நீரிழிவு தாயின் குழந்தை

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு தாயின் கரு (குழந்தை) கர்ப்பம் முழுவதும் உயர் இரத்த சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்) அளவிற்கும், அதிக அளவு பிற ஊட்டச்சத்துக்களுக்கும் ஆளாகக்கூடும்.

கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோயின் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன:

• கர்ப்பகால நீரிழிவு - உயர் இரத்த சர்க்கரை (நீரிழிவு) கர்ப்ப காலத்தில் தொடங்குகிறது அல்லது முதலில் கண்டறியப்படுகிறது
• முன்பே இருக்கும் அல்லது கர்ப்பகாலத்திற்கு முந்தைய நீரிழிவு நோய் - கர்ப்பமாக இருப்பதற்கு முன்பே நீரிழிவு நோய் உள்ளது

கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய் சரியாக கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால், குழந்தை உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவை வெளிப்படுத்துகிறது. இது கர்ப்ப காலத்தில், பிறந்த நேரத்தில், மற்றும் பிறந்த பிறகு குழந்தை மற்றும் தாயை பாதிக்கும்.

நீரிழிவு தாய்மார்களின் குழந்தைகள் (ஐடிஎம்) பெரும்பாலும் மற்ற குழந்தைகளை விட பெரிதாக இருக்கும், குறிப்பாக நீரிழிவு நோய் சரியாக கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால். இது யோனி பிறப்பை கடினமாக்கும் மற்றும் பிறப்பின் போது நரம்பு காயங்கள் மற்றும் பிற அதிர்ச்சிகளுக்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். மேலும், அறுவைசிகிச்சை பிறப்பு அதிகம்.

ஒரு IDM பிறப்புக்குப் பிறகு, மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் சில நாட்களில் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். ஏனென்றால், தாயிடமிருந்து தேவைப்படுவதை விட அதிக சர்க்கரை பெற குழந்தை பழகிவிட்டது. அவர்கள் பிறந்த பிறகு தேவைப்படுவதை விட அதிக இன்சுலின் அளவைக் கொண்டுள்ளனர். இன்சுலின் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது. குழந்தைகளின் இன்சுலின் அளவு பிறந்த பிறகு சரிசெய்ய நாட்கள் ஆகலாம்.

IDM க்கள் இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்:

• குறைந்த முதிர்ந்த நுரையீரல் காரணமாக சுவாச சிரமம்
• உயர் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை (பாலிசித்தெமியா)
• உயர் பிலிரூபின் நிலை (புதிதாகப் பிறந்த மஞ்சள் காமாலை)
• பெரிய அறைகளுக்கு இடையில் (வென்ட்ரிக்கிள்ஸ்) இதய தசையின் தடிமன்

நீரிழிவு நோய் சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால், கருச்சிதைவு அல்லது பிறக்கும் குழந்தைக்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

ஆரம்பத்தில் இருந்தே நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படாத நீரிழிவு நோய் தாய்க்கு இருந்தால், ஒரு IDM க்கு பிறப்பு குறைபாடுகள் அதிகம்.

தாயின் வயிற்றில் (கர்ப்பகால வயதிற்கு பெரியது) ஒரே நேரத்திற்குப் பிறகு பிறந்த குழந்தைகளுக்கு குழந்தை பெரும்பாலும் வழக்கத்தை விட பெரியது. சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை சிறியதாக இருக்கலாம் (கர்ப்பகால வயதிற்கு சிறியது).

பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• நீல தோல் நிறம், விரைவான இதய துடிப்பு, விரைவான சுவாசம் (முதிர்ச்சியற்ற நுரையீரல் அல்லது இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள்)
• மோசமான உறிஞ்சுதல், சோம்பல், பலவீனமான அழுகை
• வலிப்புத்தாக்கங்கள் (கடுமையான குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் அடையாளம்)
• மோசமான உணவு
• வீங்கிய முகம்
• பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே நடுக்கம் அல்லது நடுக்கம்
• மஞ்சள் காமாலை (மஞ்சள் தோல் நிறம்)

குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்:

• கர்ப்பத்தின் கடைசி சில மாதங்களில் தாயின் மீது அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது, இது பிறப்பு கால்வாயைத் திறக்கும் போது குழந்தையின் அளவைக் கண்காணிக்கும்.
• அம்னோடிக் திரவத்தில் நுரையீரல் முதிர்ச்சி சோதனை செய்யப்படலாம். இது மிகவும் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது, ஆனால் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் சரியான தேதி தீர்மானிக்கப்படாவிட்டால் உதவியாக இருக்கும்.

குழந்தை பிறந்த பிறகு:

• குழந்தையின் இரத்த சர்க்கரை பிறந்து முதல் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் அல்லது இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் சரிபார்க்கப்படும், மேலும் அது இயல்பாக இருக்கும் வரை தொடர்ந்து சரிபார்க்கப்படும். இதற்கு ஓரிரு நாள் அல்லது அதற்கு மேல் ஆகலாம்.
• இதயம் அல்லது நுரையீரலில் சிக்கல் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகளுக்காக குழந்தை பார்க்கப்படும்.
• மருத்துவமனையில் இருந்து வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு முன்பு குழந்தையின் பிலிரூபின் சோதிக்கப்படும், மேலும் மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகள் இருந்தால் விரைவில்.
• குழந்தையின் இதயத்தின் அளவைப் பார்க்க எக்கோ கார்டியோகிராம் செய்யப்படலாம்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்கு பிறக்கும் அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், குறைந்த இரத்த சர்க்கரை பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

குழந்தைக்கு இரத்தத்தில் போதுமான குளுக்கோஸ் இருப்பதை உறுதி செய்ய முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• பிறந்த உடனேயே உணவளிப்பது லேசான நிகழ்வுகளில் குறைந்த இரத்த சர்க்கரையைத் தடுக்கலாம். தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கான திட்டம் இருந்தாலும், இரத்தத்தில் சர்க்கரை குறைவாக இருந்தால், குழந்தைக்கு முதல் 8 முதல் 24 மணி நேரத்தில் சில சூத்திரங்கள் தேவைப்படலாம்.
• பல மருத்துவமனைகள் இப்போது குழந்தையின் கன்னத்திற்குள் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (சர்க்கரை) ஜெல்லைக் கொடுக்கின்றன, அதற்கு பதிலாக போதுமான தாயின் பால் இல்லை என்றால் சூத்திரம் கொடுக்கிறது.
• உணவுடன் மேம்படாத குறைந்த இரத்த சர்க்கரை சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்) கொண்ட திரவம் மற்றும் ஒரு நரம்பு (IV) மூலம் கொடுக்கப்படும் நீர் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.
• கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைக்கு அதிக அளவு சர்க்கரை தேவைப்பட்டால், குளுக்கோஸ் கொண்ட திரவத்தை பல நாட்களுக்கு தொப்புள் (தொப்பை பொத்தான்) நரம்பு மூலம் கொடுக்க வேண்டும்.

அரிதாக, நீரிழிவு நோயின் பிற விளைவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க குழந்தைக்கு சுவாச ஆதரவு அல்லது மருந்துகள் தேவைப்படலாம். உயர் பிலிரூபின் அளவுகள் ஒளி சிகிச்சை (ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு குழந்தையின் அறிகுறிகள் மணிநேரம், நாட்கள் அல்லது சில வாரங்களுக்குள் போய்விடும். இருப்பினும், விரிவாக்கப்பட்ட இதயம் குணமடைய பல மாதங்கள் ஆகலாம்.

மிகவும் அரிதாக, இரத்த சர்க்கரை மூளை பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் அளவுக்கு குறைவாக இருக்கலாம்.

நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படாத நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் பிரசவத்தின் ஆபத்து அதிகம். பல பிறப்பு குறைபாடுகள் அல்லது சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது:

• பிறவி இதய குறைபாடுகள்.
• உயர் பிலிரூபின் நிலை (ஹைபர்பிலிரூபினேமியா).
• முதிர்ச்சியடையாத நுரையீரல்.
• நியோனாடல் பாலிசித்தெமியா (இயல்பை விட அதிக இரத்த சிவப்பணுக்கள்). இது இரத்த நாளங்கள் அல்லது ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவில் அடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• சிறிய இடது பெருங்குடல் நோய்க்குறி. இது குடல் அடைப்பு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், வழக்கமான பெற்றோர் ரீதியான கவனிப்பைப் பெறுகிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை உருவாக்கினால் வழக்கமான சோதனை காண்பிக்கும்.

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், கட்டுப்பாட்டில் இல்லாத நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உடனே உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் மற்றும் பெற்றோர் ரீதியான கவனிப்பைப் பெறவில்லை என்றால், ஒரு சந்திப்புக்கு ஒரு வழங்குநரை அழைக்கவும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் சிக்கல்களைத் தடுக்க சிறப்பு கவனம் தேவை. இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்துவது பல சிக்கல்களைத் தடுக்கலாம்.

குழந்தையை பிறந்த முதல் மணி மற்றும் நாட்களில் கவனமாக கண்காணிப்பது இரத்த சர்க்கரை குறைவாக இருப்பதால் உடல்நலப் பிரச்சினைகளைத் தடுக்கலாம்.

IDM; கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் - IDM; குழந்தை பிறந்த பராமரிப்பு - நீரிழிவு தாய்

கார்க் எம், தேவஸ்கர் எஸ்.யூ. நியோனேட்டில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள். இல்: மார்ட்டின் ஆர்.ஜே., ஃபனாரோஃப் ஏ.ஏ., வால்ஷ் எம்.சி, பதிப்புகள். ஃபனாரோஃப் மற்றும் மார்ட்டினின் நியோனாடல்-பெரினாடல் மருத்துவம்: கரு மற்றும் குழந்தைகளின் நோய்கள். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 86.

லாண்டன் எம்பி, காடலோனோ பி.எம்., கபே எஸ்.ஜி. கர்ப்பத்தை சிக்கலாக்கும் நீரிழிவு நோய். இல்: லாண்டன் எம்பி, காலன் எச்.எல், ஜ un னியாக்ஸ் ஈ.ஆர்.எம், மற்றும் பலர், பதிப்புகள். கபேவின் மகப்பேறியல்: இயல்பான மற்றும் சிக்கல் கர்ப்பங்கள். 8 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2021: அத்தியாயம் 45.

மூர் டி.ஆர்., ஹாகுவல்-டி ம z ஸன் எஸ், காடலோனோ பி. இல்: ரெஸ்னிக் ஆர், லாக்வுட் சி.ஜே, மூர் டி.ஆர், கிரீன் எம்.எஃப், கோபல் ஜே.ஏ., சில்வர் ஆர்.எம்., பதிப்புகள். க்ரீஸி அண்ட் ரெஸ்னிக்'ஸ் தாய்-கரு மருத்துவம்: கோட்பாடுகள் மற்றும் பயிற்சி. 8 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 59.

ஷீனான் என்.எம்., முக்லியா எல்.ஜே. நாளமில்லா அமைப்பு. இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 127.