நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (DI) என்பது ஒரு அசாதாரண நிலை, இதில் சிறுநீரகங்கள் தண்ணீரை வெளியேற்றுவதைத் தடுக்க முடியாது.

DI என்பது நீரிழிவு நோய் 1 மற்றும் 2 க்கு சமமானதல்ல. இருப்பினும், சிகிச்சையளிக்கப்படாத, DI மற்றும் நீரிழிவு நோய் இரண்டும் நிலையான தாகத்தையும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பையும் ஏற்படுத்துகின்றன. நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு அதிக இரத்த சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்) உள்ளது, ஏனெனில் உடலில் இரத்த சர்க்கரையை ஆற்றலுக்காக பயன்படுத்த முடியாது. DI உள்ளவர்கள் சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் அவர்களின் சிறுநீரகங்களால் உடலில் திரவத்தை சமப்படுத்த முடியாது.

பகலில், உங்கள் சிறுநீரகங்கள் உங்கள் இரத்தத்தை பல முறை வடிகட்டுகின்றன. பொதுவாக, பெரும்பாலான நீர் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் ஒரு சிறிய அளவு செறிவூட்டப்பட்ட சிறுநீர் மட்டுமே வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள் பொதுவாக சிறுநீரை குவிக்க முடியாதபோது DI ஏற்படுகிறது, மேலும் அதிக அளவு நீர்த்த சிறுநீர் வெளியேற்றப்படுகிறது.

சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் நீரின் அளவு ஆன்டிடியூரெடிக் ஹார்மோன் (ஏ.டி.எச்) மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. ADH ஐ வாசோபிரசின் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. மூளையின் ஒரு பகுதியில் ஹைபோதாலமஸ் எனப்படும் ADH உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. பின்னர் அது பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் இருந்து சேமிக்கப்பட்டு வெளியிடப்படுகிறது. இது மூளையின் அடிப்பகுதிக்குக் கீழே ஒரு சிறிய சுரப்பி.

ADH இன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் DI ஐ மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள் ADH க்கு பதிலளிக்கத் தவறியதால் DI ஏற்படும்போது, ​​இந்த நிலை நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நெஃப்ரோஜெனிக் என்றால் சிறுநீரகத்துடன் தொடர்புடையது.

இதன் விளைவாக ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சேதம் காரணமாக மத்திய DI ஏற்படலாம்:

• மரபணு பிரச்சினைகள்
• தலையில் காயம்
• தொற்று
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய் காரணமாக ADH- உற்பத்தி செய்யும் கலங்களில் சிக்கல்
  
• பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் இரத்த வழங்கல் இழப்பு
• பிட்யூட்டரி சுரப்பி அல்லது ஹைபோதாலமஸ் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை
• பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் அல்லது அதற்கு அருகிலுள்ள கட்டிகள்

நெஃப்ரோஜெனிக் டிஐ சிறுநீரகங்களில் குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இதன் விளைவாக, சிறுநீரகங்கள் ADH க்கு பதிலளிக்கவில்லை. மத்திய DI ஐப் போலவே, நெஃப்ரோஜெனிக் DI மிகவும் அரிதானது. நெஃப்ரோஜெனிக் DI காரணமாக ஏற்படலாம்:

• லித்தியம் போன்ற சில மருந்துகள்
• மரபணு பிரச்சினைகள்
• உடலில் அதிக அளவு கால்சியம் (ஹைபர்கால்சீமியா)
• பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் போன்ற சிறுநீரக நோய்

DI இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அதிக தாகம் தீவிரமான அல்லது கட்டுப்படுத்த முடியாததாக இருக்கலாம், பொதுவாக அதிக அளவு தண்ணீர் குடிக்க வேண்டிய அவசியம் அல்லது பனி நீருக்காக ஏங்குதல்
• அதிகப்படியான சிறுநீர் அளவு
• அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல், பெரும்பாலும் பகல் மற்றும் இரவு முழுவதும் ஒவ்வொரு மணி நேரமும் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டியிருக்கும்
• மிகவும் நீர்த்த, வெளிர் சிறுநீர்

உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் அறிகுறிகளைப் பற்றி சுகாதார வழங்குநர் கேட்பார்.

ஆர்டர் செய்யக்கூடிய சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த சோடியம் மற்றும் சவ்வூடுபரவல்
• டெஸ்மோபிரசின் (டி.டி.ஏ.வி.பி) சவால்
• தலையின் எம்.ஆர்.ஐ.
• சிறுநீர் கழித்தல்
• சிறுநீர் செறிவு மற்றும் சவ்வூடுபரவல்
• சிறுநீர் வெளியீடு

DI ஐ கண்டறிய உதவும் பிட்யூட்டரி நோய்களில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த ஒரு மருத்துவரை உங்கள் வழங்குநர் நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம்.

அடிப்படை நிலைக்கு காரணம் முடிந்தவரை சிகிச்சையளிக்கப்படும்.

மத்திய DI ஐ வாசோபிரசின் (டெஸ்மோபிரசின், டி.டி.ஏ.வி.பி) மூலம் கட்டுப்படுத்தலாம். நீங்கள் வாஸோபிரசின் ஒரு ஊசி, நாசி தெளிப்பு அல்லது மாத்திரைகளாக எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள்.

நெஃப்ரோஜெனிக் டிஐ மருந்தினால் ஏற்பட்டால், மருந்தை நிறுத்துவது சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க உதவும். ஆனால் லித்தியம் போன்ற சில மருந்துகளை பல ஆண்டுகள் பயன்படுத்திய பிறகு, நெஃப்ரோஜெனிக் டிஐ நிரந்தரமாக இருக்கும்.

பரம்பரை நெஃப்ரோஜெனிக் டிஐ மற்றும் லித்தியம் தூண்டப்பட்ட நெஃப்ரோஜெனிக் டிஐ ஆகியவை சிறுநீர் வெளியீட்டோடு பொருந்தக்கூடிய அளவுக்கு திரவங்களை குடிப்பதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. சிறுநீர் வெளியீட்டைக் குறைக்கும் மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

நெஃப்ரோஜெனிக் டிஐ அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் (நீர் மாத்திரைகள்) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

விளைவு அடிப்படைக் கோளாறைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், DI கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது அல்லது ஆரம்பகால மரணத்திற்கு காரணமாகாது.

உங்கள் உடலின் தாகம் கட்டுப்பாடு இயல்பானது மற்றும் நீங்கள் போதுமான திரவங்களை குடிக்க முடிந்தால், உடல் திரவம் அல்லது உப்பு சமநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை.

போதுமான திரவங்களை குடிக்காதது நீரிழப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கும், இது மிகவும் ஆபத்தானது.

DI க்கு வாசோபிரசின் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு, உங்கள் உடலின் தாகம் கட்டுப்பாடு சாதாரணமாக இல்லாவிட்டால், உங்கள் உடலுக்குத் தேவையானதை விட அதிக திரவங்களை குடிப்பதும் ஆபத்தான எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வை ஏற்படுத்தும்.

DI இன் அறிகுறிகளை நீங்கள் உருவாக்கினால் உங்கள் வழங்குநரை அழைக்கவும்.

உங்களிடம் DI இருந்தால், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது தீவிர தாகம் திரும்பினால் உங்கள் வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

• நாளமில்லா சுரப்பிகள்
• ஒஸ்மோலாலிட்டி சோதனை

ஹன்னன் எம்.ஜே, தாம்சன் சி.ஜே. வாசோபிரசின், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் மற்றும் பொருத்தமற்ற ஆண்டிடிரூசிஸின் நோய்க்குறி. இல்: ஜேம்சன் ஜே.எல்., டி க்ரூட் எல்.ஜே, டி கிரெட்சர் டி.எம், மற்றும் பலர், பதிப்புகள். உட்சுரப்பியல்: வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தை மருத்துவம். 7 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர் சாண்டர்ஸ்; 2016: அத்தியாயம் 18.

வெர்பலிஸ் ஜே.ஜி. நீர் சமநிலையின் கோளாறுகள். இல்: ஸ்கோரெக்கி கே, செர்டோ ஜிஎம், மார்ஸ்டன் பிஏ, தால் எம்.டபிள்யூ, யூ ஏ.எஸ்.எல், பதிப்புகள். ப்ரென்னர் மற்றும் ரெக்டரின் சிறுநீரகம். 10 வது பதிப்பு. பிலடெல்பியா, பி.ஏ: எல்சேவியர்; 2016: அத்தியாயம் 16.