் வாய் புண்கள் நீங்கிவிடும்.

நீங்கள் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, வீட்டிலேயே உங்களை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பதற்கான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செய்கிறீர்கள்:

• எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று வகை
• நன்கொடையாளரின் செல்கள் உங்களுடன் எவ்வளவு பொருந்துகின்றன
• உங்களுக்கு என்ன வகையான புற்றுநோய் அல்லது நோய் உள்ளது
• உங்கள் வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்
• உங்கள் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நீங்கள் வைத்திருந்த கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வகை மற்றும் அளவு
• உங்களுக்கு ஏதேனும் சிக்கல்கள் இருக்கலாம்

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை உங்கள் நோயை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ குணப்படுத்தக்கூடும். மாற்று அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருந்தால், நீங்கள் போதுமான அளவு உணர்ந்தவுடன் உங்கள் சாதாரண நடவடிக்கைகளுக்குச் செல்லலாம். பொதுவாக என்ன சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்து முழுமையாக குணமடைய 1 வருடம் வரை ஆகும்.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் அல்லது தோல்வி மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

மாற்று - எலும்பு மஜ்ஜை; ஸ்டெம் செல் மாற்று; ஹீமாடோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று; குறைக்கப்பட்ட தீவிரம் nonmyeloablative மாற்று அறுவை சிகிச்சை; மினி மாற்று; அலோஜெனிக் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை; தன்னியக்க எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை; தொப்புள் கொடி இரத்த மாற்று; அப்பிளாஸ்டிக் அனீமியா - எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை; லுகேமியா - எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை; லிம்போமா - எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை; பல மைலோமா - எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை

• புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு
• எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று - வெளியேற்றம்
• மத்திய சிரை வடிகுழாய் - ஆடை மாற்றம்
• மத்திய சிரை வடிகுழாய் - பறித்தல்
• புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது பாதுகாப்பாக தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும்
• புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது வாய் வறண்டது
• நோய்வாய்ப்பட்டபோது கூடுதல் கலோரிகளை சாப்பிடுவது - பெரியவர்கள்
• நோய்வாய்ப்பட்டபோது கூடுதல் கலோரிகளை சாப்பிடுவது - குழந்தைகள்
• வாய்வழி மியூகோசிடிஸ் - சுய பாதுகாப்பு
• புற செருகப்பட்ட மத்திய வடிகுழாய் - பறித்தல்
• புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது பாதுகாப்பான உணவு

• எலும்பு மஜ்ஜை ஆசை
• இரத்தத்தின் கூறுகள்
• இடுப்பிலிருந்து எலும்பு மஜ்ஜை
• எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று - தொடர்

அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி வலைத்தளம். எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று (ஸ்டெம் செல் மாற்று) என்றால் என்ன? www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-bone-marrow-transplant-stem-cell-transplant. புதுப்பிக்கப்பட்டது ஆகஸ்ட் 2018. பார்த்த நாள் பிப்ரவரி 13, 2020.

ஹெஸ்லோப் HE. ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று சிகிச்சையின் நன்கொடையாளரின் கண்ணோட்டம் மற்றும் தேர்வு. இல்: ஹாஃப்மேன் ஆர், பென்ஸ் இ.ஜே, சில்பர்ஸ்டீன் எல், மற்றும் பலர், பதிப்புகள். ஹீமாட்டாலஜி: அடிப்படைக் கோட்பாடுகள் மற்றும் பயிற்சி. 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 103.

இம் ஏ, பாவ்லெடிக் எஸ்இசட். ஹீமாடோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று. இல்: நைடர்ஹூபர் ஜே.இ, ஆர்மிட்டேஜ் ஜே.ஓ, கஸ்தான் எம்பி, டோரோஷோ ஜே.எச், டெப்பர் ஜே.இ, பதிப்புகள். அபெலோஃப் மருத்துவ புற்றுநோயியல். 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 28.