நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்

நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (என்டிஐ) என்பது ஒரு கோளாறு ஆகும், இதில் சிறுநீரகங்களில் உள்ள சிறிய குழாய்களில் (குழாய்களில்) ஒரு குறைபாடு ஒரு நபர் அதிக அளவு சிறுநீரைக் கடந்து அதிக தண்ணீரை இழக்கச் செய்கிறது.

பொதுவாக, சிறுநீரகக் குழாய்கள் இரத்தத்தில் உள்ள பெரும்பாலான நீரை வடிகட்டவும், இரத்தத்திற்குத் திரும்பவும் அனுமதிக்கின்றன.

உடலில் உள்ள ஹார்மோனுக்கு சிறுநீரகக் குழாய்கள் பதிலளிக்காதபோது என்.டி.ஐ ஏற்படுகிறது, இது வாஸோபிரசின் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ADH பொதுவாக சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரை அதிக அளவில் குவிக்கும்.

ஏ.டி.எச் சிக்னலுக்கு பதிலளிக்காததன் விளைவாக, சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரில் அதிகப்படியான தண்ணீரை வெளியிடுகின்றன. இதனால் உடல் அதிக அளவு நீர்த்த சிறுநீரை உருவாக்குகிறது.

என்டிஐ மிகவும் அரிதானது. பிறக்கும்போது பிறவி நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் உள்ளது. இது குடும்பங்கள் வழியாக அனுப்பப்பட்ட குறைபாட்டின் விளைவாகும். ஆண்கள் பொதுவாக பாதிக்கப்படுவார்கள், இருப்பினும் பெண்கள் இந்த மரபணுவை தங்கள் குழந்தைகளுக்கு அனுப்ப முடியும்.

பொதுவாக, என்.டி.ஐ மற்ற காரணங்களால் உருவாகிறது. இது வாங்கிய கோளாறு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிபந்தனையின் வாங்கிய வடிவத்தைத் தூண்டக்கூடிய காரணிகள் பின்வருமாறு:

• சிறுநீர் பாதையில் அடைப்பு
• அதிக கால்சியம் அளவு
• குறைந்த பொட்டாசியம் அளவு
• சில மருந்துகளின் பயன்பாடு (லித்தியம், டெமெக்ளோசைக்ளின், ஆம்போடெரிசின் பி)

உங்களுக்கு தீவிரமான அல்லது கட்டுப்படுத்த முடியாத தாகம் இருக்கலாம், மேலும் பனி நீரை ஏங்கலாம்.

நீங்கள் பெரிய அளவில் சிறுநீரை உற்பத்தி செய்வீர்கள், பொதுவாக 3 லிட்டருக்கு மேல், மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 15 லிட்டர் வரை. சிறுநீர் மிகவும் நீர்த்த மற்றும் கிட்டத்தட்ட தண்ணீர் போல் தெரிகிறது. நீங்கள் அதிகமாக சாப்பிடவோ அல்லது குடிக்கவோ கூடாத இரவில் கூட, ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக சிறுநீர் கழிக்க வேண்டியிருக்கும்.

நீங்கள் போதுமான திரவங்களை குடிக்கவில்லை என்றால், நீரிழப்பு ஏற்படலாம். அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• உலர்ந்த சளி சவ்வுகள்
• உலர்ந்த சருமம்
• கண்களுக்கு மூழ்கிய தோற்றம்
• குழந்தைகளில் மூழ்கிய எழுத்துருக்கள் (மென்மையான இடம்)
• நினைவகம் அல்லது சமநிலையின் மாற்றங்கள்

திரவங்களின் பற்றாக்குறை, நீரிழப்பை ஏற்படுத்தும் பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சோர்வு, பலவீனமாக உணர்கிறேன்
• தலைவலி
• எரிச்சல்
• குறைந்த உடல் வெப்பநிலை
• தசை வலி
• விரைவான இதய துடிப்பு
• எடை இழப்பு
• விழிப்புணர்வில் மாற்றம், மற்றும் கோமா கூட

சுகாதார வழங்குநர் உங்களை பரிசோதித்து, உங்கள் அல்லது உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகளைப் பற்றி கேட்பார்.

உடல் பரிசோதனை வெளிப்படுத்தலாம்:

• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
• விரைவான துடிப்பு
• அதிர்ச்சி
• நீரிழப்பின் அறிகுறிகள்

சோதனைகள் வெளிப்படுத்தலாம்:

• உயர் சீரம் சவ்வூடுபரவல்
• நீங்கள் எவ்வளவு திரவம் குடித்தாலும், அதிக சிறுநீர் வெளியீடு
• உங்களுக்கு ADH வழங்கப்படும் போது சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரை குவிப்பதில்லை (பொதுவாக டெஸ்மோபிரசின் எனப்படும் மருந்து)
• குறைந்த சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல்
• இயல்பான அல்லது உயர் ADH அளவுகள்

செய்யக்கூடிய பிற சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• சோடியம் இரத்த பரிசோதனை
• சிறுநீர் 24 மணி நேர அளவு
• சிறுநீர் செறிவு சோதனை
• சிறுநீர் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு
• மேற்பார்வை செய்யப்பட்ட நீர் பற்றாக்குறை சோதனை
  

சிகிச்சையின் குறிக்கோள் உடலின் திரவ அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். அதிக அளவு திரவங்கள் வழங்கப்படும். இந்த அளவு சிறுநீரில் இழக்கப்படும் நீரின் அளவிற்கு சமமாக இருக்க வேண்டும்.

ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து காரணமாக இந்த நிலை ஏற்பட்டால், மருந்தை நிறுத்துவது அறிகுறிகளை மேம்படுத்தக்கூடும். ஆனால், முதலில் உங்கள் வழங்குநரிடம் பேசாமல் எந்த மருந்தையும் உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டாம்.

சிறுநீர் வெளியீட்டைக் குறைப்பதன் மூலம் அறிகுறிகளை மேம்படுத்த மருந்துகள் வழங்கப்படலாம்.

ஒரு நபர் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடித்தால், இந்த நிலை உடலின் திரவம் அல்லது எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது. சில நேரங்களில், நீண்ட நேரம் நிறைய சிறுநீர் கழிப்பதால் மற்ற எலக்ட்ரோலைட் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.

நபர் போதுமான திரவங்களை குடிக்கவில்லை என்றால், அதிக சிறுநீர் வெளியீடு நீரிழப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் அதிக அளவு சோடியத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பிறப்பிலேயே இருக்கும் என்டிஐ என்பது வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சை தேவைப்படும் நீண்ட கால நிலை.

சிகிச்சை அளிக்கப்படாத, என்டிஐ பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்ப்பை நீக்கம்
• உயர் இரத்த சோடியம் (ஹைப்பர்நெட்ரீமியா)
• கடுமையான நீரிழப்பு
• அதிர்ச்சி
• கோமா

இந்த கோளாறின் அறிகுறிகள் உங்களுக்கு அல்லது உங்கள் பிள்ளைக்கு இருந்தால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

பிறவி என்டிஐ தடுக்க முடியாது.

இந்த நிலையின் கையகப்படுத்தப்பட்ட வடிவத்திற்கு வழிவகுக்கும் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது சில சந்தர்ப்பங்களில் உருவாகாமல் தடுக்கலாம்.

நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்; வாங்கிய நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்; பிறவி நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்; என்டிஐ

• ஆண் சிறுநீர் அமைப்பு

போக்கன்ஹவுர் டி. குழந்தைகளில் திரவம், எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் அமில-அடிப்படை கோளாறுகள். இல்: யூ ஏ.எஸ்.எல்., செர்டோ ஜி.எம்., லுய்க்ஸ் வி.ஏ., மார்ஸ்டன் பி.ஏ., ஸ்கோரெக்கி கே, தால் எம்.டபிள்யூ, பதிப்புகள். ப்ரென்னர் மற்றும் ரெக்டரின் சிறுநீரகம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 73.

ப்ரால்ட் டிடி, மஜ்ஜூப் ஜே.ஏ. நீரிழிவு இன்சிபிடஸ். இல்: கிளீக்மேன் ஆர்.எம்., செயின்ட் கெம் ஜே.டபிள்யூ, ப்ளம் என்.ஜே, ஷா எஸ்.எஸ்., டாஸ்கர் ஆர்.சி, வில்சன் கே.எம்., பதிப்புகள். குழந்தை மருத்துவத்தின் நெல்சன் பாடநூல். 21 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 574.

ஹன்னன் எம்.ஜே, தாம்சன் சி.ஜே. வாசோபிரசின், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் மற்றும் பொருத்தமற்ற ஆண்டிடிரூசிஸின் நோய்க்குறி. இல்: ஜேம்சன் ஜே.எல்., டி க்ரூட் எல்.ஜே, டி கிரெட்சர் டி.எம், மற்றும் பலர், பதிப்புகள். உட்சுரப்பியல்: வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தை மருத்துவம். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 18.

ஸ்கெய்ன்மேன் எஸ்.ஜே. மரபணு அடிப்படையிலான சிறுநீரக போக்குவரத்து கோளாறுகள். இல்: கில்பர்ட் எஸ்.ஜே., வீனர் டி.இ, பதிப்புகள். சிறுநீரக நோய் குறித்த தேசிய சிறுநீரக அறக்கட்டளையின் முதன்மை. 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2018: அத்தியாயம் 38.