மெடிகேர் பார்ட் டி செலவு எவ்வளவு மற்றும் என்ன உள்ளடக்கியது?

உள்ளடக்கம்

• மெடிகேர் பகுதி டி என்றால் என்ன?
• மெடிகேர் பார்ட் டி எவ்வளவு செலவாகும்?
• திட்ட தேர்வு
• வருமானம்
• பகுதி D ஆல் என்ன மருந்துகள் உள்ளன?
• மெடிகேர் பார்ட் டி யில் யார் சேரலாம்?
• மெடிகேர் பார்ட் டி தாமதமாக சேர்க்கை அபராதம் என்றால் என்ன?
• டேக்அவே

மெடிகேர் பார்ட் டி என்பது மெடிகேருக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு. உங்களிடம் பாரம்பரிய மெடிகேர் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனத்திடமிருந்து ஒரு பகுதி டி திட்டத்தை வாங்கலாம். 2019 ஆம் ஆண்டில் மெடிகேர் பார்ட் டி க்கான சராசரி மாத செலவு $ 39.63 ஆகும்.

மெடிகேர் பார்ட் டி-க்கு நீங்கள் என்ன செலுத்துகிறீர்கள் என்பதைத் தீர்மானிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. மெடிகேர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துக் கவரேஜ் மற்றும் அதன் விலை என்ன என்பதைப் பற்றி மேலும் அறிய தொடர்ந்து படிக்கவும்.

மெடிகேர் பகுதி டி என்றால் என்ன?

2006 இல் தொடங்கப்பட்டது, பகுதி டி என்பது மெடிகேரின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு. மெடிகேர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்டங்களுக்கான குறிக்கோள்கள் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு செலவுகளை குறைப்பதாகும். ஒரு கட்டுரையின் படி அமெரிக்கன் ஜெரியாட்ரிக்ஸ் சொசைட்டியின் ஜர்னல், மெடிகேர் பார்ட் டி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பயன்பாட்டை 13 சதவிகிதம் அதிகரித்தது மற்றும் முதல் ஆறு ஆண்டுகளில் நோயாளிகளின் செலவுகளை 18 சதவிகிதம் குறைத்தது.

நீங்கள் 65 வயதை விட வயதாக இருந்தால், நீங்கள் சட்டப்பூர்வமாக சில வகையான மருந்துக் கவரேஜ் வைத்திருக்க வேண்டும். மெடிகேர் பார்ட் டி வழங்கும் ஒரு நிறுவனத்திடமிருந்து நீங்கள் அதை வாங்கலாம், மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்திலிருந்து மருந்துக் கவரேஜைப் பெறலாம் அல்லது மெடிகேர் கவரேஜ் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் ஒரு தனியார் சுகாதாரத் திட்டத்திலிருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துக் கவரேஜ் வைத்திருக்கலாம்.

பல நிறுவனங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்டங்களை வழங்குகின்றன. கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளையின் கூற்றுப்படி, யுனைடெட் ஹெல்த், ஹூமானா மற்றும் சி.வி.எஸ் ஹெல்த் ஆகியவை 2019 ஆம் ஆண்டிற்கான மெடிகேர் பார்ட் டி-யில் பதிவுசெய்யப்பட்ட பயனாளிகளில் 60 சதவீதத்தை உள்ளடக்கியது.

மெடிகேர் பார்ட் டி எவ்வளவு செலவாகும்?

உங்கள் திட்டம் மற்றும் உங்கள் வருமானத்தின் அடிப்படையில் மெடிகேர் பார்ட் டி செலவுகள் மாறுபடும்.

திட்ட தேர்வு

தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பகுதி டி திட்டங்களை வழங்குகின்றன மற்றும் பலவிதமான திட்டங்கள் உள்ளன. உங்கள் தேவைகளை சிறப்பாக பூர்த்தி செய்யும் திட்டத்தைக் கண்டறிய திட்டங்களையும் நிறுவனங்களையும் ஒப்பிடலாம்.

கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளையின் கூற்றுப்படி, ஒரு முழுமையான பகுதி டி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்டத்திற்கான 2019 ஆம் ஆண்டில் சராசரி செலவு. 39.63 ஆகும். ஒரு நபருக்கு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் இருந்தால், அவர்களின் மருந்து பிரீமியம் அவர்களின் மருந்து பிரீமியத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

பொதுவான மற்றும் பிராண்ட்-பெயர் மருந்துகளுக்கு ஒரு நபர் செலுத்துவது உட்பட, மூடப்பட்ட மருந்துகளின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் திட்ட செலவு மாறுபடும்.

மிகவும் பிரபலமான முழுமையான பகுதி டி திட்டங்களுக்கு 2019 முதல் சில மாதாந்திர பிரீமியம் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• சில்வர்ஸ்கிரிப்ட் சாய்ஸ் (மிகவும் பொதுவான பகுதி டி திட்டம்): $31
• AARP MedicareRx விருப்பம்: $75
• ஹூமானா வால்மார்ட் ஆர்எக்ஸ் திட்டம்: $28
• ஹூமான விருப்பமான Rx திட்டம்: $31
• AARP MedicareRx சேவர் பிளஸ்: $34

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து தொடர்பாக நீங்கள் வைத்திருக்கக்கூடிய ஒரே செலவு மாதாந்திர பிரீமியம் அல்ல. சில மருந்துகளுக்கு (வழக்கமாக பெயர்-பிராண்ட், அதிக விலை மருந்துகள்) வருடாந்திர விலக்கு மற்றும் நகலெடுப்பு அல்லது நாணய காப்பீட்டை நீங்கள் செலுத்த வேண்டியிருக்கும். பகுதி டி காப்பீட்டைக் கொண்டிருப்பது இந்த செலவுகளில் பெரும்பாலானவற்றைக் குறைக்க உதவும், ஆனால் பெயர்-பிராண்ட் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு நீங்கள் இன்னும் சில தொகையை செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.

வருமானம்

உங்கள் மாற்றியமைக்கப்பட்ட மொத்த வருமானம் ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை விட அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் கூடுதல் மாதாந்திர பிரீமியத்தை செலுத்த வேண்டியிருக்கும். மெடிகேர் இதை வருமானம் தொடர்பான மாத சரிசெய்தல் தொகை அல்லது ஐஆர்எம்ஏஏ என்று அழைக்கிறது. இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இருந்த உங்கள் வரி வருவாயின் அடிப்படையில் இந்த தொகையை மெடிகேர் கணக்கிடுகிறது.

நீங்கள் ஒரு தனிநபராக, 000 87,000 அல்லது அதற்கும் குறைவாக அல்லது கூட்டு வரி வருமானமாக 4 174,000 அல்லது அதற்கும் குறைவாக செய்தால், நீங்கள் ஒரு IRMAA ஐ செலுத்த வேண்டியதில்லை. மிக உயர்ந்த ஐஆர்எம்ஏஏ, மாதத்திற்கு. 76.40, ஒரு நபருக்கு, 000 500,000 அல்லது அதற்கு மேல் அல்லது கூட்டு வரி வருமானம் 50,000 750,000 ஆகும்.

பகுதி D ஆல் என்ன மருந்துகள் உள்ளன?

நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டத்திற்காக ஷாப்பிங் செய்யும்போது, ​​இந்த திட்டம் உங்களுக்கு மூடப்பட்ட மருந்துகளின் பட்டியலை வழங்கும். மெடிகேருக்கு ஒரு மருந்து நிறுவனம் மிகவும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து வகைகளில் குறைந்தது இரண்டு மருந்துகளை மறைக்க வேண்டும்.

நிறுவனம் வழக்கமாக மருந்துகளை “அடுக்குகளில்” அல்லது நிலைகளில் வைக்கும். அடுக்குகள் பொதுவாக எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதற்கான எடுத்துக்காட்டு இங்கே:

• அடுக்கு 1: பெரும்பாலான பொதுவான மருந்து மருந்துகள் இந்த அடுக்கில் உள்ளன, மேலும் நீங்கள் வழக்கமாக இவற்றுக்கு மிகக் குறைந்த கட்டணத்தை செலுத்துகிறீர்கள்
• அடுக்கு 2: சில பிராண்ட்-பெயர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் இந்த பட்டியலில் உள்ளன, மேலும் இவற்றுக்கான “நடுத்தர” நகலெடுப்பு உங்களிடம் இருக்கும்
• அடுக்கு 3: அடுக்கு 2 மருந்துகளைப் போல விரும்பப்படாத பிராண்ட்-பெயர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், இவற்றிற்கான அடுக்கு 2 ஐ விட அதிக நகலெடுப்பு உங்களிடம் இருக்கும்
• சிறப்பு: இவை அதிக விலை, பெயர்-பிராண்ட் மருந்துகள், அவை நீங்கள் அதிகம் செலுத்த வேண்டும்

இருப்பினும், சில நிறுவனங்கள் தங்கள் அடுக்குகளை சற்று வித்தியாசமாக ஆர்டர் செய்யலாம்.

நீங்கள் ஒரு மருத்துவ மருந்து திட்டத்தை பரிசீலிக்கிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் எடுக்கும் மருந்துகளின் பட்டியலை உருவாக்குவது நல்லது. உங்கள் மருந்துகள் எத்தனை உள்ளன என்பதைக் காண, ஒரு ஃபார்முலரி எனப்படும் சாத்தியமான திட்டத்தின் மூடப்பட்ட மருந்துகளின் பட்டியலை நீங்கள் மதிப்பாய்வு செய்யலாம். அதே மருந்து வகுப்பில் குறைந்த விலையில் மாற்று மருந்துகளை அவர்கள் பரிந்துரைக்க முடியுமா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசலாம்.

மெடிகேர் பார்ட் டி யில் யார் சேரலாம்?

உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கைக் காலத்தில் (IEP) நீங்கள் மருத்துவ பகுதி D இல் சேரலாம். இது பொதுவாக நீங்கள் மெடிகேருக்கு தகுதி பெறும்போது, ​​இது உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு 3 மாதங்கள், உங்கள் 65 வது பிறந்த மாதம், மற்றும் உங்கள் 65 வது பிறந்தநாளுக்கு 3 மாதங்கள் ஆகும்.

இருப்பினும், சில பகுதிகளில் மெடிகேர் பார்ட் டி இல்லை, ஏனெனில் அந்த இடத்தில் காப்பீட்டு நிறுவனம் இல்லை. இருப்பினும், நீங்கள் பகுதி D கவரேஜ் கொண்ட பகுதிக்கு சென்றால் பகுதி D க்கு தகுதி பெறுவீர்கள்.

அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ஏ.எல்.எஸ்), இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ஈ.எஸ்.ஆர்.டி) அல்லது சமூக பாதுகாப்பு குறைபாட்டிற்கு தகுதி வாய்ந்த இயலாமை போன்ற மருத்துவ நிலைமைகள் இருந்தால் சிலர் முந்தைய வயதில் மெடிகேர் பார்ட் டி-க்கு தகுதி பெறலாம்.

• உங்கள் பிறந்தநாளுக்கு 3 மாதங்களுக்கு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு: மருத்துவத்திற்கான உங்கள் ஆரம்ப சேர்க்கை காலம்
• அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரை: மெடிகேருக்கான பதிவு சேர்க்கை காலம் அல்லது உங்கள் தற்போதைய பகுதி டி திட்டத்தில் மாற்றங்களைச் செய்யும்போது
• அடுத்த ஆண்டின் டிசம்பர் 8 முதல் நவம்பர் 30 வரை: 5-நட்சத்திர சிறப்புத் தேர்தல் காலகட்டத்தில், 5-நட்சத்திர மதிப்பீட்டைக் கொண்ட ஒரு மருத்துவ மருந்து மருந்து திட்டத்தில் நீங்கள் சேரலாம் (தரத்திற்கான மிக உயர்ந்த மதிப்பீடு).
• ஜனவரி 1 முதல் மார்ச் 31 வரை: உங்களிடம் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் இருந்தால் மெடிகேர் பார்ட் டி இல் சேரக்கூடிய காலம், ஆனால் அசல் மெடிகேருக்கு மாற விரும்பினால்.

மெடிகேர் பார்ட் டி தாமதமாக சேர்க்கை அபராதம் என்றால் என்ன?

உங்கள் IEP க்குப் பிறகு தொடர்ச்சியாக 63 நாட்களுக்கு எந்தவொரு மருந்துக் கவரேஜ் உங்களிடம் இல்லையென்றால், நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் பார்ட் டி தாமதமாக பதிவுசெய்யும் அபராதம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும். உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இந்த அபராதத்தை நீங்கள் செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.

நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய மெடிகேர் பார்ட் டி தாமதமாக பதிவுசெய்தல் அபராதம் எவ்வளவு காலம் உங்களிடம் எந்தவிதமான மருந்து மருந்துகளும் இல்லை என்பதைப் பொறுத்தது. பாதுகாப்பு இல்லாமல் நீண்ட காலம், அதிக அபராதம்.

தாமதமாக பதிவுசெய்தல் அபராதத்தை கணக்கிட:

• உங்களிடம் மருந்து போதைப்பொருள் இல்லாத மாதங்களின் எண்ணிக்கையை எண்ணுங்கள்.
• இந்த மாதங்களின் எண்ணிக்கையை 1 சதவீதம் பெருக்கவும்.
• தேசிய அடிப்படை பயனாளி பிரீமியத்தால் சதவீதத்தை பெருக்கவும் (2020 க்கு. 32.74).
• முடிவை அருகிலுள்ள $ 0.10 க்கு வட்டமிடுங்கள்.
• உங்கள் மாதாந்திர மருந்து பாதுகாப்பு பிரீமியத்திற்கு கூடுதலாக ஒவ்வொரு மாதமும் நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய எண் இது.

இங்கே ஒரு எடுத்துக்காட்டு. உங்களிடம் 10 மாதங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு இல்லை என்று சொல்லுங்கள். இது தேசிய அடிப்படை பயனாளி பிரீமியத்தில் 10 சதவீதம் அல்லது 27 3.27 ஆக இருக்கும். அருகிலுள்ள பத்தாவது வரை வட்டமானது, இது மாதத்திற்கு 30 3.30 கூடுதல்.

மெடிகேர் தேசிய அடிப்படை பயனாளி பிரீமியத்தை மாற்றினால் ஒவ்வொரு ஆண்டும் தாமதமாக சேர்க்கும் செலவு அதிகரிக்கக்கூடும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்புக்காக உங்களிடம் கட்டணம் வசூலிக்கப்படுவதாக அறிவிப்பைப் பெற்றால், அது பிழையாக இருப்பதாக நீங்கள் நினைத்தால், நீங்கள் “மறுபரிசீலனைக்கு” ​​விண்ணப்பிக்கலாம். உங்கள் மருந்துத் திட்டம் இதற்கு எவ்வாறு விண்ணப்பிப்பது என்பது குறித்த தகவல்களை அனுப்பும், ஆனால் தாமதமாக பதிவுசெய்தல் அபராதம் குறித்து உங்களுக்கு அறிவிக்கும் கடிதம் வந்ததிலிருந்து 60 நாட்களுக்குள் நீங்கள் அவ்வாறு செய்ய வேண்டும்.

டேக்அவே

மெடிகேர் பார்ட் டி திட்டங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை மிகவும் மலிவுபடுத்தியுள்ளன. நீங்களோ அல்லது நேசிப்பவரோ 65 வயதை விட வயதாக இருந்தால், நீங்கள் பரிந்துரைக்கும் மருந்து பாதுகாப்பு இருக்க வேண்டும். உங்கள் பதிவு காலத்தில் நீங்கள் பதிவு செய்யவில்லை என்றால், நீங்கள் நிரந்தர அபராதங்களை எதிர்கொள்ள நேரிடும்.