பெரிய தமனிகளின் மாற்றம்

பெரிய தமனிகளின் இடமாற்றம் (டிஜிஏ) என்பது பிறப்பிலிருந்து (பிறவி) ஏற்படும் இதயக் குறைபாடு ஆகும். இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் இரண்டு பெரிய தமனிகள் - பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தமனி - மாற்றப்படுகின்றன (இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன).

டிஜிஏக்கான காரணம் தெரியவில்லை. இது ஒரு பொதுவான மரபணு அசாதாரணத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல. இது மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்களில் அரிதாகவே நிகழ்கிறது.

டிஜிஏ ஒரு சயனோடிக் இதய குறைபாடு. இதன் பொருள் இதயத்தில் இருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு செலுத்தப்படும் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் குறைகிறது.

சாதாரண இதயங்களில், உடலில் இருந்து திரும்பும் இரத்தம் இதயத்தின் வலது புறம் மற்றும் நுரையீரல் தமனி வழியாக நுரையீரலுக்குச் சென்று ஆக்ஸிஜனைப் பெறுகிறது. இரத்தம் பின்னர் இதயத்தின் இடது பக்கத்திற்கு வந்து பெருநாடியை உடலுக்கு வெளியே பயணிக்கிறது.

டிஜிஏவில், சிரை இரத்தம் வலது ஏட்ரியம் வழியாக இதயத்திற்குத் திரும்புகிறது. ஆனால், ஆக்ஸிஜனை உறிஞ்சுவதற்கு நுரையீரலுக்குச் செல்வதற்குப் பதிலாக, இந்த இரத்தம் பெருநாடி வழியாக வெளியேறி உடலுக்குத் திரும்பப்படுகிறது. இந்த இரத்தம் ஆக்ஸிஜனுடன் ரீசார்ஜ் செய்யப்படவில்லை மற்றும் சயனோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அறிகுறிகள் பிறக்கும்போதோ அல்லது மிக விரைவில் தோன்றும். அறிகுறிகள் எவ்வளவு மோசமானவை என்பது கூடுதல் இதயக் குறைபாடுகளின் வகை மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது (ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு, வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு அல்லது காப்புரிமை டக்டஸ் தமனி போன்றவை) மற்றும் இரண்டு அசாதாரண சுழற்சிகளுக்கு இடையில் இரத்தம் எவ்வளவு கலக்கக்கூடும்.

அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சருமத்தின் நீலத்தன்மை
• விரல்கள் அல்லது கால்விரல்களின் கிளப்பிங்
• மோசமான உணவு
• மூச்சு திணறல்

ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் மார்பைக் கேட்கும்போது சுகாதார வழங்குநர் இதய முணுமுணுப்பைக் கண்டறியலாம். குழந்தையின் வாய் மற்றும் தோல் நீல நிறமாக இருக்கும்.

சோதனைகள் பெரும்பாலும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• இதய வடிகுழாய்
• மார்பு எக்ஸ்ரே
• ஈ.சி.ஜி.
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (பிறப்பதற்கு முன்பு செய்தால், அது கரு எக்கோ கார்டியோகிராம் என்று அழைக்கப்படுகிறது)
• துடிப்பு ஆக்சிமெட்ரி (இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவை சரிபார்க்க)

சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டம் ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை மோசமாக ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்துடன் கலக்க அனுமதிப்பதாகும். குழந்தை உடனடியாக புரோஸ்டாக்லாண்டின் எனப்படும் ஒரு மருந்தை IV (இன்ட்ரெவனஸ் லைன்) மூலம் பெறும்.இந்த மருந்து டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸ் எனப்படும் இரத்த நாளத்தை திறந்த நிலையில் வைத்திருக்க உதவுகிறது, இது இரண்டு இரத்த ஓட்டங்களையும் கலக்க அனுமதிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பலூன் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி செயல்முறை மூலம் வலது மற்றும் இடது ஏட்ரியத்திற்கு இடையில் ஒரு திறப்பை உருவாக்க முடியும். இது இரத்தத்தை கலக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த செயல்முறை பலூன் ஏட்ரியல் செப்டோஸ்டமி என அழைக்கப்படுகிறது.

நிரந்தர சிகிச்சையானது இதய அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது, இதன் போது பெரிய தமனிகள் வெட்டப்பட்டு அவற்றின் சரியான நிலைக்குத் தைக்கப்படுகின்றன. இது ஒரு தமனி சுவிட்ச் ஆபரேஷன் (ASO) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையின் வளர்ச்சிக்கு முன்னர், ஏட்ரியல் சுவிட்ச் (அல்லது கடுகு செயல்முறை அல்லது சென்னிங் செயல்முறை) எனப்படும் அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்பட்டது.

குறைபாட்டை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குழந்தையின் அறிகுறிகள் மேம்படும். தமனி சுவிட்சுக்கு உட்பட்ட பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் இல்லை மற்றும் சாதாரண வாழ்க்கை வாழ்கின்றன. சரியான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படாவிட்டால், ஆயுட்காலம் மாதங்கள் மட்டுமே.

சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கரோனரி தமனி பிரச்சினைகள்
• இதய வால்வு பிரச்சினைகள்
• ஒழுங்கற்ற இதய தாளங்கள் (அரித்மியாஸ்)

கரு எக்கோ கார்டியோகிராம் பயன்படுத்தி பிறப்பதற்கு முன்பே இந்த நிலையை கண்டறிய முடியும். இல்லையென்றால், ஒரு குழந்தை பிறந்தவுடன் இது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.

அவசர அறைக்குச் செல்லுங்கள் அல்லது உங்கள் குழந்தையின் தோல் நீல நிறத்தை உருவாக்கினால், குறிப்பாக முகம் அல்லது உடற்பகுதியில் உள்ளூர் அவசர எண்ணை (911 போன்றவை) அழைக்கவும்.

உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த நிலை இருந்தால், புதிய அறிகுறிகள் உருவாகின்றன, மோசமடைகின்றன அல்லது சிகிச்சையின் பின்னர் தொடர்ந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

கர்ப்பமாக இருக்கத் திட்டமிடும் பெண்கள் ஏற்கனவே நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாவிட்டால் ரூபெல்லாவிற்கு எதிராக நோய்த்தடுப்பு செய்ய வேண்டும். கர்ப்பத்திற்கு முன்பும் பின்பும் நன்றாக சாப்பிடுவது, ஆல்கஹால் தவிர்ப்பது மற்றும் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவது உதவியாக இருக்கும்.

d-TGA; பிறவி இதய குறைபாடு - இடமாற்றம்; சயனோடிக் இதய நோய் - இடமாற்றம்; பிறப்பு குறைபாடு - இடமாற்றம்; பெரிய பாத்திரங்களின் மாற்றம்; டி.ஜி.வி.

• குழந்தை இதய அறுவை சிகிச்சை - வெளியேற்றம்

• இதயம் - நடுத்தர வழியாக பிரிவு
• இதயம் - முன் பார்வை
• பெரிய பாத்திரங்களின் மாற்றம்

பெர்ன்ஸ்டீன் டி. சயனோடிக் பிறவி இதய நோய்: சயனோசிஸ் மற்றும் சுவாசக் கோளாறு ஆகியவற்றுடன் மோசமான நோயற்ற நியோனேட்டின் மதிப்பீடு. இல்: க்ளீக்மேன் ஆர்.எம்., ஸ்டாண்டன் பி.எஃப், செயின்ட் ஜெம் ஜே.டபிள்யூ, ஸ்கோர் என்.எஃப், பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 456.

ஃப்ரேசர் சிடி, கேன் எல்.சி. பிறவி இதய நோய். இல்: டவுன்சென்ட் சி.எம். ஜூனியர், பீச்சம்ப் ஆர்.டி, எவர்ஸ் பி.எம்., மேட்டாக்ஸ் கே.எல்., பதிப்புகள். அறுவை சிகிச்சையின் சாபிஸ்டன் பாடநூல்: நவீன அறுவை சிகிச்சை பயிற்சியின் உயிரியல் அடிப்படை. 20 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2017: அத்தியாயம் 58.

வெப் ஜி.டி, ஸ்மால்ஹார்ன் ஜே.எஃப், தெர்ரியன் ஜே, ரெடிங்டன் ஏ.என். வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தை நோயாளிகளில் பிறவி இதய நோய். இல்: ஜிப்ஸ் டிபி, லிபி பி, போனோ ஆர்ஓ, மான் டிஎல், டோமசெல்லி ஜிஎஃப், பிரவுன்வால்ட் இ, பதிப்புகள். பிரவுன்வால்ட் இதய நோய்: இருதய மருத்துவத்தின் ஒரு பாடநூல். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 75.