விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட்

புரோஸ்டேட் என்பது சுரப்பியின் போது விந்தணுக்களைச் சுமக்கும் சில திரவங்களை உருவாக்கும் சுரப்பி ஆகும். புரோஸ்டேட் சுரப்பி சிறுநீரைச் சுற்றியுள்ளது, இதன் மூலம் சிறுநீர் உடலில் இருந்து வெளியேறுகிறது.

விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் என்றால் சுரப்பி பெரிதாகிவிட்டது. புரோஸ்டேட் விரிவாக்கம் கிட்டத்தட்ட எல்லா ஆண்களுக்கும் வயதாகும்போது நிகழ்கிறது.

விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் பெரும்பாலும் தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா (பிபிஹெச்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது புற்றுநோய் அல்ல, மேலும் இது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்தை உயர்த்தாது.

புரோஸ்டேட் விரிவாக்கத்தின் உண்மையான காரணம் தெரியவில்லை. வயதானவற்றுடன் தொடர்புடைய காரணிகள் மற்றும் விந்தணுக்களின் உயிரணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் சுரப்பியின் வளர்ச்சியிலும், டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவிலும் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கக்கூடும். இளம் வயதிலேயே தங்கள் விந்தணுக்களை அகற்றிய ஆண்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோயின் விளைவாக) பிபிஹெச் உருவாகாது.

மேலும், ஒரு மனிதன் பிபிஹெச் உருவாக்கிய பிறகு விந்தணுக்கள் அகற்றப்பட்டால், புரோஸ்டேட் அளவு சுருங்கத் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், இது விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட்டுக்கான நிலையான சிகிச்சை அல்ல.

புரோஸ்டேட் விரிவாக்கம் பற்றிய சில உண்மைகள்:

• வயதுக்கு ஏற்ப விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் உருவாவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
• பிபிஹெச் மிகவும் பொதுவானது, எல்லா மனிதர்களும் நீண்ட காலம் வாழ்ந்தால் அவர்களுக்கு விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் இருக்கும் என்று கூறப்பட்டுள்ளது.
• 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட பல ஆண்களில் ஒரு சிறிய அளவு புரோஸ்டேட் விரிவாக்கம் உள்ளது. 80 வயதிற்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் 90% க்கும் அதிகமானோர் இந்த நிலையைக் கொண்டுள்ளனர்.
• பொதுவாக செயல்படும் விந்தணுக்களைத் தவிர வேறு எந்த ஆபத்து காரணிகளும் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

பிபிஹெச் உள்ள அனைத்து ஆண்களில் பாதிக்கும் குறைவானவர்களுக்கு இந்த நோயின் அறிகுறிகள் உள்ளன. அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சிறுநீர் கழிக்கும் முடிவில் சொட்டு மருந்து
• சிறுநீர் கழிக்க இயலாமை (சிறுநீர் தக்கவைத்தல்)
• உங்கள் சிறுநீர்ப்பை முழுமையடையாதது
• இயலாமை
• ஒரு இரவுக்கு 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும்
• சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது இரத்தக்களரி சிறுநீர் கொண்ட வலி (இவை தொற்றுநோயைக் குறிக்கலாம்)
• சிறுநீர் ஓட்டத்தின் மெதுவான அல்லது தாமதமான தொடக்க
• சிறுநீர் கழிக்க சிரமப்படுவது
• சிறுநீர் கழிக்க வலுவான மற்றும் திடீர் தூண்டுதல்
• பலவீனமான சிறுநீர் நீரோடை

உங்கள் மருத்துவ வரலாறு குறித்து உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் கேள்விகள் கேட்பார். புரோஸ்டேட் சுரப்பியை உணர டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனையும் செய்யப்படும். பிற சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• சிறுநீர் ஓட்ட விகிதம்
• நீங்கள் சிறுநீர் கழித்த பிறகு உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் எவ்வளவு சிறுநீர் உள்ளது என்பதைப் பார்க்க, பிந்தைய வெற்றிட எஞ்சிய சிறுநீர் சோதனை
• நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்கும்போது சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள அழுத்தத்தை அளவிட அழுத்தம்-பாய்வு ஆய்வுகள்
• இரத்தம் அல்லது தொற்றுநோயை சரிபார்க்க சிறுநீர் கழித்தல்
• தொற்றுநோயை சரிபார்க்க சிறுநீர் கலாச்சாரம்
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (பிஎஸ்ஏ) இரத்த பரிசோதனை
• சிஸ்டோஸ்கோபி
• இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் (BUN) மற்றும் கிரியேட்டினின் சோதனைகள்

உங்கள் அறிகுறிகள் எவ்வளவு மோசமானவை, அவை உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையை எவ்வளவு பாதிக்கின்றன என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு படிவத்தை நிரப்புமாறு உங்களிடம் கேட்கப்படலாம். காலப்போக்கில் உங்கள் நிலை மோசமடைகிறதா என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் வழங்குநர் இந்த மதிப்பெண்ணைப் பயன்படுத்தலாம்.

நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் சிகிச்சையானது உங்கள் அறிகுறிகள் எவ்வளவு மோசமானவை மற்றும் அவை உங்களை எவ்வளவு தொந்தரவு செய்கின்றன என்பதன் அடிப்படையில் இருக்கும். உங்களிடம் உள்ள பிற மருத்துவ சிக்கல்களையும் உங்கள் வழங்குநர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வார்.

சிகிச்சை விருப்பங்களில் "விழிப்புடன் காத்திருத்தல்," வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், மருந்துகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

நீங்கள் 60 வயதிற்கு மேற்பட்டவராக இருந்தால், உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தோன்றும் வாய்ப்பு அதிகம். ஆனால் விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் கொண்ட பல ஆண்களுக்கு சிறிய அறிகுறிகள் மட்டுமே உள்ளன. உங்களை நன்றாக உணர சுய பாதுகாப்பு படிகள் பெரும்பாலும் போதுமானவை.

உங்களிடம் பிபிஹெச் இருந்தால், உங்கள் அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்கவும், சிகிச்சையில் மாற்றங்கள் தேவையா என்று பார்க்கவும் வருடாந்திர பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

சுய பாதுகாப்பு

லேசான அறிகுறிகளுக்கு:

• நீங்கள் முதலில் வெறி பெறும்போது சிறுநீர் கழிக்கவும். மேலும், சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய அவசியத்தை நீங்கள் உணராவிட்டாலும், நேர அட்டவணையில் குளியலறையில் செல்லுங்கள்.
• ஆல்கஹால் மற்றும் காஃபின் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும், குறிப்பாக இரவு உணவிற்குப் பிறகு.
• ஒரே நேரத்தில் நிறைய திரவங்களை குடிக்க வேண்டாம். பகலில் திரவங்களை பரப்பவும். படுக்கைக்கு 2 மணி நேரத்திற்குள் திரவங்களை குடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
• டிகோங்கஸ்டெண்டுகள் அல்லது ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் கொண்ட குளிர் மற்றும் சைனஸ் மருந்துகளை உட்கொள்ள முயற்சிக்காதீர்கள். இந்த மருந்துகள் பிபிஹெச் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கும்.
• சூடாகவும், தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்யவும். குளிர்ந்த வானிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடு இல்லாதது அறிகுறிகளை மோசமாக்கும்.
• மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கும். நரம்பு மற்றும் பதற்றம் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வழிவகுக்கும்.

மருந்துகள்

ஆல்பா -1 தடுப்பான்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் ஒரு வகை. இந்த மருந்துகள் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து மற்றும் புரோஸ்டேட் தசைகளை தளர்த்தும். இது எளிதாக சிறுநீர் கழிக்க அனுமதிக்கிறது. ஆல்பா -1 தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொள்ளும் பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் அறிகுறிகளில் முன்னேற்றம் காணப்படுகிறார்கள், பொதுவாக மருந்து ஆரம்பித்த 3 முதல் 7 நாட்களுக்குள்.

புரோஸ்டேட் தயாரிக்கும் ஹார்மோன்களின் குறைந்த அளவு ஃபைனாஸ்டரைடு மற்றும் டுடாஸ்டரைடு. இந்த மருந்துகள் சுரப்பியின் அளவைக் குறைக்கின்றன, சிறுநீர் ஓட்ட விகிதத்தை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் பிபிஹெச் அறிகுறிகளைக் குறைக்கின்றன. அறிகுறிகள் சிறப்பாக வருவதை நீங்கள் கவனிப்பதற்கு முன்பு 3 முதல் 6 மாதங்களுக்கு இந்த மருந்துகளை நீங்கள் எடுக்க வேண்டியிருக்கும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் செக்ஸ் டிரைவ் மற்றும் ஆண்மைக் குறைவு ஆகியவை அடங்கும்.

நாள்பட்ட புரோஸ்டேடிடிஸ் (புரோஸ்டேட் அழற்சி) சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது பிபிஹெச் உடன் ஏற்படக்கூடும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் படிப்புக்குப் பிறகு சில ஆண்களில் பிபிஹெச் அறிகுறிகள் மேம்படும்.

உங்கள் அறிகுறிகளை மோசமாக்கும் மருந்துகளைப் பாருங்கள்:

பால்மெட்டோவைப் பாருங்கள்

விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் சிகிச்சைக்காக பல மூலிகைகள் முயற்சிக்கப்பட்டுள்ளன. அறிகுறிகளை எளிதாக்க பல ஆண்கள் பார்த்த பாமெட்டோவைப் பயன்படுத்துகின்றனர். சில ஆய்வுகள் இது அறிகுறிகளுக்கு உதவக்கூடும் என்று காட்டியுள்ளன, ஆனால் முடிவுகள் கலக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை. நீங்கள் பார்த்த பாமெட்டோவைப் பயன்படுத்தினால், அது வேலை செய்யும் என்று நினைத்தால், நீங்கள் அதை இன்னும் எடுக்க வேண்டுமா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சை

உங்களிடம் இருந்தால் புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• இயலாமை
• சிறுநீரில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் இரத்தம்
• சிறுநீர்ப்பையை முழுமையாக காலியாக்க இயலாமை (சிறுநீர் தக்கவைத்தல்)
• தொடர்ச்சியான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
• சிறுநீரக செயல்பாடு குறைகிறது
• சிறுநீர்ப்பை கற்கள்
• தொந்தரவான அறிகுறிகள் மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை

எந்த அறுவை சிகிச்சை முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பது பெரும்பாலும் உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் உங்கள் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அளவு மற்றும் வடிவத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சை செய்த பெரும்பாலான ஆண்களுக்கு சிறுநீர் ஓட்ட விகிதம் மற்றும் அறிகுறிகளில் முன்னேற்றம் உள்ளது.

புரோஸ்டேட் (TURP) இன் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷன்: இது பிபிஹெச்-க்கு மிகவும் பொதுவான மற்றும் மிகவும் நிரூபிக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஆண்குறி வழியாக ஒரு நோக்கத்தை செருகுவதன் மூலமும், புரோஸ்டேட் துண்டுகளை துண்டு துண்டாக அகற்றுவதன் மூலமும் TURP செய்யப்படுகிறது.

எளிய புரோஸ்டேடெக்டோமி: இது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் உட்புற பகுதியை அகற்றுவதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும். இது உங்கள் கீழ் வயிற்றில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை வெட்டு மூலம் செய்யப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சை பெரும்பாலும் மிகப் பெரிய புரோஸ்டேட் சுரப்பிகளைக் கொண்ட ஆண்கள் மீது செய்யப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் திசுக்களை அழிக்க வெப்பம் அல்லது லேசரைப் பயன்படுத்துகின்றன. திசுக்களை அகற்றவோ அல்லது அழிக்கவோ இல்லாமல் புரோஸ்டேட் திறந்திருக்கும் "தட்டுவதன்" மூலம் குறைவான ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறை செயல்படுகிறது. TURP ஐ விட சிறந்தவை எதுவும் நிரூபிக்கப்படவில்லை. இந்த நடைமுறைகளைப் பெறுபவர்களுக்கு 5 அல்லது 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். இருப்பினும், இந்த நடைமுறைகள் இதற்கான தேர்வாக இருக்கலாம்:

• இளைஞர்கள் (TURP ஐ விட குறைவான ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகள் பல இயலாமை மற்றும் அடங்காமைக்கு குறைந்த ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன, இருப்பினும் TURP உடனான ஆபத்து மிக அதிகமாக இல்லை)
• வயதான மக்கள்
• கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நோய், சிரோசிஸ், குடிப்பழக்கம், மனநோய் மற்றும் தீவிர நுரையீரல், சிறுநீரகம் அல்லது இதய நோய் உள்ளிட்ட கடுமையான மருத்துவ நிலைமைகளைக் கொண்டவர்கள்
• இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் ஆண்கள்
• இல்லையெனில் அதிகரித்த அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து உள்ள ஆண்கள்

சில ஆண்கள் பிபிஹெச் ஆதரவு குழுவில் பங்கேற்பது உதவியாக இருக்கும்.

மெதுவாக மோசமடைந்து வரும் அறிகுறிகளுடன் நீண்ட காலமாக பிபிஹெச் கொண்ட ஆண்கள் உருவாகலாம்:

• சிறுநீர் கழிக்க திடீர் இயலாமை
• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
• சிறுநீர் கற்கள்
• சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம்
• சிறுநீரில் இரத்தம்

அறுவைசிகிச்சை செய்த பின்னரும் பிபிஹெச் காலப்போக்கில் திரும்பி வரக்கூடும்.

உங்களிடம் இருந்தால் உடனடியாக உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்:

• வழக்கத்தை விட சிறுநீர் குறைவு
• காய்ச்சல் அல்லது குளிர்
• முதுகு, பக்க அல்லது வயிற்று வலி
• உங்கள் சிறுநீரில் இரத்தம் அல்லது சீழ்

மேலும் அழைக்கவும்:

• நீங்கள் சிறுநீர் கழித்த பிறகு உங்கள் சிறுநீர்ப்பை முற்றிலும் காலியாக இல்லை.
• டையூரிடிக்ஸ், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் அல்லது மயக்க மருந்துகள் போன்ற சிறுநீர் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள். உங்கள் வழங்குநரிடம் பேசாமல் உங்கள் மருந்துகளை நிறுத்தவோ மாற்றவோ வேண்டாம்.
• நீங்கள் 2 மாதங்களாக சுய பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளை முயற்சித்தீர்கள், அறிகுறிகள் மேம்படவில்லை.

பிபிஎச்; தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பிளாசியா (ஹைபர்டிராபி); புரோஸ்டேட் - விரிவாக்கப்பட்டது

• விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் - உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்
• புரோஸ்டேட் பிரித்தல் - குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு - வெளியேற்றம்
• புரோஸ்டேட்டின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷன் - வெளியேற்றம்

• ஆண் இனப்பெருக்க உடற்கூறியல்
• பிபிஎச்
• புரோஸ்டேட் (TURP) இன் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷன் - தொடர்

ஆண்டர்சன் கே.இ, வெய்ன் ஏ.ஜே. குறைந்த சிறுநீர் பாதை சேமிப்பு மற்றும் காலியாக்க தோல்வியின் மருந்தியல் மேலாண்மை. இல்: வெய்ன் ஏ.ஜே., கவோஸி எல்.ஆர், பார்ட்டின் ஏ.டபிள்யூ, பீட்டர்ஸ் சி.ஏ, பதிப்புகள். காம்ப்பெல்-வால்ஷ் சிறுநீரகம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 79.

ஃபாஸ்டர் ஹெச்இ, டஹ்ம் பி, கோஹ்லர் டிஎஸ், லெர்னர் எல்.பி., மற்றும் பலர். தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பிளாசியாவால் குறைந்த சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகளின் அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை: AUA வழிகாட்டுதல் திருத்தம் 2019. ஜே யூரோல். 2019; ; 202 (3): 592-598. பிஎம்ஐடி: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

மெக்னிக்கோலஸ் டி.ஏ., ஸ்பீக்மேன் எம்.ஜே, கிர்பி ஆர்.எஸ். தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் மதிப்பீடு மற்றும் அறுவைசிகிச்சை மேலாண்மை. இல்: வெய்ன் ஏ.ஜே., கவோஸி எல்.ஆர், பார்ட்டின் ஏ.டபிள்யூ, பீட்டர்ஸ் சி.ஏ பதிப்புகள். காம்ப்பெல்-வால்ஷ் சிறுநீரகம். 11 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 104.

நீரிழிவு மற்றும் செரிமான மற்றும் சிறுநீரக நோய்களின் தேசிய நிறுவனம். புரோஸ்டேட் விரிவாக்கம் (தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா). www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia. செப்டம்பர் 2014 இல் புதுப்பிக்கப்பட்டது. ஆகஸ்ட் 7, 2019 இல் அணுகப்பட்டது.

சந்து ஜே.எஸ்., பிரேயர் பி, காமிட்டர் சி, மற்றும் பலர். புரோஸ்டேட் சிகிச்சையின் பின்னர் இயலாமை: AUA / SUFU வழிகாட்டல். ஜே யூரோல். 2019; 202 (2): 369-378. பிஎம்ஐடி: 31059663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059663.

டெர்ரோன் சி, பில்லியா எம். LUTS / BPH சிகிச்சையின் மருத்துவ அம்சங்கள்: சேர்க்கை சிகிச்சைகள். இல்: மோர்கியா ஜி, எட். குறைந்த சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள் மற்றும் தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா. கேம்பிரிட்ஜ், எம்.ஏ: எல்சேவியர் அகாடமிக் பிரஸ்; 2018: அத்தியாயம் 11.