என்டோரோகோலைடிஸ்

நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ் (என்.இ.சி) என்பது குடலில் உள்ள திசுக்களின் மரணம். இது பெரும்பாலும் முன்கூட்டிய அல்லது நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது.

குடல் சுவரின் புறணி இறக்கும் போது என்.இ.சி ஏற்படுகிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது முன்கூட்டியே இருக்கும் ஒரு குழந்தைக்கு இந்த சிக்கல் எப்போதும் உருவாகிறது. குழந்தை மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது இது ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

இந்த கோளாறுக்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை. குடலுக்கு இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு துளி திசுக்களை சேதப்படுத்தும். குடலில் உள்ள பாக்டீரியாக்களும் சிக்கலை அதிகரிக்கக்கூடும். மேலும், முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு பாக்டீரியா அல்லது குறைந்த இரத்த ஓட்டம் போன்ற காரணிகளுக்கு வளர்ச்சியடையாத நோயெதிர்ப்பு பதில் உள்ளது. நோயெதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறையின் ஏற்றத்தாழ்வு NEC இல் சம்பந்தப்பட்டதாகத் தெரிகிறது.

இந்த நிலைக்கு அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் குழந்தைகள் பின்வருமாறு:

• முன்கூட்டிய குழந்தைகள்
• மனித பாலை விட சூத்திரத்தை அளிக்கும் குழந்தைகளுக்கு. (மனித பாலில் வளர்ச்சி காரணிகள், ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் உள்ளன, அவை சிக்கலைத் தடுக்க உதவும்.)
• வெடிப்பு ஏற்பட்ட ஒரு நர்சரியில் குழந்தைகளுக்கு
• இரத்த பரிமாற்ற பரிமாற்றங்களைப் பெற்ற அல்லது கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு

அறிகுறிகள் மெதுவாக அல்லது திடீரென்று வரக்கூடும், மேலும் இவை அடங்கும்:

• வயிற்று வீக்கம்
• மலத்தில் இரத்தம்
• வயிற்றுப்போக்கு
• உணவு பிரச்சினைகள்
• ஆற்றல் பற்றாக்குறை
• நிலையற்ற உடல் வெப்பநிலை
• நிலையற்ற சுவாசம், இதய துடிப்பு அல்லது இரத்த அழுத்தம்
• வாந்தி

சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• அடிவயிற்று எக்ஸ்ரே
• அமானுஷ்ய இரத்த பரிசோதனைக்கான மலம் (குயாக்)
• சிபிசி (முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை)
• எலக்ட்ரோலைட் அளவுகள், இரத்த வாயுக்கள் மற்றும் பிற இரத்த பரிசோதனைகள்

NEC ஐக் கொண்ட ஒரு குழந்தைக்கான சிகிச்சையில் பெரும்பாலும் பின்வருவன அடங்கும்:

• என்டரல் (ஜி.ஐ. பாதை) ஊட்டங்களை நிறுத்துதல்
• வயிற்றில் ஒரு குழாயைச் செருகுவதன் மூலம் குடலில் வாயுவை விடுவித்தல்
• IV திரவங்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து கொடுப்பது
• IV நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொடுப்பது
• வயிற்று எக்ஸ்-கதிர்கள், இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் இரத்த வாயுக்களின் அளவீடு ஆகியவற்றைக் கொண்டு நிலைமையைக் கண்காணித்தல்

குடலில் துளை இருந்தால் அல்லது வயிற்று சுவரின் வீக்கம் (பெரிட்டோனிடிஸ்) இருந்தால் குழந்தைக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையில், மருத்துவர் பின்வருமாறு:

• இறந்த குடல் திசுவை அகற்றவும்
• ஒரு கொலோஸ்டமி அல்லது ஐலியோஸ்டமி செய்யுங்கள்

தொற்று குணமடைந்த பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குப் பிறகு குடல் மீண்டும் இணைக்கப்படலாம்.

நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ் ஒரு கடுமையான நோய். என்.இ.சி கொண்ட குழந்தைகளில் 40% வரை அதிலிருந்து இறக்கின்றனர். ஆரம்ப, ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை முடிவை மேம்படுத்த உதவும்.

சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பெரிட்டோனிடிஸ்
• செப்சிஸ்
• குடல் துளைத்தல்
• குடல் கண்டிப்பு
• உள்ளக ஊட்டங்களை பொறுத்துக்கொள்ள நீண்டகால இயலாமையிலிருந்து கல்லீரல் பிரச்சினைகள் மற்றும் பெற்றோர் (IV) ஊட்டச்சத்து தேவை
• ஒரு பெரிய அளவு குடல் இழந்தால் குறுகிய குடல் நோய்க்குறி

நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸின் அறிகுறிகள் தோன்றினால் அவசர மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெறுங்கள். நோய் அல்லது முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் குழந்தைகளுக்கு என்.இ.சி ஆபத்து அதிகம். அவர்கள் வீட்டிற்கு அனுப்பப்படுவதற்கு முன்பு இந்த பிரச்சினையை உன்னிப்பாக கவனிக்கிறார்கள்.

• கைக்குழந்தைகள்

கப்லான் எம். நியோனாடல் நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ். இல்: மார்ட்டின் ஆர்.ஜே., ஃபனாரோஃப் ஏ.ஏ., வால்ஷ் எம்.சி, பதிப்புகள். ஃபனாரோஃப் மற்றும் மார்ட்டின் நியோனாடல்-பெரினாடல் மருத்துவம். 10 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2015: அத்தியாயம் 94.

க்ரீன்பெர்க் ஜே.எம்., ஹேபர்மேன் பி, நரேந்திரன் வி, நாதன் ஏ.டி, ஷிப்ளர் கே. பெற்றோர் ரீதியான தோற்றத்தின் பிறந்த குழந்தை நோய்கள். இல்: ரெஸ்னிக் ஆர், லாக்வுட் சி.ஜே, மூர் டி.ஆர், கிரீன் எம்.எஃப், கோபல் ஜே.ஏ., சில்வர் ஆர்.எம்., பதிப்புகள். க்ரீஸி அண்ட் ரெஸ்னிக்'ஸ் தாய்-கரு மருத்துவம்: கோட்பாடுகள் மற்றும் பயிற்சி. 8 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 73.

விதை பிசி. நுண்ணுயிர் மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியம். இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 196.