முன்கூட்டிய குழந்தை

முன்கூட்டிய குழந்தை என்பது கர்ப்பகாலத்தின் 37 வாரங்களுக்கு முன்பு பிறந்த குழந்தை (உரிய தேதிக்கு 3 வாரங்களுக்கு மேல்).

பிறக்கும்போது, ​​ஒரு குழந்தை பின்வருவனவற்றில் ஒன்றாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• முன்கூட்டிய (37 வாரங்களுக்கும் குறைவான கர்ப்பம்)
• முழு கால (37 முதல் 42 வார கர்ப்பம்)
• பிந்தைய கால (42 வார கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு பிறந்தவர்)

37 வாரங்களுக்கு முன்னர் ஒரு பெண் பிரசவத்திற்குச் சென்றால், அது குறைப்பிரசவம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

35 முதல் 37 வாரங்கள் வரை கர்ப்பமாக பிறக்கும் பிற்பகுதியில் பிறந்த குழந்தைகள் முன்கூட்டியே தோன்றாது. அவர்கள் ஒரு குழந்தை பிறந்த தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (NICU) அனுமதிக்கப்படாமல் இருக்கலாம், ஆனால் அவர்கள் இன்னும் முழுநேர குழந்தைகளை விட அதிக பிரச்சினைகளுக்கு ஆபத்தில் உள்ளனர்.

நீரிழிவு நோய், இதய நோய், சிறுநீரக நோய் போன்ற தாயின் சுகாதார நிலைமைகள் குறைப்பிரசவத்திற்கு பங்களிக்கக்கூடும். பெரும்பாலும், குறைப்பிரசவத்திற்கான காரணம் தெரியவில்லை. சில முன்கூட்டிய பிறப்புகள் இரட்டையர்கள் அல்லது மும்மூர்த்திகள் போன்ற பல கர்ப்பங்கள் ஆகும்.

கர்ப்பம் தொடர்பான பல்வேறு பிரச்சினைகள் குறைப்பிரசவம் அல்லது ஆரம்ப பிரசவ அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன:

• பலவீனமான கருப்பை வாய் ஆரம்பத்தில் திறக்கத் தொடங்குகிறது (டைலேட்), இது கர்ப்பப்பை வாய் திறமையின்மை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது
• கருப்பையின் பிறப்பு குறைபாடுகள்
• குறைப்பிரசவத்தின் வரலாறு
• தொற்று (சிறுநீர் பாதை தொற்று அல்லது அம்னோடிக் சவ்வு தொற்று)
• கர்ப்பத்திற்கு முன்பாகவோ அல்லது அதற்கு முன்பாகவோ மோசமான ஊட்டச்சத்து
• ப்ரீக்லாம்ப்சியா: கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு உருவாகும் சிறுநீரில் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் புரதம்
• சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவு (நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா)

குறைப்பிரசவத்திற்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் முன்கூட்டிய பிரசவத்திற்கு பிற காரணிகள் பின்வருமாறு:

• தாயின் வயது (16 வயதுக்கு குறைவான அல்லது 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட தாய்மார்கள்)
• ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்
• பெற்றோர் ரீதியான கவனிப்பு இல்லாதது
• குறைந்த சமூக பொருளாதார நிலை
• புகையிலை, கோகோயின் அல்லது ஆம்பெடமைன்களின் பயன்பாடு

குழந்தைக்கு சுவாசிப்பதிலும், நிலையான உடல் வெப்பநிலையை வைத்திருப்பதிலும் சிக்கல் இருக்கலாம்.

ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு பின்வரும் சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம்:

• போதுமான இரத்த சிவப்பணுக்கள் (இரத்த சோகை) இல்லை
• மூளையில் இரத்தப்போக்கு அல்லது மூளையின் வெள்ளை விஷயத்திற்கு சேதம்
• தொற்று அல்லது பிறந்த குழந்தை செப்சிஸ்
• குறைந்த இரத்த சர்க்கரை (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு)
• குழந்தை பிறந்த சுவாசக் குழாய் நோய்க்குறி, நுரையீரலின் திசுக்களில் கூடுதல் காற்று (நுரையீரல் இடைநிலை எம்பிஸிமா) அல்லது நுரையீரலில் இரத்தப்போக்கு (நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு)
• மஞ்சள் தோல் மற்றும் கண்களின் வெள்ளை (புதிதாகப் பிறந்த மஞ்சள் காமாலை)
• முதிர்ச்சியடையாத நுரையீரல், நிமோனியா அல்லது காப்புரிமை டக்டஸ் தமனி காரணமாக மூச்சு விடுவதில் சிக்கல்
• கடுமையான குடல் அழற்சி (நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ்)

ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு முழுநேர குழந்தையை விட குறைந்த பிறப்பு எடை இருக்கும். முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அசாதாரண சுவாச முறைகள் (மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத்திணறல் என அழைக்கப்படுகிறது)
• உடல் முடி (லானுகோ)
• விரிவாக்கப்பட்ட பெண்குறிமூலம் (பெண் குழந்தைகளில்)
• குறைந்த உடல் கொழுப்பு
• முழு கால குழந்தைகளை விட குறைந்த தசை தொனி மற்றும் குறைந்த செயல்பாடு
• விழுங்குதல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிக்கல் உறிஞ்சுவது அல்லது ஒருங்கிணைப்பதால் ஏற்படும் பிரச்சினைகள்
• சிறிய ஸ்க்ரோட்டம் மென்மையானது மற்றும் முகடுகளும் இல்லை, மற்றும் தகுதியற்ற விந்தணுக்கள் (ஆண் குழந்தைகளில்)
• மென்மையான, நெகிழ்வான காது குருத்தெலும்பு
• மெல்லிய, மென்மையான, பளபளப்பான தோல் பெரும்பாலும் வெளிப்படையானது (தோலின் கீழ் நரம்புகளைக் காணலாம்)

முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு செய்யப்படும் பொதுவான சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவை சரிபார்க்க இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு
• குளுக்கோஸ், கால்சியம் மற்றும் பிலிரூபின் அளவை சரிபார்க்க இரத்த பரிசோதனைகள்
• மார்பு எக்ஸ்ரே
• தொடர்ச்சியான இருதய கண்காணிப்பு (சுவாசம் மற்றும் இதய துடிப்பு கண்காணிப்பு)

முன்கூட்டிய உழைப்பு உருவாகும்போது, ​​அதை நிறுத்த முடியாமல் போகும்போது, ​​சுகாதாரக் குழு அதிக ஆபத்துள்ள பிறப்புக்குத் தயாராகும். ஒரு NICU இல் முன்கூட்டிய குழந்தைகளைப் பராமரிப்பதற்காக அமைக்கப்பட்ட ஒரு மையத்திற்கு தாயை மாற்றலாம்.

பிறந்த பிறகு, குழந்தை NICU இல் அனுமதிக்கப்படுகிறது. குழந்தை வெப்பமான கீழ் அல்லது தெளிவான, சூடான பெட்டியில் இன்குபேட்டர் என அழைக்கப்படுகிறது, இது காற்று வெப்பநிலையை கட்டுப்படுத்துகிறது. கண்காணிப்பு இயந்திரங்கள் குழந்தையின் சுவாசம், இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனின் அளவைக் கண்காணிக்கும்.

முன்கூட்டிய குழந்தையின் உறுப்புகள் முழுமையாக உருவாக்கப்படவில்லை. மருத்துவ உதவியின்றி குழந்தையை உயிரோடு வைத்திருக்க உறுப்புகள் போதுமான அளவு வளர்ச்சியடையும் வரை குழந்தைக்கு ஒரு நர்சரியில் சிறப்பு கவனிப்பு தேவை. இதற்கு வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை ஆகலாம்.

குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக 34 வார கர்ப்பத்திற்கு முன் உறிஞ்சுவதையும் விழுங்குவதையும் ஒருங்கிணைக்க முடியாது. ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு மூக்கு அல்லது வாய் வழியாக வயிற்றுக்குள் ஒரு சிறிய, மென்மையான உணவுக் குழாய் வைக்கப்படலாம். மிகவும் முன்கூட்டிய அல்லது நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளில், குழந்தை வயிற்று வழியாக அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களையும் பெறும் அளவுக்கு நிலையானதாக இருக்கும் வரை ஊட்டச்சத்து ஒரு நரம்பு வழியாக வழங்கப்படலாம்.

குழந்தைக்கு சுவாச பிரச்சினைகள் இருந்தால்:

• ஒரு குழாய் காற்றாடிக்குள் (மூச்சுக்குழாய்) வைக்கப்படலாம். வென்டிலேட்டர் எனப்படும் இயந்திரம் குழந்தையை சுவாசிக்க உதவும்.
• சுவாசப் பிரச்சினைகள் குறைவாக இருக்கும் சில குழந்தைகளுக்கு மூச்சுக்குழாய்க்கு பதிலாக மூக்கில் சிறிய குழாய்களுடன் தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தம் (சிபிஏபி) கிடைக்கிறது. அல்லது அவர்கள் கூடுதல் ஆக்ஸிஜனை மட்டுமே பெறக்கூடும்.
• ஆக்ஸிஜனை வென்டிலேட்டர், சிபிஏபி, நாசி ப்ராங்ஸ் அல்லது குழந்தையின் தலைக்கு மேல் ஆக்ஸிஜன் ஹூட் மூலம் கொடுக்கலாம்.

குழந்தைகளுக்கு கூடுதல் ஆதரவு இல்லாமல் சுவாசிக்கவும், வாயால் சாப்பிடவும், உடல் வெப்பநிலை மற்றும் உடல் எடையை பராமரிக்கவும் முடியும் வரை சிறப்பு நர்சரி பராமரிப்பு தேவை. மிகச் சிறிய குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையை சிக்கலாக்கும் மற்றும் நீண்டகால மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டிய பிற பிரச்சினைகள் இருக்கலாம்.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் பெற்றோருக்கு பல ஆதரவு குழுக்கள் உள்ளன. குழந்தை பிறந்த தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் உள்ள சமூக சேவையாளரிடம் கேளுங்கள்.

குழந்தை இறப்புகளுக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாக முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேம்பட்ட மருத்துவ மற்றும் நர்சிங் நுட்பங்கள் முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் உயிர்வாழ்வை அதிகரித்துள்ளன.

முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். பல முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு மருத்துவ, வளர்ச்சி அல்லது நடத்தை பிரச்சினைகள் உள்ளன, அவை குழந்தை பருவத்தில் தொடர்கின்றன அல்லது நிரந்தரமாக இருக்கின்றன. குழந்தை மிகவும் முன்கூட்டியே மற்றும் அவர்களின் பிறப்பு எடை சிறியதாக இருந்தால், சிக்கல்களுக்கு ஆபத்து அதிகம். இருப்பினும், கர்ப்பகால வயது அல்லது பிறப்பு எடையின் அடிப்படையில் குழந்தையின் நீண்டகால விளைவுகளை கணிக்க முடியாது.

சாத்தியமான நீண்டகால சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• ப்ரோன்கோபுல்மோனரி டிஸ்ப்ளாசியா (பிபிடி) எனப்படும் நீண்டகால நுரையீரல் பிரச்சினை
• வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி தாமதமானது
• மன அல்லது உடல் ஊனம் அல்லது தாமதம்
• பார்வைக்கு முந்தைய சிக்கல் ரெட்டினோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக பார்வை குறைவு அல்லது குருட்டுத்தன்மை ஏற்படுகிறது

முன்கூட்டியே தடுக்க சிறந்த வழிகள்:

• கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பு நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருங்கள்.
• கர்ப்பத்தில் கூடிய விரைவில் பெற்றோர் ரீதியான கவனிப்பைப் பெறுங்கள்.
• குழந்தை பிறக்கும் வரை பெற்றோர் ரீதியான கவனிப்பைத் தொடருங்கள்.

ஆரம்ப மற்றும் நல்ல பெற்றோர் ரீதியான கவனிப்பைப் பெறுவது முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

முன்கூட்டிய உழைப்பு சில நேரங்களில் கருப்பை சுருக்கங்களைத் தடுக்கும் ஒரு மருந்தால் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் அல்லது தாமதப்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், பல முறை முன்கூட்டிய உழைப்பை தாமதப்படுத்தும் முயற்சிகள் வெற்றிபெறவில்லை.

முன்கூட்டிய பிரசவத்தில் தாய்மார்களுக்கு வழங்கப்படும் பெட்டாமெதாசோன் (ஒரு ஸ்டீராய்டு மருந்து) சில முன்கூட்டிய சிக்கல்களைக் குறைக்கும்.

குறைப்பிரசவ குழந்தை; ப்ரீமி; பிரீமியம்; பிறந்த குழந்தை - முதல்; NICU - முதல்

• புதிதாகப் பிறந்த மஞ்சள் காமாலை - வெளியேற்றம்

பிராடி ஜே.எம்., பார்ன்ஸ்-டேவிஸ் எம்.இ, போயிண்டெக்ஸ்டர் பிபி. அதிக ஆபத்துள்ள குழந்தை. இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 117.

பார்சன்ஸ் கே.வி., ஜெயின் எல். மறைந்த குறைப்பிரசவ குழந்தை. இல்: மார்ட்டின் ஆர்.ஜே., ஃபனாரோஃப் ஏ.ஏ., வால்ஷ் எம்.சி, பதிப்புகள். ஃபாரனோஃப் மற்றும் மார்ட்டின் நியோனாடல்-பெரினாடல் மருத்துவம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 40.

சிம்ஹான் எச்.என்., ரோமெரோ ஆர். குறைப்பிரசவம் மற்றும் பிறப்பு. இல்: லாண்டன் எம்பி, காலன் எச்.எல், ஜ un னியாக்ஸ் ஈ.ஆர்.எம் மற்றும் பலர், பதிப்புகள். கபேவின் மகப்பேறியல்: இயல்பான மற்றும் சிக்கல் கர்ப்பங்கள். 8 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2021: அத்தியாயம் 36.