ஹைபோகோனடிசம்

உடலின் பாலியல் சுரப்பிகள் சிறிய அல்லது ஹார்மோன்களை உருவாக்கும்போது ஹைபோகோனடிசம் ஏற்படுகிறது. ஆண்களில், இந்த சுரப்பிகள் (கோனாட்ஸ்) சோதனையாகும். பெண்களில், இந்த சுரப்பிகள் கருப்பைகள்.

ஹைபோகோனடிசத்தின் காரணம் முதன்மை (சோதனைகள் அல்லது கருப்பைகள்) அல்லது இரண்டாம் நிலை (பிட்யூட்டரி அல்லது ஹைபோதாலமஸில் சிக்கல்) இருக்கலாம். முதன்மை ஹைபோகோனடிசத்தில், கருப்பைகள் அல்லது சோதனைகள் தங்களை சரியாக செயல்படுத்துவதில்லை. முதன்மை ஹைபோகோனடிசத்தின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• சில ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள்
• மரபணு மற்றும் வளர்ச்சி கோளாறுகள்
• தொற்று
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்
• கதிர்வீச்சு (கோனாட்களுக்கு)
• அறுவை சிகிச்சை
• அதிர்ச்சி
  

முதன்மை ஹைபோகோனடிசத்தை ஏற்படுத்தும் மிகவும் பொதுவான மரபணு கோளாறுகள் டர்னர் நோய்க்குறி (பெண்களில்) மற்றும் க்லைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி (ஆண்களில்) ஆகும்.

உங்களிடம் ஏற்கனவே பிற ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள் இருந்தால், கோனாட்களுக்கு ஆட்டோ இம்யூன் சேதம் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உங்களுக்கு இருக்கலாம். கல்லீரல், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பிகள் மற்றும் டைப் 1 நீரிழிவு நோயை பாதிக்கும் கோளாறுகள் இதில் அடங்கும்.

மத்திய ஹைபோகோனடிசத்தில், கோனாட்களை (ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி) கட்டுப்படுத்தும் மூளையில் உள்ள மையங்கள் சரியாக செயல்படாது. மத்திய ஹைபோகோனடிசத்தின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• பசியற்ற உளநோய்
• பிட்யூட்டரி பகுதியில் இரத்தப்போக்கு
• குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் ஓபியேட்டுகள் போன்ற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது
• அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளை நிறுத்துதல்
• மரபணு பிரச்சினைகள்
• நோய்த்தொற்றுகள்
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள்
• இரும்பு அதிகப்படியான (ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ்)
• கதிர்வீச்சு (பிட்யூட்டரி அல்லது ஹைபோதாலமஸுக்கு)
• விரைவான, குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு (பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எடை இழப்பு உட்பட)
• அறுவை சிகிச்சை (பிட்யூட்டரிக்கு அருகில் மண்டை ஓடு அறுவை சிகிச்சை)
• அதிர்ச்சி
• கட்டிகள்

மத்திய ஹைபோகோனடிசத்தின் மரபணு காரணம் கால்மேன் நோய்க்குறி. இந்த நிலையில் உள்ள பலருக்கும் வாசனை குறைந்து வருகிறது.

ஹைபோகோனாடிசத்திற்கு மெனோபாஸ் மிகவும் பொதுவான காரணம். இது எல்லா பெண்களிலும் இயல்பானது மற்றும் சராசரியாக 50 வயதில் நிகழ்கிறது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு ஆண்களுக்கு வயதாகும்போது குறைகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள சாதாரண டெஸ்டோஸ்டிரோனின் வரம்பு 50 முதல் 60 வயதுடைய மனிதனில் 20 முதல் 30 வயதுடைய மனிதனை விட மிகக் குறைவு.

ஹைபோகோனாடிசம் கொண்ட பெண்கள் மாதவிடாய் தொடங்க மாட்டார்கள். ஹைபோகோனடிசம் அவர்களின் மார்பக வளர்ச்சியையும் உயரத்தையும் பாதிக்கும். பருவமடைதலுக்குப் பிறகு ஹைபோகோனடிசம் ஏற்பட்டால், பெண்களில் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வெப்ப ஒளிக்கீற்று
• ஆற்றல் மற்றும் மனநிலை மாற்றங்கள்
• மாதவிடாய் ஒழுங்கற்றதாகிவிடும் அல்லது நிறுத்தப்படும்

சிறுவர்களில், ஹைபோகோனடிசம் தசை, தாடி, பிறப்புறுப்பு மற்றும் குரல் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது. இது வளர்ச்சி பிரச்சினைகளுக்கும் வழிவகுக்கிறது. ஆண்களில் அறிகுறிகள்:

• மார்பக விரிவாக்கம்
• தசை இழப்பு
• செக்ஸ் மீதான ஆர்வம் குறைந்தது (குறைந்த லிபிடோ)

பிட்யூட்டரி அல்லது பிற மூளைக் கட்டி இருந்தால் (மத்திய ஹைபோகோனடிசம்), இருக்கலாம்:

• தலைவலி அல்லது பார்வை இழப்பு
• பால் மார்பக வெளியேற்றம் (ஒரு புரோலாக்டினோமாவிலிருந்து)
• பிற ஹார்மோன் குறைபாடுகளின் அறிகுறிகள் (ஹைப்போ தைராய்டிசம் போன்றவை)

பிட்யூட்டரியைப் பாதிக்கும் மிகவும் பொதுவான கட்டிகள் குழந்தைகளில் கிரானியோபார்ஞ்சியோமா மற்றும் பெரியவர்களில் புரோலாக்டினோமா அடினோமாக்கள் ஆகும்.

சரிபார்க்க உங்களுக்கு சோதனைகள் தேவைப்படலாம்:

• ஈஸ்ட்ரோஜன் நிலை (பெண்கள்)
• நுண்ணறை தூண்டுதல் ஹார்மோன் (FSH நிலை) மற்றும் லுடினைசிங் ஹார்மோன் (LH) நிலை
• டெஸ்டோஸ்டிரோன் நிலை (ஆண்கள்) - வயதான ஆண்கள் மற்றும் பருமனான ஆண்களில் இந்த சோதனையின் விளக்கம் கடினமாக இருக்கும், எனவே முடிவுகள் ஹார்மோன் நிபுணருடன் (உட்சுரப்பியல் நிபுணர்) விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.
• பிட்யூட்டரி செயல்பாட்டின் பிற நடவடிக்கைகள்

பிற சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த சோகை மற்றும் இரும்புக்கான இரத்த பரிசோதனைகள்
• குரோமோசோமால் கட்டமைப்பை சரிபார்க்க ஒரு காரியோடைப் உள்ளிட்ட மரபணு சோதனைகள்
• புரோலாக்டின் அளவு (பால் ஹார்மோன்)
• விந்து எண்ணிக்கை
• தைராய்டு சோதனைகள்

சில நேரங்களில் கருப்பையின் சோனோகிராம் போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன. பிட்யூட்டரி நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், மூளையின் எம்ஆர்ஐ அல்லது சிடி ஸ்கேன் செய்யப்படலாம்.

நீங்கள் ஹார்மோன் சார்ந்த மருந்துகளை எடுக்க வேண்டியிருக்கலாம். பெண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்துகள் மாத்திரை அல்லது தோல் இணைப்பு வடிவத்தில் வருகின்றன. டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிறுவர்களுக்கும் ஆண்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தை ஒரு தோல் இணைப்பு, தோல் ஜெல், அக்குள் பொருத்தப்பட்ட தீர்வு, மேல் பசைக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு இணைப்பு அல்லது ஊசி மூலம் கொடுக்கலாம்.

கருப்பை அகற்றப்படாத பெண்களுக்கு, ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோனுடன் இணைந்து சிகிச்சையானது எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்கும். குறைந்த செக்ஸ் இயக்கி கொண்ட ஹைபோகோனாடிசம் உள்ள பெண்களுக்கு குறைந்த அளவிலான டெஸ்டோஸ்டிரோன் அல்லது டீஹைட்ரோபியாண்ட்ரோஸ்டிரோன் (டி.எச்.இ.ஏ) எனப்படும் மற்றொரு ஆண் ஹார்மோன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சில பெண்களில், அண்டவிடுப்பைத் தூண்டுவதற்கு ஊசி அல்லது மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். ஆண்களுக்கு விந்தணுக்களை உருவாக்க பிட்யூட்டரி ஹார்மோனின் ஊசி பயன்படுத்தப்படலாம். கோளாறுக்கு பிட்யூட்டரி அல்லது ஹைபோதாலமிக் காரணம் இருந்தால் மற்றவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

ஹைபோகோனடிசத்தின் பல வடிவங்கள் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியவை மற்றும் நல்ல கண்ணோட்டத்தைக் கொண்டுள்ளன.

பெண்களில், ஹைபோகோனடிசம் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும். மெனோபாஸ் என்பது இயற்கையாக நிகழும் ஹைபோகோனடிசத்தின் ஒரு வடிவம். ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு குறையும்போது இது சூடான ஃப்ளாஷ், யோனி வறட்சி மற்றும் எரிச்சலை ஏற்படுத்தும். மாதவிடாய் நின்ற பிறகு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் இதய நோய்க்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

ஹைபோகோனடிசம் உள்ள சில பெண்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், பெரும்பாலும் ஆரம்ப மாதவிடாய் நின்றவர்கள். ஆனால் ஹார்மோன் சிகிச்சையின் நீண்டகால பயன்பாடு மார்பக புற்றுநோய், இரத்த உறைவு மற்றும் இதய நோய்க்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கும் (குறிப்பாக வயதான பெண்களில்). மாதவிடாய் நின்ற ஹார்மோன் சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் குறித்து பெண்கள் தங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநருடன் பேச வேண்டும்.

ஆண்களில், ஹைபோகோனடிசம் பாலியல் இயக்கி இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஏற்படலாம்:

• ஆண்மைக் குறைவு
• கருவுறாமை
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்
• பலவீனம்

ஆண்கள் பொதுவாக வயதாகும்போது டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைவாக இருக்கும். இருப்பினும், ஹார்மோன் அளவு குறைவது பெண்களைப் போலவே வியத்தகு முறையில் இல்லை.

நீங்கள் கவனித்தால் உங்கள் வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்:

• மார்பக வெளியேற்றம்
• மார்பக விரிவாக்கம் (ஆண்கள்)
• சூடான ஃப்ளாஷ் (பெண்கள்)
• ஆண்மைக் குறைவு
• உடல் முடி இழப்பு
• மாதவிடாய் இழப்பு
• கர்ப்பம் தரிப்பதில் சிக்கல்கள்
• உங்கள் செக்ஸ் இயக்ககத்தில் சிக்கல்கள்
• பலவீனம்

ஆண்களும் பெண்களும் தலைவலி அல்லது பார்வை பிரச்சினைகள் இருந்தால் தங்கள் வழங்குநரை அழைக்க வேண்டும்.

உடற்பயிற்சி, சாதாரண உடல் எடை மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவுப் பழக்கம் ஆகியவற்றைப் பராமரிப்பது சில சந்தர்ப்பங்களில் உதவக்கூடும். பிற காரணங்கள் தடுக்கப்படாமல் இருக்கலாம்.

கோனாடல் குறைபாடு; டெஸ்டிகுலர் தோல்வி; கருப்பை தோல்வி; டெஸ்டோஸ்டிரோன் - ஹைபோகோனடிசம்

• கோனாடோட்ரோபின்கள்

அலி ஓ, டோனோஹோ பி.ஏ. சோதனையின் ஹைபோஃபங்க்ஷன். இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 601.

பாசின் எஸ், பிரிட்டோ ஜே.பி., கன்னிங்ஹாம் ஜி.ஆர், மற்றும் பலர். ஹைபோகோனடிசம் உள்ள ஆண்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை: ஒரு எண்டோகிரைன் சொசைட்டி மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல். ஜே கிளின் எண்டோக்ரினோல் மெட்டாப். 2018; 103 (5): 1715-1744. பிஎம்ஐடி: 29562364 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562364/.

ஸ்டைன் டி.எம். பருவமடைதலின் உடலியல் மற்றும் கோளாறுகள். இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 26.

ஸ்வெர்ட்லோஃப் ஆர்.எஸ்., வாங் சி. டெஸ்டிஸ் மற்றும் ஆண் ஹைபோகோனடிசம், கருவுறாமை மற்றும் பாலியல் செயலிழப்பு. இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 221.

வான் டென் பெல்ட் ஏ.டபிள்யூ, லம்பேர்ட்ஸ் எஸ்.டபிள்யூ.ஜே. உட்சுரப்பியல் மற்றும் வயதான. இல்: மெல்மெட் எஸ், ஆச்சஸ் ஆர்.ஜே, கோல்ட்ஃபைன் ஏபி, கோயினிக் ஆர்.ஜே, ரோசன் சி.ஜே, பதிப்புகள். உட்சுரப்பியல் வில்லியம்ஸ் பாடநூல். 14 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 28.