நாட்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா (சி.எல்.எல்)

நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா (சி.எல்.எல்) என்பது லிம்போசைட்டுகள் எனப்படும் ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் புற்றுநோயாகும். இந்த செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜையிலும் உடலின் பிற பகுதிகளிலும் காணப்படுகின்றன. எலும்பு மஜ்ஜை என்பது எலும்புகளின் மையத்தில் உள்ள மென்மையான திசு ஆகும், இது அனைத்து இரத்த அணுக்களையும் உருவாக்க உதவுகிறது.

சி.எல்.எல் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்களில் பி லிம்போசைட்டுகள் அல்லது பி செல்கள் மெதுவாக அதிகரிக்கிறது. புற்றுநோய் செல்கள் இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை வழியாக பரவுகின்றன. சி.எல்.எல் நிணநீர் அல்லது கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் போன்ற பிற உறுப்புகளையும் பாதிக்கும். சி.எல்.எல் இறுதியில் எலும்பு மஜ்ஜை அதன் செயல்பாட்டை இழக்கக்கூடும்.

சி.எல்.எல் காரணம் அறியப்படவில்லை. கதிர்வீச்சுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. சில இரசாயனங்கள் சி.எல்.எல்-ஐ ஏற்படுத்துமா என்பது தெளிவாக இல்லை. வியட்நாம் போரின்போது முகவர் ஆரஞ்சுக்கு வெளிப்பாடு சி.எல்.எல் உருவாவதற்கான சற்று அதிகரித்த ஆபத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

சி.எல்.எல் பொதுவாக வயதானவர்களை பாதிக்கிறது, குறிப்பாக 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள். 45 வயதிற்குட்பட்டவர்கள் சி.எல்.எல். சி.எல்.எல் மற்ற இனத்தவர்களை விட வெள்ளையர்களிடையே அதிகம் காணப்படுகிறது. இது பெண்களை விட ஆண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது. சி.எல்.எல் உள்ள சிலருக்கு இந்த நோயுடன் குடும்ப உறுப்பினர்கள் உள்ளனர்.

அறிகுறிகள் பொதுவாக மெதுவாக உருவாகின்றன. சி.எல்.எல் பெரும்பாலும் முதலில் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. பிற காரணங்களுக்காக மக்களில் செய்யப்படும் இரத்த பரிசோதனைகளால் இது கண்டறியப்படலாம்.

சி.எல்.எல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர், கல்லீரல் அல்லது மண்ணீரல்
• அதிகப்படியான வியர்வை, இரவு வியர்வை
• சோர்வு
• காய்ச்சல்
• சிகிச்சையையும் மீறி, மீண்டும் வரும் (மீண்டும்) நோய்த்தொற்றுகள்
• பசியின்மை அல்லது மிக விரைவாக முழுதாக மாறுதல் (ஆரம்பகால திருப்தி)
• எடை இழப்பு

சுகாதார வழங்குநர் உடல் பரிசோதனை செய்து உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி கேட்பார்.

சி.எல்.எல் கண்டறியும் சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்த அணு வேறுபாட்டுடன் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி).
• வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி சோதனை.
• ஃப்ளோரசன்ட் இன் சிட்டு கலப்பின (ஃபிஷ்) மரபணுக்கள் அல்லது குரோமோசோம்களைப் பார்க்கவும் எண்ணவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சோதனை சி.எல்.எல் கண்டறிய அல்லது சிகிச்சையை வழிகாட்ட உதவும்.
• பிற மரபணு மாற்றங்களுக்கான சோதனை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு சிறப்பாக பதிலளிக்கும் என்பதைக் கணிக்க உதவும்.

சி.எல்.எல் உள்ளவர்கள் பொதுவாக அதிக வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் கொண்டுள்ளனர்.

புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்குள் டி.என்.ஏவில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் காணும் சோதனைகளும் செய்யப்படலாம். இந்த சோதனைகள் மற்றும் நிலை சோதனைகளின் முடிவுகள் உங்கள் சிகிச்சையை தீர்மானிக்க உங்கள் வழங்குநருக்கு உதவுகின்றன.

உங்களிடம் ஆரம்ப கட்ட சி.எல்.எல் இருந்தால், உங்கள் வழங்குநர் உங்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார். உங்களிடம் இல்லாவிட்டால், ஆரம்ப கட்ட சி.எல்.எல் க்கு சிகிச்சை பொதுவாக வழங்கப்படுவதில்லை:

• மீண்டும் வரும் நோய்த்தொற்றுகள்
• விரைவாக மோசமடைந்து வரும் லுகேமியா
• குறைந்த இரத்த சிவப்பணு அல்லது பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை
• சோர்வு, பசியின்மை, எடை இழப்பு அல்லது இரவு வியர்வை
• வீங்கிய நிணநீர்

சி.எல்.எல் சிகிச்சைக்கு இலக்கு மருந்துகள் உட்பட கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. எந்த வகையான மருந்துகள் உங்களுக்கு சரியானவை என்பதை உங்கள் வழங்குநர் தீர்மானிப்பார்.

இரத்த எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தால் இரத்தமாற்றம் அல்லது பிளேட்லெட் மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம்.

மேம்பட்ட அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள சி.எல்.எல் உள்ள இளைஞர்களுக்கு எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம். ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது சி.எல்.எல்-க்கு ஒரு சாத்தியமான சிகிச்சையை வழங்கும் ஒரே சிகிச்சையாகும், ஆனால் இது ஆபத்துகளையும் கொண்டுள்ளது. உங்கள் வழங்குநர் உங்களுடன் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளைப் பற்றி விவாதிப்பார்.

உங்கள் ரத்த புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது நீங்களும் உங்கள் வழங்குநரும் பிற கவலைகளை நிர்வகிக்க வேண்டியிருக்கலாம்:

• கீமோதெரபியின் போது உங்கள் செல்லப்பிராணிகளை நிர்வகித்தல்
• இரத்தப்போக்கு பிரச்சினைகள்
• உலர்ந்த வாய்
• போதுமான கலோரிகளை சாப்பிடுவது
• புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது பாதுகாப்பான உணவு

புற்றுநோய் ஆதரவு குழுவில் சேருவதன் மூலம் நீங்கள் நோயின் மன அழுத்தத்தை குறைக்கலாம். பொதுவான அனுபவங்களும் சிக்கல்களும் உள்ள மற்றவர்களுடன் பகிர்வது தனியாக உணராமல் இருக்க உதவும்.

உங்கள் சி.எல்.எல் இன் நிலை மற்றும் அதன் சிகிச்சையின் அடிப்படையில் அது எவ்வாறு பிரதிபலிக்கிறது என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு உங்கள் வழங்குநர் உங்களுடன் விவாதிக்க முடியும்.

சி.எல்.எல் மற்றும் அதன் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா, இதில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் அழிக்கப்படுகின்றன
• குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையிலிருந்து இரத்தப்போக்கு
• ஹைபோகம்மக்ளோபுலினீமியா, இதில் இயல்பை விட குறைந்த அளவு ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன, இது தொற்றுநோயை அதிகரிக்கும்.
• இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா (ஐடிபி), இரத்தப்போக்கு கோளாறு
• மீண்டும் வரும் நோய்த்தொற்றுகள் (மீண்டும்)
• லேசானது முதல் கடுமையானது வரை இருக்கும் சோர்வு
• மிகவும் ஆக்ரோஷமான லிம்போமா (ரிக்டர் மாற்றம்) உள்ளிட்ட பிற புற்றுநோய்கள்
• கீமோதெரபியின் பக்க விளைவுகள்

நீங்கள் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் அல்லது விவரிக்கப்படாத சோர்வு, சிராய்ப்பு, அதிகப்படியான வியர்வை அல்லது எடை இழப்பு ஆகியவற்றை உருவாக்கினால் ஒரு வழங்குநரை அழைக்கவும்.

சி.எல்.எல்; லுகேமியா - நாட்பட்ட லிம்போசைடிக் (சி.எல்.எல்); இரத்த புற்றுநோய் - நாட்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா; எலும்பு மஜ்ஜை புற்றுநோய் - நாட்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா; லிம்போமா - நாட்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா

• எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று - வெளியேற்றம்

• எலும்பு மஜ்ஜை ஆசை
• அவுர் தண்டுகள்
• நாட்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா - நுண்ணிய பார்வை
• ஆன்டிபாடிகள்

அவான் எஃப்டி, பைர்ட் ஜே.சி. நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா. இல்: நைடர்ஹூபர் ஜே.இ, ஆர்மிட்டேஜ் ஜே.ஓ, கஸ்தான் எம்பி, டோரோஷோ ஜே.எச், டெப்பர் ஜே.இ, பதிப்புகள். அபெலோஃப் மருத்துவ புற்றுநோயியல். 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 99.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் வலைத்தளம். நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா சிகிச்சை (PDQ) - சுகாதார தொழில்முறை பதிப்பு. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq. புதுப்பிக்கப்பட்டது ஜனவரி 22, 2020. அணுகப்பட்டது பிப்ரவரி 27, 2020.

தேசிய விரிவான புற்றுநோய் வலையமைப்பு வலைத்தளம். புற்றுநோய்க்கான என்.சி.சி.என் மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள். நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா / சிறிய லிம்போசைடிக் லிம்போமா. பதிப்பு 4.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf. டிசம்பர் 20, 2019 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. அணுகப்பட்டது பிப்ரவரி 27, 2020.