ஹெபடோரெனல் நோய்க்குறி

கல்லீரலின் சிரோசிஸ் உள்ள ஒருவருக்கு முற்போக்கான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படும் ஒரு நிலை ஹெபடோர்னல் நோய்க்குறி. இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு கடுமையான சிக்கலாகும்.

கடுமையான கல்லீரல் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு சிறுநீரகங்கள் நன்றாக வேலை செய்வதை நிறுத்தும்போது ஹெபடோரெனல் நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. உடலில் இருந்து குறைந்த சிறுநீர் அகற்றப்படுகிறது, எனவே நைட்ரஜனைக் கொண்ட கழிவு பொருட்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் (அசோடீமியா) உருவாகின்றன.

கல்லீரல் செயலிழப்புடன் மருத்துவமனையில் இருக்கும் 10 பேரில் 1 பேருக்கு இந்த கோளாறு ஏற்படுகிறது. இது உள்ளவர்களில் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது:

• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு
• ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ்
• சிரோசிஸ்
• பாதிக்கப்பட்ட வயிற்று திரவம்

ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• ஒரு நபர் உயரும்போது அல்லது திடீரென நிலையை மாற்றும்போது ஏற்படும் இரத்த அழுத்தம் (ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்)
• டையூரிடிக்ஸ் ("நீர் மாத்திரைகள்") எனப்படும் மருந்துகளின் பயன்பாடு
• இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு
• தொற்று
• சமீபத்திய வயிற்று திரவம் நீக்குதல் (பாராசென்டெஸிஸ்)

அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• திரவம் காரணமாக வயிற்று வீக்கம் (ஆஸ்கைட்ஸ் என அழைக்கப்படுகிறது, கல்லீரல் நோயின் அறிகுறி)
• மன குழப்பம்
• தசை முட்டாள்
• இருண்ட நிற சிறுநீர் (கல்லீரல் நோயின் அறிகுறி)
• சிறுநீர் வெளியீடு குறைந்தது
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• எடை அதிகரிப்பு
• மஞ்சள் தோல் (மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் நோயின் அறிகுறி)

சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான பிற காரணங்களை நிராகரிக்க சோதனைக்குப் பிறகு இந்த நிலை கண்டறியப்படுகிறது.

உடல் பரிசோதனை சிறுநீரக செயலிழப்பை நேரடியாகக் கண்டறியவில்லை. இருப்பினும், பரீட்சை பெரும்பாலும் நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயின் அறிகுறிகளைக் காண்பிக்கும், அதாவது:

• குழப்பம் (பெரும்பாலும் கல்லீரல் என்செபலோபதி காரணமாக)
• அடிவயிற்றில் அதிகப்படியான திரவம் (ஆஸைட்டுகள்)
• மஞ்சள் காமாலை
• கல்லீரல் செயலிழப்புக்கான பிற அறிகுறிகள்

பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அசாதாரண அனிச்சை
• சிறிய விந்தணுக்கள்
• விரல்களின் நுனிகளுடன் தட்டும்போது தொப்பை பகுதியில் மந்தமான ஒலி
• அதிகரித்த மார்பக திசு (கின்கோமாஸ்டியா)
• தோலில் புண்கள் (புண்கள்)

பின்வருபவை சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்:

• சிறுநீர் வெளியீடு மிகக் குறைவு அல்லது இல்லை
• அடிவயிறு அல்லது முனைகளில் திரவம் வைத்திருத்தல்
• அதிகரித்த BUN மற்றும் கிரியேட்டினின் இரத்த அளவு
• அதிகரித்த சிறுநீர் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு மற்றும் சவ்வூடுபரவல்
• குறைந்த இரத்த சோடியம்
• மிகக் குறைந்த சிறுநீர் சோடியம் செறிவு

பின்வருபவை கல்லீரல் செயலிழப்புக்கான அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்:

• அசாதாரண புரோத்ராம்பின் நேரம் (PT)
• இரத்த அம்மோனியா அளவு அதிகரித்தது
• குறைந்த இரத்த அல்புமின்
• பாராசென்டெஸிஸ் ஆஸ்கைட்களைக் காட்டுகிறது
• கல்லீரல் என்செபலோபதியின் அறிகுறிகள் (ஒரு EEG செய்யப்படலாம்)

சிகிச்சையின் குறிக்கோள் கல்லீரல் சிறப்பாக செயல்பட உதவுவதோடு, உடலுக்கு போதுமான இரத்தத்தை இதயம் செலுத்த முடியுமா என்பதை உறுதிப்படுத்துவதும் ஆகும்.

எந்தவொரு காரணத்திலிருந்தும் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையானது சமமானதாகும். இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அனைத்து தேவையற்ற மருந்துகளையும், குறிப்பாக இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பிற NSAID கள், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் ("நீர் மாத்திரைகள்") ஆகியவற்றை நிறுத்துதல்
• அறிகுறிகளை மேம்படுத்த டயாலிசிஸ் வைத்திருத்தல்
• இரத்த அழுத்தத்தை மேம்படுத்தவும், உங்கள் சிறுநீரகங்கள் சிறப்பாக செயல்படவும் மருந்துகளை உட்கொள்வது; அல்புமின் உட்செலுத்துதல் உதவியாக இருக்கும்
• ஆஸ்கைட்டுகளின் அறிகுறிகளைப் போக்க ஒரு ஷன்ட் (டிப்ஸ் என அழைக்கப்படுகிறது) வைப்பது (இது சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கும் உதவக்கூடும், ஆனால் செயல்முறை ஆபத்தானது)
• சிறுநீரக செயலிழப்பின் சில அறிகுறிகளைப் போக்க வயிற்று இடத்திலிருந்து ஜுகுலர் நரம்புக்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்ய அறுவை சிகிச்சை (இந்த செயல்முறை ஆபத்தானது மற்றும் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது)

விளைவு பெரும்பாலும் மோசமாக உள்ளது. தொற்று அல்லது கடுமையான இரத்தப்போக்கு (இரத்தக்கசிவு) காரணமாக மரணம் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது.

சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்தப்போக்கு
• பல உறுப்பு அமைப்புகளுக்கு சேதம் மற்றும் தோல்வி
• இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோய்
• திரவ அதிக சுமை மற்றும் இதய செயலிழப்பு
• கல்லீரல் செயலிழப்பால் ஏற்படும் கோமா
• இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றுகள்

கல்லீரல் கோளாறுக்கான சிகிச்சையின் போது இந்த கோளாறு பெரும்பாலும் மருத்துவமனையில் கண்டறியப்படுகிறது.

சிரோசிஸ் - ஹெபடோர்னல்; கல்லீரல் செயலிழப்பு - ஹெபடோரனல்

பெர்னாண்டஸ் ஜே, அரோயோ வி. ஹெபடோர்னல் நோய்க்குறி. இல்: ஃபீஹல்லி ஜே, ஃப்ளோஜ் ஜே, டோனெல்லி எம், ஜான்சன் ஆர்.ஜே, பதிப்புகள். விரிவான மருத்துவ நெப்ராலஜி. 6 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2019: அத்தியாயம் 73.

கார்சியா-சாவோ ஜி. சிரோசிஸ் மற்றும் அதன் தொடர்ச்சி. இல்: கோல்ட்மேன் எல், ஷாஃபர் ஏஐ, பதிப்புகள். கோல்ட்மேன்-சிசில் மருத்துவம். 26 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2020: அத்தியாயம் 144.

மேத்தா எஸ்.எஸ்., ஃபாலன் எம்பி. கல்லீரல் என்செபலோபதி, ஹெபடோரெனல் நோய்க்குறி, ஹெபடோபுல்மோனரி நோய்க்குறி மற்றும் கல்லீரல் நோயின் பிற முறையான சிக்கல்கள். இல்: ஃபெல்ட்மேன் எம், ப்ரீட்மேன் எல்.எஸ், பிராண்ட் எல்.ஜே, பதிப்புகள். ஸ்லீசெஞ்சர் மற்றும் ஃபோர்டிரானின் இரைப்பை மற்றும் கல்லீரல் நோய். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2021: அத்தியாயம் 94.