பெரிய குடல் பிரித்தல்

உங்கள் பெரிய குடலின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை தான் பெரிய குடல் பிரித்தல். இந்த அறுவை சிகிச்சையை கோலெக்டோமி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பெரிய குடல் பெரிய குடல் அல்லது பெருங்குடல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

• முழு பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலை அகற்றுவது புரோக்டோகோலெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• பெருங்குடல் அனைத்தையும் அகற்றுவது ஆனால் மலக்குடல் அல்ல மொத்த தொகை கோலெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• பெருங்குடலின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவது ஆனால் மலக்குடல் ஒரு பகுதி கோலெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பெரிய குடல் சிறு குடலை ஆசனவாயுடன் இணைக்கிறது. பொதுவாக, ஆசனவாய் வழியாக உடலை விட்டு வெளியேறுவதற்கு முன்பு மலம் பெரிய குடல் வழியாக செல்கிறது.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் போது பொது மயக்க மருந்து பெறுவீர்கள். இது உங்களை தூக்கத்திலும் வலியற்றதாகவும் வைத்திருக்கும்.

அறுவைசிகிச்சை லேபராஸ்கோபிகல் அல்லது திறந்த அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படலாம். உங்களுக்கு எந்த அறுவை சிகிச்சை உள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் வயிற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வெட்டுக்களை (கீறல்கள்) செய்வார்.

உங்களுக்கு லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை இருந்தால்:

• அறுவைசிகிச்சை உங்கள் வயிற்றில் 3 முதல் 5 சிறிய வெட்டுக்களை (கீறல்கள்) செய்கிறது. வெட்டுக்களில் ஒன்றின் மூலம் லேபராஸ்கோப் எனப்படும் மருத்துவ சாதனம் செருகப்படுகிறது. நோக்கம் ஒரு மெல்லிய, ஒளிரும் குழாய், இறுதியில் கேமரா உள்ளது. இது உங்கள் வயிற்றுக்குள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைப் பார்க்க உதவுகிறது. மற்ற வெட்டுக்கள் மூலம் பிற மருத்துவ கருவிகள் செருகப்படுகின்றன.
• நோயுற்ற குடலை உணர அல்லது அகற்ற உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் வயிற்றுக்குள் கையை வைக்க வேண்டுமானால் சுமார் 2 முதல் 3 அங்குலங்கள் (5 முதல் 7.6 சென்டிமீட்டர்) வெட்டப்படலாம்.
• அதை விரிவுபடுத்த உங்கள் வயிறு பாதிப்பில்லாத வாயுவால் நிரப்பப்படுகிறது. இது பகுதியைப் பார்க்கவும் வேலை செய்யவும் எளிதாக்குகிறது.
• ஏதேனும் சிக்கல்கள் இருக்கிறதா என்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் வயிற்றில் உள்ள உறுப்புகளை பரிசோதிக்கிறார்.
• உங்கள் பெரிய குடலின் நோயுற்ற பகுதி அமைந்துள்ளது மற்றும் அகற்றப்படுகிறது. சில நிணநீர் முனைகளும் அகற்றப்படலாம்.

உங்களுக்கு திறந்த அறுவை சிகிச்சை இருந்தால்:

• அறுவைசிகிச்சை உங்கள் கீழ் வயிற்றில் 6 முதல் 8 அங்குலங்கள் (15.2 முதல் 20.3 சென்டிமீட்டர்) வெட்டுகிறது.
• உங்கள் வயிற்றில் உள்ள உறுப்புகள் ஏதேனும் பிரச்சினைகள் இருக்கிறதா என்று பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
• உங்கள் பெரிய குடலின் நோயுற்ற பகுதி அமைந்துள்ளது மற்றும் அகற்றப்படுகிறது. சில நிணநீர் முனைகளும் அகற்றப்படலாம்.

இரண்டு வகையான அறுவை சிகிச்சையிலும், அடுத்த படிகள்:

• போதுமான ஆரோக்கியமான பெரிய குடல் எஞ்சியிருந்தால், முனைகள் தைக்கப்படுகின்றன அல்லது ஒன்றாக இணைக்கப்படுகின்றன. இது அனஸ்டோமோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் இதைச் செய்திருக்கிறார்கள்.
• மீண்டும் இணைக்க போதுமான ஆரோக்கியமான பெரிய குடல் இல்லையென்றால், அறுவைசிகிச்சை உங்கள் வயிற்றின் தோல் வழியாக ஸ்டோமா எனப்படும் ஒரு திறப்பை செய்கிறது. பெருங்குடல் உங்கள் வயிற்றின் வெளிப்புற சுவரில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மலம் உங்கள் உடலுக்கு வெளியே ஒரு வடிகால் பையில் ஸ்டோமா வழியாக செல்லும். இது ஒரு கொலோஸ்டமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெருங்குடல் குறுகிய கால அல்லது நிரந்தரமாக இருக்கலாம்.

கோலெக்டோமி பொதுவாக 1 முதல் 4 மணி நேரம் வரை ஆகும்.

பல நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பெரிய குடல் பிரித்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றுள்:

• வடு திசு காரணமாக குடலில் அடைப்பு
• பெருங்குடல் புற்றுநோய்
• டைவர்டிகுலர் நோய் (பெரிய குடலின் நோய்)

குடல் பிரிப்பதற்கான பிற காரணங்கள்:

• குடும்ப பாலிபோசிஸ் (பாலிப்ஸ் என்பது பெருங்குடல் அல்லது மலக்குடலின் புறணி மீதான வளர்ச்சியாகும்)
• பெரிய குடலை சேதப்படுத்தும் காயங்கள்
• உள்ளுணர்வு (குடலின் ஒரு பகுதி மற்றொரு பகுதிக்குத் தள்ளும்போது)
• முன்கூட்டிய பாலிப்கள்
• கடுமையான இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு
• குடலின் முறுக்கு (வால்வுலஸ்)
• பெருங்குடல் புண்
• பெரிய குடலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு
• பெரிய குடலுக்கு நரம்பு செயல்பாடு இல்லாதது

பொதுவாக மயக்க மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான அபாயங்கள்:

• மருந்துகளுக்கான எதிர்வினைகள்
• சுவாச பிரச்சினைகள்
• இரத்த உறைவு, இரத்தப்போக்கு, தொற்று

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கான அபாயங்கள்:

• உங்கள் வயிற்றுக்குள் இரத்தப்போக்கு
• அறுவைசிகிச்சை வெட்டு மூலம் திசுக்களை வீக்கம், ஒரு கீறல் குடலிறக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது
• உடலில் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு சேதம்
• சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீர்ப்பைக்கு சேதம்
• கொலோஸ்டோமியில் சிக்கல்கள்
• வயிற்றில் உருவாகி குடல்களின் அடைப்பை ஏற்படுத்தும் வடு திசு
• உங்கள் குடலின் விளிம்புகள் ஒன்றாகத் தைக்கப்படுகின்றன (அனஸ்டோமோடிக் கசிவு, இது உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்)
• காயம் உடைத்தல் திறந்திருக்கும்
• காயம் தொற்று
• பெரிட்டோனிடிஸ்
  

நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகள், மருந்துகள், சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது மூலிகைகள் கூட மருந்து இல்லாமல் உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் அல்லது தாதியிடம் சொல்லுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதைப் பற்றி உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது தாதியுடன் பேசுங்கள்:

• நெருக்கம் மற்றும் பாலியல்
• கர்ப்பம்
• விளையாட்டு
• வேலை

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு 2 வாரங்களுக்கு முன்பு:

• இரத்த மெல்லிய மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு உங்களிடம் கேட்கப்படலாம். இதில் ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன் (அட்வில், மோட்ரின்), நாப்ராக்ஸன் (அலீவ், நாப்ரோசின்) மற்றும் பிறவை அடங்கும்.
• உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் நாளில் நீங்கள் எந்த மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும் என்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் கேளுங்கள்.
• நீங்கள் புகைபிடித்தால், நிறுத்த முயற்சி செய்யுங்கள். புகைபிடித்தல் மெதுவாக குணப்படுத்துதல் போன்ற பிரச்சினைகளுக்கு ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. வெளியேற உங்கள் மருத்துவரிடம் அல்லது தாதியிடம் உதவி கேட்கவும்.
• உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் உங்களுக்கு சளி, காய்ச்சல், காய்ச்சல், ஹெர்பெஸ் பிரேக்அவுட் அல்லது பிற நோய் இருந்தால் உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் சொல்லுங்கள்.
• அனைத்து மலத்தின் குடலையும் சுத்தம் செய்ய குடல் தயாரிப்பு மூலம் செல்லுமாறு கேட்கப்படலாம். இது ஒரு சில நாட்கள் திரவ உணவில் தங்கியிருப்பது மற்றும் மலமிளக்கியைப் பயன்படுத்துவது ஆகியவை அடங்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள்:

• குழம்பு, தெளிவான சாறு மற்றும் தண்ணீர் போன்ற தெளிவான திரவங்களை மட்டுமே குடிக்கச் சொல்லலாம்.
• சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் எப்போது நிறுத்த வேண்டும் என்பது குறித்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.

அறுவை சிகிச்சை நாளில்:

• உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சொன்ன ஒரு சிறிய தண்ணீரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனைக்கு வந்து சேருங்கள்.

நீங்கள் 3 முதல் 7 நாட்கள் மருத்துவமனையில் இருப்பீர்கள். கோலெக்டோமி ஒரு அவசர நடவடிக்கையாக இருந்தால் நீங்கள் நீண்ட காலம் இருக்க வேண்டியிருக்கும்.

உங்கள் பெரிய குடலில் ஒரு பெரிய அளவு அகற்றப்பட்டால் அல்லது நீங்கள் சிக்கல்களை உருவாக்கினால் நீங்கள் நீண்ட காலம் இருக்க வேண்டியிருக்கும்.

இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளில், நீங்கள் தெளிவான திரவங்களை குடிக்க முடியும். உங்கள் குடல் மீண்டும் வேலை செய்யத் தொடங்கும் போது அடர்த்தியான திரவங்கள் மற்றும் பின்னர் மென்மையான உணவுகள் சேர்க்கப்படும்.

நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, நீங்கள் குணமடையும்போது உங்களை எப்படி கவனித்துக் கொள்வது என்பது குறித்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.

ஒரு பெரிய குடல் பிரிவைக் கொண்ட பெரும்பாலான மக்கள் முழுமையாக குணமடைகிறார்கள். ஒரு கொலோஸ்டோமியுடன் கூட, பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு செய்த செயல்களைச் செய்ய முடிகிறது. இதில் பெரும்பாலான விளையாட்டு, பயணம், தோட்டக்கலை, ஹைகிங், பிற வெளிப்புற நடவடிக்கைகள் மற்றும் பெரும்பாலான வகையான வேலைகள் அடங்கும்.

புற்றுநோய், கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற நீண்ட கால (நாள்பட்ட) நிலை உங்களுக்கு இருந்தால், உங்களுக்கு தொடர்ந்து மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

ஏறுவரிசை கோலெக்டோமி; இறங்கு கோலெக்டோமி; குறுக்கு கோலெக்டோமி; வலது ஹெமிகோலெக்டோமி; இடது ஹெமிகோலெக்டோமி; குறைந்த முன்புற பிரிவு; சிக்மாய்டு கோலெக்டோமி; கூட்டுத்தொகை; புரோக்டோகோலெக்டோமி; பெருங்குடல் பிரித்தல்; லாபரோஸ்கோபிக் கோலெக்டோமி; கோலெக்டோமி - பகுதி; அடிவயிற்று பெரினியல் பிரித்தல்

• பெரியவர்களுக்கு குளியலறை பாதுகாப்பு
• சாதுவான உணவு
• உங்கள் ஆஸ்டமி பையை மாற்றுதல்
• இலியோஸ்டமி மற்றும் உங்கள் குழந்தை
• இலியோஸ்டமி மற்றும் உங்கள் உணவு
• இலியோஸ்டமி - உங்கள் ஸ்டோமாவை கவனித்தல்
• இலியோஸ்டமி - உங்கள் பையை மாற்றுதல்
• இலியோஸ்டமி - வெளியேற்றம்
• இலியோஸ்டமி - உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்
• பெரிய குடல் பிரித்தல் - வெளியேற்றம்
• குறைந்த நார்ச்சத்துள்ள உணவு
• நீர்வீழ்ச்சியைத் தடுக்கும்
• அறுவை சிகிச்சை காயம் பராமரிப்பு - திறந்த
• Ileostomy வகைகள்
• உங்களுக்கு குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படும் போது

• பெரிய குடல்
• கொலோஸ்டமி - தொடர்
• பெரிய குடல் பிரித்தல் - தொடர்

பிராடி ஜே.டி., அல்தான்ஸ் ஏ.ஆர், டெலானி சி.பி. லாபரோஸ்கோபிக் பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் அறுவை சிகிச்சை. இல்: கேமரூன் ஜே.எல்., கேமரூன் ஏ.எம்., பதிப்புகள். தற்போதைய அறுவை சிகிச்சை. 12 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: 1520-1530.

மஹ்மூத் என்.என்., பிளேயர் ஜே.ஐ.எஸ்., ஆரோன்ஸ் சி.பி., பால்சன் இ.சி, சண்முகன் எஸ், ஃப்ரை ஆர்.டி. பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல். இல்: டவுன்சென்ட் சி.எம். ஜூனியர், பீச்சம்ப் ஆர்.டி, எவர்ஸ் பி.எம்., மேட்டாக்ஸ் கே.எல்., பதிப்புகள். அறுவை சிகிச்சையின் சாபிஸ்டன் பாடநூல்: நவீன அறுவை சிகிச்சை பயிற்சியின் உயிரியல் அடிப்படை. 20 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 51.