எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் என்பது புற்றுநோயாகும், இது கருப்பையின் புறணி (கருப்பை) எண்டோமெட்ரியத்தில் தொடங்குகிறது.

கருப்பை புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகை எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய். எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கான சரியான காரணம் அறியப்படவில்லை. ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனின் அதிகரித்த அளவு ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கலாம். இது கருப்பையின் புறணி கட்டமைப்பைத் தூண்டுகிறது. இது எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் புற்றுநோயின் அசாதாரண வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் பெரும்பாலான வழக்குகள் 60 முதல் 70 வயதிற்குள் நிகழ்கின்றன. 40 வயதிற்கு முன்னர் ஒரு சில வழக்குகள் ஏற்படலாம்.

உங்கள் ஹார்மோன்கள் தொடர்பான பின்வரும் காரணிகள் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன:

• புரோஜெஸ்ட்டிரோன் பயன்படுத்தாமல் ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சை
• எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்களின் வரலாறு
• அரிதான காலங்கள்
• ஒருபோதும் கர்ப்பமாக இருக்கக்கூடாது
• உடல் பருமன்
• நீரிழிவு நோய்
• பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பி.சி.ஓ.எஸ்)
• சிறு வயதிலேயே மாதவிடாய் தொடங்குதல் (12 வயதிற்கு முன்)
• 50 வயதிற்குப் பிறகு மாதவிடாய் நிறுத்தத்தைத் தொடங்குகிறது
• தமோக்ஸிஃபென், மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது

பின்வரும் நிலைமைகளைக் கொண்ட பெண்களும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கு அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாகத் தெரிகிறது:

• பெருங்குடல் அல்லது மார்பக புற்றுநோய்
• பித்தப்பை நோய்
• உயர் இரத்த அழுத்தம்

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• யோனியிலிருந்து அசாதாரண இரத்தப்போக்கு, காலங்களுக்கு இடையில் இரத்தப்போக்கு அல்லது மாதவிடாய் நின்ற பிறகு கண்டறிதல் / இரத்தப்போக்கு உட்பட
• 40 வயதிற்குப் பிறகு யோனி இரத்தப்போக்கு மிக நீண்ட, கனமான அல்லது அடிக்கடி அத்தியாயங்கள்
• கீழ் வயிற்று வலி அல்லது இடுப்பு தசைப்பிடிப்பு

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், இடுப்பு பரிசோதனை பெரும்பாலும் இயல்பானது.

• மேம்பட்ட கட்டங்களில், கருப்பை அல்லது சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளின் அளவு, வடிவம் அல்லது உணர்வில் மாற்றங்கள் இருக்கலாம்.
• பேப் ஸ்மியர் (எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கு ஒரு சந்தேகத்தை எழுப்பக்கூடும், ஆனால் அதைக் கண்டறிய முடியாது)

உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் பிற கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில், பிற சோதனைகள் தேவைப்படலாம். சிலவற்றை உங்கள் சுகாதார வழங்குநரின் அலுவலகத்தில் செய்யலாம். மற்றவை மருத்துவமனை அல்லது அறுவை சிகிச்சை மையத்தில் செய்யப்படலாம்:

• எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி: ஒரு சிறிய அல்லது மெல்லிய வடிகுழாயை (குழாய்) பயன்படுத்தி, திசு கருப்பையின் புறணி (எண்டோமெட்ரியம்) இலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. ஏதேனும் அசாதாரணமானதா அல்லது புற்றுநோயானதா என்று அறிய நுண்ணோக்கியின் கீழ் செல்கள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
• ஹிஸ்டரோஸ்கோபி: ஒரு மெல்லிய தொலைநோக்கி போன்ற சாதனம் யோனி வழியாகவும், கர்ப்பப்பை வாயின் திறப்பு வழியாகவும் செருகப்படுகிறது. இது கருப்பையின் உட்புறத்தைக் காண வழங்குநரை அனுமதிக்கிறது.
• அல்ட்ராசவுண்ட்: இடுப்பு உறுப்புகளின் படத்தை உருவாக்க ஒலி அலைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் வயிற்று அல்லது யோனி முறையில் செய்யப்படலாம். கருப்பையின் புறணி அசாதாரணமாக அல்லது தடிமனாகத் தோன்றுகிறதா என்பதை அல்ட்ராசவுண்ட் தீர்மானிக்க முடியும்.
• சோனோஹிஸ்டிரோகிராபி: திரவம் கருப்பையில் ஒரு மெல்லிய குழாய் வழியாக வைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் யோனி அல்ட்ராசவுண்ட் படங்கள் கருப்பையால் செய்யப்படுகின்றன. புற்றுநோயைக் குறிக்கும் ஏதேனும் அசாதாரண கருப்பை நிறை இருப்பதை தீர்மானிக்க இந்த செயல்முறை செய்யப்படலாம்.
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ): இந்த இமேஜிங் சோதனையில், உள் உறுப்புகளின் படங்களை உருவாக்க சக்திவாய்ந்த காந்தங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளதா என்பதை அறிய இமேஜிங் சோதனைகள் செய்யப்படலாம். இது ஸ்டேஜிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் நிலைகள்:

• நிலை 1: புற்றுநோய் கருப்பையில் மட்டுமே உள்ளது.
• நிலை 2: புற்றுநோய் கருப்பை மற்றும் கருப்பை வாயில் உள்ளது.
• நிலை 3: புற்றுநோயானது கருப்பைக்கு வெளியே பரவியுள்ளது, ஆனால் உண்மையான இடுப்பு பகுதிக்கு அப்பால் அல்ல. புற்றுநோயானது இடுப்பு அல்லது பெருநாடிக்கு அருகில் (அடிவயிற்றில் உள்ள முக்கிய தமனி) நிணநீர் மண்டலங்களை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.
• நிலை 4: குடல், சிறுநீர்ப்பை, அடிவயிறு அல்லது பிற உறுப்புகளின் உள் மேற்பரப்பில் புற்றுநோய் பரவியுள்ளது.

புற்றுநோய் தரம் 1, 2, அல்லது 3 என்றும் விவரிக்கப்படுகிறது. தரம் 1 மிகக் குறைவான ஆக்கிரமிப்பு, மற்றும் தரம் 3 மிகவும் ஆக்கிரோஷமானது. ஆக்கிரமிப்பு என்றால் புற்றுநோய் விரைவாக வளர்ந்து பரவுகிறது.

சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

• அறுவை சிகிச்சை
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
• கீமோதெரபி

ஆரம்ப கட்ட 1 புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு கருப்பை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை (கருப்பை நீக்கம்) செய்யப்படலாம். மருத்துவர் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள் அகற்றலாம்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்த அறுவை சிகிச்சை மற்றொரு சிகிச்சை விருப்பமாகும். இது பெரும்பாலும் பெண்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• நிலை 1 நோய் திரும்புவதற்கான அதிக வாய்ப்பு உள்ளது, நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவியுள்ளது, அல்லது தரம் 2 அல்லது 3 ஆகும்
• நிலை 2 நோய்

கீமோதெரபி அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சை சில சந்தர்ப்பங்களில் கருதப்படலாம், பெரும்பாலும் நிலை 3 மற்றும் 4 நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு.

புற்றுநோய் ஆதரவு குழுவில் சேருவதன் மூலம் நீங்கள் நோயின் மன அழுத்தத்தை குறைக்கலாம். பொதுவான அனுபவங்களும் சிக்கல்களும் உள்ள மற்றவர்களுடன் பகிர்வது தனியாக உணராமல் இருக்க உதவும்.

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் பொதுவாக ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறியப்படுகிறது.

புற்றுநோய் பரவவில்லை என்றால், 95% பெண்கள் 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உயிருடன் இருக்கிறார்கள். புற்றுநோய் தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு பரவியிருந்தால், சுமார் 25% பெண்கள் 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் உயிருடன் இருக்கிறார்கள்.

சிக்கல்களில் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருக்கலாம்:

• இரத்த இழப்பு காரணமாக இரத்த சோகை (நோயறிதலுக்கு முன்)
• கருப்பையின் துளை (துளை), இது டி மற்றும் சி அல்லது எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸியின் போது ஏற்படலாம்
• அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவற்றின் சிக்கல்கள்

பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால் உங்கள் வழங்குநருடன் சந்திப்புக்கு அழைக்கவும்:

• மாதவிடாய் நின்ற பிறகு ஏற்படும் எந்த இரத்தப்போக்கு அல்லது புள்ளிகள்
• உடலுறவு அல்லது இருமலுக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு அல்லது புள்ளிகள்
• இரத்தப்போக்கு 7 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கும்
• மாதத்திற்கு இரண்டு முறை ஏற்படும் ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் சுழற்சிகள்
• மாதவிடாய் நின்ற பிறகு புதிய வெளியேற்றம் தொடங்கியது
• இடுப்பு வலி அல்லது தசைப்பிடிப்பு நீங்காது

எண்டோமெட்ரியல் (கருப்பை) புற்றுநோய்க்கு பயனுள்ள ஸ்கிரீனிங் சோதனை இல்லை.

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட பெண்கள் தங்கள் மருத்துவர்களால் நெருக்கமாகப் பின்பற்றப்பட வேண்டும். இதில் பெண்கள் உள்ளனர்:

• புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சிகிச்சை இல்லாமல் ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சை
• 2 வருடங்களுக்கும் மேலாக தமொக்சிபென்

அடிக்கடி இடுப்பு பரிசோதனைகள், பேப் ஸ்மியர்ஸ், யோனி அல்ட்ராசவுண்ட்ஸ் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி ஆகியவை சில சந்தர்ப்பங்களில் கருதப்படலாம்.

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து பின்வருமாறு குறைக்கப்படுகிறது:

• சாதாரண எடையை பராமரித்தல்
• ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துதல்

எண்டோமெட்ரியல் அடினோகார்சினோமா; கருப்பை அடினோகார்சினோமா; கருப்பை புற்றுநோய்; அடினோகார்சினோமா - எண்டோமெட்ரியம்; அடினோகார்சினோமா - கருப்பை; புற்றுநோய் - கருப்பை; புற்றுநோய் - எண்டோமெட்ரியல்; கருப்பை கார்பஸ் புற்றுநோய்

• கருப்பை நீக்கம் - அடிவயிற்று - வெளியேற்றம்
• கருப்பை நீக்கம் - லேபராஸ்கோபிக் - வெளியேற்றம்
• கருப்பை நீக்கம் - யோனி - வெளியேற்றம்
• இடுப்பு கதிர்வீச்சு - வெளியேற்றம்

• இடுப்பு லேபராஸ்கோபி
• பெண் இனப்பெருக்க உடற்கூறியல்
• டி மற்றும் சி
• எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி
• கருப்பை நீக்கம்
• கருப்பை
• எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்

ஆம்ஸ்ட்ராங் டி.கே. பெண்ணோயியல் புற்றுநோய்கள். இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 189.

போகெஸ் ஜே.எஃப், கில்கோர் ஜே.இ, டிரான் ஏ-கியூ. கருப்பை புற்றுநோய். இல்: நைடர்ஹூபர் ஜே.இ, ஆர்மிட்டேஜ் ஜே.ஓ, கஸ்தான் எம்பி, டோரோஷோ ஜே.எச், டெப்பர் ஜே.இ, பதிப்புகள். அபெலோஃப் மருத்துவ புற்றுநோயியல். 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 85.

மோரிஸ் பி, லியரி ஏ, க்ரீட்ஸ்பெர்க் சி, அபு-ருஸ்டம் என், தராய் ஈ. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய். லான்செட். 2016; 387 (10023): 1094-1108. பிஎம்ஐடி: 26354523 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26354523/.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் வலைத்தளம். எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் சிகிச்சை சிகிச்சை (PDQ) - ஆரோக்கிய தொழில்முறை பதிப்பு. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. டிசம்பர் 17, 2019 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. அணுகப்பட்டது மார்ச் 24, 2020.

தேசிய விரிவான புற்றுநோய் வலையமைப்பு வலைத்தளம். புற்றுநோய்க்கான என்.சி.சி.என் மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள் (என்.சி.சி.என் வழிகாட்டுதல்கள்): கருப்பை நியோபிளாம்கள். பதிப்பு 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. மார்ச் 6, 2020 இல் புதுப்பிக்கப்பட்டது. அணுகப்பட்டது மார்ச் 24, 2020.